柳云鹏
目的：探讨和研究布地奈德用于支气管哮喘急性期患者的疗效及对肺功能的影响。方法研究对象选取为2014年1月-2014年10月之间我院收治的92例支气管哮喘患者，采用数字随机法分为两组，对照组46例采用沙丁胺醇治疗，观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗，对两组患者的疗效、治疗前后肺功能改善以及用药安全性进行评价对比。结果观察组患者的总有效率为97.8%（45/46），显著高于对照组的84.8%（39/46），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的肺功能对比并无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组的第一秒用力呼气量、用力肺活量、一秒率、大通气量均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；从用药安全性来看，观察组1例患者出现轻微头痛，不良反应发生率2.2%（1/46），对照组无不良反应发生，两组对比并无显著差异（P＞0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的患者疗效确切，能够显著改善患者的肺功能状况，且安全性较好，值得在临床上推广和应用。
作者：许爱云；张桂兰 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析中医治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的临床价值。方法本次所选研究对象为我院自2012年10月-2013年12月所收治的40例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者，采取中医来予以治疗，将骨折三期辩证作为基础，把内外兼治、动静结合、医患合作以及筋骨并重作为治疗原则，在早期以行气活血和消肿止痛为主，所用药方为跌打汤加减或者骨折一方加减；在中期以活血和营与接骨续筋为主，所用药方为骨折二方加减；在后期以补益肝肾和血气调养为主啊，所用药方为八珍汤加减或者骨折二方加减，手术后应用神灯外照、针灸以及骨科治疗仪等实施理疗，予以相关练功疗法。在外用上，早期利用骨一外洗方进行外洗，达到活血止痛的目的；后期则用骨二外洗剂进行外洗，以达到舒筋活络的目的。结果40例患者均获得随访，其随访时间为半年，患者骨折愈合的时间在10-20周之间，，除了有2例患者由于治疗期间再度受伤使得骨折错位加重以外，其余患者对位均良好，同时髋关节功能的恢复也良好，其优良率为95.0%。结论通过本次研究结果的分析可知，在老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的临床治疗中，基于常规手术治疗应用中医治疗，所获疗效显著，不仅可加快患者功能恢复的速度，同时还可有效改善患者生活质量，在临床中具有一定的应用价值以及推广价值。
作者：司马雄翼 刊期： 2015年第04期
目的：比较分析经桡动脉和经股动脉两种途径PCI术后并发症的差异，为针对性的护理措施提供依据。方法随访我院心脏中心2008年1月至2011年1月行PCI治疗术后发生并发症的104例（其中经桡动脉37例，经股动脉67例），对比分析两种途径的并发症差异。结果经股动脉途径发生渗血、动静脉瘘及尿潴留的比例高于经桡动脉途径，但皮下血肿两途径无差异；经桡动脉发生闭塞的概率高于经股动脉途径；迷走反射、穿刺部位水泡及造影剂外渗的比例两途径无差异。结论经股动脉和经桡动脉术后并发症有明显的差异，应采取有针对性的不同的护理策略。
作者：王芳 刊期： 2015年第04期
胆囊癌是临床上十分常见的胆道系统肿瘤，其恶性程度很高，早期通常无特殊临床症状，术前确诊率较低，预后较差。目前，胆囊癌的发病机制尚不明确。近年来，肿瘤干细胞的研究不断深入，新研究证实胆囊癌GBC-SD细胞系中可分离出SP细胞，同时胆囊癌中存在CD133+、CD44+及CD133+CD44+细胞，具有增生、分化、克隆形成和成瘤等多方面能力。本文就胆囊癌与肿瘤干细胞的研究进展综述如下。
作者：罗广宇 刊期： 2015年第04期
目的：分析医院的药剂管理规范化的重要意义。方法改善药剂科的服务，加强对药剂人员的培训教育，提高整体技术，做好窗口服务，严格执行相关的规章制度。结果对400例患者进行调查和分析之后，其中对服务态度非常满意的患者有320例，占80.0％；基本满意有72例，占18.0％；仍需改进患者有8例，占4.0％。结论药剂科是负责整个医院用药的重要部门，它对药品的质量和医疗的好坏有着直接联系。药剂科将药品质量和销售以及服务集于一体，因此，在医院里，加强对药剂科的管理非常重要，使药剂管理能够规范化，同时也能提高患者的满意度，提升医院的整体信誉。
作者：郭媛媛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨健康教育干预对银屑病患者自我管理疾病能力的影响。方法将100例银屑病患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组给予常规治疗和护理，干预组在常规治疗和护理的基础上，由责任护士负责患者对本病的认知、心理、生活方式、健康指导等方面进行全面系统的干预。于6个月后电话随访和就诊随访相结合，进行自我管理疾病能力问卷调查。结果干预组自我管理疾病能力总分、认知度、皮疹的管理、合理用药、生活方式、心理状态等方面评分明显高于对照组（均P<0.05）。结论全面系统的健康教育干预，在本病的治疗、康复中起着十分重要的作用，可增强患者对本病的认知度，熟悉本病诱发原因和预防复发的知识，提高患者自我管理疾病的能力。
作者：周家梅；孙月娥；陈军秀 刊期： 2015年第04期
