程艳芝
目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年8月治疗的支气管扩张咯血患者共100例为研究对象，将其分为观察组与对照组各50例，对照组采取常规治疗的方法，观察组采取支气管动脉栓塞术进行治疗，分析并比较其治疗效果。结果采用常规方法治疗的对照组咯血症状仍旧存在甚至加重，采用支气管动脉栓塞术治疗的观察组中，全部患者的咯血症状得到改善，对照组治疗总有效率为80%，观察组治疗总有效率为98%。观察组较对照组能更好地消除咯血症状，疗效显著。结论采用支气管动脉栓塞术进行支气管扩张咯血治疗具有显著疗效，值得临床推广。
作者：张静 刊期： 2015年第04期
病案管理是医院管理的重要组成部分，已经被纳入医疗质量的考核体系。随着医院信息化建设的发展，采用计算机系统来管理病案已经成为历史的潮流。本研究通过分析我院计算机管理病案的现状提出一些对策，目的在于提高病案管理的效率和治疗。
作者：焦燕 刊期： 2015年第04期
目的：比较阴道超声与腹部超声诊断子宫内膜癌的应用价值。方法回顾分析70例在我院诊治的子宫内膜癌患者的临床病例资料，比较经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）和经腹彩色多普勒超声（TACDS）检查在子宫内膜癌患者的诊断准确率以及对分期的诊断符合率。结果 TVCDS诊断子宫内膜癌的符合率比TACDS的高（X2=7.88 P=0.32）；TACDS诊断为子宫内膜癌的患者中，分期符合率为69.0%，但TVCDVS达89.6%，可见TVCDS对分期的诊断符合率较TACDS高（X2=7.24 P=0.31）。结论 TVCDS对子宫内膜癌的诊断及其分期的符合率均较TACDS高，值得在临床的子宫内膜癌诊断和病情观察中合理推广应用。
作者：杨婕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护生在实习生涯中存在的相关安全问题及其相应的防范对策。方法对在我院2013年8月至2014年4月的80例实习护生相关资料进行分析，采用问卷调查等方法分析护生在实习生涯中存在的安全问题，并根据这些问题提出优先的防范对策。结果经过对护生采取有效防范对策，理论考试成绩为（95.06±3.24分）、操作考试成绩为（90.25±4.33分），高于防范前理论考试成绩为（81.21±2.35分）、操作考试成绩为（76.85±3.14分）（P＜0.05）。结论护生在实习生涯中存在的安全问题较多，相关部门应该加强对护生职业安全培训，严格按照相关管理规定执行，健全护生的实习管理制度，降低护生在实习生涯中安全问题的发生。
作者：唐玲梅；谷云芬；聂海彦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和护理干预效果。方法选择我院2011年8月至2013年9月收治的68例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行常规护理，观察组行糖尿病全面护理干预，对两组患者护理效果进行分析。结果两组患者干预前空腹血糖与餐后2h血糖无明显差异（P＞0.05），经干预后，两组患者血糖都有所改善，但观察组血糖指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取有效的护理干预措施，可对妊娠期糖尿病患者进行有效的血糖控制，降低母婴的并发症发生率，改善母婴远期预后，值得临床进一步推广使用。
作者：王焱 刊期： 2015年第04期
阑尾炎为临床外科常见病之一，有慢性和急性阑尾炎之分，尤以急性阑尾炎为常见的一类急腹症。其主要临床特征以转移性右下腹痛和右下腹出现固定压痛点，以手术治疗主要方式。本文将简介急性阑尾炎手术治疗后的相关性护理。
作者：张丽贤 刊期： 2015年第04期
