李志英
目的：研究分析老年患者的麻醉手术使用瑞芬太尼复合静吸全麻的临床效果。方法选取我院2013年至2014年的82例老年手术患者，他们在术前接受了瑞芬太尼复合静吸全麻治疗，对患者的生命体征变化，术后苏醒时间、呼吸情况、拔管时间，将其记录进行分析研究。结果患者接受瑞芬太尼复合静吸全麻后，在插管、切皮和手术1小时等阶段，其收缩压要比正常情况下低，其舒张压在各阶段无较大变化。患者的术后麻醉消退苏醒时间平均为（5.9±2.2）s，呼吸恢复时间为（5.2±3.4）s，拔管时间为（8.3±2.3）s。结论老年手术患者选择瑞芬太尼复合静吸全麻治疗可以对其血流动力学稳定提供较大的帮助，因此临床中麻醉安全性比较高，适合该类患者的手术麻醉使用。
作者：成立民 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用氨溴索佐治哮喘性支气管炎的临床疗效。方法选取本院2012年7月至2014年7月收治的哮喘性支气管炎患者92例，随机分为实验组与对照组各46例，对照组病例仅行常规临床治疗措施，实验组病例在此基础上联合应用氨溴索。结果实验组患者治疗后的PEFR为5.8±1.6L/s，FEV1为2.4±0.4L，临床总有效率为91.3%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对哮喘性支气管炎患者在常规治疗的同时联合应用氨溴索可强化肺功能改善作用，增加临床治疗效果。
作者：李巍 刊期： 2015年第04期
目的：比较阴茎根部包皮环切术与传统的包皮环切术治疗包皮过长的临床疗效。方法将我院收治的146例包皮过长患者按照入院先后顺序分为观察组与对照组，每组各73例，对照组患者行传统包皮环切术治疗，观察组患者行阴茎根部包皮环切术治疗，比较两组患者的手术时间及手术出血量，同时观察两组患者的术后并发症情况。结果观察组患者的手术出血量为（3.9±1.2）mL，明显少于对照组患者的（13.4±1.5）mL，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者在平均手术时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后并发症发生率为4.1%，显著低于对照组患者的23.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长能够减少术中出血量，降低术后并发症的发生率，具有较好的临床疗效，值得临床进一步推广应用。
作者：马伟雄；汤金荣；俞国锋 刊期： 2015年第04期
目的：重点探索新生儿重度窒息的抢救护理方法及效果。方法选取的研究对象是来我院接受治疗的66例重度窒息患儿，将患儿随机分成两组，患儿均给予抢救措施并接受不同的护理措施，对比疗效。结果观察组抢救成功率高达96.97%。显著高于对照组的81.82%。观察组不良反应发生率达到6.06%，显著低于对照组的18.18%。结论对重度窒息患儿实施抢救措施及护理干预，有利于提高抢救成功率。
作者：杜恩玉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年中风恢复期肺部感染的正确护理措施。方法34例老年中风恢复期肺部感染患者均给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施。对患者护理前后均进行心理焦虑评价，并于护理后调查患者对护理工作满意度，记录护患纠纷发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果34例老年中风恢复期伴肺部感染患者对护理工作满意度为（93.24±2.17）分，未发生任何护患纠纷情况（0.00%）；患者护理前大多发生中度或重度心理焦虑，其中5.88%患者甚至发生极重焦虑；经护理后，患者大多无焦虑或仅发生轻度焦虑，仅有2.94%患者发生重度焦虑，护理前后心理焦虑对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论应用常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施对老年中风恢复期伴肺部感染患者进行临床护理后，可显著改善患者心理焦虑情况，提高患者对护理工作满意度，降低护患纠纷发生率，值得临床推广应用。
作者：谭秀玲 刊期： 2015年第04期
目的：对多原发癌(MPC)的发病特点、早期诊断方法、误诊原因等多种因素进行分析，以期为临床研究提供依据。方法对181例MPC患者临床资料进行综合分析，寻找其内在关系。结果第二、三MPC发病率低的肿瘤有增高的趋势；同时性、异时性癌分别占18.8%、81.2％，发生时间多集中在3～5年内，易误诊；74.0%的MPC发生部位之间无明显相关性；68.2%的患者肿瘤标志物异常，53.4%因标志物异常行相关检查发现新肿瘤；均按计划顺利完成了相关治疗，但随着原发癌的增加，KPS评分减低（P＜0.001）。结论 MPC有增高的趋势，易误诊转移癌，要提高对本病的认识MPC患者一般状况减低，需要综合评估治疗。
