刘宜华
目的：研究分析导致消化内科患者恶心呕吐的临床因素，给治疗该症状提供参考。方法根据消化内科恶心呕吐患者110例来进行研究分析，对患者进行病症类型划分，寻找恶心呕吐的主要原因。结果110例患者所患的疾病类型中，为常见的疾病就是反流性食管炎，患有此种疾病的患者有62例，患有急性肠炎的患者有58倒，患有胆系结石的患者有48例，同其他所患疾病类型进行比较，差异均具有显著意义（P<0.05）。结论消化内科患者临床中的恶心、呕吐等症状的产生因素比较复杂多样，临床中较为常见的就是反流性食管炎和急性肠炎，在对患者进行诊断和治疗的时候，应该要对其表现和检查来进行综合的判断，针对性的进行处理。
作者：刘宏宇；李玉丽；刘冰莹；栾颖鑫；田鹤 刊期： 2015年第04期
目的：探讨低剂量CT血流灌注成像在老年痴呆症中的临床诊断价值。方法依据相关临床诊断标准将95例老年痴呆症患者记为痴呆组，选取同期的30名健康志愿者记为对照组。使用多排螺旋CT行头颅平扫之后再行低剂量的CT血流灌注，灌注参数主要包括脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）以及达峰时间（TTP）。选择双侧的额叶、双侧海马、颞叶皮质以及基底核区域行测量，并运用ROC曲线行效能评价。结果痴呆组的颞叶皮质、双侧额叶、海马以及基底核的CBV和CBF值均显著高于对照组，MTT以及TTP则显著大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。依据灌注参数，左基底核MTT、左颞叶MTT以及左海马MTT诊断的老年痴呆的ROC曲线的下面积分别是0.959和0.920以及0.916，临床诊断价值较高，而左额叶MTT和左基底核CBV曲线的下面积分别是0.867和0.819，临床诊断价值中等。结论 CT血流灌注成像在临床诊断老年痴呆症方面有着一定的临床价值，可以作为一种准确、有效的诊断方法。
作者：王艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨X线数字断层融合技术( Digital Tomosynthesis，DTS)在腰椎峡部裂诊断中的应用价值。方法回顾本院49例经X线DR平片检查发现腰椎滑脱并进行DTS、64排CT检查的病例，对比三种检查的结果，分析每种检查各自的特点。结果49例中，DR发现椎弓峡部崩裂所致滑脱者36例，DTS、64排CT两者均发现椎弓峡部裂所致滑脱者46例，其中椎弓两侧峡部裂伴椎体滑脱44例，一侧峡部裂伴椎体滑脱2例；退变性所致滑脱者3例。结论 DTS检查与CT检查在发现峡部裂型腰椎滑脱的诊断方面价值相当，但其价格便宜，辐射剂量小，图像成像质量清晰，是可与CT相媲美的一项简单、有效的检查方法。
作者：杨永青；黎涛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨患者服用硝酸酯类药物出现头痛症状对于冠心病诊断的临床意义。方法选择冠心病疑似病例245例，入院后所有病例给予硝酸酯类药物治疗，药物应用2周内实施冠状动脉造影确诊患者是否为冠心病，结果显示有冠心病患者151例，非冠心病患者94例。筛选试验结果定义服用硝酸酯药物后患者无头痛症状出现为阳性，反之患者出现头痛则为阴性。结果冠心病患者组的危险因素得分比非冠心病组明显偏高（P<0.05）。同时，研究发现患者使用硝酸酯类药物后，冠心病组患者头痛症状的发生率较非冠心病患者组明显偏低（P<0.01）。此外筛选试验诊断冠心病的敏感度达到78.45%，特异性约71.25%，准确度达75.58%。结论利用服用硝酸酯类药物患者是否出现头痛判断胸痛患者是否为冠心病的诊断方式较为简便、可靠，值得推广应用。
作者：李宝玲 刊期： 2015年第04期
目的：对比分析青年偏头痛与晚发型偏头痛的临床特征。方法随机选取80例偏头痛患者的病例，分为青年偏头痛组和晚发偏头痛组，每组40例，对患者的病例资料进行分析，主要从患者的偏头痛的诱发原因、头痛部位及性质、头痛程度及时间等多个方面进行对比分析。结果青年偏头痛组和晚发偏头痛组患者在诱发原因、头痛部位及性质、偏头痛的发作频率、头痛程度及时间、临床分型、以及并发症状等方法均有统计学差异（P<0.05）。结论青年偏头痛与晚发型偏头痛的临床特征是明显不同的，在临床治疗者两类偏头痛上应进行不同的有针对性的治疗。
作者：何明伍 刊期： 2015年第04期
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一种气流受阻为特征的疾病[1]。上消化道出血是COPD的并发症之一，往往发病急，病人非常痛苦。2012年2月，我院消化内科收治2例COPD合并上消化道出血患者，经过积极治疗与一系列护理患者好转出院。
作者：高美香；史红梅；高翠霞 刊期： 2015年第04期
目的：探究在儿童轻度持续性的哮喘治疗上，布地耐德（BUD）与福莫特罗（FOM）联用同单纯应用双倍剂量的BUD干粉吸入疗法的有效性、安全性。方法选择50例从2012年1月到2014年1月在本院住院治疗的轻度的持续性的哮喘患儿，采用随机分配的原则，分为2组，A组为吸入BUD联用FOM，B组为双倍剂量的BUD，疗程为8周。观测：日、夜间的症状、无症状的天数，以呼气峰流速（PEF）作为主要的肺功指标。结果在治疗8周后，2组比治疗前在日、夜间的症状、PEF显著改善，无症状的天数增加，差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论在治疗儿童的轻度持续性哮喘方面，低剂量的吸入性糖皮质激素（ICS）联用长效的β2受体激动剂（IABA）与单用双倍剂量的ICS疗效相当。
