王晓东
目的：分析研究瑞芬太尼麻醉以后采取曲马多联合氯胺酮对病人疼痛的防治效果。方法选取2013年8月-9月在我院采取择期腹腔镜胆囊切除手术的病人一共有70例，随机分为观察组、对照组，观察组在手术将近结束的时候采取曲马多联合氯胺酮，采取静注方式；对照组对病人则单一采取氯胺酮静注，对观察组与对照组病人疼痛情况给予分析研究。结果观察组在苏醒以后的1分钟、10分钟、20分钟、30分钟以及4小时的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组镇痛药物使用率要比对照组低（P<0.05）；观察组手术以后躁动率要比对照组低（P<0.05）。结论瑞芬太尼麻醉以后采取曲马多联合氯胺酮，可以对早期疼痛起到一定的预防作用，并且病人躁动率明显减少，具有临床推广价值。
作者：洪永柱 刊期： 2015年第04期
病案管理是医院管理的重要组成部分，已经被纳入医疗质量的考核体系。随着医院信息化建设的发展，采用计算机系统来管理病案已经成为历史的潮流。本研究通过分析我院计算机管理病案的现状提出一些对策，目的在于提高病案管理的效率和治疗。
作者：焦燕 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析导致消化内科患者恶心呕吐的临床因素，给治疗该症状提供参考。方法根据消化内科恶心呕吐患者110例来进行研究分析，对患者进行病症类型划分，寻找恶心呕吐的主要原因。结果110例患者所患的疾病类型中，为常见的疾病就是反流性食管炎，患有此种疾病的患者有62例，患有急性肠炎的患者有58倒，患有胆系结石的患者有48例，同其他所患疾病类型进行比较，差异均具有显著意义（P<0.05）。结论消化内科患者临床中的恶心、呕吐等症状的产生因素比较复杂多样，临床中较为常见的就是反流性食管炎和急性肠炎，在对患者进行诊断和治疗的时候，应该要对其表现和检查来进行综合的判断，针对性的进行处理。
作者：刘宏宇；李玉丽；刘冰莹；栾颖鑫；田鹤 刊期： 2015年第04期
目的：对PICC在老年消化道肿瘤患者术后行肠道营养的应用价值及护理干预措施进行分析探讨。方法将我院95例老年消化道肿瘤患者行PICC留置管，术后进行肠外营养支持，对PICC留置管患者进行肠外营养的护理过程中会出现的并发症和预防方法进行分析总结。结果95例患者的PICC置管的成功率高达100%，平均留置时间为（85.5±14.8）天，营养状况得到显著改善。结论对老年消化道肿瘤患者术后实施PICC置管，行肠外营养支持，加强护理干预能够限制提高PICC管的留置成功率，值得临床推广应用。
作者：闫妍；旬雷；张幸一 刊期： 2015年第04期
目的：研究观察雷贝拉唑与克拉霉素合用对于反流性食管炎的临床治疗效果。方法随机挑选52名反流性食管炎病人，将患者分为对照组和治疗组。治疗组合用雷贝拉唑与克拉霉素治疗反流性食管炎，对照组进行常规治疗，2组的疗程均为30天。疗程结束后对患者进行随访，并记录患者的恢复情况，同时在尊重患者意愿的基础上进行胃镜复查。结果治疗组患者反流性食管炎治疗效果与对照组进行比较临床症状明显好转，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论雷贝拉唑联用克拉霉素治疗反流性食管炎临床疗效显著，值得推荐。
作者：李柱立 刊期： 2015年第04期
目的：观察肿瘤患者使用改良注药法在微电脑化疗泵的应用效果。方法选择2014年4月～12月在我科收住治疗符合条件的86例肿瘤患者纳入，对照组43例：用50ml注射器将5-FU及5%葡萄糖注射液从接头分次注满微电脑化疗泵液体袋；实验组43例：用50ml注射器将5-FU注入微电脑化疗泵液体袋后，将一次性输液器瓶塞穿刺器及排气管连接5%葡萄糖注射液排气后，去掉针头，连接液体袋接头，注满液体袋。结果比较两种不同注药法在微电脑化疗泵使用过程的效果（均P＜0.05），实验组效果明显优于对照组。结论对肿瘤患者应用改良注药法，操作方法简单，减少污染，节能节时，提高了工作效率，实用性强。
作者：焦红朵；赵爱娟；薛朝辉 刊期： 2015年第04期
目的：观察和评价培美曲塞联合顺铂治疗腹膜恶性间皮瘤的疗效和不良反应。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月我院收治的14例腹膜恶性间皮瘤患者，给予培美曲塞联合顺铂化疗，评价患者疗效和不良反应。结果患者的有效率、控制率、中位无进展生存期、中位生存期分别为42.9%、64.3%、10.0个月、16.2个月。不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论培美曲塞联合卡铂治疗腹膜间皮瘤患者具有一定的近期和远期疗效，不良反应可耐受。
作者：苑素云；薄元恺；穆秀芝；王春梅；刘宏伟 刊期： 2015年第04期