作者：张光明；龙会兰；王征；张学伟；耿平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨静脉输液滴速控制的问题，分析相关因素，采取有效的对策，以达到佳的疗效。方法对2013年9月和10月护理部抽查的资料进行统计分析，查找原因并及时反馈，采取相应措施，并落实到位。结果护士能按规范为患者控制好输液滴速，提高了患者依从性，静脉输液滴速合格率由原来的64.5%提高到91.3%。结论临床工作中要加强输液滴速的管理，防止静脉输液并发症发生，保障患者安全。
作者：朱堂兰 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨采用沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的临床效果。方法选择本院2013年2月-2014年10月收治的100例老年慢性支气管患者100例，将其随机分为试验组与对照组，每组各50例，在常规治疗的基础上，试验组联用沐舒坦雾化吸入进行治疗；对照组不进行雾化吸入治疗，治疗后分析比较两组患者的临床效果，如治疗总有效率、住院时间、临床症状缓解时间等。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05），两组患者发热消失的时间无明显差异（P>0.05），但是试验组患者的咳嗽、呼吸困难等症状消失的时间明显比对照组短，差异显著（P<0.05）。结论采用沐舒坦吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者具有显著的临床效果，能够减轻、改善临床症状，具有实践意义，值得进一步推广使用。
作者：谢春霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析普外科护理过程中存在的不安全因素，根据这些不安全因素来提出相应的干预对策。方法将护理人员分为两组，对照组未经过培训，实验组经过培训，两组所得的数据与结果进行比较分析。结果在失误行为的次数方面，实验组明显低于对照组，且实验组所获得的患者的护理评价明显高于对照组，实验组和对照组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过分析普外科护理过程中可能存在的不安全因素，并制定相应的干预对策，来避免护理过程中出现的各种问题，尽可能减少失误行为，从而减少护理投诉与医疗纠纷的发生。
作者：王英丽 刊期： 2015年第04期
目的：本文较为系统地论述了心理护理方法及其在外科手术护理过程中的重要性。方法综合分析择期手术患者的临床资料及其心理状态，并根据患者不同的年龄阶段、性别比例、职业背景及文化程度采取不同的心理护理措施。结果通过对263例择期手术患者实施心理护理后，患者在术前、术中、术后整个过程中均能达到较为健康的心理状态，都能够积极地接受并配合医院的治疗工作，基本达到了预期的手术治疗效果，并且无一例发生手术并发症。结论通过对患者实施全程（手术前、中、后）心理护理，不但消除了择期手术患者对护理水平、医院医疗，自身病情及手术的忧虑、紧张、恐惧等心理，而且增强了患者战胜疾病的信心，增进了患者与医务人员之间的感情，使医患关系更加融洽。做好患者术前、术中、术后的心理护理，对提高手术治疗成功率有着重要的临床意义；同时更为重要的是，心理护理为患者早日康复出院提供了重要的保障。
作者：高艳丽；王保平；潘芳；晁吉萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨全肺切除术后支气管胸膜瘘的外科治疗。方法通过总结我院2011年4月-2014年3月行全肺切除术后发生支气管胸膜瘘患者70例的临床资料，根据患者病情，用胸骨正中切口行纵隔内支气管残端闭合并胸腔冲洗和胸腔镜脓苔刮除术治疗。结果52例患者胸骨正中切口行纵隔内支气管残端闭合术，术后经胸腔冲洗20天后拔管好转出院；18例患者因顽固性脓胸，行胸腔镜脓苔刮除术，并予术后行胸腔冲洗10天后停止冲洗2天后留取胸水做培养，结果无细菌生长后拔管。结论全肺切除术后支气管胸膜瘘是常见的严重并发症，应早期及时发现，采取相应的治疗措施，降低其死亡率。
作者：郑佳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析老年人下肢动脉硬化闭塞症围手术期的护理要点。方法对2013年3月-2014年3月收住我院的66例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者进行积极的围手术期综合护理干预，主要内容包括健康指导、心理护理以及病情监测等项目，观察记录患者护理效果。结果经综合护理干预，树立了患者治疗信心，提高了治疗依从性，术后患者症状消失出院。结论对老年下肢动脉硬化闭塞症围手术期进行相关的综合护理干预，可以促进患者的康复，提高其生活质量。
作者：汪文翠 刊期： 2015年第04期
目的：进一步探讨氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取112例小儿肺炎患者，将其分为对照组和观察组，每组患者各56例，对照组患者采取止咳、消炎、退烧、抗感染等常规治疗方法，观察组患者在对照组患者的基础上辅用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗，观察两组患者治疗后的临床症状，并进行对比。结果两组患者经治疗后，病情得到缓解，观察组总有效人数54例，对照组总有效人数41例，观察组患者的治疗效果优于对照组。结论氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果显著，安全性强，优于常规治疗，值得在临床应用中推广。
