王慧
目的：探讨麻醉前后不同时机摆放体位对甲状腺手术患者术后的影响。方法选取2012年6月-2014年6月来我院接受甲状腺次全切除术治疗的患者100例，随机分为对照组和改进组，各组50例。对照组全麻插管后摆放体位，改进组麻醉诱导前摆放体位。术后48h对两组患者的咽喉部不适发生情况及颈、肩、腰背部肌肉酸痛情况进行分析。结果术后改进组和对照组的颈、肩、腰背部疼痛阳性发生率分别为28.0%和68.0%，咽喉疼阳性发生率分别为22.0%和52.0%，改进组明显优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05)。结论甲状腺手术患者摆放体位的佳时机为麻醉诱导前。
作者：邹利平 刊期： 2015年第04期
镜像右位心又称，右位心併内脏转位。生理与的左心房、左心室及心尖部在解剖上位于右侧，且内脏器官也发生转位；超声心动图能实时从形态学及多普勒血流上了解心脏位置心脏与大血管解剖结构的关系及异常，直观显示心脏各节段连接及畸形。
作者：白瑞军 刊期： 2015年第04期
目的：分析中医针灸治疗顽固性呃逆的临床效果。方法选择整理我院收治的顽固性呃逆患者50例的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组25例和观察组25例。观察组采取针灸治疗方法，对照组采取口服脾胃舒丸治疗，1个疗程均为7d，治疗2个疗程后进行疗效分析。结果两组患者治疗后临床疗效的比较有显著性差异，（P<0.05），观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组。结论中医针灸疗法治疗顽固性呃逆疗效显著，安全可靠，无副作用，值得在临场上大力推广。
作者：杨立江 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年患者口腔修复的临床特征及效果。方法选取我院近年来收治的老年口腔疾病患者50例，并针对患者的口腔特征进行修复，并对老年患者口腔修复效果进行分析。结果50例老年患者均进行义齿修复临床治疗，并且取得了良好的效果。结论口腔修复是治疗老年患者口腔疾病的重要方法之一，有效的提高老年患者口腔修复的临床效果，提高患者的生活质量，值得在临床中广泛推广应用。
作者：李萍 刊期： 2015年第04期
目的：研究观察雷贝拉唑与克拉霉素合用对于反流性食管炎的临床治疗效果。方法随机挑选52名反流性食管炎病人，将患者分为对照组和治疗组。治疗组合用雷贝拉唑与克拉霉素治疗反流性食管炎，对照组进行常规治疗，2组的疗程均为30天。疗程结束后对患者进行随访，并记录患者的恢复情况，同时在尊重患者意愿的基础上进行胃镜复查。结果治疗组患者反流性食管炎治疗效果与对照组进行比较临床症状明显好转，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论雷贝拉唑联用克拉霉素治疗反流性食管炎临床疗效显著，值得推荐。
作者：李柱立 刊期： 2015年第04期
目的：对急诊呼吸困难患者床旁快速抗凝静脉全血N端脑利钠肽原（NT-proBNP）检测在急诊呼吸困难方面的应用价值进行分析。方法将我院80例呼吸困难患者分为肺源组38例，心源组42例，再选40例健康人为对照组，对所有研究对象入院30分钟内进行床边急诊检测NT-proBNP浓度，并于48小时内进行超声心电图检测，对比三组研究对象的NT-proBNP浓度。结果心源组的NT-proBNP浓度显著高于对照组和肺源组（P<0.05），肺源组与正常组的差异不具备统计学意义（P>0.5）结论在呼吸困难急诊中经床旁检测NT-proBNP浓度能够排除心源性呼吸困难，NT-proBNP浓度能够作为做心功能不全的判断指标。
作者：胡洪磊 刊期： 2015年第04期
目的：分析和研究输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取2012年9月-2014年3月肾结石患者112例，将其按投币法随机分为观察组56例与对照组56例。对照组患者采用经皮肾镜取石术治疗；观察组患者采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗，将两组患者治疗效果进行比较。结果两组患者清石成功率相比：两组无明显差异P＞0.05。两组患者术中、术后并发症发生情况相比较：观察组低于对照组P＜0.05。结论将输尿管镜下钬激光碎石术应用于肾结石患者治疗中，其具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点，能够避免或减少术中及术后并发症发生，对减轻患者精神与经济负担均有重要意义。
