洪永柱
目的：观察芬太尼联合曲马多用于下肢骨折术后硬膜外镇痛。方法选择下肢骨折择期手术患者60例，分为M组和F组。均采用腰硬联合麻醉方法，术后行硬膜外镇痛：0.1%布比卡因+0.005%吗啡（M组），0.1%布比卡因+0.0002%芬太尼+0.4%曲马多（F组）。记录术后6、12、24、48h静息和运动时VAS评分及恶心呕吐、瘙痒、尿储留、呼吸抑制等不良反应情况。结果两组患者各个时点VAS评分无统计学意义，F组恶心呕吐、瘙痒不良反应发生率低于M组，但无统计学意义，F组尿储留发生率明显低于M组（P<0.01）。结论芬太尼联合曲马多用于下肢骨折术后硬膜外镇痛是安全可靠的。
作者：刘干琴 刊期： 2015年第04期
目的：探讨糖尿病伴动眼神经麻痹的临床治疗效果。方法本文选取我院自2010-2013年收治5例糖尿病动眼神经麻痹患者为研究对象，回顾性分析所有患者临床表现、治疗过程以及预后效果等。结果本研究中所有患者均表现为突然复视，一侧上眼睑下垂，上、下视及内收活动受限，常伴有头痛、眼眶部疼痛，其中1例患者瞳孔扩大，对光反应消失；所有患者均确诊为糖尿病，并且全部排除颅内肿瘤及动脉瘤的影响；入院治疗后，所有患者均于发病后10天-3月基本恢复正常，同时在持续一年的随访中，所有患者均未出现复发，预后良好。结论伴动眼神经麻痹是一种发病率较低的糖尿病并发症之一；临床中，及时快速的确诊是保证治疗效果的关键；同时，要采用正确的方法对其进行治疗以提高患者生活质量。
作者：刘辉 刊期： 2015年第04期
病案管理是医院管理的重要组成部分，已经被纳入医疗质量的考核体系。随着医院信息化建设的发展，采用计算机系统来管理病案已经成为历史的潮流。本研究通过分析我院计算机管理病案的现状提出一些对策，目的在于提高病案管理的效率和治疗。
作者：焦燕 刊期： 2015年第04期
目的：进一步分析和比较七氟烷与丙泊酚用于妇科手术麻醉的效果。方法选取我院于2011年12月-2013年12月期间收治的100例行妇科手术麻醉患者，将患者分成对照组和观察组，每组各50例患者，两组患者均用静脉药物丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼和罗库溴铵等进行复合麻醉诱导，对照组患者采用丙泊酚维持麻醉深度，观察组患者采用七氟烷维持麻醉深度，比较两组患者苏醒时间、血压、心率、不良反应发生情况。结果观察组患者先于对照组患者苏醒，其术中血压、脉搏均优于对照组，此外，观察组患者不良反应少于对照组，比较两组患者的麻醉效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论七氟烷有利于患者维持深度麻醉，且患者不良反应少，苏醒时间快，减少患者术中血压、脉搏波动，在临床上具有极为重要的意义，值得推广。
作者：戚建伟；李凯 刊期： 2015年第04期
目的：观察急性有机磷农药中毒的病情表现与护理方法。方法对69例有机磷农药中毒患者进行临床跟踪，观察其临床表现，并进行治疗方法和护理方法的总结。结果69例患者通过及时有效的抢救和细心护理之后，治愈者共有63例，死亡者共有5例，自动离院者共1例，总有效率为91.30%。结论急性有机磷农药中毒后及时确诊轻重程度，并尽快给予彻底的洗胃、药物的使用和细心地护理是抢救成功与否的关键。
作者：郭真 刊期： 2015年第04期
作为一种新的人胰高糖素样肽1(GLP-1)类似物，利拉鲁肽用于治疗2型糖尿病，与其他大多数降糖药相比，能帮助患者减轻体重。本文从分子结构、作用机制、药理研究、临床研究和安全性阐述利拉鲁肽用于肥胖者治疗的研究进展。
作者：胡艳红；郑丽丽 刊期： 2015年第04期
目的：实施健康宣教护理对髋关节置换术患者的功能恢复及并发症的影响。方法将我院行髋关节置换术的80例患者分为对照组和护理组，对照组给予常规护理，护理组在常规护理的基础上制定健康宣教计划，实施健康宣教护理，并进行组间对比。结果护理组术后功能恢复及日常生活自理能力明显优于对照组（P＜0.05），并发症发生情况对比无差异（P＞0.05）。结论实施健康宣教护理后，降低并发症发生率，提高患者认知度。
作者：王晓东 刊期： 2015年第04期
目的：对多原发癌(MPC)的发病特点、早期诊断方法、误诊原因等多种因素进行分析，以期为临床研究提供依据。方法对181例MPC患者临床资料进行综合分析，寻找其内在关系。结果第二、三MPC发病率低的肿瘤有增高的趋势；同时性、异时性癌分别占18.8%、81.2％，发生时间多集中在3～5年内，易误诊；74.0%的MPC发生部位之间无明显相关性；68.2%的患者肿瘤标志物异常，53.4%因标志物异常行相关检查发现新肿瘤；均按计划顺利完成了相关治疗，但随着原发癌的增加，KPS评分减低（P＜0.001）。结论 MPC有增高的趋势，易误诊转移癌，要提高对本病的认识MPC患者一般状况减低，需要综合评估治疗。
作者：张光明；龙会兰；王征；张学伟；耿平 刊期： 2015年第04期
