李华
PBL模式实验动物学教学中注重心理优势培养，贯穿问题的设定、问题的解决和评价与总结全过程。PBL模式和心理优势培养两者结合，可以激发学生的主动性、培养学生的科学能力，加强对知识的掌握，促进个体的可持续发展，并有助于形成和谐的师生关系和团队关系，值得进一步推广探索。
作者：王玉珏；岳敏；田雨光；宋千成 刊期： 2015年第04期
目的：对比观察原位皮桥整形联合括约肌切断与单纯外剥内扎方法治疗环状混合痔的临床效果。方法收集2012年4月至2013年4月我院收治的环状混合痔患者88例，根据患者选择术式的不同分为观察组（44例）和对照组（44例），观察组采用原位皮桥整形联合括约肌切断术治疗，对照组采用纯外剥内扎术治疗，对比观察两组患者术后效果并进行统计学分析。结果观察组术后创面恢复时间为（9.1±3.2）d，住院时间为（10.3±3.6）d，并发症发生率15.9%，与对照组相比，优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原位皮桥留置整形联合括约肌切断治疗环状混合痔相比传统的单纯外剥内扎术式能有效缩短创面恢复时间，降低术后并发症，还能一定程度上提高术后美观性，值得临床推广应用。
作者：杨明文 刊期： 2015年第04期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和护理干预效果。方法选择我院2011年8月至2013年9月收治的68例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行常规护理，观察组行糖尿病全面护理干预，对两组患者护理效果进行分析。结果两组患者干预前空腹血糖与餐后2h血糖无明显差异（P＞0.05），经干预后，两组患者血糖都有所改善，但观察组血糖指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取有效的护理干预措施，可对妊娠期糖尿病患者进行有效的血糖控制，降低母婴的并发症发生率，改善母婴远期预后，值得临床进一步推广使用。
作者：王焱 刊期： 2015年第04期
目的：观察奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月在我院进行治疗的114例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料，根据治疗方法将114例患者分成三组，联合组，奥曲肽组及凝血酶组，每组38例，联合组应用奥曲肽合并凝血酶进行治疗，奥曲肽组单独采取奥曲肽进行治疗，凝血酶组单独采取凝血酶进行治疗，比较三组患者的止血率，止血时间，再次出血率。结果联合组的止血成功率明显高于其它两组（P<0.01），有统计学意义；联合组的再次出血率明显低于其它两组（P<0.01），有统计学意义；联合组的平均止血时间明显低于其他两组（P<0.01），有统计学意义。结论奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血止血成功率高，再次出血率低，且可显缩短止血时间，可在临床治疗中推广应用。
作者：赵艳丽 刊期： 2015年第04期
目的：通过加强手术安全核查，探讨杜绝错误手术的有效方法。方法手术室护士术前认真做好术前访视，加强病历资料的核对，与病房护士及患者、家属共同做好手术名称、手术部位的三方核查，加强对手术患者身份识别的腕带标识及手术部位体表标识的核查力度，确保手术正确。结果手术前核查工作，我院五年来无一例手术出现核查错误。结论对加强手术前准备工作的筛查，是为防止一切错误手术的开始。
作者：蒋霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨采用沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的临床效果。方法选择本院2013年2月-2014年10月收治的100例老年慢性支气管患者100例，将其随机分为试验组与对照组，每组各50例，在常规治疗的基础上，试验组联用沐舒坦雾化吸入进行治疗；对照组不进行雾化吸入治疗，治疗后分析比较两组患者的临床效果，如治疗总有效率、住院时间、临床症状缓解时间等。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05），两组患者发热消失的时间无明显差异（P>0.05），但是试验组患者的咳嗽、呼吸困难等症状消失的时间明显比对照组短，差异显著（P<0.05）。结论采用沐舒坦吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者具有显著的临床效果，能够减轻、改善临床症状，具有实践意义，值得进一步推广使用。
作者：谢春霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析不同方位手术切口白内障超声乳化术后眼表的临床效果。方法收集我院2012年4月-2013年8月期间行白内障超声乳化术治疗的患者66例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各33例。对照组患者采用水平透明角膜缘切口，试验组患者选择上方透明角膜缘切口，对两组患者的干眼症状及手术前后的泪膜破裂时间、角膜切口局部染色评分、泪液分泌量进行分析对比。结果研究结果显示，试验组有7名患者出现干眼症状，占总数的21.21%，对照组中有13名患者出现干眼症状，占总数的39.39%，试验组干眼症状发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前泪膜破裂时间、角膜切口局部染色评分、泪液分泌量比较无明显差异(P>0.05)，经治疗后均得到明显改善(P<0.05)，且试验组变化幅度明显小于对照组(P<0.05)。结论采用上方透明角膜缘切口能有效降低白内障超声乳化术中干眼发生率，且不会引起泪膜破裂时间、角膜切口局部染色、泪液分泌量出现较大的变化，值得在临床应用上推广。
