王应云
目的：探讨无缝隙护理在产科护理管理中应用的效果。方法自2013年9月至2014年8月我院产科病房开展无缝隙护理管理后，选取住院孕产妇1000例为研究对象（观察组）。另选取2012年9月至2013年8月住院孕产妇1000例为对照组实施常规产科护理管理，比较两组家属出院满意率、母乳喂养成功率、护患纠纷发生率、护理差错发生率及护士工作满意度。结果观察组在服务态度，健康教育及母乳成功喂养率、护理质量、家属满意率等均高于与对照组（P>0.05），且观察组护患纠纷率及护理差错发生率均低于对照组（P<0.05）。结论无缝隙护理管理有利于改善产科护理质量，提高病人满意率和护士工作满意度，杜绝护理差错发生，值得临床推广应用。
作者：李娥花 刊期： 2015年第04期
目的：探究妊娠期高血压的护理。方法通过对我院30例妊娠期高血压病人的临床观察，分组为对照组和观察组各15例，对两组进行不同的护理方式，对照组采用的是常规护理，观察组采用的是规范化护理。通过两组的比较来探究如何护理对妊娠期高血压患者更好，提高护理的质量效果。结果对照组的孕妇有7例需要继续接受高血压治疗，而观察组仅有1例要继续接受高血压治疗。结论做好妊娠期高血压的护理在临床上有重要意义，有效提高患者的治疗效果，规范化的护理在临床上值得推广。
作者：李厚珍；沈菊娥 刊期： 2015年第04期
目的：探讨神经外科使用细节护理的临床效果，对神经外科患者的护理寻找积极有效的改善方法。方法2011至2013年胃炎共接收了100例神经外科患者，将其分组为护理组和正常组，具有50例患者，治疗组患者接受细节护理，正常组患者接受常规护理。结果细节护理组的感染率为2%，以及2%的压疮发生率，正常的护理组的感染率为6%，压创发生率为6%（P<0.05），细节护理组的感染、压创的发病率低于普通护理组的发生率。结论细节护理在临床中具有较好的效果，特别是神经外科患者，对患者的并发症起到了降低作用，临床值得推广使用。
作者：关爱华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析护理干预在紫杉醇联合顺铂化疗的晚期卵巢癌患者中的作用。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月收住我院的68例晚期卵巢癌患者的临床资料，均采取紫杉醇联合顺铂化疗，依照治疗期间护理方案不同将其分为观察组和对照组，各34例。其中对照组给予常规护理方案，观察组采取综合护理方案。分别采用功能独立性评定量表（FIM）、日常生活活动能力评定量表（ADL）以及抑郁自评量表（SDS）对2组患者进行测评和比较。结果观察组FIM、ADL以及SDS评分分别为（53.6±4.4）分、（71.9±4.8）分和（47.5±4.3）分，均明显优于对照组[（32.7±3.1）分、（54.2±3.4）分、（58.2±5.6）分]（P<0.05），有统计学意义。结论对紫杉醇联合顺铂化疗的晚期卵巢癌患者实施综合护理干预可明显改善患者心理状态，提高治疗效果和患者生活质量。
作者：武媛媛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨患者服用硝酸酯类药物出现头痛症状对于冠心病诊断的临床意义。方法选择冠心病疑似病例245例，入院后所有病例给予硝酸酯类药物治疗，药物应用2周内实施冠状动脉造影确诊患者是否为冠心病，结果显示有冠心病患者151例，非冠心病患者94例。筛选试验结果定义服用硝酸酯药物后患者无头痛症状出现为阳性，反之患者出现头痛则为阴性。结果冠心病患者组的危险因素得分比非冠心病组明显偏高（P<0.05）。同时，研究发现患者使用硝酸酯类药物后，冠心病组患者头痛症状的发生率较非冠心病患者组明显偏低（P<0.01）。此外筛选试验诊断冠心病的敏感度达到78.45%，特异性约71.25%，准确度达75.58%。结论利用服用硝酸酯类药物患者是否出现头痛判断胸痛患者是否为冠心病的诊断方式较为简便、可靠，值得推广应用。
作者：李宝玲 刊期： 2015年第04期
目的：对多原发癌(MPC)的发病特点、早期诊断方法、误诊原因等多种因素进行分析，以期为临床研究提供依据。方法对181例MPC患者临床资料进行综合分析，寻找其内在关系。结果第二、三MPC发病率低的肿瘤有增高的趋势；同时性、异时性癌分别占18.8%、81.2％，发生时间多集中在3～5年内，易误诊；74.0%的MPC发生部位之间无明显相关性；68.2%的患者肿瘤标志物异常，53.4%因标志物异常行相关检查发现新肿瘤；均按计划顺利完成了相关治疗，但随着原发癌的增加，KPS评分减低（P＜0.001）。结论 MPC有增高的趋势，易误诊转移癌，要提高对本病的认识MPC患者一般状况减低，需要综合评估治疗。