下肢深静脉栓塞是妇科肿瘤术后的并发症之一，主要是由于患者机体凝血、抗凝机制紊乱，血流动力学改变所引起的，血栓脱落后会进而引发下肢功能障碍及肺栓塞等并发症。此类疾病应当以预防为主，要加强患者的饮食干预，做好患者术后指导，鼓励患者尽早下床活动，避免深静脉血栓的形成，但对于已经发生的患者，则应当做好患者的心理护理、患肢护理、康复护理等，本文现综述如下。
作者：徐娟 刊期： 2015年第04期
目的：分析米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的效果。方法随机将我院收治的60例首发抑郁症患者分为米氮平组和帕罗西汀组，其中米氮平组主要采用米氮平治疗，帕罗西汀组主要采用帕罗西汀治疗，并观察两组患者治疗效果。结果治疗后，米氮平组总有效率93.33%（28/30）。帕罗西汀组总有效率96.67%（29/30）。观察组临床总有效率无显著差异，不具有统计学意义（X2=0.210，P>0.05）。米氮平组不良反应发生率为10.0%。帕罗西汀组不良反应发生率为30.0%。两组不良反应比较P＞0.05，差异无统计学意义。结论米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症效果相当，而米氮平治疗中不良反应较轻，可作为首选药物。
作者：李晓红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性上呼吸道感染的用药情况并分析用药合理性。方法选择2012年3月～2014年3月我院收治的186例急性上呼吸道感染患者，对186例患者用药情况进行分析。把186例患者随机均分为三组，一组单独使用抗菌药进行治疗，一组进行止咳和化痰的治疗，另一组采用联合治疗的方法。对三组患者治疗效果、不良反应进行对比。结果联合治疗组的治疗有效率是96.8%，单独使用抗菌药治疗组治疗有效率是72.6%，单独进行止咳和化痰治疗组治疗有效率是70.9%，联合治疗组治疗有效率明显高于单独抗菌与单独止咳和化痰组的治疗效果，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合治疗进行急性上呼吸道感染可以有效治疗患者咳嗽的症状，而且治疗效果好，复发率低，建议推广临床应用。
作者：刘凤鸽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护生在实习生涯中存在的相关安全问题及其相应的防范对策。方法对在我院2013年8月至2014年4月的80例实习护生相关资料进行分析，采用问卷调查等方法分析护生在实习生涯中存在的安全问题，并根据这些问题提出优先的防范对策。结果经过对护生采取有效防范对策，理论考试成绩为（95.06±3.24分）、操作考试成绩为（90.25±4.33分），高于防范前理论考试成绩为（81.21±2.35分）、操作考试成绩为（76.85±3.14分）（P＜0.05）。结论护生在实习生涯中存在的安全问题较多，相关部门应该加强对护生职业安全培训，严格按照相关管理规定执行，健全护生的实习管理制度，降低护生在实习生涯中安全问题的发生。
作者：唐玲梅；谷云芬；聂海彦 刊期： 2015年第04期
目的：进一步探讨氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取112例小儿肺炎患者，将其分为对照组和观察组，每组患者各56例，对照组患者采取止咳、消炎、退烧、抗感染等常规治疗方法，观察组患者在对照组患者的基础上辅用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗，观察两组患者治疗后的临床症状，并进行对比。结果两组患者经治疗后，病情得到缓解，观察组总有效人数54例，对照组总有效人数41例，观察组患者的治疗效果优于对照组。结论氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果显著，安全性强，优于常规治疗，值得在临床应用中推广。
作者：陈秀莲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和研究两种护理措施用于危重症患者镇静治疗的效果对比。方法将接受机械通气及镇静治疗的100例ICU患者进行随机分组，按照入院编号分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规用药护理，观察组则采用标准化静脉护理方案，对两组患者的镇静药物使用情况、Ramsay镇静评分（RSS）、住院时间、置管时间以及ICU入住时间等进行统计对比。结果观察组患者的咪达唑仑用量及使用时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），但丙泊酚用量及使用时间两组对比并无显著差异（P＞0.05）；观察组患者的RSS评分、住院时间、置管时间、ICU入住时间均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论标准化镇静护理方案能够更加合理、科学的安排镇静治疗及护理措施，具有控制镇静药物使用，提高镇静效果，减少住院时间、置管时间和ICU入住时间的优点，值得在临床上推广和应用。
作者：张红娟；张继娜；贾蕊 刊期： 2015年第04期
目的：评价比较头孢硫脒与头孢他啶治疗小儿呼吸道感染临床疗效与安全性。方法按照用药类型各选取小儿呼吸道感染患者73例分别纳入头孢他啶组、头孢硫脒组，对比临床疗效。结果头孢硫脒组、头孢他啶组临床疗效与不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论头孢硫脒与头孢他啶治疗小儿呼吸道感染临床疗效与不良反应发生率均无显著差异，多数患者在用药1周后症状表现与相关实验室检查可获得不同程度改善，细菌清除率较高，不良反应发生率较低且多可耐受，但仍有10%左右患儿难获显著疗效。
作者：金建弼 刊期： 2015年第04期