作者：陈辉 刊期： 2015年第04期
在医学领域的检验工作之中，CLIA科技具备很高的敏感度，同时在特异性方面十分突出，并且此种检验的线性区间涵盖范围较大，检测时无须进行繁琐的操作，此外，进行CLIA检验涉及的机械设备价格比较便宜，所以在医学之中的许多科室都能够使用。除了能够对众多样本之中的抗原进行测定，同时还能分辨抗体成分以及半抗原成分。文章对CLIA这种科技进行介绍，概述该科技于医学范畴之中的检验作用。
作者：柳玉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨艾迪注射液联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法选取2012年9月至2013年10月我院收治的46例骨转移癌患者，将其平均分为联合组（23例）和对照组（23例），对照组采用放疗技术，放疗剂量为DT30Gy/10F；联合组在对照组的基础上加用艾迪注射液，1次/天，连续注射三周。观察两组患者治疗前后骨痛状况和生活质量。结果联合组患者的骨痛状况与生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论艾迪注射液联合放疗技术在治疗骨转移癌疾病方面效果显著，值得在临床医学上广泛推广使用。
作者：武辉宇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理管理干预对提高小儿疑难静脉穿刺成功率的效果。方法选择我院2009年9月至2013年9月收治的需进行静脉输液治疗的疑难静脉患儿150例进行回顾性分析，2009年9月至2011年9月收治的75例为对照组，2011年10月至2013年9月收治的75例为观察组，对照组行常规静脉穿刺方法，观察组在护理管理干预基础上进行静脉穿刺，对两组患儿穿刺成功率、护理的不良反应发生情况、患者满意率进行对比分析。结果观察组患儿的穿刺成功率明显高于对照组，护理后不良反应情况明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患儿的护理满意率为97.3%，对照组为68.0%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行静脉输液患者采取护理管理干预措施，能显著提高静脉穿刺成功率，降低不良反应发生率，提高患者满意率，值得临床推广使用。
作者：李志英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔对人工全膝关节置换术后镇痛效果。方法选择2013年6月-2014年9月在我院择期行单侧人工全膝关节置换术的患者42例，随机分为对照组和实验组，对照组患者术后给予一般护理并且关节腔注射生理盐水，实验组患者在一般护理的基础上给关节腔注射鸡尾酒镇痛混合剂。观察比较两组患者膝关节VAS疼痛评分、主动直腿抬高时间、膝关节活动度和并发症等。结果实施人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛的实验组患者疼痛评分及主动直腿抬高时间均明显与对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛护理可以起到良好的镇痛作用，明显促进患者关节功能的恢复。
作者：陈延绒 刊期： 2015年第04期
目的：探讨并分析经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石后的有效护理措施。方法选取2012年3月～2013年9月到我院接受经皮肾镜钬激光碎石手术治疗的64例肾结石患者，所选取的患者均进行围手术期护理，对其护理效果进行总结。结果64例患者经治疗后均痊愈出院，其中56例患者为一次取石，7例患者为再次取石，1例患者为三次取石，患者术后未出现严重的并发症。结论对本组的64例肾结石患者采用手术前心理护理，手术中基本护理及术后伤口护理、并发症护理等围手术期护理措施后，取得了良好的效果，加快患者康复速度，值得临床推广与使用。
作者：张付华 刊期： 2015年第04期
目的：观察中成药结合艾灸治疗风寒咳嗽的临床疗效。方法运用通宣理肺丸以及艾灸风门、肺俞穴治疗风寒感冒后咳嗽患者60例。结果一个疗程后，治愈45例，好转12例，未愈3例。总有效率95%。结论通宣理肺丸及艾灸疗法内外合治风寒咳嗽，能明显缩短病程，疗效颇佳。
作者：肖丹 刊期： 2015年第04期
目的：分析奥沙利铂与吉西他滨联合同步放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾2010年4月至2012年5月收治的59例局部晚期胰腺癌患者，随机分为治疗组31例和对照组28例。除常规放疗外，治疗组应用吉西他滨联合奥沙利铂化疗，对照组单用吉西他滨，比较两组疗效和不良反应情况。结果两组患者均完成疗程，近期疗效治疗组有效率(RR77.42%)优于对照组(RR53.57%)，差异具有统计学意义（X2=3.98，P＜0.05）；治疗组不良反应低于对照组，差异具有统计学意义（X2=5.11，P<0.05；X2=6.35，P<0.05）。结论奥沙利铂与吉西他滨联合同步放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较高，不良反应较少，值得临床应用推广。
