汪文翠
目的：探讨健康教育干预对银屑病患者自我管理疾病能力的影响。方法将100例银屑病患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组给予常规治疗和护理，干预组在常规治疗和护理的基础上，由责任护士负责患者对本病的认知、心理、生活方式、健康指导等方面进行全面系统的干预。于6个月后电话随访和就诊随访相结合，进行自我管理疾病能力问卷调查。结果干预组自我管理疾病能力总分、认知度、皮疹的管理、合理用药、生活方式、心理状态等方面评分明显高于对照组（均P<0.05）。结论全面系统的健康教育干预，在本病的治疗、康复中起着十分重要的作用，可增强患者对本病的认知度，熟悉本病诱发原因和预防复发的知识，提高患者自我管理疾病的能力。
作者：周家梅；孙月娥；陈军秀 刊期： 2015年第04期
作为一种新的人胰高糖素样肽1(GLP-1)类似物，利拉鲁肽用于治疗2型糖尿病，与其他大多数降糖药相比，能帮助患者减轻体重。本文从分子结构、作用机制、药理研究、临床研究和安全性阐述利拉鲁肽用于肥胖者治疗的研究进展。
作者：胡艳红；郑丽丽 刊期： 2015年第04期
目的：研究鼓励性心理康复疗法在儿童语言发育迟缓患儿的应用价值。方法选取我院在2013年2月至2014年2月间收治的48例儿童语言发发育迟缓病例的临床资料，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各24例病例。对照组采用常规言语康复疗法，观察组在常规康复疗法基础上采用鼓励性心理康复疗法，比较两组患者的治疗6个月后的DQ评分与语言能力恢复情况。结果①观察组的动作能、言语能、应人能、应物能评分均优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。②观察组中有23例患儿正常，比例为95.8%，对照组中有12例患儿正常，比例为50.0%，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论实施鼓励性心理康复疗法，有利于使患儿语言功能得以改善，这种康复疗法非常可靠，值得临床推广应用。
作者：周荣刊 刊期： 2015年第04期
目的：对肝胆外科护理过程导致护理质量受到影响的原因进行研究分析，为临床护理提供指导。方法对我院接收的肝胆外科患者来进行研究分析，通过循证护理的方式来进行原因寻找，积极提供解决对策。结果护理工作非常满意，得到病人认可，解决了一直以来肝胆外科中的护理问题。尤其是T型管的护理问题，找到了良好的解决对策，取得满意的效果。结论通过循证护理能够为肝胆外科护理提供有效的解决措施，对临床护理效果提升起到了较大的帮助。
作者：张海云 刊期： 2015年第04期
目的：分析和研究输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取2012年9月-2014年3月肾结石患者112例，将其按投币法随机分为观察组56例与对照组56例。对照组患者采用经皮肾镜取石术治疗；观察组患者采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗，将两组患者治疗效果进行比较。结果两组患者清石成功率相比：两组无明显差异P＞0.05。两组患者术中、术后并发症发生情况相比较：观察组低于对照组P＜0.05。结论将输尿管镜下钬激光碎石术应用于肾结石患者治疗中，其具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点，能够避免或减少术中及术后并发症发生，对减轻患者精神与经济负担均有重要意义。
作者：张宏伟；朱华臣；邓志明 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析糖尿病患者临床护理的效果和影响。方法2012到2014年我院共对200例糖尿病患者的临床护理影响进行了分析，根据患者的性别、年龄、家庭、病情、文化等多方面来探讨患者护理期间遵医嘱行为，对患者的临床护理影响因素进行探析。结果年龄、病程、文化程度、经济情况和家属配合情况时影响糖尿病患者护理中遵医嘱行为的主要因素，P<0.05或P<0.01。结论研究分析糖尿病患者在接受护理时遵医嘱行为的影响因素能够为临床护理提供指导，让患者的血糖控制更加有效，血糖稳定对患者的临床治疗和康复都能够起到非常积极的作用，因此，对该项问题进行研究是非常有意义的。
作者：王景伟 刊期： 2015年第04期
目的：对多原发癌(MPC)的发病特点、早期诊断方法、误诊原因等多种因素进行分析，以期为临床研究提供依据。方法对181例MPC患者临床资料进行综合分析，寻找其内在关系。结果第二、三MPC发病率低的肿瘤有增高的趋势；同时性、异时性癌分别占18.8%、81.2％，发生时间多集中在3～5年内，易误诊；74.0%的MPC发生部位之间无明显相关性；68.2%的患者肿瘤标志物异常，53.4%因标志物异常行相关检查发现新肿瘤；均按计划顺利完成了相关治疗，但随着原发癌的增加，KPS评分减低（P＜0.001）。结论 MPC有增高的趋势，易误诊转移癌，要提高对本病的认识MPC患者一般状况减低，需要综合评估治疗。