目的：比较全身麻醉和腰硬联合麻醉在老年股骨患者手术中的应用效果。方法选取2013年4月～2014年4月期间在我院行手术治疗的老年股骨骨折患者68例，分为两组，全麻组行全身麻醉，腰硬联合组行腰硬联合麻醉，回顾分析两组麻醉效果。结果麻醉后，腰硬联合组麻醉起效时间、术后意识恢复时间及完全清醒时间等优于全麻组，有统计学意义(P＜0.05)；腰硬联合组术后并发症发生率8.82%，与全麻组并发症发生率29.41%比较有统计学意义(P＜0.05)。结论在老年股骨骨折患者手术中应用腰硬联合麻醉的并发症较少，更具临床应用价值。
作者：王永谊；银莲凤 刊期： 2015年第04期
目的：为进一步提升全院护理人员的整体综合素质，加强实践技能人才培养，解决实际问题及提高临床医生和患者赞誉度。方法针对医院护理队伍现状和存在的突出问题，连续三年开展“护士综合素质岗位竞赛”活动3次。在竞赛活动中以服务为前题，以病人为中心，以科室为单位，从服务态度、护理理念、护患沟通、基础护理、技术操作等方面，立项定标，组织实施。结果整体护理队伍素质得到提升，护理理念得到转变，形成了一支自强、团结、奋进的护理团队。结论通过开展良性竞争机制，引领我院护理工作进入可持续发展轨道，充分调动了护士的工作积极性，拓宽了视野，提升了专业知识水平和综合实践能力，涌现出一大批优秀个人和先进集体。
作者：李玉兰；李慧鹏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨氟西汀合并抗精神病药物治疗精神分裂症的临床应用效果，以期为精神分裂症的临床治疗提供更好的治疗方案。方法选取2012年1月至2014年我院收治的40例精神分裂症患者为研究对象，患者均于先前药物治疗基础之上加用氟西汀。观察患者合并用药前后其BPRS评分及TESS评分变化情况。结果联合用药前及合并用药后第4周、第8周几第12周BPRS评分比较，均差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；比较患者合并用药前及合并用药后第12周TESS评分，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论氟西汀合并抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效较佳，不仅可改善患者临床症状，且副作用小，值得临床推广应用。
作者：刘伟 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析儿科护理受到的影响因素，为临床儿科护理提供参考信息。方法研究分析在儿科护理工作中所产生的影响因素，对这些影响因素进行研究分析。结果对儿科护理受到的影响因素进行研究分析发现，主要是社会、护患关系、护理人员、患者自身、环境等方面的影响。结论儿科护理中，需要提升护理人员自身的素质，积极的避免儿科护理出现不安全事故，对儿科护理效果进行改善，保障安全的护理，提升临床护理满意度。
作者：王永会 刊期： 2015年第04期
目的：观察清热化瘀法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将86例慢性盆腔炎患者随机分为两组：治疗组44例，给予清热化瘀中药处方内服治疗；对照组42例，采用常规抗感染治疗，比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率、治疗总有效率分别为65.90%、90.9%，均高于对照组的35.71%、59.5%(P<0.05)。结论清热化瘀法治疗慢性盆腔炎疗效显著。
作者：柴华；王嘉梅；周夏 刊期： 2015年第04期
目的：对神经内科脑血栓患者的康复护理效果进行探讨分析。方法2012至2013年我院共接收了96例脑血栓患者，对其进行分组研究，对照组和观察组均有48例患者，对照组患者接受的是常规护理，观察患者接受的时候康复护理，对护理效果进行比较分析。结果观察的患者临床护理效果比较好，比对照组优秀。结论神经内科脑血栓患者接受康复护理可以有效的改善患者的病情，对患者的康复起到了良好的帮助，促进了预后改善。
作者：闫春玲 刊期： 2015年第04期
出生缺陷是目前存在的重大公共卫生问题，出生缺陷人群给社会形成沉重的负担，给家庭带来沉重的经济负担和巨大精神压力及精神痛苦，严重影响他们生命和生活质量，随着胎儿医学诊断及治疗技术的高速发展，产前诊断技术有了突飞猛进的开展和提高，在没完善制定有关产前诊断的临床路径管理及细化分支路径管理情况下，探讨在现形式下如何建立标准化诊疗模式，规范产前诊断指征及规范医疗行为，如何避免在产前诊断技术诊疗过程中出现与诊断无关的非医学需要行为，避免人为干扰正常妊娠过程，避免出现由于过度医疗而导致对孕妇造成不可挽回的医源性伤害，使现代医学技术能更好的应用于临床。