目的：探讨游走性棘慢复合波的病毒性脑炎脑电图特点。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月之间收治的48例游走性棘慢复合波的病毒性脑炎患儿资料，对患儿各时期的脑电图情况进行分析。结果本组48例患儿脑电图以游走性棘慢复合波为主，给予足量抗病毒药物及促皮质素对症治疗，治疗2周后脑电图正常率50.0%，治疗3周后正常率64.6%，治疗4周后正常率91.7%。结论伴游走性棘慢复合波的病毒性脑炎患儿，早期足量治疗效果较好，异常脑电活动改变及转归可指导临床治疗及判断预后。
作者：王建华；陈尊玲；郭振芳 刊期： 2015年第04期
目的：探究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭中的应用价值。方法资料随机选取2013年5月-2014年5月本院收治的95例多病因慢性心力衰竭患者，采用心脏彩超检测所有患者的左室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）和左心室舒张末期内径（LVDd），根据EF值分为正常组与降低组，并分析比较治疗前后两组检测结果的变化情况。结果正常组治疗前后LVEF无明显差异（P＞0.05），降低组治疗后LVEF明显高于治疗前（P＜0.05），且治疗前与治疗后正常组LVEF均明显高于降低组（P＜0.05）。结论多病因慢性心力衰竭患者以心脏彩超对LVEF检测的诊断结果无特异性，不能作为唯一诊断方法，但其得出的EF数值可作为该病临床治疗过程中的可信性检测指标。
作者：颜三文 刊期： 2015年第04期
目的：探讨患者服用硝酸酯类药物出现头痛症状对于冠心病诊断的临床意义。方法选择冠心病疑似病例245例，入院后所有病例给予硝酸酯类药物治疗，药物应用2周内实施冠状动脉造影确诊患者是否为冠心病，结果显示有冠心病患者151例，非冠心病患者94例。筛选试验结果定义服用硝酸酯药物后患者无头痛症状出现为阳性，反之患者出现头痛则为阴性。结果冠心病患者组的危险因素得分比非冠心病组明显偏高（P<0.05）。同时，研究发现患者使用硝酸酯类药物后，冠心病组患者头痛症状的发生率较非冠心病患者组明显偏低（P<0.01）。此外筛选试验诊断冠心病的敏感度达到78.45%，特异性约71.25%，准确度达75.58%。结论利用服用硝酸酯类药物患者是否出现头痛判断胸痛患者是否为冠心病的诊断方式较为简便、可靠，值得推广应用。
作者：李宝玲 刊期： 2015年第04期
目的：对小切口治疗小儿疝气的临床效果进行研究。方法资料随机选自2013年10月～2014年10月在我院行小切口手术的小儿疝气患者48例作为研究组，选取同期采取传统方法进行治疗的小儿疝气患者48例作为对照组，比较分析两组临床效果。结果经治疗后，研究组总有效率97.92%，显著优于对照组总有效率81.25%，比较有差异存在具有统计学意义（P＜0.05）；研究组术中的出血量、并发症均少于对照组，研究组切口的长度和手术时间比对照组的短，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用小切口对小儿疝气患者进行治疗，能够缩短患者的治疗、康复时间，值得在临床中推广运用。
作者：张恩国 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析在不同时间应用药物纳洛酮对反复高热惊厥后神经细胞凋亡的影响。方法采用热水浴惊厥的模型对80只产后15天SD的大鼠进行热惊厥诱导，此批大鼠共发生惊厥7次，将80只大鼠按照随机对照原则分为对照组与观察组各40只。观察组大鼠分别于每次惊厥发生后的5、30、60min以及2h给予1mg/kg的纳洛酮腹腔注射，而对对照组大鼠惊厥时相同时间点进行等量生理盐水腹腔注射。