王英丽
目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年8月治疗的支气管扩张咯血患者共100例为研究对象，将其分为观察组与对照组各50例，对照组采取常规治疗的方法，观察组采取支气管动脉栓塞术进行治疗，分析并比较其治疗效果。结果采用常规方法治疗的对照组咯血症状仍旧存在甚至加重，采用支气管动脉栓塞术治疗的观察组中，全部患者的咯血症状得到改善，对照组治疗总有效率为80%，观察组治疗总有效率为98%。观察组较对照组能更好地消除咯血症状，疗效显著。结论采用支气管动脉栓塞术进行支气管扩张咯血治疗具有显著疗效，值得临床推广。
作者：张静 刊期： 2015年第04期
急性有机磷中毒是常见急症，严重时可发生多器官功能障碍综合征。尤其易伤肺、大脑、及心脏。我院收治一例急性有机磷中毒至ST段压低、尖端扭转性室性心动过速，经积极抢救治疗无效死亡。
作者：马秀 刊期： 2015年第04期
目的：分析非甾体抗炎药(NSAIDs)的临床应用及不良反应。方法回顾性分析分析169例上消化道出血患者的临床资料，分析其中53例服用NSAIDs患者的消化道出血的临床表现。结果53例患者中48例大便隐血阳性，比例为90.56%，45例出血前无明显消化道症状，比例为84.9%；18例患者出血量在500ml以下，20例出血量为500-1000ml，余者15例出血量在1000ml以上；胃镜检查9例临床诊断为胃溃疡，比例为16.98%，20例十二指肠溃疡，比例为37.74%，余者24例为急性胃黏膜病变，比例为45.28%。结论 NSAIDs具有解热、镇痛且兼有抗炎、抗风湿等作用，但不良反应严重，临床上要加强该药应用的合理性，使其具有更大的选择性与针对性。
作者：李提玉 刊期： 2015年第04期
目的：评价综合性护理对小儿腹泻的干预效果。方法常规组、干预组各纳入腹泻患儿52例，在常规治疗基础上，分别给予常规护理、综合护理干预，对比临床疗效、症状消失时间、不良事件发生情况。结果干预组痊愈率高于常规组、无效率低于常规组，常规组止吐时间、止泻时间、退热时间高于干预组，常规组脱水加重与住院脱水率、住院发热率、口服补液后即吐率、强行灌入口服补液率，高于干预组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿腹泻患儿实施综合护理干预，有助于降低不良事件发生风险，促症状改善，增进疗效。
作者：彭芳萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨留置针在急诊科应用中的常见问题及护理措施。方法对2014年7月～2014年8月入住我院急诊科的497例患者使用留置针输液，并给予相关的护理。结果497例患者中，堵管11例，其中4例经处理后留置针再通。穿刺点渗漏5例，穿刺部位出现红肿2例，均给予拔管后另行置管。所有患者输液过程顺利，无异常症状出现。结论对使用静脉留置针的患者进行有效的护理能保持绝大部分留置针的通畅，并能避免严重并发症的发生。
作者：张琳；庞思卓；宋芳 刊期： 2015年第04期
目的：对不同护理模式对老年心内科患者的睡眠质量的影响进行分析探讨。方法将我院心内科114例老年患者随机分为对照组和观察组，对照组57例患者行常规护理干预，观察组57例患者行综合性护理干预，对比两组患者的PSQI评分。结果观察组患者的PSQI评分显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对老年心内科患者行综合性护理干预有利于提高患者的睡眠质量，提高患者治疗依从性，促进患者康复。
作者：蒋向丽 刊期： 2015年第04期
目的：评价循证护理在产妇产后健康教育中的应用。方法选取2008年3月-2010年2月我院收治的产妇64例，随机分为两组，其中观察组33例，选用循证护理进行健康教育，对照组31例，仅选用常规护理，观察并比较两组患者健康教育效果与产后各种疾病的发生情况。结果观察组健康教育优为20（60.6%）例，良为9（27.3%）例，差为4（12.1%）例，对照组健康教育优为11（35.5%）例，良为7（22.6%）例，差为13（41.9%）例，两组患者健康教育效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理在产妇产后健康教育中的应用效果好，能有效降提高产妇产后保健意识，值得在临床上予以推广。
作者：潘晓梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹部超声和阴道超声在诊断宫腔内疾病的临床应用价值。方法选取2011年5月至2013年3月到我院就诊，临床拟诊为宫腔内疾病的患者140例，随机平均分为两组，腹部超声检查组与阴道超声检查组，各70例，分别进行检查，同时进行病理学检查以进一步确认。结果据病理学检查结果，腹部超声检查组中，阳性患者43例，漏诊7例，临床诊断符合率为86.0%；阴道超声检查组中，阳性患者54例，漏诊1例，临床诊断符合率为98.2%。经组间统计学分析，两组诊断方法的临床诊断符合率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论对宫腔内疾病患者的诊断，阴道超声的诊断准确率要高于腹部超声，在临床应用中，为了提高诊断的准确性，可联合采用阴道超声和腹部超声进行检查。