作者：牛秋玲 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究单纯修补术用于胃穿孔患者的临床价值。方法随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的90例胃穿孔患者作为研究对象，并将其随机分为对照组（n=45）及观察组（n=45）；对照组患者行胃大部分切除术，观察组患者行单纯修补术。比较两组患者的治疗效果、手术时间、术后并发症的发生情况以及住院时间等。结果观察组患者的住院时间、手术时间、术后并发症的发生几率以及治疗效果均优于对照组，两组之间的对比结果均具有统计学意义P＜0.05。结论单纯修补术治疗胃穿孔效果显著且术后并发症的发生几率较少，同时也减少了患者的住院时间以及手术时间，固具有一定的临床应用价值。
作者：邓香梅 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析中医治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的临床价值。方法本次所选研究对象为我院自2012年10月-2013年12月所收治的40例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者，采取中医来予以治疗，将骨折三期辩证作为基础，把内外兼治、动静结合、医患合作以及筋骨并重作为治疗原则，在早期以行气活血和消肿止痛为主，所用药方为跌打汤加减或者骨折一方加减；在中期以活血和营与接骨续筋为主，所用药方为骨折二方加减；在后期以补益肝肾和血气调养为主啊，所用药方为八珍汤加减或者骨折二方加减，手术后应用神灯外照、针灸以及骨科治疗仪等实施理疗，予以相关练功疗法。在外用上，早期利用骨一外洗方进行外洗，达到活血止痛的目的；后期则用骨二外洗剂进行外洗，以达到舒筋活络的目的。结果40例患者均获得随访，其随访时间为半年，患者骨折愈合的时间在10-20周之间，，除了有2例患者由于治疗期间再度受伤使得骨折错位加重以外，其余患者对位均良好，同时髋关节功能的恢复也良好，其优良率为95.0%。结论通过本次研究结果的分析可知，在老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的临床治疗中，基于常规手术治疗应用中医治疗，所获疗效显著，不仅可加快患者功能恢复的速度，同时还可有效改善患者生活质量，在临床中具有一定的应用价值以及推广价值。
作者：司马雄翼 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究瑞芬太尼麻醉以后采取曲马多联合氯胺酮对病人疼痛的防治效果。方法选取2013年8月-9月在我院采取择期腹腔镜胆囊切除手术的病人一共有70例，随机分为观察组、对照组，观察组在手术将近结束的时候采取曲马多联合氯胺酮，采取静注方式；对照组对病人则单一采取氯胺酮静注，对观察组与对照组病人疼痛情况给予分析研究。结果观察组在苏醒以后的1分钟、10分钟、20分钟、30分钟以及4小时的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组镇痛药物使用率要比对照组低（P<0.05）；观察组手术以后躁动率要比对照组低（P<0.05）。结论瑞芬太尼麻醉以后采取曲马多联合氯胺酮，可以对早期疼痛起到一定的预防作用，并且病人躁动率明显减少，具有临床推广价值。
作者：洪永柱 刊期： 2015年第04期
目的：对不同护理模式对老年心内科患者的睡眠质量的影响进行分析探讨。方法将我院心内科114例老年患者随机分为对照组和观察组，对照组57例患者行常规护理干预，观察组57例患者行综合性护理干预，对比两组患者的PSQI评分。结果观察组患者的PSQI评分显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对老年心内科患者行综合性护理干预有利于提高患者的睡眠质量，提高患者治疗依从性，促进患者康复。
作者：蒋向丽 刊期： 2015年第04期
目的：分析米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的效果。方法随机将我院收治的60例首发抑郁症患者分为米氮平组和帕罗西汀组，其中米氮平组主要采用米氮平治疗，帕罗西汀组主要采用帕罗西汀治疗，并观察两组患者治疗效果。结果治疗后，米氮平组总有效率93.33%（28/30）。帕罗西汀组总有效率96.67%（29/30）。观察组临床总有效率无显著差异，不具有统计学意义（X2=0.210，P>0.05）。米氮平组不良反应发生率为10.0%。帕罗西汀组不良反应发生率为30.0%。两组不良反应比较P＞0.05，差异无统计学意义。结论米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症效果相当，而米氮平治疗中不良反应较轻，可作为首选药物。
作者：李晓红 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