作者：张光明；龙会兰；王征；张学伟；耿平 刊期： 2015年第04期
目的：比较全身麻醉和腰硬联合麻醉在老年股骨患者手术中的应用效果。方法选取2013年4月～2014年4月期间在我院行手术治疗的老年股骨骨折患者68例，分为两组，全麻组行全身麻醉，腰硬联合组行腰硬联合麻醉，回顾分析两组麻醉效果。结果麻醉后，腰硬联合组麻醉起效时间、术后意识恢复时间及完全清醒时间等优于全麻组，有统计学意义(P＜0.05)；腰硬联合组术后并发症发生率8.82%，与全麻组并发症发生率29.41%比较有统计学意义(P＜0.05)。结论在老年股骨骨折患者手术中应用腰硬联合麻醉的并发症较少，更具临床应用价值。
作者：王永谊；银莲凤 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中医对妇科慢性盆腔疼痛症治疗的临床疗效。方法选择我院2010年1月至2013年7月收治的60例慢性盆腔疼痛症患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采取西医常规治疗，观察组采用中医辨证治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组治疗显效患者19例，占63.3%，有效8例，无效3例，总有效率为90.0%，对照组治疗显效患者11例，占36.7%，有效9例，无效10例，总有效率为66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取中医治疗法对妇科慢性盆腔疼痛症进行治疗，其疗效显著，且治疗方法简单，有利于临床推广使用。
作者：杜雅娟 刊期： 2015年第04期
本文详细介绍了1例酒精中毒发生误吸导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者如何进行肺部护理，此次护理经验，为以后成功治愈类似患者提供理论和实践经验。
作者：丛佳南 刊期： 2015年第04期
目的：探讨常规护理和人性化护理对产妇分娩方式及产后并发症的影响。方法选择2012年5月至2014年3月将120例初产妇随机分为两组，对照组56例采用常规护理模式，观察组64例产妇采用人性化化护理，比较两组产妇分娩方式、产后并发症情况。结果观察组自然分娩率（70.3%）高于对照组（57.1%）；剖宫产率（10.9%）低于对照组（17.9%）；观察组产后产后出血量、子宫复常时间、尿潴留等并发症均低于对照组，以上指标差异均显著，P<0.05。结论相比常规护理，人性化护理可提高产妇自然分娩率，降低剖宫产率，改善产后并发症，值得在临床护理中推广。
作者：陈燕子 刊期： 2015年第04期
目的：通过在胸心外科开展品管圈活动，以提高责任护士对患者病情掌握程度。方法成立品管圈活动小组，确立提高责任护士对患者病情掌握程度为活动主题，对影响责任护士对患者病情掌握程度现象进行原因分析，制订相应的整改措施并组织实施，结果实施品管圈活动以来，使责任护士对患者病情掌握情况合格率由54.17%提升到87.5%，提高了组员主动解决问题的能力，增加了护理人员的责任心、自信心，提高了团队凝聚力。结论品管圈活动在提高责任护士对患者病情掌握程度中的应用效果显著。
作者：郑佳；张岚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中耳癌患者围手术期护理的重要性。方法对2012年11月至2013年2月收治的2例中耳癌患者，术前均采取了化疗，化疗后联合口腔颌面头颈肿瘤科和神经外科进行手术治疗，期间予以如下护理：（1）做好术前准备和心理护理，确保手术顺利进行；（2）向患者讲解术前化疗的必要性，让患者了解具体的护理措施；（3）密切观察术后出现的并发症，及时进行处理。结果2例患者都顺利摘除肿瘤组织，没有手术切口感染，均顺利出院。结论精心细致、及时有效的围手术期护理有助于降低手术并发症，提高手术治疗效果。
作者：叶灵茶 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹部超声和阴道超声在诊断宫腔内疾病的临床应用价值。方法选取2011年5月至2013年3月到我院就诊，临床拟诊为宫腔内疾病的患者140例，随机平均分为两组，腹部超声检查组与阴道超声检查组，各70例，分别进行检查，同时进行病理学检查以进一步确认。结果据病理学检查结果，腹部超声检查组中，阳性患者43例，漏诊7例，临床诊断符合率为86.0%；阴道超声检查组中，阳性患者54例，漏诊1例，临床诊断符合率为98.2%。经组间统计学分析，两组诊断方法的临床诊断符合率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论对宫腔内疾病患者的诊断，阴道超声的诊断准确率要高于腹部超声，在临床应用中，为了提高诊断的准确性，可联合采用阴道超声和腹部超声进行检查。
