高敏
目的：探讨腹部超声和阴道超声在诊断宫腔内疾病的临床应用价值。方法选取2011年5月至2013年3月到我院就诊，临床拟诊为宫腔内疾病的患者140例，随机平均分为两组，腹部超声检查组与阴道超声检查组，各70例，分别进行检查，同时进行病理学检查以进一步确认。结果据病理学检查结果，腹部超声检查组中，阳性患者43例，漏诊7例，临床诊断符合率为86.0%；阴道超声检查组中，阳性患者54例，漏诊1例，临床诊断符合率为98.2%。经组间统计学分析，两组诊断方法的临床诊断符合率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论对宫腔内疾病患者的诊断，阴道超声的诊断准确率要高于腹部超声，在临床应用中，为了提高诊断的准确性，可联合采用阴道超声和腹部超声进行检查。
作者：刘泽军；管志能；侯卓 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和研究彩色多普勒超声心动图用于重症手足口病患儿心功能的评价效果。方法研究对象选取为2013年1月-2014年1月之间我院收治的100例重症手足口病患儿，根据病情进展分期进行分组，分别包括A组（I期手足口病、疱疹性咽颊炎，27例）、B组（Ⅱ期，神经系统受累，24例）、C组（Ⅲ期，自主神经功能紊乱、肺水肿，31例）、D组（Ⅳ期，恢复期、生命体征稳定，18例），采用彩色多普勒超声心动图对以上患儿进行心功能检测，并选取同期一过性发热的30例患儿作为对照组，对各组心功能变化情况进行统计分析。结果从各组数据对比来看，A组与对照组患儿的各数据均无明显差异（P＞0.05）；B组患儿主要表现在LVEDV和SV的改变（P＜0.05），WMSI出现上升趋势，但并不明显；C组患儿LVEDV、SV、CO、LVEF均有明显降低，WMSI明显上升（P＜0.05）；D组患儿较C组而言各数据都处于恢复过程中，但LVEDV、SV、CO与对照组相比仍存在显著差异（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声心动图能够清晰地反映出重症手足口病患儿的心功能变化情况，是进行实时监测、评估预后的有效手段，在临床诊断和治疗上有着较高的应用价值。
作者：刘树文 刊期： 2015年第04期
目的：研究洛丁新与黄芪联合治疗慢性肾炎的临床效果。方法选取2013年4月至2013年9月于我院就诊的慢性肾炎患者共80例，将患者随机分为观察组和对照组患者各40例，对照组患者入院之后给予洛丁新治疗；观察组患者在对照组药物治疗的基础之上，再联合采用黄芪进行治疗，两组患者在接受为期2个疗程的治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后对照组与观察组都可使24h尿蛋白下降，尿蛋白上升，但论治疗效果来说，观察组疗效显著。结论在慢性肾炎治疗中，采用洛丁新与黄芪联合治疗的方法，比单独采用洛丁新治疗更能有效改善患者病情，提高预后效果，值得在临床上大力推广。
作者：周君 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨氟康唑、臭氧联合治疗578例外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗效果。方法我院通过妇科普查和门诊就诊收集确诊为外阴阴道假丝酵母菌病的患者578例，根据阴道分泌物检验结果和临床症状的轻重程度进行治疗：口服氟康唑150毫克，每日一次，连服三天；局部用5%碳酸氢钠冲洗后，上制霉菌素粉末，再行臭氧治疗8分钟，每日一次，症状轻者治疗三天，重者五天。结果下次月经干净后三天复查，治愈504例，显效21例，好转50例，无效3例。治疗三个疗程后复查治愈率100%。结论氟康唑、臭氧联合治疗假丝酵母菌病，时间短、显效快、治愈率高，值得门诊推广使用。
作者：黄诗慧；雷开菊；程莉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨未足月胎膜早破患者应用期待疗法治疗的效果，以供参考。方法将本院2011年6月至2013年5月收治的未足月胎膜早破患者92例纳入本研究，均接受期待疗法治疗。根据就诊时孕周分组，其中43例孕周＜35周者作为A组，49例孕周≥35周者作为B组。对比两组患者妊娠结局的差异性。结果对比两组孕产妇并发症发生率、死亡率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P＞0.05）。与A组对比，B组新生儿并发症发生率、死亡率明显较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论对未足月胎膜早破患者应用期待疗法可改善妊娠结局，其中孕周较大者围产儿死亡、窒息等风险性更小。
作者：李美霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨食管癌患者外科护理的护理安全管理，为该类患者提供安全可靠的临床护理。方法根据我院接收的82例外科手术治疗食管癌的患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组，各有41例。对照组接受常规护理，观察组患者接受护理安全管理，两组患者经过围手术期护理之后，对其临床护理效果进行对比分析。结果观察组患者临床的病情控制情况要比对照组优秀，术后的恢复时间更短，患者的治疗效果更好，安全管理模式下的患者对护理的满意度也比较高。结论使用护理安全管理来对食管癌外科患者进行护理，效果突出，患者满意度较高，临床应用效果好。