目的：探究在治疗儿童哮喘症方面，新型表面糖皮质激素吸入剂丙酸氟替卡松的应用疗效。方法选择50例从2013年1月到2013年6月在本院住院治疗的哮喘病患儿，根据患儿的病情，给予不同的剂量，观察1年，并统计1个月、6个月、1年时的呼吸峰流速、临床症状的评分、不良反应等情况。结果经过临床上综合治疗后，比治疗前，所有的患者的肺功能PEFR、临床的评分明显提高，差异在统计学上有意义（P<0.05）。治疗前、后，部分患儿的血皮质醇浓度均处在正常的范围内，差异在统计学上没有意义（P>0.05）。结论在治疗儿童哮喘上，丙酸氟替卡松可有效的改善患儿的临床症状，明显提高治愈率，值得在临床上推广、应用。
作者：谭雪平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨基层医院重型颅脑损伤(SevereHeadInjury，SHI)病人规范化治疗的有效策略，以降低病人死亡率。方法2014年2月～2014年10月运用我院现有的医疗技术和设备，对86例重型颅脑损伤病人进行了院前急救、急诊室复苏、早期手术及专科监护室加强治疗等规范化治疗。结果全组86例病人中66例行手术治疗，全组死亡22例，死亡率为25.6%。结论重视院前急救、加强急诊室抢救、及时CT检查、早期手术及术后专科监护室加强治疗可提高重型颅脑损伤病人救治成功率，基层医院开展颅脑创伤手术可在一定程度上挽救患者的生命。
作者：张嘎 刊期： 2015年第04期
目的：分析小切口切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析80例急性阑尾炎患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例，其中对照组采用传统阑尾切除术，观察组采用小切口切除术，比较两组的手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间及并发症情况。结果观察组的手术时间、排气时间、术中住院时间均小于对照组，术中出血量低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为7.5%，对照组为27.5%，并观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论小切口切除术治疗急性阑尾炎具有切口小、恢复快、治疗费用低等优势，具有较高的临床推广价值。
作者：王永平 刊期： 2015年第04期
目的：探究急性有机磷农药中毒患者急救护理情况。方法选取我院2010年2月至2014年2月收治的44例急性有机磷农药中毒患者为研究对象，对这些患者给予有效的急救及护理措施，观察患者的病情变化情况。结果进行有效的急救及护理之后，44例急性有机磷农药中毒患者有3例患者因救治无效死亡。其余41例全部救治成功，抢救总成功率为93.2%。结论对急性有机磷农药中毒患者给予有效的救治措施及护理之后，可以提升抢救成功率及患者的生存质量，减少并发症出现的几率。
作者：王雁军；王兵 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析糖尿病患者临床护理的效果和影响。方法2012到2014年我院共对200例糖尿病患者的临床护理影响进行了分析，根据患者的性别、年龄、家庭、病情、文化等多方面来探讨患者护理期间遵医嘱行为，对患者的临床护理影响因素进行探析。结果年龄、病程、文化程度、经济情况和家属配合情况时影响糖尿病患者护理中遵医嘱行为的主要因素，P<0.05或P<0.01。结论研究分析糖尿病患者在接受护理时遵医嘱行为的影响因素能够为临床护理提供指导，让患者的血糖控制更加有效，血糖稳定对患者的临床治疗和康复都能够起到非常积极的作用，因此，对该项问题进行研究是非常有意义的。
作者：王景伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响。方法选取100例正常标本的血清，对其进行常规的化学检验；然后通过不同的力度将血清搅拌成不同程度的溶血后，进行常规的化学检验。比较溶血前以及溶血后不同程度溶血的生化检查结果以及溶血指数的变化。结果溶血后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）等10项生化指标的检测值均高于正常标本的检测值。差异显著具有统计学意义。重度溶血的生化指标差异显著的量高于轻度溶血的。结论不同溶血标本的生化检测项目可因不同的干扰有所不同，溶血指数越高，干扰越大，影响检测指标检测结果的准确性。
作者：张东晖 刊期： 2015年第04期
目的：对导致中心静脉置管阻塞的危险因素进行分析总结，以有效的指导临床中心静脉置管的临床护理。方法回顾性分析884例行中心静脉置管治疗的患者的临床资料，分析导管阻塞的总发生率、不同系统疾病导管阻塞发生率及不同置管部位导管阻塞的发生率。同时对导致导管阻塞的危险因素进行分析。结果所有观察患者中，共有104例患者发生导管阻塞，发生率为11.76%；不同系统疾病导管阻塞的发生率存在显著差异，以呼吸系统疾病发生率高（P<0.05）；不同置管部位导管阻塞发生率间也存在显著差异，以经外周中心静脉置管（PICC）发生率高（P<0.05）。同时经单因素及logistic多因素分析显示呼吸系统疾病、PICC、糖尿病及置管时间均为导致患者发生导管阻塞的危险因素（P<0.05）。结论不同系统疾病及导管类型间阻塞发生率存在显著差异，同时中心静脉导管堵塞的发生可受多种因素所影响，临床工作中应注意对以上危险因素的控制。