目的：探究在儿童轻度持续性的哮喘治疗上，布地耐德（BUD）与福莫特罗（FOM）联用同单纯应用双倍剂量的BUD干粉吸入疗法的有效性、安全性。方法选择50例从2012年1月到2014年1月在本院住院治疗的轻度的持续性的哮喘患儿，采用随机分配的原则，分为2组，A组为吸入BUD联用FOM，B组为双倍剂量的BUD，疗程为8周。观测：日、夜间的症状、无症状的天数，以呼气峰流速（PEF）作为主要的肺功指标。结果在治疗8周后，2组比治疗前在日、夜间的症状、PEF显著改善，无症状的天数增加，差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论在治疗儿童的轻度持续性哮喘方面，低剂量的吸入性糖皮质激素（ICS）联用长效的β2受体激动剂（IABA）与单用双倍剂量的ICS疗效相当。
作者：罗艳平 刊期： 2015年第04期
目的：重点探索在输尿管下段结石患者中实施输尿管镜下钬激光碎石术与体外震波碎石的疗效。方法选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的48例输尿管下段结石患者，将输尿管下段结石患者随机分成两组，采用传统体外震波碎石治疗24例对照组，采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗24例观察组，对比两种治疗方法的效果。结果对照组的住院时间比观察组长，对照组的治疗总有效率仅为50.0%，观察组的治疗总有效率可达95.83%，观察组的治疗效果显著高于对照组。结论在输尿管下段结石患者中实施输尿管镜下钬激光碎石术的疗效显著，较传统体外震波碎石优势明显，值得在输尿管下段结石患者中推荐。
作者：唐光昕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔对人工全膝关节置换术后镇痛效果。方法选择2013年6月-2014年9月在我院择期行单侧人工全膝关节置换术的患者42例，随机分为对照组和实验组，对照组患者术后给予一般护理并且关节腔注射生理盐水，实验组患者在一般护理的基础上给关节腔注射鸡尾酒镇痛混合剂。观察比较两组患者膝关节VAS疼痛评分、主动直腿抬高时间、膝关节活动度和并发症等。结果实施人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛的实验组患者疼痛评分及主动直腿抬高时间均明显与对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛护理可以起到良好的镇痛作用，明显促进患者关节功能的恢复。
作者：陈延绒 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析中小学教学管理存在的问题，并采取相应的策略提高中小学教育水平。方法随机选取10所中小学校，分析中小学教学管理中的现存问题，分析原因，并采取相应对策，加强中职德育教育和教师管理，作为试验组，未采取相应解决措施的10所中小学作为对照组，比较两组学生整体素质和满意程度。结果试验组在校学生整体素质（98.12±20.12）分明显高于对照组得分（84.85±15.02）分，试验组学生对学校的满意度（100.0%）明显高于对照组满意度（70.00%），统计学上有意义（P<0.05）。结论中小学经过端正办学思想后，在学校管理中贯彻可持续发展观，坚持以人为本，求真务实，使学校、学生和教师都得到和谐的发展[1]。
作者：李宝军 刊期： 2015年第04期
目的：分析强化饮食护理干预对维持性透析患者降低营养不良发生率的价值。方法将我院2011年6月至2014年6月收治的70例维持性血液透析患者随机分为护理组和对照组，每组35例，对照组给予常规护理干预，观察组给予强化饮食护理干预，对两组患者营养不良发生率进行比较。结果护理三个月后，观察组患者血清白蛋白及血清总蛋白显著高于对照组（P<0.05），对照组出现12例营养不良病例，护理组出现2例营养不良病例，组间比较差异显著（P<0.05）。结论强化饮食护理干预可有效改善维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱及营养状况，有利于降低营养不良的发生率，值得临床推广。
作者：胡美燕 刊期： 2015年第04期
目的：分析中医针灸治疗顽固性呃逆的临床效果。方法选择整理我院收治的顽固性呃逆患者50例的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组25例和观察组25例。观察组采取针灸治疗方法，对照组采取口服脾胃舒丸治疗，1个疗程均为7d，治疗2个疗程后进行疗效分析。结果两组患者治疗后临床疗效的比较有显著性差异，（P<0.05），观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组。结论中医针灸疗法治疗顽固性呃逆疗效显著，安全可靠，无副作用，值得在临场上大力推广。
作者：杨立江 刊期： 2015年第04期
目的：观察奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月在我院进行治疗的114例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料，根据治疗方法将114例患者分成三组，联合组，奥曲肽组及凝血酶组，每组38例，联合组应用奥曲肽合并凝血酶进行治疗，奥曲肽组单独采取奥曲肽进行治疗，凝血酶组单独采取凝血酶进行治疗，比较三组患者的止血率，止血时间，再次出血率。结果联合组的止血成功率明显高于其它两组（P<0.01），有统计学意义；联合组的再次出血率明显低于其它两组（P<0.01），有统计学意义；联合组的平均止血时间明显低于其他两组（P<0.01），有统计学意义。结论奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血止血成功率高，再次出血率低，且可显缩短止血时间，可在临床治疗中推广应用。
作者：赵艳丽 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