作者：张光明；龙会兰；王征；张学伟；耿平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨低剂量CT血流灌注成像在老年痴呆症中的临床诊断价值。方法依据相关临床诊断标准将95例老年痴呆症患者记为痴呆组，选取同期的30名健康志愿者记为对照组。使用多排螺旋CT行头颅平扫之后再行低剂量的CT血流灌注，灌注参数主要包括脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）以及达峰时间（TTP）。选择双侧的额叶、双侧海马、颞叶皮质以及基底核区域行测量，并运用ROC曲线行效能评价。结果痴呆组的颞叶皮质、双侧额叶、海马以及基底核的CBV和CBF值均显著高于对照组，MTT以及TTP则显著大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。依据灌注参数，左基底核MTT、左颞叶MTT以及左海马MTT诊断的老年痴呆的ROC曲线的下面积分别是0.959和0.920以及0.916，临床诊断价值较高，而左额叶MTT和左基底核CBV曲线的下面积分别是0.867和0.819，临床诊断价值中等。结论 CT血流灌注成像在临床诊断老年痴呆症方面有着一定的临床价值，可以作为一种准确、有效的诊断方法。
作者：王艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针灸结合早期康复治疗急性缺血中风患者肢体功能的临床效果。方法选择我科收治的126例急性缺血中风患者，随机分为针灸结合早期康复治疗组（简称观察组）以及常规治疗组（简称对照组），两组各63例。2个疗程后观察两组患者NIHSS评分、BI指数。结果治疗前，两组患者的NIHSS评分、BI指数比较，无统计学差异（P>0.05）。治疗后，观察组患者的NIHSS评分降低明显， BI指数则升高明显，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论针灸结合早期康复治疗急性缺血中风患者可有效改善患者的肢体功能，提高日常生活能力，具有临床推广价值。
作者：李海泉 刊期： 2015年第04期
目的：比较胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法随机抽取2013年4月～2014年4月在我院行胃大部切除术的急性胃穿孔患者33例作为切除术，选取同期行单纯修补术的急性胃穿孔患者33例作为修补组，比较分析两组临床效果。结果治疗后，修补术各项手术指标、复发率等与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果较为确切，但复发率较高，因此，需综合考虑患者的病情选择合适的手术方式，进一步提升临床治疗效果。
作者：王朝民；郭英明；张春焱；赵长海 刊期： 2015年第04期
在医学领域的检验工作之中，CLIA科技具备很高的敏感度，同时在特异性方面十分突出，并且此种检验的线性区间涵盖范围较大，检测时无须进行繁琐的操作，此外，进行CLIA检验涉及的机械设备价格比较便宜，所以在医学之中的许多科室都能够使用。除了能够对众多样本之中的抗原进行测定，同时还能分辨抗体成分以及半抗原成分。文章对CLIA这种科技进行介绍，概述该科技于医学范畴之中的检验作用。
作者：柳玉 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究单纯修补术用于胃穿孔患者的临床价值。方法随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的90例胃穿孔患者作为研究对象，并将其随机分为对照组（n=45）及观察组（n=45）；对照组患者行胃大部分切除术，观察组患者行单纯修补术。比较两组患者的治疗效果、手术时间、术后并发症的发生情况以及住院时间等。结果观察组患者的住院时间、手术时间、术后并发症的发生几率以及治疗效果均优于对照组，两组之间的对比结果均具有统计学意义P＜0.05。结论单纯修补术治疗胃穿孔效果显著且术后并发症的发生几率较少，同时也减少了患者的住院时间以及手术时间，固具有一定的临床应用价值。
作者：邓香梅 刊期： 2015年第04期
目的：分析医院的药剂管理规范化的重要意义。方法改善药剂科的服务，加强对药剂人员的培训教育，提高整体技术，做好窗口服务，严格执行相关的规章制度。结果对400例患者进行调查和分析之后，其中对服务态度非常满意的患者有320例，占80.0％；基本满意有72例，占18.0％；仍需改进患者有8例，占4.0％。结论药剂科是负责整个医院用药的重要部门，它对药品的质量和医疗的好坏有着直接联系。药剂科将药品质量和销售以及服务集于一体，因此，在医院里，加强对药剂科的管理非常重要，使药剂管理能够规范化，同时也能提高患者的满意度，提升医院的整体信誉。
作者：郭媛媛 刊期： 2015年第04期
目的：分析综合治疗腰椎间盘突出症的临床护理体会。方法回顾性分析200例确诊为腰椎间盘突出症患者的临床资料，对其采取综合治疗方案，并进行相应的护理。结果200例腰椎间盘突出症患者住院10-30d，平均13.5d；其中176例显效，余者24例有效，无效者0例，显效率88.1%。结论针对腰椎间盘突出症患者，采用综合治疗及有效的临床护理，疗效确切，值得临床推广。
