关爱华
目的：探究糖化血红蛋白测定在心脑血管疾病中的应用价值。方法于我院选取2012年10月至2013年10月收治的90例心脑血管疾病患者，随机分为治疗组（GHbAIC＞6.0）与参照组（GHbAIC＜6.0），每组各45例，予以两组患者进行入院后24至48小时空腹糖化血红蛋白测量，观察对比两组患者神经功能评价情况。结果经检测后，治疗组患者的脑卒中量表评分（7.5±0.5）、改良Ranking量表评分（4.5±0.5）均高于参照组（5.0±0.5）、（2.5±0.5），格拉斯哥昏迷表评分（13.5±0.5）低于参照组（14.0±0.5），两组患者差异显著（P＜0.05）。结论糖化血红蛋白与心脑血管疾病具有关联性，有效控制好糖化红蛋白水平，可以降低心脑血管疾病的发生率。
作者：王军；冯艳丽 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究瑞芬太尼麻醉以后采取曲马多联合氯胺酮对病人疼痛的防治效果。方法选取2013年8月-9月在我院采取择期腹腔镜胆囊切除手术的病人一共有70例，随机分为观察组、对照组，观察组在手术将近结束的时候采取曲马多联合氯胺酮，采取静注方式；对照组对病人则单一采取氯胺酮静注，对观察组与对照组病人疼痛情况给予分析研究。结果观察组在苏醒以后的1分钟、10分钟、20分钟、30分钟以及4小时的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组镇痛药物使用率要比对照组低（P<0.05）；观察组手术以后躁动率要比对照组低（P<0.05）。结论瑞芬太尼麻醉以后采取曲马多联合氯胺酮，可以对早期疼痛起到一定的预防作用，并且病人躁动率明显减少，具有临床推广价值。
作者：洪永柱 刊期： 2015年第04期
目的：研究哮喘急性发作150例的病情观察和临床护理措施，并总结护理经验。方法回顾性分析我院就诊的哮喘急性发作患儿共150例，随机分为对照组和观察组，各75例，对照组给予常规临床护理方式，观察组在常规的临床护理基础上实施临床护理方式，观察两组患者的治疗有效率和患者满意度。结果对照组与观察组的治疗有效率分别为：64.00%、94.67%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；对照组与观察组满意度分别为：74.67%、97.33%，观察组的满意度明显高于对照组（P＜0.05），以上差异均具有统计学意义。结论哮喘急性发作的患儿进行病情观察和积极有效的临床护理，能够明显提高患者的治疗有效率，缩短住院时间，建立和谐医患关系，值得推广。
作者：周云 刊期： 2015年第04期
目的：探讨应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔对人工全膝关节置换术后镇痛效果。方法选择2013年6月-2014年9月在我院择期行单侧人工全膝关节置换术的患者42例，随机分为对照组和实验组，对照组患者术后给予一般护理并且关节腔注射生理盐水，实验组患者在一般护理的基础上给关节腔注射鸡尾酒镇痛混合剂。观察比较两组患者膝关节VAS疼痛评分、主动直腿抬高时间、膝关节活动度和并发症等。结果实施人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛的实验组患者疼痛评分及主动直腿抬高时间均明显与对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在人工全膝关节置换术后应用鸡尾酒配方PCA泵膝关节腔镇痛护理可以起到良好的镇痛作用，明显促进患者关节功能的恢复。
作者：陈延绒 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析在不同时间应用药物纳洛酮对反复高热惊厥后神经细胞凋亡的影响。方法采用热水浴惊厥的模型对80只产后15天SD的大鼠进行热惊厥诱导，此批大鼠共发生惊厥7次，将80只大鼠按照随机对照原则分为对照组与观察组各40只。观察组大鼠分别于每次惊厥发生后的5、30、60min以及2h给予1mg/kg的纳洛酮腹腔注射，而对对照组大鼠惊厥时相同时间点进行等量生理盐水腹腔注射。在第7次惊厥后的一日内将实验大鼠处死，选择精密电镜观察神经凋亡细胞形态学的超微改变，并应用原位处末端脱氧核苷酸的生物素标记法（TUNEL）分别对大鼠大脑皮层的神经元及海马结构的凋亡情况进行测定。结果观察组在实验大鼠惊厥发生后的5、30、60min应用纳洛酮较对照组大鼠可显著减少其神经细胞凋亡的数目，差异明显（P<0.05），具有统计学意义；而在惊厥后2h用药对神经细胞凋亡的影响较对照组差异不明显（P>0.05），不具统计学意义。就TUNEL阳性细胞数对比，不同时间给药效果存在差异，提示给药时间越早其神经细胞凋亡发生越少。结论在高热惊厥后早期应用纳洛酮可明显减少脑损伤造成的神经细胞凋亡，具有保护脑神经细胞的特点。
作者：王松江；李怡静；于俊霞；李怡婷 刊期： 2015年第04期
