王秀；王洁
目的：探究糖化血红蛋白测定在心脑血管疾病中的应用价值。方法于我院选取2012年10月至2013年10月收治的90例心脑血管疾病患者，随机分为治疗组（GHbAIC＞6.0）与参照组（GHbAIC＜6.0），每组各45例，予以两组患者进行入院后24至48小时空腹糖化血红蛋白测量，观察对比两组患者神经功能评价情况。结果经检测后，治疗组患者的脑卒中量表评分（7.5±0.5）、改良Ranking量表评分（4.5±0.5）均高于参照组（5.0±0.5）、（2.5±0.5），格拉斯哥昏迷表评分（13.5±0.5）低于参照组（14.0±0.5），两组患者差异显著（P＜0.05）。结论糖化血红蛋白与心脑血管疾病具有关联性，有效控制好糖化红蛋白水平，可以降低心脑血管疾病的发生率。
作者：王军；冯艳丽 刊期： 2015年第04期
目的：对中医综合疗法治疗尖锐湿疣的临床效果进行分析。方法回顾性分析124例尖锐湿疣患者的临床资料，将其分为观察组68例与对照组56例，其中对照组采用微波疗法，创面每日采用高锰钾液坐浴，水肿消退后再疣体基底部及周围注射干扰素300万U，3周1个疗程；观察组在对照组治疗方法的基础上，加服自拟益气健脾、疏肝解郁、化湿解毒中药方剂，3周1个疗程，对比两组的总有效率，并观察3个月，比较两组的复发率。结果观察组治愈41例，显效22例，好转4例，无效1例，总有效率为92.65%，对照组上述数据分别为19例、25例、9例及3例，总有效率为78.57%，两组总有效率对比，差异具统计学意义(P<0.05)。结论采用综合疗法治疗尖锐湿疣可取得较好的临床效果，有效降低复发率，具有较高的临床推广价值。
作者：张瑞；张雁东 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同设计处理金属烤瓷全冠修复前牙缺损远期疗效分析。方法选择我院2011年5月至2014年2月收治的90例169颗前牙缺损患者为研究对象，随机分为三组，1组30例55刻行镍铬合金金属烤瓷全冠；2组30例58颗使用全瓷颈缘计数金属烤瓷全冠；3组30例56颗行贵金属合金的金属烤瓷全冠，三组患者随访两年，对远期疗效进行观察。结果1组优良率为54.55%，2组为91.38%，3组为100.00%，3组差异有统计学意义（P＜0.05）；1组大部分患者出现冠边缘发暗或变灰黑色、金属烤瓷有瓷返青现象；2组有小部分出现瓷返青现象；2组修复后烤瓷冠的冠体无颜色变化，冠边缘无变化，基牙龈缘完整。结论采用金属烤瓷全冠对前牙缺损进行修复，效果显著；但是采取贵金属合金的金属烤瓷全冠可显著提高修复效果，减少修复后牙龈缘与冠边缘发暗或者变为灰黑情况，效果显著，值得临床进一步推广使用。
作者：孔德让 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究小儿支气管哮喘急性发作治疗采取临床护理干预效果。方法选取2013年8月-2014年8月在我院接收的患有支气管哮喘急性发作的患儿65例，对65例患儿在临床治疗的基础之上加入精细化护理干预，对其干预效果给予分析研究。结果临床治疗和护理干预以后，显效45例，占69.23%；有效17例，占26.15%；无效4例，占6.15%；总有效率为93.84%。结论小儿支气管哮喘急性发作在治疗的基础上采取精细化护理干预，可以使治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。
作者：李静 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析老年人下肢动脉硬化闭塞症围手术期的护理要点。方法对2013年3月-2014年3月收住我院的66例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者进行积极的围手术期综合护理干预，主要内容包括健康指导、心理护理以及病情监测等项目，观察记录患者护理效果。结果经综合护理干预，树立了患者治疗信心，提高了治疗依从性，术后患者症状消失出院。结论对老年下肢动脉硬化闭塞症围手术期进行相关的综合护理干预，可以促进患者的康复，提高其生活质量。
作者：汪文翠 刊期： 2015年第04期
目的：研究临床路径带教在胃肠外科实习教学中的应用价值。方法选取2012年2月至2014年2月间于我院实习的60名实习生作为研究对象，所有实习生均在胃肠外科进行实习，根据随机分组法原则，将他们分为两组，每组各30人，对照组为常规教学法，观察组采用临床路径带教法，比较两组实习生的满意度与考核情况。结果①观察组的考核评分均高于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。②观察组培训满意度优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论通过采用临床路径教学，有利于提高实习生满意度，提升他们的考核成绩与工作能力，锻炼实习生的临床思维，值得推广应用。
作者：周潇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同护理方式对腹腔镜胆囊切除患者焦虑和疼痛的影响。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者86例，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上增加使用综合性的护理干预。结果观察组患者的焦虑感和疼痛感明显降低，患者满意率为81.4%，而对照组患者的满意率为55.8%，两组患者具有显著差异（P<0.05）。结论综合性的护理干预比常规护理在改善腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑与疼痛上，具有明显的优势，患者满意度较高，因此值得临床的广泛应用。