在第7次惊厥后的一日内将实验大鼠处死，选择精密电镜观察神经凋亡细胞形态学的超微改变，并应用原位处末端脱氧核苷酸的生物素标记法（TUNEL）分别对大鼠大脑皮层的神经元及海马结构的凋亡情况进行测定。结果观察组在实验大鼠惊厥发生后的5、30、60min应用纳洛酮较对照组大鼠可显著减少其神经细胞凋亡的数目，差异明显（P<0.05），具有统计学意义；而在惊厥后2h用药对神经细胞凋亡的影响较对照组差异不明显（P>0.05），不具统计学意义。就TUNEL阳性细胞数对比，不同时间给药效果存在差异，提示给药时间越早其神经细胞凋亡发生越少。结论在高热惊厥后早期应用纳洛酮可明显减少脑损伤造成的神经细胞凋亡，具有保护脑神经细胞的特点。
作者：王松江；李怡静；于俊霞；李怡婷 刊期： 2015年第04期
目的：探讨P波电震荡在房性心律失常中的预测价值。方法回顾性分析我院收治的60例房性心律失常患者的临床心电图同步测定资料，并与对照组进行比较。结果观察组患者的的Pmax及Pd均显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；Pd敏感性和特异性方面均优于Pmax，Pmax＋Pd敏感性较低，但其特异性高。结论体表心电图P波测量是检验房性心律失常的有效指标，具有预测价值；Pmax＋Pd应用于临床检验，预测房性心律失常的特异性较高，对该病症的预防具有较高临床价值。
作者：杜曼 刊期： 2015年第04期
目的：研究痰热清与阿奇霉素2联用药治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效与安全性。方法α、β2组患儿，治疗前7天均保证未使用大环内酯类抗生素，2组患儿均给予对症支持治疗，α组给予阿奇霉素抗炎治疗，β组则在α组基础上注射痰热清，比较2组治疗效果及不良反应。结果α组治疗有效率为75.61%，β组治疗有效率为95.12%。β组患儿治疗后其止咳时间、退热时间、肺部啰音消失时间以及住院时间全部低于α组患儿。α、β2组肝肾功能正常，血、尿常规检查也正常，α组有3例出现轻度呕吐，4例食欲降低，3例腹泻，5例皮疹；β组2例出现轻度呕吐，1例腹泻，2例皮疹.经过处理均可以安全治疗过程。结论痰热清与阿奇霉素2联用药治疗小儿肺炎支原体肺炎效果很好，缩短治疗时间，不良反应少。
作者：易智 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析导致消化内科患者恶心呕吐的临床因素，给治疗该症状提供参考。方法根据消化内科恶心呕吐患者110例来进行研究分析，对患者进行病症类型划分，寻找恶心呕吐的主要原因。结果110例患者所患的疾病类型中，为常见的疾病就是反流性食管炎，患有此种疾病的患者有62例，患有急性肠炎的患者有58倒，患有胆系结石的患者有48例，同其他所患疾病类型进行比较，差异均具有显著意义（P<0.05）。结论消化内科患者临床中的恶心、呕吐等症状的产生因素比较复杂多样，临床中较为常见的就是反流性食管炎和急性肠炎，在对患者进行诊断和治疗的时候，应该要对其表现和检查来进行综合的判断，针对性的进行处理。
作者：刘宏宇；李玉丽；刘冰莹；栾颖鑫；田鹤 刊期： 2015年第04期
在临床常规检查工作当中，检验工作的规范性以及质量管理方面越来越受到人们的重视。随着社会的发展与科技的进步，检验的手法也越来越多样化，许多检验项目都已经制定了相应的控制标准。本次主要探讨粪便检验的规范性与质量管理，希望更好地为临床诊断服务。
作者：王建刚 刊期： 2015年第04期
目的：探究前列腺电切术后膀胱痉挛的护理效果。方法抽取2013年3月～2014年3月在我院就诊的60例行前列腺电切术患者的临床资料进行回顾性分析，对术后发生膀胱痉挛的患者实施整体护理，观察护理效果。结果本组患者有23例术后发生膀胱痉挛，行整体护理后，膀胱痉挛得到有效缓解，患者对护理的满意度高达95.65%。结论引发膀胱痉挛的因素包括手术创伤、导管以及冲洗刺激等诸多因素，因此及时给予有效的护理措施显得极为重要。整体护理效果显著，既能提高患者对护理的满意度，又能使膀胱痉挛得到有效缓解，因此值得在临床推广及使用。