作者：刘泽军；管志能；侯卓 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预在老年腹部手术患者预防术后肺部感染行雾化吸入治疗中的作用。方法选择住院行腹部手术的老年患者100例，随机分为对照组和实验组，对照组实施常规抗感染和雾化吸入治疗及常规护理，实验组在对照组的基础上进行全面护理干预。观察两组患者的雾化吸入后咳嗽咳痰情况及是否发生肺部感染，分析雾化吸入效果。结果实验组2例发生肺部感染，对照组9例发生肺部感染，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对患者进行有效的护理干预，能显著提高雾化吸入疗效，对老年患者腹部手术术后预防发生肺部感染起到了积极作用。
作者：郭晓莉；傅晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨替莫唑胺白蛋白纳米粒的制备及其脑内递药特性。方法将牛血清白蛋白作为载体，采用高野均质法制备替莫唑胺白蛋白纳米粒。将制备好的替莫唑胺白蛋白纳米粒用尾静脉注射给药的方式注射到大鼠体内，使用脑微透析技术对大鼠的脑内递药特性进行观察。结果经过观察后发现，替莫唑胺白蛋白纳米粒形态较为圆整，平均粒径情况为（117.61±3.41）nm，电位情况为（-14.71±3.52）mV，包封率情况为（52.17±2.24）%，载药量情况为（5.34±0.11）%。将替莫唑胺白蛋白纳米粒与替莫唑胺白蛋白纳溶液进行比较后发现，替莫唑胺白蛋白纳米粒的tmax、AUC0-t明显高于溶液，在Cmax方面没有显著性的差异。结论替莫唑胺白蛋白纳米粒能够延长药物在脑内停留的时间，促进药物的吸收，是替莫唑胺脑部递药较为有效的载体，具有极强的临床推广价值。
作者：李懂；王亚飞；张兵祥 刊期： 2015年第04期
目的：对肝胆外科护理过程导致护理质量受到影响的原因进行研究分析，为临床护理提供指导。方法对我院接收的肝胆外科患者来进行研究分析，通过循证护理的方式来进行原因寻找，积极提供解决对策。结果护理工作非常满意，得到病人认可，解决了一直以来肝胆外科中的护理问题。尤其是T型管的护理问题，找到了良好的解决对策，取得满意的效果。结论通过循证护理能够为肝胆外科护理提供有效的解决措施，对临床护理效果提升起到了较大的帮助。
作者：张海云 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阿托伐他汀联合贝那普利治疗对IgA肾病患者蛋白尿的影响。方法回顾性分析我院2012年1月-2013年12月期间于经肾活检病理诊断的为IgA肾病患者80例的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取贝那普利治疗，观察组采取阿托伐他汀联合贝那普利治疗，比较两组患者的各项指标。结果观察组和对照组治疗半年后患者的24h尿蛋白与平均动脉压均有明显下降，与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗半年后观察组24h蛋白尿下降显著优于对照组，两组比较差异有统计学（P＜0.05）。结论阿伐他汀联合贝那普利治疗IgA肾病可以显著降低患者尿蛋白水平，是一种较好的治疗方法，值得推广应用。
作者：包淑霞；熊品玉 刊期： 2015年第04期
目的：研究手术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效，以及多节段脊髓型颈椎病的适应证。方法以我院2011-2013年收治的因多节段脊髓型颈椎病进行手术治疗的45例患者，并对其进行门诊调查、摄片、体格检查、术后随访。采用JOA17分评分法进行脊髓功能评估及神经功能改善情况。结果术后症状皆有明显改善或消失。术后5个月神经功能改善率达74%。末次随访JOA评分改善率评定：优19例，良22例，中3例，差1例。结论多节段脊髓型颈椎病手术治疗，合理选择手术时机，根据脊髓的受压方向，受压程度决定手术方式，以达到彻底减压，减少术中、术后并发症。
作者：张保权；张建东；程学锋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨X线数字断层融合技术( Digital Tomosynthesis，DTS)在腰椎峡部裂诊断中的应用价值。方法回顾本院49例经X线DR平片检查发现腰椎滑脱并进行DTS、64排CT检查的病例，对比三种检查的结果，分析每种检查各自的特点。结果49例中，DR发现椎弓峡部崩裂所致滑脱者36例，DTS、64排CT两者均发现椎弓峡部裂所致滑脱者46例，其中椎弓两侧峡部裂伴椎体滑脱44例，一侧峡部裂伴椎体滑脱2例；退变性所致滑脱者3例。结论 DTS检查与CT检查在发现峡部裂型腰椎滑脱的诊断方面价值相当，但其价格便宜，辐射剂量小，图像成像质量清晰，是可与CT相媲美的一项简单、有效的检查方法。
