马伟雄；汤金荣；俞国锋
目的：观察清热化瘀法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将86例慢性盆腔炎患者随机分为两组：治疗组44例，给予清热化瘀中药处方内服治疗；对照组42例，采用常规抗感染治疗，比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率、治疗总有效率分别为65.90%、90.9%，均高于对照组的35.71%、59.5%(P<0.05)。结论清热化瘀法治疗慢性盆腔炎疗效显著。
作者：柴华；王嘉梅；周夏 刊期： 2015年第04期
目的：分析ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素，为临床预防可靠参考依据。方法选择2011年6月-2014年7月间我院收治的ICU应用呼吸机的临床113例患者中发生VAP的31例病例作为研究对象，依据临床资料对其感染菌和相关危险因素进行分析。结果 VAP发生率为27.43%；其中男69例，女44例；年龄36-79岁，平均年龄(61.5±12.4)岁。113例患者机械通气时间均在48h以上；VAP发生的危险因素中有统计学差异的包括年龄大、机械通气时间长、使用制酸药物、抗菌药物联用、意识障碍因素，性别无统计学差异。结论 ICU呼吸机相关性肺炎危险因素很多，影响患者的临床治疗效果和预后，我们应有效预防，降低其发生率。
作者：方晶 刊期： 2015年第04期
近年来人们已认识到心力衰竭发生、发展的基本机制是心室重构。心室重构不仅使心室功能严重受损，并发症增多，且死亡率也明显增多。怎样提高心室重塑的预防以及逆转能力，减少心脏病患者发生死亡的几率逐渐成为临床医学重点关注的内容。近些年来，大多数的研究成果证明应用他汀类药物有助于优化心室重构效果。本文就其改善心室重构的机制研究进展综述如下。
作者：宋旭红；徐岩 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析妇科腹腔镜围手术期患者的临床心理护理作用。方法根据我院妇科2013年接收的360例腹腔镜手术患者来进行研究分析，把这些患者分组为对照组和护理组，对照组接受常规护理，护理组增加心理护理，对两组患者的术后身体恢复情况和心理状态进行对比分析。结果护理组患者的心理恢复情况比对照组要优秀，身体的恢复速度也更快一些，其结果存在统计学差异性。结论妇科腹腔镜手术患者接受心理护理之后，其身体恢复较好，心理状态比较稳定，心理护理在临床中具有非常高的应用价值。
作者：刘文 刊期： 2015年第04期
目的：对供应室集中清洗消毒氧气湿化瓶以及在控制医院感染方面的效果进行探讨分析。方法在2014年2月-2014年5月期间，将我院160个氧气湿化瓶随机分成2组，采用不同按照消毒方式进行处理。对照组80个，消毒方式为科室自行清洗消毒，使用含氯消毒剂对其进行消毒处理；研究组80个，消毒方式为供应室集中清洗消毒。在消毒后相同的时间段，每次分别随机抽取20个氧气湿化瓶进行细菌培养监测。结果经过不同方式清洗消毒的氧气湿化瓶，除消毒后第1天外，研究组的细菌监测合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧气湿化瓶采用供应室集中清洗消毒的方式，改善了氧气湿化瓶的回收清洗率，能明显提高细菌监测的合格率，降低因吸氧造成的医院内感染的发生。
作者：刘娟娟 刊期： 2015年第04期
目的：对消化溃疡患者的临床治疗进行分析并总结经验。方法回顾性分析2013年1月至2013年6月收集的50例患者，通过诱发病因、临床特点和诊断，分析治疗方法。结果可促进HP相关溃疡的愈合，防止溃疡的复发和并发症的发生。结论针对患者的情况采用针对性治疗，可以提高溃疡愈合，降低复发率，减少不良反应及副作用。
作者：史红梅；高美香 刊期： 2015年第04期
目的：探讨健康教育干预对银屑病患者自我管理疾病能力的影响。方法将100例银屑病患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组给予常规治疗和护理，干预组在常规治疗和护理的基础上，由责任护士负责患者对本病的认知、心理、生活方式、健康指导等方面进行全面系统的干预。于6个月后电话随访和就诊随访相结合，进行自我管理疾病能力问卷调查。结果干预组自我管理疾病能力总分、认知度、皮疹的管理、合理用药、生活方式、心理状态等方面评分明显高于对照组（均P<0.05）。结论全面系统的健康教育干预，在本病的治疗、康复中起着十分重要的作用，可增强患者对本病的认知度，熟悉本病诱发原因和预防复发的知识，提高患者自我管理疾病的能力。
作者：周家梅；孙月娥；陈军秀 刊期： 2015年第04期