作者：王秀；王洁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预在老年腹部手术患者预防术后肺部感染行雾化吸入治疗中的作用。方法选择住院行腹部手术的老年患者100例，随机分为对照组和实验组，对照组实施常规抗感染和雾化吸入治疗及常规护理，实验组在对照组的基础上进行全面护理干预。观察两组患者的雾化吸入后咳嗽咳痰情况及是否发生肺部感染，分析雾化吸入效果。结果实验组2例发生肺部感染，对照组9例发生肺部感染，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对患者进行有效的护理干预，能显著提高雾化吸入疗效，对老年患者腹部手术术后预防发生肺部感染起到了积极作用。
作者：郭晓莉；傅晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨无缝隙护理在产科护理管理中应用的效果。方法自2013年9月至2014年8月我院产科病房开展无缝隙护理管理后，选取住院孕产妇1000例为研究对象（观察组）。另选取2012年9月至2013年8月住院孕产妇1000例为对照组实施常规产科护理管理，比较两组家属出院满意率、母乳喂养成功率、护患纠纷发生率、护理差错发生率及护士工作满意度。结果观察组在服务态度，健康教育及母乳成功喂养率、护理质量、家属满意率等均高于与对照组（P>0.05），且观察组护患纠纷率及护理差错发生率均低于对照组（P<0.05）。结论无缝隙护理管理有利于改善产科护理质量，提高病人满意率和护士工作满意度，杜绝护理差错发生，值得临床推广应用。
作者：李娥花 刊期： 2015年第04期
目的：比较阴茎根部包皮环切术与传统的包皮环切术治疗包皮过长的临床疗效。方法将我院收治的146例包皮过长患者按照入院先后顺序分为观察组与对照组，每组各73例，对照组患者行传统包皮环切术治疗，观察组患者行阴茎根部包皮环切术治疗，比较两组患者的手术时间及手术出血量，同时观察两组患者的术后并发症情况。结果观察组患者的手术出血量为（3.9±1.2）mL，明显少于对照组患者的（13.4±1.5）mL，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者在平均手术时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后并发症发生率为4.1%，显著低于对照组患者的23.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长能够减少术中出血量，降低术后并发症的发生率，具有较好的临床疗效，值得临床进一步推广应用。
作者：马伟雄；汤金荣；俞国锋 刊期： 2015年第04期
目的：观察和评价培美曲塞联合顺铂治疗腹膜恶性间皮瘤的疗效和不良反应。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月我院收治的14例腹膜恶性间皮瘤患者，给予培美曲塞联合顺铂化疗，评价患者疗效和不良反应。结果患者的有效率、控制率、中位无进展生存期、中位生存期分别为42.9%、64.3%、10.0个月、16.2个月。不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论培美曲塞联合卡铂治疗腹膜间皮瘤患者具有一定的近期和远期疗效，不良反应可耐受。
作者：苑素云；薄元恺；穆秀芝；王春梅；刘宏伟 刊期： 2015年第04期
目的：研究洛丁新与黄芪联合治疗慢性肾炎的临床效果。方法选取2013年4月至2013年9月于我院就诊的慢性肾炎患者共80例，将患者随机分为观察组和对照组患者各40例，对照组患者入院之后给予洛丁新治疗；观察组患者在对照组药物治疗的基础之上，再联合采用黄芪进行治疗，两组患者在接受为期2个疗程的治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后对照组与观察组都可使24h尿蛋白下降，尿蛋白上升，但论治疗效果来说，观察组疗效显著。结论在慢性肾炎治疗中，采用洛丁新与黄芪联合治疗的方法，比单独采用洛丁新治疗更能有效改善患者病情，提高预后效果，值得在临床上大力推广。
作者：周君 刊期： 2015年第04期
目的：探讨患者服用硝酸酯类药物出现头痛症状对于冠心病诊断的临床意义。方法选择冠心病疑似病例245例，入院后所有病例给予硝酸酯类药物治疗，药物应用2周内实施冠状动脉造影确诊患者是否为冠心病，结果显示有冠心病患者151例，非冠心病患者94例。筛选试验结果定义服用硝酸酯药物后患者无头痛症状出现为阳性，反之患者出现头痛则为阴性。结果冠心病患者组的危险因素得分比非冠心病组明显偏高（P<0.05）。同时，研究发现患者使用硝酸酯类药物后，冠心病组患者头痛症状的发生率较非冠心病患者组明显偏低（P<0.01）。此外筛选试验诊断冠心病的敏感度达到78.45%，特异性约71.25%，准确度达75.58%。结论利用服用硝酸酯类药物患者是否出现头痛判断胸痛患者是否为冠心病的诊断方式较为简便、可靠，值得推广应用。
作者：李宝玲 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