作者：张宏伟；朱华臣；邓志明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同护理方式对腹腔镜胆囊切除患者焦虑和疼痛的影响。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者86例，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上增加使用综合性的护理干预。结果观察组患者的焦虑感和疼痛感明显降低，患者满意率为81.4%，而对照组患者的满意率为55.8%，两组患者具有显著差异（P<0.05）。结论综合性的护理干预比常规护理在改善腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑与疼痛上，具有明显的优势，患者满意度较高，因此值得临床的广泛应用。
作者：王立勋 刊期： 2015年第04期
目的：观察和评价培美曲塞联合顺铂治疗腹膜恶性间皮瘤的疗效和不良反应。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月我院收治的14例腹膜恶性间皮瘤患者，给予培美曲塞联合顺铂化疗，评价患者疗效和不良反应。结果患者的有效率、控制率、中位无进展生存期、中位生存期分别为42.9%、64.3%、10.0个月、16.2个月。不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论培美曲塞联合卡铂治疗腹膜间皮瘤患者具有一定的近期和远期疗效，不良反应可耐受。
作者：苑素云；薄元恺；穆秀芝；王春梅；刘宏伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨CT诊断技术在特发性慢性嗜酸粒细胞肺炎病人中的应用。方法选取2011年1月-2013年1月经我院临床病理证实的12例特发性慢性嗜酸粒细胞肺炎患者，使用螺旋CT扫描仪予以扫描后，再采用糖皮质激素进行治疗，回顾性分析患者的CT影像资料。结果 CT影像显示12例患者中病灶两肺受累的患者10例，病灶累及右肺的患者2例。12例患者的CT表现为小斑片状6例，结节状1例，大片状2例，肿块型1例，病变影混合型2例；伴空洞2例，伴磨玻璃影5例；经糖皮质激素治疗后CT复查表现病灶明显吸收好转的患者8例，病灶未明显吸收好转的患者3例，病灶增加的患者1例。结论 ICEP有一定的CT影像特点，结合外周血或BALF内嗜酸粒细胞增加，能有效改善诊断率。
作者：李华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨健康教育在小儿肺炎护理中的应用。方法对92例小儿肺炎的病人，在整个护理过程中，将健康教育贯穿其中，通过健康教育使患儿家长学到了肺炎的保健、预防及护理知识，增加对疾病的正确认识，提高其治疗护理依从性，进而提高病人治疗效果，减少复发，降低再住院率。结果92例患儿均顺利康复出院，缩短了住院日，且无并发症发生。结论健康教育能让家长及较大患儿了解肺炎防治知识，养成健康的生活方式和行为习惯，从而增强抗病能力，减少复发。
作者：朱四凤；刘海萍 刊期： 2015年第04期
目的：比较胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法随机抽取2013年4月～2014年4月在我院行胃大部切除术的急性胃穿孔患者33例作为切除术，选取同期行单纯修补术的急性胃穿孔患者33例作为修补组，比较分析两组临床效果。结果治疗后，修补术各项手术指标、复发率等与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果较为确切，但复发率较高，因此，需综合考虑患者的病情选择合适的手术方式，进一步提升临床治疗效果。
作者：王朝民；郭英明；张春焱；赵长海 刊期： 2015年第04期
目的：了解布病的流行病学特征，科学判断人间布鲁氏菌病流行趋势，及时有效控制布病疫情的发生和蔓延，减少布病对畜牧业健康发展和人民群众身体健康造成的严重危害，为科学制定布病防控策略提供依据。方法利用Excel建立数据库，对布病病例流行病学特征和临床表现进行分析。结果30例布病患者中大多数为农民，其中兽医1例、司机1例，临床表现主要以发热、多汗、乏力、关节痛为主，实验室检查虎红平板凝集实验阳性、试管凝集实验阳性，发病与确诊间隔时间的中位数为5个月。结论提示临床及检验医师应高度重视布氏杆菌病，早诊断，早治疗，减少误诊、漏诊。
作者：张庆强 刊期： 2015年第04期
重症急性胰腺炎是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法主要有：药物治疗、物理治疗、手术治疗等，但是这种方法各有优势，且缺乏理想的护理方法，使得患者治疗效果不好。为了提高重症急性胰腺炎患者临床治愈率，加强患者护理显得至关重要，除了对患者进行常规护理外还应该加强患者心理护理、生理护理等方面护理，不仅能够提高临床治愈率，还能够降低患者治疗后的并发症。