老年视力障碍患者具有许多心理疾病易患风险因素，护理人员需要密切观察患者体征和症状，如果有发病倾向则及时进行干预和治疗。文章讨论了对老年视力障碍患者伴抑郁症的心理干预措施，对抑郁症表现和主要分类进行了概括，并对护理人员在老年视力障碍患者抑郁症的治疗过程中所起的作用加以讨论。
作者：夏婷 刊期： 2015年第04期
目的：分析米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的效果。方法随机将我院收治的60例首发抑郁症患者分为米氮平组和帕罗西汀组，其中米氮平组主要采用米氮平治疗，帕罗西汀组主要采用帕罗西汀治疗，并观察两组患者治疗效果。结果治疗后，米氮平组总有效率93.33%（28/30）。帕罗西汀组总有效率96.67%（29/30）。观察组临床总有效率无显著差异，不具有统计学意义（X2=0.210，P>0.05）。米氮平组不良反应发生率为10.0%。帕罗西汀组不良反应发生率为30.0%。两组不良反应比较P＞0.05，差异无统计学意义。结论米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症效果相当，而米氮平治疗中不良反应较轻，可作为首选药物。
作者：李晓红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨临床路径在护理剖腹产术患者中的应用。方法将100例进行剖腹产术的患者随机分为对照组和研究组各50例。对照组患者实施剖腹产的常规护理，研究组患者在常规护理的基础上实施临床路径整体护理。对比两组患者的差错事故、术中并发症发生率、手术时间及患者满意度。结果研究组患者经临床路径护理后差错事件、术后并发症发生率、住院时间、住院期间费用与对照组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)，患者及其家属对护理工作的满意程度由临床路径实施以前的90%提升到现在的99.5%。结论临床路径运用于剖腹产手术患者的护理工作，利于护理人员的规范化管理，同时提高了手术配合质量及患者满意度。
作者：王慧 刊期： 2015年第04期
目的：探讨替莫唑胺白蛋白纳米粒的制备及其脑内递药特性。方法将牛血清白蛋白作为载体，采用高野均质法制备替莫唑胺白蛋白纳米粒。将制备好的替莫唑胺白蛋白纳米粒用尾静脉注射给药的方式注射到大鼠体内，使用脑微透析技术对大鼠的脑内递药特性进行观察。结果经过观察后发现，替莫唑胺白蛋白纳米粒形态较为圆整，平均粒径情况为（117.61±3.41）nm，电位情况为（-14.71±3.52）mV，包封率情况为（52.17±2.24）%，载药量情况为（5.34±0.11）%。将替莫唑胺白蛋白纳米粒与替莫唑胺白蛋白纳溶液进行比较后发现，替莫唑胺白蛋白纳米粒的tmax、AUC0-t明显高于溶液，在Cmax方面没有显著性的差异。结论替莫唑胺白蛋白纳米粒能够延长药物在脑内停留的时间，促进药物的吸收，是替莫唑胺脑部递药较为有效的载体，具有极强的临床推广价值。
作者：李懂；王亚飞；张兵祥 刊期： 2015年第04期
目的：研究哮喘急性发作150例的病情观察和临床护理措施，并总结护理经验。方法回顾性分析我院就诊的哮喘急性发作患儿共150例，随机分为对照组和观察组，各75例，对照组给予常规临床护理方式，观察组在常规的临床护理基础上实施临床护理方式，观察两组患者的治疗有效率和患者满意度。结果对照组与观察组的治疗有效率分别为：64.00%、94.67%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；对照组与观察组满意度分别为：74.67%、97.33%，观察组的满意度明显高于对照组（P＜0.05），以上差异均具有统计学意义。结论哮喘急性发作的患儿进行病情观察和积极有效的临床护理，能够明显提高患者的治疗有效率，缩短住院时间，建立和谐医患关系，值得推广。
作者：周云 刊期： 2015年第04期
目的：进一步分析和比较七氟烷与丙泊酚用于妇科手术麻醉的效果。方法选取我院于2011年12月-2013年12月期间收治的100例行妇科手术麻醉患者，将患者分成对照组和观察组，每组各50例患者，两组患者均用静脉药物丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼和罗库溴铵等进行复合麻醉诱导，对照组患者采用丙泊酚维持麻醉深度，观察组患者采用七氟烷维持麻醉深度，比较两组患者苏醒时间、血压、心率、不良反应发生情况。结果观察组患者先于对照组患者苏醒，其术中血压、脉搏均优于对照组，此外，观察组患者不良反应少于对照组，比较两组患者的麻醉效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论七氟烷有利于患者维持深度麻醉，且患者不良反应少，苏醒时间快，减少患者术中血压、脉搏波动，在临床上具有极为重要的意义，值得推广。