作者：王立勋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨保留胸前神经及肋间臂神经乳腺癌手术的临床疗效。方法对2010年1月-2012年1月在我院进行乳腺癌手术的236例患者进行前瞻性研究，根据手术方式将236例患者分成两组，治疗组与对照组，每组118例，治疗组采取改良乳腺癌根治术，即保留胸前神经及肋间臂神经。对照组采取常规乳腺癌根治术，即将胸前神经及肋间臂神经切除。比较两组患者手术后的复发及转移率，并发症发生率。结果治疗组2年内肿瘤复发及转移率为20.34%，对照组2年内肿瘤复发及转移率为14.29%，治疗组略高于对照组，但两组相比无明显差异（P>0.05），无统计学意义；治疗组的并发症发生率为5.08%，对照组并发症发生率为49.15%，治疗组并发症发生率明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论保留胸前神经及肋间臂神经不明显增加乳腺癌的复发率及转移率，且可降低术后并发症发生率，提高患者生活质量，可在临床中推广应用。
作者：姜丽娜；刘薇；李江涛 刊期： 2015年第04期
目的：探究妊娠期高血压的护理。方法通过对我院30例妊娠期高血压病人的临床观察，分组为对照组和观察组各15例，对两组进行不同的护理方式，对照组采用的是常规护理，观察组采用的是规范化护理。通过两组的比较来探究如何护理对妊娠期高血压患者更好，提高护理的质量效果。结果对照组的孕妇有7例需要继续接受高血压治疗，而观察组仅有1例要继续接受高血压治疗。结论做好妊娠期高血压的护理在临床上有重要意义，有效提高患者的治疗效果，规范化的护理在临床上值得推广。
作者：李厚珍；沈菊娥 刊期： 2015年第04期
目的：分析非甾体抗炎药(NSAIDs)的临床应用及不良反应。方法回顾性分析分析169例上消化道出血患者的临床资料，分析其中53例服用NSAIDs患者的消化道出血的临床表现。结果53例患者中48例大便隐血阳性，比例为90.56%，45例出血前无明显消化道症状，比例为84.9%；18例患者出血量在500ml以下，20例出血量为500-1000ml，余者15例出血量在1000ml以上；胃镜检查9例临床诊断为胃溃疡，比例为16.98%，20例十二指肠溃疡，比例为37.74%，余者24例为急性胃黏膜病变，比例为45.28%。结论 NSAIDs具有解热、镇痛且兼有抗炎、抗风湿等作用，但不良反应严重，临床上要加强该药应用的合理性，使其具有更大的选择性与针对性。
作者：李提玉 刊期： 2015年第04期
目的：探究前列腺电切术后膀胱痉挛的护理效果。方法抽取2013年3月～2014年3月在我院就诊的60例行前列腺电切术患者的临床资料进行回顾性分析，对术后发生膀胱痉挛的患者实施整体护理，观察护理效果。结果本组患者有23例术后发生膀胱痉挛，行整体护理后，膀胱痉挛得到有效缓解，患者对护理的满意度高达95.65%。结论引发膀胱痉挛的因素包括手术创伤、导管以及冲洗刺激等诸多因素，因此及时给予有效的护理措施显得极为重要。整体护理效果显著，既能提高患者对护理的满意度，又能使膀胱痉挛得到有效缓解，因此值得在临床推广及使用。
作者：周丽霞 刊期： 2015年第04期
目的：研究采用鼻内窥镜下进行微波操作来治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选择2012年6月到2013年8月期间我院收治的60例变应性鼻炎患者为研究对象，然后将其随机分为两组，每组30例。其中一组作为对照组，患者按常规给予药物进行治疗，另一组作为观察组，患者采用鼻内窥镜下进行微波的方法来进行治疗，然后对两组的治疗效果进行比较分析。结果观察组的患者的总有效率为93.33%，对照组患者的总有效率为70%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论选择鼻内窥镜下进行微波的方法来治疗变应性鼻炎的临床效果显著，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：粟海峰 刊期： 2015年第04期
目的：调查ICU护士对水银体温计损坏危害的认知及处理现状。方法采用自设问卷对来自52家三甲医院的63名ICU护士进行水银体温计破碎汞危害认知及处理现状的调查。结果发放问卷63份，收回有效问卷61份，有效回收率96.8%；61例ICU护士汞及其化合物的危害认知得分在4-11分之间，平均得分（8.30±1.38）分；9.8%的护士对体温计打碎后露出汞不进行任何处理，70.5%的护士对汞滴散在缝隙中或十分细小不进行任何处理，被水银污染的被褥和衣服70.5%的护士不进行处理；37.7%的护士接受过汞危害防护知识的教育，63.9%的护士是通过网络或杂志自学了解汞危害相关知识，36.1%的护士在处理外泄汞时戴橡胶手套和双层口罩进行防护。结论 ICU护士对水银体温计外泄汞危害、处理方式以及相关防护知识均存在明显不足，要加强相关知识培训，防止风险事件发生。