作者：周丽霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析奥沙利铂与吉西他滨联合同步放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾2010年4月至2012年5月收治的59例局部晚期胰腺癌患者，随机分为治疗组31例和对照组28例。除常规放疗外，治疗组应用吉西他滨联合奥沙利铂化疗，对照组单用吉西他滨，比较两组疗效和不良反应情况。结果两组患者均完成疗程，近期疗效治疗组有效率(RR77.42%)优于对照组(RR53.57%)，差异具有统计学意义（X2=3.98，P＜0.05）；治疗组不良反应低于对照组，差异具有统计学意义（X2=5.11，P<0.05；X2=6.35，P<0.05）。结论奥沙利铂与吉西他滨联合同步放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较高，不良反应较少，值得临床应用推广。
作者：齐锦宏 刊期： 2015年第04期
目的：研究关于盆底肌肉的训练对于盆底肌肉的张力影响以及对盆底功能的作用。方法选取产后6周且在门诊复查的患者，对其进行盆底肌力的测定，其中小于Ⅲ级的患者共选取90例为产后组，且分为试验组55例和对照组35例；同时有张力性尿失禁的患者48例（且产后尿失禁患者6例）作尿失禁组，患有子宫脱垂≤Ⅱ度的患者共26例（且同时合并尿失禁的患者8例）作子宫脱垂组。对产后训练组、尿失禁组和子宫脱垂组采取盆底肌肉的训练，且每周2次，10次一个疗程，同时对于对照组的患者进行产后的健康教育和产后操训练。每组患者在治疗前后都要对盆底肌力进行测定。结果各组患者前后对比有效率分别为：产后试验组92.5%、尿失禁组47.7%、子宫脱垂组20.9%、对照组19.8%。且产后试验组与对照组相比，差异具有统计学意义（且P＜0.05），产后进行训练的试验组对盆底肌的点活动要高于对照组的患者，差异具有统计学意义（且P＜0.05）。结论进行盆底肌肉的训练可以有效的提高肌肉的张力，且在产后6周后开始治疗效果较好。
作者：袁秀珍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨替莫唑胺白蛋白纳米粒的制备及其脑内递药特性。方法将牛血清白蛋白作为载体，采用高野均质法制备替莫唑胺白蛋白纳米粒。将制备好的替莫唑胺白蛋白纳米粒用尾静脉注射给药的方式注射到大鼠体内，使用脑微透析技术对大鼠的脑内递药特性进行观察。结果经过观察后发现，替莫唑胺白蛋白纳米粒形态较为圆整，平均粒径情况为（117.61±3.41）nm，电位情况为（-14.71±3.52）mV，包封率情况为（52.17±2.24）%，载药量情况为（5.34±0.11）%。将替莫唑胺白蛋白纳米粒与替莫唑胺白蛋白纳溶液进行比较后发现，替莫唑胺白蛋白纳米粒的tmax、AUC0-t明显高于溶液，在Cmax方面没有显著性的差异。结论替莫唑胺白蛋白纳米粒能够延长药物在脑内停留的时间，促进药物的吸收，是替莫唑胺脑部递药较为有效的载体，具有极强的临床推广价值。
作者：李懂；王亚飞；张兵祥 刊期： 2015年第04期
PBL模式实验动物学教学中注重心理优势培养，贯穿问题的设定、问题的解决和评价与总结全过程。PBL模式和心理优势培养两者结合，可以激发学生的主动性、培养学生的科学能力，加强对知识的掌握，促进个体的可持续发展，并有助于形成和谐的师生关系和团队关系，值得进一步推广探索。
作者：王玉珏；岳敏；田雨光；宋千成 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