作者：陈秀莲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析腹腔镜治疗宫外孕患者的临床效果。方法选取我院128例宫外孕患者，随机分为观察组与对照组，各64例。观察组患者采用腹腔镜治疗，对照组患者采用开腹治疗。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后疼痛时间、住院时间均要少于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜治疗宫外孕，不仅具有手术创口小、术后恢复快的优势，值得在临床治疗中推广应用。
作者：成丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和研究先心病患儿家属的护理干预效果，以期提高患儿的生活质量。方法选择2012年1月-2014年1月确诊为先心病患儿的家属共100名，对他们实施相关护理干预措施，采用自拟的先天性心脏病相关知识问卷和生活质量测量量表简表（WHOQOL-BREF）对干预前后患儿家属的疾病认知及相关能力进行测评对比。结果干预后患儿家属的疾病知识和护理技能优良率分别为88.0%和86.0%，显著高于干预前的36.0%和29.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；WHOQOL-BREF评分对比显示，干预后患儿家庭在自身生活、心理领域、生理领域、环境领域和社会领域的评分均显著高于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对先心病患儿家属实施护理干预能够有效的提高他们的相关疾病认知和护理技能，从而有效的提高患儿的照料水平，提高患儿及家属的整体生活质量。
作者：范明旭 刊期： 2015年第04期
目的：了解西安体检人群脂肪肝的患病率及其危险因素分析。方法对我院健康体检的4410名人员中脂肪肝患者的性别、体重指数、静息血压、血脂、空腹血糖、血尿酸、肝功能、肾功能等检测结果和肝胆胰脾双肾超声检查结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果诊断脂肪肝674例，检出率为15.28%，男性明显高于女性（P<0.05）。脂肪肝组超重肥胖、糖代谢紊乱、高血压、血脂异常、高尿酸血症和肝功异常的检出率显著高于非脂肪肝组(P<0.05)。结论超重肥胖、高血压、糖代谢紊乱、血脂异常、高尿酸血症以及肝功异常与脂肪肝关系密切，并且相互影响。减轻体重和维持正常的血糖、血脂、血压水平是防治脂肪肝的重要措施。
作者：王亚军；耿辉；马茂；蒿花；孟昕；郑璐；汶麦霞；石景森 刊期： 2015年第04期
医院是集公益职能与市场属性为一身的矛盾统一体，不但具有知识密集、服务范围广的特点，更是具有高风险、高复杂性的特征，因此想要提高人力资本价值，就必须充分的调动员工的主动性、积极性和创造性，也就是说必须拥有一套科学的、完善的、便于操作的人力资源激励机制。绩效考核证实建立该机制的重要环节之一。本文针对当前医院的运营情况，对绩效考核管理的思路进行了整理，并提出了相关建议。
作者：郭立新 刊期： 2015年第04期
目的：探讨X线数字断层融合技术( Digital Tomosynthesis，DTS)在腰椎峡部裂诊断中的应用价值。方法回顾本院49例经X线DR平片检查发现腰椎滑脱并进行DTS、64排CT检查的病例，对比三种检查的结果，分析每种检查各自的特点。结果49例中，DR发现椎弓峡部崩裂所致滑脱者36例，DTS、64排CT两者均发现椎弓峡部裂所致滑脱者46例，其中椎弓两侧峡部裂伴椎体滑脱44例，一侧峡部裂伴椎体滑脱2例；退变性所致滑脱者3例。结论 DTS检查与CT检查在发现峡部裂型腰椎滑脱的诊断方面价值相当，但其价格便宜，辐射剂量小，图像成像质量清晰，是可与CT相媲美的一项简单、有效的检查方法。
作者：杨永青；黎涛 刊期： 2015年第04期
目的：对优质护理服务应用于循环内科护理中的效果进行探讨分析。方法以问卷调查的方式来对我院的循环内科患者进行研究分析，收集资料，提供有效的改进措施，提升护理质量。结果在为患者提供了优质护理之后，护理人员的理念有了较大的提升，护患关系更加和谐。结论优质护理可以为患者提供全方位的护理服务，患者对护理质量的满意度有了较大的提升，是非常优秀的护理方式。
作者：李秀芝 刊期： 2015年第04期
目的：观察长春西汀联合奥格扎雷治疗老年急性脑梗塞的临床疗效。方法选取我院收治的90例急性脑梗塞老年患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组采用长春西汀联合奥扎格雷治疗，对照组仅给予奥扎格雷治疗。对比分析两组治疗效果和不良反应。结果观察组治愈率高，总有效率为93.3%，明显优于对照组的77.8%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论长春西汀联合奥扎格雷治疗老年急性脑梗塞疗效可靠，不良反应轻微且可控，值得临床推广应用。
作者：邸亚芹 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