目的：研究鼓励性心理康复疗法在儿童语言发育迟缓患儿的应用价值。方法选取我院在2013年2月至2014年2月间收治的48例儿童语言发发育迟缓病例的临床资料，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各24例病例。对照组采用常规言语康复疗法，观察组在常规康复疗法基础上采用鼓励性心理康复疗法，比较两组患者的治疗6个月后的DQ评分与语言能力恢复情况。结果①观察组的动作能、言语能、应人能、应物能评分均优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。②观察组中有23例患儿正常，比例为95.8%，对照组中有12例患儿正常，比例为50.0%，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论实施鼓励性心理康复疗法，有利于使患儿语言功能得以改善，这种康复疗法非常可靠，值得临床推广应用。
作者：周荣刊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨患者服用硝酸酯类药物出现头痛症状对于冠心病诊断的临床意义。方法选择冠心病疑似病例245例，入院后所有病例给予硝酸酯类药物治疗，药物应用2周内实施冠状动脉造影确诊患者是否为冠心病，结果显示有冠心病患者151例，非冠心病患者94例。筛选试验结果定义服用硝酸酯药物后患者无头痛症状出现为阳性，反之患者出现头痛则为阴性。结果冠心病患者组的危险因素得分比非冠心病组明显偏高（P<0.05）。同时，研究发现患者使用硝酸酯类药物后，冠心病组患者头痛症状的发生率较非冠心病患者组明显偏低（P<0.01）。此外筛选试验诊断冠心病的敏感度达到78.45%，特异性约71.25%，准确度达75.58%。结论利用服用硝酸酯类药物患者是否出现头痛判断胸痛患者是否为冠心病的诊断方式较为简便、可靠，值得推广应用。
作者：李宝玲 刊期： 2015年第04期
目的：对优质护理服务应用于循环内科护理中的效果进行探讨分析。方法以问卷调查的方式来对我院的循环内科患者进行研究分析，收集资料，提供有效的改进措施，提升护理质量。结果在为患者提供了优质护理之后，护理人员的理念有了较大的提升，护患关系更加和谐。结论优质护理可以为患者提供全方位的护理服务，患者对护理质量的满意度有了较大的提升，是非常优秀的护理方式。
作者：李秀芝 刊期： 2015年第04期
目的：探讨未足月胎膜早破患者应用期待疗法治疗的效果，以供参考。方法将本院2011年6月至2013年5月收治的未足月胎膜早破患者92例纳入本研究，均接受期待疗法治疗。根据就诊时孕周分组，其中43例孕周＜35周者作为A组，49例孕周≥35周者作为B组。对比两组患者妊娠结局的差异性。结果对比两组孕产妇并发症发生率、死亡率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P＞0.05）。与A组对比，B组新生儿并发症发生率、死亡率明显较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论对未足月胎膜早破患者应用期待疗法可改善妊娠结局，其中孕周较大者围产儿死亡、窒息等风险性更小。
作者：李美霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨CT诊断技术在特发性慢性嗜酸粒细胞肺炎病人中的应用。方法选取2011年1月-2013年1月经我院临床病理证实的12例特发性慢性嗜酸粒细胞肺炎患者，使用螺旋CT扫描仪予以扫描后，再采用糖皮质激素进行治疗，回顾性分析患者的CT影像资料。结果 CT影像显示12例患者中病灶两肺受累的患者10例，病灶累及右肺的患者2例。12例患者的CT表现为小斑片状6例，结节状1例，大片状2例，肿块型1例，病变影混合型2例；伴空洞2例，伴磨玻璃影5例；经糖皮质激素治疗后CT复查表现病灶明显吸收好转的患者8例，病灶未明显吸收好转的患者3例，病灶增加的患者1例。结论 ICEP有一定的CT影像特点，结合外周血或BALF内嗜酸粒细胞增加，能有效改善诊断率。
作者：李华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨并分析经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石后的有效护理措施。方法选取2012年3月～2013年9月到我院接受经皮肾镜钬激光碎石手术治疗的64例肾结石患者，所选取的患者均进行围手术期护理，对其护理效果进行总结。结果64例患者经治疗后均痊愈出院，其中56例患者为一次取石，7例患者为再次取石，1例患者为三次取石，患者术后未出现严重的并发症。结论对本组的64例肾结石患者采用手术前心理护理，手术中基本护理及术后伤口护理、并发症护理等围手术期护理措施后，取得了良好的效果，加快患者康复速度，值得临床推广与使用。
作者：张付华 刊期： 2015年第04期
目的：通过在胸心外科开展品管圈活动，以提高责任护士对患者病情掌握程度。方法成立品管圈活动小组，确立提高责任护士对患者病情掌握程度为活动主题，对影响责任护士对患者病情掌握程度现象进行原因分析，制订相应的整改措施并组织实施，结果实施品管圈活动以来，使责任护士对患者病情掌握情况合格率由54.17%提升到87.5%，提高了组员主动解决问题的能力，增加了护理人员的责任心、自信心，提高了团队凝聚力。结论品管圈活动在提高责任护士对患者病情掌握程度中的应用效果显著。