作者：齐锦宏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨与分析股前外侧皮瓣在口腔癌手术缺损修复中的应用效果。方法将2010年9月到2013年9月于我院接受治疗的20例口腔癌患者作为研究对象，根据患者不同情况采取手术方案进行治疗，并将股前外侧皮瓣作为口腔癌手术缺损修复材料，记录所有患者手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果所有患者术后口腔功能恢复评分与术前对比差异显著，P＜0.05。结论在口腔癌手术缺损修复过程中，为充分保障修复的成功率，需严格掌握股前外侧皮瓣的解剖特点，保障手术操作的熟练性，以降低术后并发症的发生率。
作者：黄宏伟；马壮；张胜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的效果，以供参考。方法将本院2012年6月至2013年5月收治的卵巢囊肿患者86例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受开腹手术治疗，实验组患者接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者在手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后镇痛药物使用率等方面的差异性。结果与对照组对比，实验组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均较短，组间差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间差异经t检验后发现无统计学意义（P＞0.05）。与对照组对比，实验组术后镇痛药物使用率较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿比开腹手术创伤小、恢复快，术后一般无需使用镇痛药物治疗，具有更大的临床优势。
作者：蒋桂香 刊期： 2015年第04期
目的：观察肿瘤患者使用改良注药法在微电脑化疗泵的应用效果。方法选择2014年4月～12月在我科收住治疗符合条件的86例肿瘤患者纳入，对照组43例：用50ml注射器将5-FU及5%葡萄糖注射液从接头分次注满微电脑化疗泵液体袋；实验组43例：用50ml注射器将5-FU注入微电脑化疗泵液体袋后，将一次性输液器瓶塞穿刺器及排气管连接5%葡萄糖注射液排气后，去掉针头，连接液体袋接头，注满液体袋。结果比较两种不同注药法在微电脑化疗泵使用过程的效果（均P＜0.05），实验组效果明显优于对照组。结论对肿瘤患者应用改良注药法，操作方法简单，减少污染，节能节时，提高了工作效率，实用性强。
作者：焦红朵；赵爱娟；薛朝辉 刊期： 2015年第04期
目的：对重症监护室呼吸机治疗急性脑出血合并呼吸衰竭患者的运用价值进行分析。方法将重症监护室收治的70例患有急性脑出血合并呼吸衰竭的患者分两组，成功组20例，病死组50例，都经口进行气管插管并连接呼吸机以辅助呼吸。通气模式为A-CV+PEEP、SIMV+PEEP。PEEP值是5-10cmH2O。其他按照急性脑出血的常规治疗进行，包括降颅压、脱水、脑细胞营养以及对症治疗。观察两组的平均动脉压以及APACHEⅡ评分、动脉血气的变化。结果成功组与病死组在通气前后的平均动脉压、APACHEⅡ评分以及动脉血气的比较差异有统计学意义( P<0.05)。成功组和病死组的患者通气前后指标分别进行相互比较，差异有统计学意义( P<0.05)。结论重症监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的治疗作用较好，患者的通气前平均动脉压、APACHEⅡ评分以及动脉血气显著影响成功率。
作者：单玉民 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑外伤患出现急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床护理注意事项。方法选取我院2012年1月～2013年2月间收治的脑外伤后出现的急性呼吸窘迫综合征患者45例，总结其临床资料。结果脑外伤后合并急性肺损伤总共有27例患者，共有8例患者死亡(29.63%)；脑外伤后合并急性呼吸窘迫综合征18例，共有9例患者死亡(50.00%)。结论脑外伤后合并急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征容易导致患者死亡，影响患者生存率。护理过程中需要密切观察患者的病情变化，早期发现并发症并给与呼吸机及药物等干预治疗，提高生存率。
作者：曾海波 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析护理干预在紫杉醇联合顺铂化疗的晚期卵巢癌患者中的作用。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月收住我院的68例晚期卵巢癌患者的临床资料，均采取紫杉醇联合顺铂化疗，依照治疗期间护理方案不同将其分为观察组和对照组，各34例。其中对照组给予常规护理方案，观察组采取综合护理方案。分别采用功能独立性评定量表（FIM）、日常生活活动能力评定量表（ADL）以及抑郁自评量表（SDS）对2组患者进行测评和比较。结果观察组FIM、ADL以及SDS评分分别为（53.6±4.4）分、（71.9±4.8）分和（47.5±4.3）分，均明显优于对照组[（32.7±3.1）分、（54.2±3.4）分、（58.2±5.6）分]（P<0.05），有统计学意义。结论对紫杉醇联合顺铂化疗的晚期卵巢癌患者实施综合护理干预可明显改善患者心理状态，提高治疗效果和患者生活质量。
作者：武媛媛 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