作者：刘凤英 刊期： 2015年第04期
目的：对介入治疗产科重度出血性疾病的护理措施及护理效果进行分析探讨。方法对我院62例产科重度出血患者进行介入治疗，并结合综合性护理干预，观察治疗效果及并发症的发生率。结果62例患者在经过介入治疗及综合性护理干预后抢救均获得成功，未出现明显并发症，治疗成功率为100%。结论对产科重度出血患者采用介入治疗，并结合综合性护理干预能够显著提高治疗效果，还可以促进预后，在临床上值得推广。
作者：王应云 刊期： 2015年第04期
目的：通过手卫生依从性的监测提高手卫生的知晓率，降低因手传播的医源性感染发生率。方法采用随机抽样调查，初步对全院医务人员手卫生依从性进行基线调查，进行手卫生干预措施后，观察手卫生执行情况，后搜集、整理调查所得资料，所有数据经整理后进行数据的一般描述性统计，组间计量资料比较采用X2检验。结果手卫生依从性干预前为20.50%，经过一年的干预后手卫生依从行提高至58.54%，手卫生合格率由干预前的25%上升至79.17%，医院感染率得到明显改善，降低因手传播的医源性感染。异均有统计学意义（P＜0.01)。结论通过手卫生依从性的干预措施，医院感染发生率由干预前的8.96%降至干预后的6.39%，更强化了医务人员手卫生。
作者：孙艳 刊期： 2015年第04期
近年来人们已认识到心力衰竭发生、发展的基本机制是心室重构。心室重构不仅使心室功能严重受损，并发症增多，且死亡率也明显增多。怎样提高心室重塑的预防以及逆转能力，减少心脏病患者发生死亡的几率逐渐成为临床医学重点关注的内容。近些年来，大多数的研究成果证明应用他汀类药物有助于优化心室重构效果。本文就其改善心室重构的机制研究进展综述如下。
作者：宋旭红；徐岩 刊期： 2015年第04期
目的：研究探讨B超诊断在儿科急腹症诊断过程中的影像学特征和临床应用价值。方法选取我院2013年2月-2014年1月收治的89例儿科急腹症患者作为研究对象，选用实时超声诊断仪，对患儿行腹部多切面扫查，观察儿科急腹症患者的超声影像学特征，并将超声检查的结果与手术病理检查或者其他相关诊断的结果进行比较，计算B超诊断的准确率。结果本组89例患者经B超诊断，检出急性阑尾炎患儿28例，诊断符合率为93.3%；肠梗阻患儿9例，诊断符合率为90.0%；肠套叠患儿34例，诊断符合率为94.4%；泌尿系结石患儿5例、胆道蛔虫和胆囊结石各4例，诊断符合率均为100.0%；B超诊断的总准确率为94.4%。结论 B超诊断小儿急腹症具有操作简单方便、诊断快速、诊断的准确率高等特点，能为小儿急腹症的临床治疗方案的确定和后续恢复提供可靠的依据，值得临床推广应用。
作者：管春玲 刊期： 2015年第04期
目的：对导致中心静脉置管阻塞的危险因素进行分析总结，以有效的指导临床中心静脉置管的临床护理。方法回顾性分析884例行中心静脉置管治疗的患者的临床资料，分析导管阻塞的总发生率、不同系统疾病导管阻塞发生率及不同置管部位导管阻塞的发生率。同时对导致导管阻塞的危险因素进行分析。结果所有观察患者中，共有104例患者发生导管阻塞，发生率为11.76%；不同系统疾病导管阻塞的发生率存在显著差异，以呼吸系统疾病发生率高（P<0.05）；不同置管部位导管阻塞发生率间也存在显著差异，以经外周中心静脉置管（PICC）发生率高（P<0.05）。同时经单因素及logistic多因素分析显示呼吸系统疾病、PICC、糖尿病及置管时间均为导致患者发生导管阻塞的危险因素（P<0.05）。结论不同系统疾病及导管类型间阻塞发生率存在显著差异，同时中心静脉导管堵塞的发生可受多种因素所影响，临床工作中应注意对以上危险因素的控制。
作者：梁红；谢楠 刊期： 2015年第04期
目的：观察N-乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗坠积性肺炎临床效果。方法选取2012年5月-2013年5月期间在我院诊疗的120例坠积性肺炎患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组采用常规的抗生素、氨茶碱等药物治疗，观察组在对照组治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗，连续治疗2周，观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率91.1%，对照组总有效率82.2%，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优势明显。结论 N-乙酰半胱氨酸辅助治疗坠积性肺炎有效率高，疗效确切，用药安全，不良反应少，值得在临床上推广应用。
作者：欧阳波 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响。方法选取100例正常标本的血清，对其进行常规的化学检验；然后通过不同的力度将血清搅拌成不同程度的溶血后，进行常规的化学检验。比较溶血前以及溶血后不同程度溶血的生化检查结果以及溶血指数的变化。结果溶血后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）等10项生化指标的检测值均高于正常标本的检测值。差异显著具有统计学意义。重度溶血的生化指标差异显著的量高于轻度溶血的。结论不同溶血标本的生化检测项目可因不同的干扰有所不同，溶血指数越高，干扰越大，影响检测指标检测结果的准确性。