作者：贾艳红；谷红俊；杨建；郭明学 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和研究先心病患儿家属的护理干预效果，以期提高患儿的生活质量。方法选择2012年1月-2014年1月确诊为先心病患儿的家属共100名，对他们实施相关护理干预措施，采用自拟的先天性心脏病相关知识问卷和生活质量测量量表简表（WHOQOL-BREF）对干预前后患儿家属的疾病认知及相关能力进行测评对比。结果干预后患儿家属的疾病知识和护理技能优良率分别为88.0%和86.0%，显著高于干预前的36.0%和29.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；WHOQOL-BREF评分对比显示，干预后患儿家庭在自身生活、心理领域、生理领域、环境领域和社会领域的评分均显著高于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对先心病患儿家属实施护理干预能够有效的提高他们的相关疾病认知和护理技能，从而有效的提高患儿的照料水平，提高患儿及家属的整体生活质量。
作者：范明旭 刊期： 2015年第04期
目的：对不同护理模式对老年心内科患者的睡眠质量的影响进行分析探讨。方法将我院心内科114例老年患者随机分为对照组和观察组，对照组57例患者行常规护理干预，观察组57例患者行综合性护理干预，对比两组患者的PSQI评分。结果观察组患者的PSQI评分显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对老年心内科患者行综合性护理干预有利于提高患者的睡眠质量，提高患者治疗依从性，促进患者康复。
作者：蒋向丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年8月治疗的支气管扩张咯血患者共100例为研究对象，将其分为观察组与对照组各50例，对照组采取常规治疗的方法，观察组采取支气管动脉栓塞术进行治疗，分析并比较其治疗效果。结果采用常规方法治疗的对照组咯血症状仍旧存在甚至加重，采用支气管动脉栓塞术治疗的观察组中，全部患者的咯血症状得到改善，对照组治疗总有效率为80%，观察组治疗总有效率为98%。观察组较对照组能更好地消除咯血症状，疗效显著。结论采用支气管动脉栓塞术进行支气管扩张咯血治疗具有显著疗效，值得临床推广。
作者：张静 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑外伤患出现急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床护理注意事项。方法选取我院2012年1月～2013年2月间收治的脑外伤后出现的急性呼吸窘迫综合征患者45例，总结其临床资料。结果脑外伤后合并急性肺损伤总共有27例患者，共有8例患者死亡(29.63%)；脑外伤后合并急性呼吸窘迫综合征18例，共有9例患者死亡(50.00%)。结论脑外伤后合并急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征容易导致患者死亡，影响患者生存率。护理过程中需要密切观察患者的病情变化，早期发现并发症并给与呼吸机及药物等干预治疗，提高生存率。
作者：曾海波 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析替比夫定治疗38例乙肝肝硬化失代偿期的疗效。方法选取我院38例乙肝肝硬化失代偿期患者在常规治疗基础上联合应用替比夫定（每日600mg）进行治疗，比较患者经过治疗后的临床效果及安全性。结果替比夫定治疗观察24周，生化学指标ALT、AST、TBIL水平有下降，AlB升高。Child-Pugh评分较治疗前下降。血清HBV-DNA转阴率97.4％(37/38)。结论替比夫定治疗能够快速抑制病毒复制，改善肝功能。
作者：赵迪 刊期： 2015年第04期
目的：本文较为系统地论述了心理护理方法及其在外科手术护理过程中的重要性。方法综合分析择期手术患者的临床资料及其心理状态，并根据患者不同的年龄阶段、性别比例、职业背景及文化程度采取不同的心理护理措施。结果通过对263例择期手术患者实施心理护理后，患者在术前、术中、术后整个过程中均能达到较为健康的心理状态，都能够积极地接受并配合医院的治疗工作，基本达到了预期的手术治疗效果，并且无一例发生手术并发症。结论通过对患者实施全程（手术前、中、后）心理护理，不但消除了择期手术患者对护理水平、医院医疗，自身病情及手术的忧虑、紧张、恐惧等心理，而且增强了患者战胜疾病的信心，增进了患者与医务人员之间的感情，使医患关系更加融洽。做好患者术前、术中、术后的心理护理，对提高手术治疗成功率有着重要的临床意义；同时更为重要的是，心理护理为患者早日康复出院提供了重要的保障。
作者：高艳丽；王保平；潘芳；晁吉萍 刊期： 2015年第04期
目的：对比分析X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值。方法资料随机选自2010年8月～2011年8月我院收治的60例气道异物患儿作为研究的对象，并对所有患儿的影像资料详细的进行分析。结果通过对60例患儿进行X线检查之后，48例患者检查出有气道异物，比例为80%；12例患者没有异常，其假阴性率为20.00%。经过螺旋CT进行检查后，存在异物的患者有55（91.67%）例，没有异常的患者5例，假阴性率8.33%。CT检查出的异物率显著高出X线检查的异物率（P＜0.05）。结论虽然X线检查比较经济简便，但是与螺旋CT相比，螺旋具有定位准确、透光异物的检查效果非常明显等优点。但是螺旋CT检测也有许多不足，如辐射较大、费用较高等；对患者进行相关检查的过程中，X线检查无法确诊时，可以利用螺旋CT来做近一步的检查。
作者：师进贤 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