作者：张金梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对肝胆外科患者采用循证护理和个体化护理，分析其对患者的预后效果。方法选择2014年1月至12月我科所收治的80例肝胆外科患者，随机分成实验组和对照组，各40例。对照组：给患者运用个体化护理；实验组：在对照组个体化护理的基础上，进行循证护理干预。然后对两组患者预后并发症、生活情况及护理满意度方面进行比较分析。结果两组患者的预后并发症发生率无显著差异（P>0.05）。实验组患者健康状况得分和机体功能得分均明显高于对照组；两组患者的护理满意度都较高，差异无统计学意义（P>0.05）。结论循证护理结合个性化护理对患者进行预后干预，更能有效的缓解患者的机体健康。
作者：王英丽 刊期： 2015年第04期
目的：探索高龄老年人经尿道前列腺电切术成功治疗前列腺增生的手术经验。方法选择我院泌尿外科经过组织病理检查确诊为良性前列腺增生的高龄患者150例，进行经尿道前列腺电切术，观察1、手术时间，术中出血量，住院时间；2、术前术后IPSS评分， QOL评分，大尿流率，膀胱残余尿对比；3、术后并发症表现。结果1、手术时间（32.5±10.2）min，术中失血约（46.2±20.2）ml，平均住院时间（18.4±5.6）d；2、术后IPSS评分，QOL评分，大尿流率，膀胱残余尿均较术前有不同程度的改善（P<0.05），其中IPSS评分，大尿流率改善程度显著（P<0.01）；3、本研究中150例患者未发生心肺脑系统以及输血的并发症，1例出现电切综合征，处理后恢复良好，尿失禁4例，尿路感染5例。结论高龄老年人经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生手术时间短，失血量少，住院时间短，术后恢复好，生活质量得到改善，术后并发症少，值得推广运用。
作者：王荣光 刊期： 2015年第04期
急诊患者往往具有发病急、进展快、病情复杂的特点，在住院治疗过程中可能遇到的风险因素也更多。随着人们安全意识的提高，急诊患者的住院安全也越来越被人们所关注，从急诊科风险因素的分类来看，主要包括病情因素、患者因素以及医疗服务因素，通过风险管理理念的指导，建议采取针对性的措施，从建立风险评估机制、加强专业知识培训、优化救治流程、加强医患沟通等方面入手，控制风险事件的发生。
作者：姜同学；邱梅 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析老年患者的麻醉手术使用瑞芬太尼复合静吸全麻的临床效果。方法选取我院2013年至2014年的82例老年手术患者，他们在术前接受了瑞芬太尼复合静吸全麻治疗，对患者的生命体征变化，术后苏醒时间、呼吸情况、拔管时间，将其记录进行分析研究。结果患者接受瑞芬太尼复合静吸全麻后，在插管、切皮和手术1小时等阶段，其收缩压要比正常情况下低，其舒张压在各阶段无较大变化。患者的术后麻醉消退苏醒时间平均为（5.9±2.2）s，呼吸恢复时间为（5.2±3.4）s，拔管时间为（8.3±2.3）s。结论老年手术患者选择瑞芬太尼复合静吸全麻治疗可以对其血流动力学稳定提供较大的帮助，因此临床中麻醉安全性比较高，适合该类患者的手术麻醉使用。
作者：成立民 刊期： 2015年第04期
目的：分析和研究宫腔镜电切术对子宫纵隔患者术后妊娠结局的影响。方法选取2012年3月-2013年3月子宫纵隔患者81例，均采用宫腔镜电切术治疗，将其治疗结果进行回顾性的分析与总结。结果81例患者中：成功足月分娩64例；早期妊娠后自然流产4例；正在妊娠2例。81例患者术后妊娠率、新生儿存活率均高于术前；术后自然流产率低于术前P＜0.05。结论将宫腔镜电切术应用于子宫纵隔患者治疗中，能够有效降低自然流产率，提高患者妊娠率及足月儿的活产率，对改善妊娠结局具有重要作用。
作者：程艳芝 刊期： 2015年第04期
目的：分析ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素，为临床预防可靠参考依据。方法选择2011年6月-2014年7月间我院收治的ICU应用呼吸机的临床113例患者中发生VAP的31例病例作为研究对象，依据临床资料对其感染菌和相关危险因素进行分析。结果 VAP发生率为27.43%；其中男69例，女44例；年龄36-79岁，平均年龄(61.5±12.4)岁。113例患者机械通气时间均在48h以上；VAP发生的危险因素中有统计学差异的包括年龄大、机械通气时间长、使用制酸药物、抗菌药物联用、意识障碍因素，性别无统计学差异。结论 ICU呼吸机相关性肺炎危险因素很多，影响患者的临床治疗效果和预后，我们应有效预防，降低其发生率。
作者：方晶 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