作者：郑佳；张岚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨X线数字断层融合技术( Digital Tomosynthesis，DTS)在腰椎峡部裂诊断中的应用价值。方法回顾本院49例经X线DR平片检查发现腰椎滑脱并进行DTS、64排CT检查的病例，对比三种检查的结果，分析每种检查各自的特点。结果49例中，DR发现椎弓峡部崩裂所致滑脱者36例，DTS、64排CT两者均发现椎弓峡部裂所致滑脱者46例，其中椎弓两侧峡部裂伴椎体滑脱44例，一侧峡部裂伴椎体滑脱2例；退变性所致滑脱者3例。结论 DTS检查与CT检查在发现峡部裂型腰椎滑脱的诊断方面价值相当，但其价格便宜，辐射剂量小，图像成像质量清晰，是可与CT相媲美的一项简单、有效的检查方法。
作者：杨永青；黎涛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨采用氨溴索佐治哮喘性支气管炎的临床疗效。方法选取本院2012年7月至2014年7月收治的哮喘性支气管炎患者92例，随机分为实验组与对照组各46例，对照组病例仅行常规临床治疗措施，实验组病例在此基础上联合应用氨溴索。结果实验组患者治疗后的PEFR为5.8±1.6L/s，FEV1为2.4±0.4L，临床总有效率为91.3%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对哮喘性支气管炎患者在常规治疗的同时联合应用氨溴索可强化肺功能改善作用，增加临床治疗效果。
作者：李巍 刊期： 2015年第04期
目的：对消化溃疡患者的临床治疗进行分析并总结经验。方法回顾性分析2013年1月至2013年6月收集的50例患者，通过诱发病因、临床特点和诊断，分析治疗方法。结果可促进HP相关溃疡的愈合，防止溃疡的复发和并发症的发生。结论针对患者的情况采用针对性治疗，可以提高溃疡愈合，降低复发率，减少不良反应及副作用。
作者：史红梅；高美香 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫颈TCT，HPV联合电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用。方法收集我院门诊2616例已婚妇女的临床资料，然后对其行液基细胞学检查，对于可疑宫颈病变行HPV检查，阴道镜检查及镜下定位活组织检查，结合病检报告，作出诊断。结果慢性宫颈炎2515人（其中宫颈息肉489人），CIN87人，原位癌4人，宫颈鳞癌8人，宫颈腺癌2人。结论采用宫颈TCT联合HPV及电子阴道镜结合活检可以早期发现宫颈癌前病变，是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。
作者：王丽美 刊期： 2015年第04期
目的：对神经内科脑血栓患者的康复护理效果进行探讨分析。方法2012至2013年我院共接收了96例脑血栓患者，对其进行分组研究，对照组和观察组均有48例患者，对照组患者接受的是常规护理，观察患者接受的时候康复护理，对护理效果进行比较分析。结果观察的患者临床护理效果比较好，比对照组优秀。结论神经内科脑血栓患者接受康复护理可以有效的改善患者的病情，对患者的康复起到了良好的帮助，促进了预后改善。
作者：闫春玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预在老年腹部手术患者预防术后肺部感染行雾化吸入治疗中的作用。方法选择住院行腹部手术的老年患者100例，随机分为对照组和实验组，对照组实施常规抗感染和雾化吸入治疗及常规护理，实验组在对照组的基础上进行全面护理干预。观察两组患者的雾化吸入后咳嗽咳痰情况及是否发生肺部感染，分析雾化吸入效果。结果实验组2例发生肺部感染，对照组9例发生肺部感染，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对患者进行有效的护理干预，能显著提高雾化吸入疗效，对老年患者腹部手术术后预防发生肺部感染起到了积极作用。
作者：郭晓莉；傅晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：分析双黄连口服液联合雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床效果。方法回顾性分析96例口腔溃疡患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各48例，对照组采用雷尼替丁进行治疗，观察组则采用双黄连口服液联合雷尼替丁进行治疗，比较两组的有总效率及不良反应。结果观察组总有效率为93.75%，对照组总有效率79.17%，两组相比差异具统计学意义(P<0.05)。结论双黄连口服液联合雷尼替丁治疗口腔溃疡临床效果优于单纯使用雷尼替丁，具有一定的临床推广价值。
作者：刘宜华 刊期： 2015年第04期
目的：分析和研究宫腔镜电切术对子宫纵隔患者术后妊娠结局的影响。方法选取2012年3月-2013年3月子宫纵隔患者81例，均采用宫腔镜电切术治疗，将其治疗结果进行回顾性的分析与总结。结果81例患者中：成功足月分娩64例；早期妊娠后自然流产4例；正在妊娠2例。81例患者术后妊娠率、新生儿存活率均高于术前；术后自然流产率低于术前P＜0.05。结论将宫腔镜电切术应用于子宫纵隔患者治疗中，能够有效降低自然流产率，提高患者妊娠率及足月儿的活产率，对改善妊娠结局具有重要作用。
作者：程艳芝 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