作者：戚建伟；李凯 刊期： 2015年第04期
目的：探讨全肺切除术后支气管胸膜瘘的外科治疗。方法通过总结我院2011年4月-2014年3月行全肺切除术后发生支气管胸膜瘘患者70例的临床资料，根据患者病情，用胸骨正中切口行纵隔内支气管残端闭合并胸腔冲洗和胸腔镜脓苔刮除术治疗。结果52例患者胸骨正中切口行纵隔内支气管残端闭合术，术后经胸腔冲洗20天后拔管好转出院；18例患者因顽固性脓胸，行胸腔镜脓苔刮除术，并予术后行胸腔冲洗10天后停止冲洗2天后留取胸水做培养，结果无细菌生长后拔管。结论全肺切除术后支气管胸膜瘘是常见的严重并发症，应早期及时发现，采取相应的治疗措施，降低其死亡率。
作者：郑佳 刊期： 2015年第04期
目的：对肝胆外科护理过程导致护理质量受到影响的原因进行研究分析，为临床护理提供指导。方法对我院接收的肝胆外科患者来进行研究分析，通过循证护理的方式来进行原因寻找，积极提供解决对策。结果护理工作非常满意，得到病人认可，解决了一直以来肝胆外科中的护理问题。尤其是T型管的护理问题，找到了良好的解决对策，取得满意的效果。结论通过循证护理能够为肝胆外科护理提供有效的解决措施，对临床护理效果提升起到了较大的帮助。
作者：张海云 刊期： 2015年第04期
目的：观察低温可调钠血液透析联合盐酸米多君治疗透析中低血压的疗效。方法选取我院维持性血液透析的终末期肾病患者30名，随机分为2组，对照组进行低温可调钠血液透析，观察组给予低温可调钠血液透析和口服盐酸米多君联合治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组低血压发生的数量显著低于对照组(P<0.05)。结论低温可调钠血液透析联合盐酸米多君治疗透析中低血压有效，值得临床推广。
作者：张建东 刊期： 2015年第04期
目的：探讨观察小儿气管插管中实行护理干预对降低非计划性拔管的应用效果。方法收集我院重症监护病房中实施气管插管治疗的70例患儿按照随机数字表法分为观察组（在常规护理基础上实施综合护理干预）和对照组（仅仅采取常规护理干预措施），对比观察两组患儿非计划性拔管（UEX）发生率。结果观察组患儿UEX发生率为2.9%，对照组UEX发生率为11.4%，观察组患儿UEX发生率明显高于对照组（P<0.05）。结论小儿气管插管治疗过程中配合精心的护理干预措施，可有效降低UEX发生率，确保患儿安全、渡过危险期，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：杨宏娥 刊期： 2015年第04期
目的：探讨无缝隙护理在产科护理管理中应用的效果。方法自2013年9月至2014年8月我院产科病房开展无缝隙护理管理后，选取住院孕产妇1000例为研究对象（观察组）。另选取2012年9月至2013年8月住院孕产妇1000例为对照组实施常规产科护理管理，比较两组家属出院满意率、母乳喂养成功率、护患纠纷发生率、护理差错发生率及护士工作满意度。结果观察组在服务态度，健康教育及母乳成功喂养率、护理质量、家属满意率等均高于与对照组（P>0.05），且观察组护患纠纷率及护理差错发生率均低于对照组（P<0.05）。结论无缝隙护理管理有利于改善产科护理质量，提高病人满意率和护士工作满意度，杜绝护理差错发生，值得临床推广应用。
作者：李娥花 刊期： 2015年第04期
目的：通过加强手术安全核查，探讨杜绝错误手术的有效方法。方法手术室护士术前认真做好术前访视，加强病历资料的核对，与病房护士及患者、家属共同做好手术名称、手术部位的三方核查，加强对手术患者身份识别的腕带标识及手术部位体表标识的核查力度，确保手术正确。结果手术前核查工作，我院五年来无一例手术出现核查错误。结论对加强手术前准备工作的筛查，是为防止一切错误手术的开始。
作者：蒋霞 刊期： 2015年第04期
目的：研究在内科护理中加强风险管理对风险发生率以及护理人员能力的影响。方法选取我院护理人员共60名，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规管理模式，观察组采用风险管理模式，对我院内科患者展开为期三个月的对比研究。结果对照组直接护理风险明显偏多，风险发生率达到43.33%，观察组仅发生两例风险事故，占组内6.67%。护理人员能力方面，各项评分指标得分均明显高于对照组。两组在风险发生率与各项评分对比上呈显著性差异（P＜0.05）。结论风险管理能够让护理人员更了解内科患者日常可能出现的风险，通过加强干预降低风险发生率，提升护理效果。
作者：张波 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