作者：梁红；谢楠 刊期： 2015年第04期
目的：观察剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉(CSEA)不同的穿刺间隙麻醉效果，寻找CSEA合适的间隙。方法随机选取我院妇产科收治的78例剖宫产手术患者，随机分2组，每组39例，其中A组采用L2-3间隙，B组采用L3-4间隙。两组均在CSEA下行剖宫产手术。观察比较两组的麻醉效果、起效时间、不良症状的发生率，同时麻醉期间连续监测患者血压、心率等指标。结果麻醉效果B组显著优于A组，2组间差异有统计学意义，B组患者低血压、恶心呕吐发生率相对较低。结论采用CSEA在剖宫产手术中应用L3-4间隙，可以达到满意的麻醉效果，同时减少并发症发生，麻醉效果理想。
作者：肖国华 刊期： 2015年第04期
目的：分析优质护理对于慢性牙周炎患者的护理效果。方法将我院在2011年2月至2013年11月期间治疗的60例慢性牙周炎患者随机平均分为两组，即对照组与实验组。对照组患者在治疗过程中行常规护理，实验组患者则进行优质护理，经过一段时间后，比较两组患者的焦虑、抑郁评分情况及对相应护理方法的满意程度。结果实验组患者经优质护理后的焦虑、抑郁评分及对护理方法的满意程度均明显高于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论优质护理可明显改善慢性牙周炎患者的不良心理，可充分获得患者对治疗的全面配合，因此提高了患者的病情好转情况，并促进了医院护理工作的发展。
作者：靳军英 刊期： 2015年第04期
目的：探究在儿童轻度持续性的哮喘治疗上，布地耐德（BUD）与福莫特罗（FOM）联用同单纯应用双倍剂量的BUD干粉吸入疗法的有效性、安全性。方法选择50例从2012年1月到2014年1月在本院住院治疗的轻度的持续性的哮喘患儿，采用随机分配的原则，分为2组，A组为吸入BUD联用FOM，B组为双倍剂量的BUD，疗程为8周。观测：日、夜间的症状、无症状的天数，以呼气峰流速（PEF）作为主要的肺功指标。结果在治疗8周后，2组比治疗前在日、夜间的症状、PEF显著改善，无症状的天数增加，差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论在治疗儿童的轻度持续性哮喘方面，低剂量的吸入性糖皮质激素（ICS）联用长效的β2受体激动剂（IABA）与单用双倍剂量的ICS疗效相当。
作者：罗艳平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨面部局部麻醉整形手术患者的心理护理方式及效果。方法将我院2012年3月至2014年3月收治的60例面部局部麻醉整形手术患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组给予常规护理，观察组给予术前、术中及术后心理护理，对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果经护理干预，观察组患者SAS评分显著低于对照组，患者总满意率显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论面部局部麻醉整形手术是引发医疗纠纷的高发区，需重视患者的心理问题，对患者给予相应的心理护理，以缓解其不良情绪，保证手术顺利完成。
作者：梁杰宝 刊期： 2015年第04期
目的：分析医院的药剂管理规范化的重要意义。方法改善药剂科的服务，加强对药剂人员的培训教育，提高整体技术，做好窗口服务，严格执行相关的规章制度。结果对400例患者进行调查和分析之后，其中对服务态度非常满意的患者有320例，占80.0％；基本满意有72例，占18.0％；仍需改进患者有8例，占4.0％。结论药剂科是负责整个医院用药的重要部门，它对药品的质量和医疗的好坏有着直接联系。药剂科将药品质量和销售以及服务集于一体，因此，在医院里，加强对药剂科的管理非常重要，使药剂管理能够规范化，同时也能提高患者的满意度，提升医院的整体信誉。
作者：郭媛媛 刊期： 2015年第04期
目的：分析综合治疗腰椎间盘突出症的临床护理体会。方法回顾性分析200例确诊为腰椎间盘突出症患者的临床资料，对其采取综合治疗方案，并进行相应的护理。结果200例腰椎间盘突出症患者住院10-30d，平均13.5d；其中176例显效，余者24例有效，无效者0例，显效率88.1%。结论针对腰椎间盘突出症患者，采用综合治疗及有效的临床护理，疗效确切，值得临床推广。
作者：王秀；王洁 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