作者：张东晖 刊期： 2015年第04期
目的：探究掌握剖宫产指征与降低剖宫产率的方式。方法选择2011年1月-2013年12月我院收治的2481例产妇，并对剖宫产率和剖宫产指征行统计分析。结果在社会因素与妊娠并发症上2012年、2013年与2011年相比，差异具有统计学意义，P<0.05；在脐带绕颈上2013年与2011年的相比，差异具有统计学意义，P<0.05；剖宫产绝对指征较为稳定，在2011年1月-2013年12月无明显变化，无统计学差异，P>0.05；2011年-2013年期间剖宫产率逐年上升，2011年、2012年与2013年剖宫产率相比，具有统计学差异， P<0.05。结论合理掌握剖宫产指征可有效降低剖宫产率，以降低人为因素的剖宫产。
作者：苏代英 刊期： 2015年第04期
目的：比较阴道超声与腹部超声诊断子宫内膜癌的应用价值。方法回顾分析70例在我院诊治的子宫内膜癌患者的临床病例资料，比较经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）和经腹彩色多普勒超声（TACDS）检查在子宫内膜癌患者的诊断准确率以及对分期的诊断符合率。结果 TVCDS诊断子宫内膜癌的符合率比TACDS的高（X2=7.88 P=0.32）；TACDS诊断为子宫内膜癌的患者中，分期符合率为69.0%，但TVCDVS达89.6%，可见TVCDS对分期的诊断符合率较TACDS高（X2=7.24 P=0.31）。结论 TVCDS对子宫内膜癌的诊断及其分期的符合率均较TACDS高，值得在临床的子宫内膜癌诊断和病情观察中合理推广应用。
作者：杨婕 刊期： 2015年第04期
目的：对精神分裂症女性患者接受齐拉西酮与舒必利治疗的疗效情况进行对比分析。方法选择2013年3月-2014年3月间于我院接受治疗的85例女性精神分裂症患者，通过随机数字表法将其分为43例齐拉西酮组和42例舒必利组。齐拉西酮组患者接受齐拉西酮口服治疗，而舒必利组病例则接受舒必利口服治疗，1个疗程为12周。对患者于治疗前后的治疗效果、不良反应情况，以及生活质量进行观测。结果两组患者的阳性和阴性症状量表的评分都有显著降低（P<0.01）。齐拉西酮组患者的社会功能、心理健康、躯体健康和生活质量得分都有明显升高（P<0.01），且相较于舒必利组患者也有显著提高（P<0.01），而其不良反应的量表评分相较于舒必利组患者有显著降低（P<0.05）。结论在疗效方面，齐拉西酮和舒必利相当，然而齐拉西酮的不良反应更少，可以使女性患者的生活质量得到明显改善。
作者：郎艳 刊期： 2015年第04期
选择160例慢性再障患者，分别应用中药补肾生血汤为主治疗与单纯应用西药为主治疗，对临床疗效及毒副反应进行比较，研究表明中药治疗慢性再障是安全有效的，副作用少。
作者：孙星吉；田凤云 刊期： 2015年第04期
目的：探讨神经肌电图检查在糖尿病患者早期周围神经病变诊断中的作用。方法选择2011年7月-2013年6月我院收治的290例不同病程糖尿病患者，对其行神经肌电图检查；比较分析不同病程患者尺神经，腓浅，正中神经，腓总神经感觉传导速度（SCV），运动传导速度（MCV），分析患者胫神经H波反射异常，尺神经F波异常情况。结果患者病程>12年正中神经MCV异常率为30.8%，组腓浅神经MCV异常率为47.6%；腓浅神经SCV异常率为52.1%，尺神经SCV异常率为34.9%；与<12年病程的患者比较差异明显，P<0.05。结论对糖尿病患者早期周围神经病变诊断行神经肌电图检查，能有效的检查患者的病变症状。
作者：张晓红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同护理方式对腹腔镜胆囊切除患者焦虑和疼痛的影响。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者86例，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上增加使用综合性的护理干预。结果观察组患者的焦虑感和疼痛感明显降低，患者满意率为81.4%，而对照组患者的满意率为55.8%，两组患者具有显著差异（P<0.05）。结论综合性的护理干预比常规护理在改善腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑与疼痛上，具有明显的优势，患者满意度较高，因此值得临床的广泛应用。
作者：王立勋 刊期： 2015年第04期
目的：分析观察中成药犀角地黄丸、银翘解毒丸、济生肾气丸等辅佐治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法将病例分为治疗组与对照组，对照组在综合疗法基础上辩证选择中成药辅佐，用药2个疗程。结果治疗组患者总有效率87.1%，对照组总有效率100%，无论是总有效率还是住院时间对照组明显好于治疗组。结论儿童过敏性紫癜再对症用药治疗的同时，选择适当地中成药会起到标本兼治的疗效，值得临床推广应用。
作者：付瑛玮 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