作者：刘泽军；管志能；侯卓 刊期： 2015年第04期
目的：对比观察原位皮桥整形联合括约肌切断与单纯外剥内扎方法治疗环状混合痔的临床效果。方法收集2012年4月至2013年4月我院收治的环状混合痔患者88例，根据患者选择术式的不同分为观察组（44例）和对照组（44例），观察组采用原位皮桥整形联合括约肌切断术治疗，对照组采用纯外剥内扎术治疗，对比观察两组患者术后效果并进行统计学分析。结果观察组术后创面恢复时间为（9.1±3.2）d，住院时间为（10.3±3.6）d，并发症发生率15.9%，与对照组相比，优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原位皮桥留置整形联合括约肌切断治疗环状混合痔相比传统的单纯外剥内扎术式能有效缩短创面恢复时间，降低术后并发症，还能一定程度上提高术后美观性，值得临床推广应用。
作者：杨明文 刊期： 2015年第04期
目的：研究采用鼻内窥镜下进行微波操作来治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选择2012年6月到2013年8月期间我院收治的60例变应性鼻炎患者为研究对象，然后将其随机分为两组，每组30例。其中一组作为对照组，患者按常规给予药物进行治疗，另一组作为观察组，患者采用鼻内窥镜下进行微波的方法来进行治疗，然后对两组的治疗效果进行比较分析。结果观察组的患者的总有效率为93.33%，对照组患者的总有效率为70%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论选择鼻内窥镜下进行微波的方法来治疗变应性鼻炎的临床效果显著，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：粟海峰 刊期： 2015年第04期
目的：观察无菌换药，珍珠粉外敷治疗慢性伤口疗效。方法溃疡面使用碘伏、酒精、生理盐水清洗，溃疡面珍珠粉均匀外敷，无菌包扎。结果本组患者痊愈率100%。结论无菌换药，珍珠粉外敷治疗慢性伤口瘢痕生成质量好，皮肤生长好。
作者：郑直 刊期： 2015年第04期
目的：观察剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉(CSEA)不同的穿刺间隙麻醉效果，寻找CSEA合适的间隙。方法随机选取我院妇产科收治的78例剖宫产手术患者，随机分2组，每组39例，其中A组采用L2-3间隙，B组采用L3-4间隙。两组均在CSEA下行剖宫产手术。观察比较两组的麻醉效果、起效时间、不良症状的发生率，同时麻醉期间连续监测患者血压、心率等指标。结果麻醉效果B组显著优于A组，2组间差异有统计学意义，B组患者低血压、恶心呕吐发生率相对较低。结论采用CSEA在剖宫产手术中应用L3-4间隙，可以达到满意的麻醉效果，同时减少并发症发生，麻醉效果理想。
作者：肖国华 刊期： 2015年第04期
下肢深静脉栓塞是妇科肿瘤术后的并发症之一，主要是由于患者机体凝血、抗凝机制紊乱，血流动力学改变所引起的，血栓脱落后会进而引发下肢功能障碍及肺栓塞等并发症。此类疾病应当以预防为主，要加强患者的饮食干预，做好患者术后指导，鼓励患者尽早下床活动，避免深静脉血栓的形成，但对于已经发生的患者，则应当做好患者的心理护理、患肢护理、康复护理等，本文现综述如下。
作者：徐娟 刊期： 2015年第04期
在头颈肿瘤外科护理工作中，从安全因素识别、预防处理措施等方面加强护理风险管理，减少护理风险事件，提高护理质量。
作者：李惟颖 刊期： 2015年第04期
目的：针对老年精神障碍患者精神药物临床使用进行分析研究。方法主要是对我医院在2010年7月份到2013年7月份所接受治疗的100例老年精神障碍患者，在通过了利用限定日剂量使用药物以及药物用量指标数来对本次的实验患者采取临床的用药进行分析。结果对于使用不同精神病药物对于老年的精神病患者治疗过程中存在着不同的治疗效果，在对患者用药时，关于苯海索这种药物使用的为频繁，其中，在对药物进行用药时除了舍曲林之外的其他的药物使用量指数都是小于1的。结论我医院对于精神病患者用药的情况基本上都是合理的，但是，对于非典型抗精神病药物和一些新型的抗抑郁药物的使用比较频繁。
作者：张树龙 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