作者：杨永青；黎涛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨体外冲击波与经皮肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效分析。方法选择我院2011年7月至2013年9月收治的86例泌尿系结石患者为研究对象，随机分为对照组43例，观察组为43例，对照组行经皮肾镜气压弹道碎石治疗，观察组行体外冲击波碎石治疗，对两组患者治疗结果进行分析。结果观察组治疗总有效率为93.02%，对照组为74.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为11.63%，对照组为30.23%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论泌尿系结石采取体外冲击波治疗，可减少并发症发生，提高治疗有效率，减少机体损伤，缩短恢复时间，值得临床进一步推广使用。
作者：王军胜 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析在不同时间应用药物纳洛酮对反复高热惊厥后神经细胞凋亡的影响。方法采用热水浴惊厥的模型对80只产后15天SD的大鼠进行热惊厥诱导，此批大鼠共发生惊厥7次，将80只大鼠按照随机对照原则分为对照组与观察组各40只。观察组大鼠分别于每次惊厥发生后的5、30、60min以及2h给予1mg/kg的纳洛酮腹腔注射，而对对照组大鼠惊厥时相同时间点进行等量生理盐水腹腔注射。在第7次惊厥后的一日内将实验大鼠处死，选择精密电镜观察神经凋亡细胞形态学的超微改变，并应用原位处末端脱氧核苷酸的生物素标记法（TUNEL）分别对大鼠大脑皮层的神经元及海马结构的凋亡情况进行测定。结果观察组在实验大鼠惊厥发生后的5、30、60min应用纳洛酮较对照组大鼠可显著减少其神经细胞凋亡的数目，差异明显（P<0.05），具有统计学意义；而在惊厥后2h用药对神经细胞凋亡的影响较对照组差异不明显（P>0.05），不具统计学意义。就TUNEL阳性细胞数对比，不同时间给药效果存在差异，提示给药时间越早其神经细胞凋亡发生越少。结论在高热惊厥后早期应用纳洛酮可明显减少脑损伤造成的神经细胞凋亡，具有保护脑神经细胞的特点。
作者：王松江；李怡静；于俊霞；李怡婷 刊期： 2015年第04期
目的：探讨糖尿病（DM）患者并发视网膜病变（DR）的相关因素。方法将75例DM并发DR患者（DR组)与85例DM未发生DR患者（NDR组）的临床资料，进行回顾性对比分析。结果 DR组不良生活习惯，血糖控制不良等指标统计比较，均高于NDR组。（P＜0.01)结论糖尿病患者坚持戒烟限酒，改变不良生活习惯，严格控制饮食，规范化治疗及适当体育锻炼，控制高血压及高脂血症，对预防糖尿病性DR的发生，发展十分重要。
作者：肖爱玲 刊期： 2015年第04期
目的：探析临床上对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗的有效方法。方法我院2012年3月-2013年4月期间收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者作为主要研究对象，随机将其分为对照和观察两个小组，其中给予对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，再给予并发症和对症治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果经过一段时间的临床治疗后，对照组30例患者中，12例显效，治疗总有效率为84.5%，而观察组30例患者中，20例显效，治疗总有效率为94.2%，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上在对肝硬化患者进行治疗时，要密切关注患者的病情变化，一旦出现上消化道出血症状，及时采取有针对性的治疗措施，只有这样，才能尽量降低并发症的出现几率，在一定程度上可以有效提高临床治疗效果。
作者：张绍斌 刊期： 2015年第04期
PBL模式实验动物学教学中注重心理优势培养，贯穿问题的设定、问题的解决和评价与总结全过程。PBL模式和心理优势培养两者结合，可以激发学生的主动性、培养学生的科学能力，加强对知识的掌握，促进个体的可持续发展，并有助于形成和谐的师生关系和团队关系，值得进一步推广探索。
作者：王玉珏；岳敏；田雨光；宋千成 刊期： 2015年第04期
目的：探索护理团队建设对科室发展的影响。方法培养护士良好的习惯；培养护士良好的执行力；培养护士集体荣誉感、自豪感，用好激励机制；培养护士骨干队伍；培养护士的经营管理意识；打造优质木桶。结果团队凝聚力增强，科室发展势态良好。结论护理团队建设可以有效地推动科室发展。
作者：谢红艳；鲁焱 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