作者：罗艳平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析中小学教学管理存在的问题，并采取相应的策略提高中小学教育水平。方法随机选取10所中小学校，分析中小学教学管理中的现存问题，分析原因，并采取相应对策，加强中职德育教育和教师管理，作为试验组，未采取相应解决措施的10所中小学作为对照组，比较两组学生整体素质和满意程度。结果试验组在校学生整体素质（98.12±20.12）分明显高于对照组得分（84.85±15.02）分，试验组学生对学校的满意度（100.0%）明显高于对照组满意度（70.00%），统计学上有意义（P<0.05）。结论中小学经过端正办学思想后，在学校管理中贯彻可持续发展观，坚持以人为本，求真务实，使学校、学生和教师都得到和谐的发展[1]。
作者：李宝军 刊期： 2015年第04期
急性有机磷中毒是常见急症，严重时可发生多器官功能障碍综合征。尤其易伤肺、大脑、及心脏。我院收治一例急性有机磷中毒至ST段压低、尖端扭转性室性心动过速，经积极抢救治疗无效死亡。
作者：马秀 刊期： 2015年第04期
目的：探讨优质护理在肾脏移植科中的应用与效果。方法回顾性分析在肾脏移植科2014年1月-2014年6月期间收治的300例患者，开展优质护理服务，比较优质护理服务实施前、后的患者对护理工作的满意度，对健康教育的知晓率以及患者护理质量评分，来评价优质护理在护理服务中的效果。结果通过在肾脏移植科开展优质护理服务，实施前护理工作的满意度，对健康教育的知晓率、危重患者护理质量评分明显低于实施后（P＜0.05）。结论在肾脏移植科开展优质护理服务，可提高护理质量，确保护理安全，提升患者对护理工作的满意度，建议给予患者提供优质的护理服务。
作者：刘凤丽 刊期： 2015年第04期
目的：观察急性有机磷农药中毒的病情表现与护理方法。方法对69例有机磷农药中毒患者进行临床跟踪，观察其临床表现，并进行治疗方法和护理方法的总结。结果69例患者通过及时有效的抢救和细心护理之后，治愈者共有63例，死亡者共有5例，自动离院者共1例，总有效率为91.30%。结论急性有机磷农药中毒后及时确诊轻重程度，并尽快给予彻底的洗胃、药物的使用和细心地护理是抢救成功与否的关键。
作者：郭真 刊期： 2015年第04期
目的：评价综合性护理对小儿腹泻的干预效果。方法常规组、干预组各纳入腹泻患儿52例，在常规治疗基础上，分别给予常规护理、综合护理干预，对比临床疗效、症状消失时间、不良事件发生情况。结果干预组痊愈率高于常规组、无效率低于常规组，常规组止吐时间、止泻时间、退热时间高于干预组，常规组脱水加重与住院脱水率、住院发热率、口服补液后即吐率、强行灌入口服补液率，高于干预组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿腹泻患儿实施综合护理干预，有助于降低不良事件发生风险，促症状改善，增进疗效。
作者：彭芳萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨与分析股前外侧皮瓣在口腔癌手术缺损修复中的应用效果。方法将2010年9月到2013年9月于我院接受治疗的20例口腔癌患者作为研究对象，根据患者不同情况采取手术方案进行治疗，并将股前外侧皮瓣作为口腔癌手术缺损修复材料，记录所有患者手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果所有患者术后口腔功能恢复评分与术前对比差异显著，P＜0.05。结论在口腔癌手术缺损修复过程中，为充分保障修复的成功率，需严格掌握股前外侧皮瓣的解剖特点，保障手术操作的熟练性，以降低术后并发症的发生率。
作者：黄宏伟；马壮；张胜 刊期： 2015年第04期
目的：分析优质护理对于慢性牙周炎患者的护理效果。方法将我院在2011年2月至2013年11月期间治疗的60例慢性牙周炎患者随机平均分为两组，即对照组与实验组。对照组患者在治疗过程中行常规护理，实验组患者则进行优质护理，经过一段时间后，比较两组患者的焦虑、抑郁评分情况及对相应护理方法的满意程度。结果实验组患者经优质护理后的焦虑、抑郁评分及对护理方法的满意程度均明显高于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论优质护理可明显改善慢性牙周炎患者的不良心理，可充分获得患者对治疗的全面配合，因此提高了患者的病情好转情况，并促进了医院护理工作的发展。
作者：靳军英 刊期： 2015年第04期
目的：了解上海周家桥社区老年人群中轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及其影响因素。方法采用整群分层随机抽样方法抽样，上海市周家桥社区1059人使用中文版简易智力状态检查表( MMSE)进行认知功能测定，运用X2检验比较不同因素对MCI病人的影响。结果筛查出MCI患者137人，患病率为12.9%。MCI的影响因素有年龄、文化程度、慢性病史（P<0.05）。结论社区老年人群MCI患病率较高，应予重视，尤其需要注重社区老人慢性病的治疗。
作者：方红；盛建华 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨氟康唑、臭氧联合治疗578例外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗效果。方法我院通过妇科普查和门诊就诊收集确诊为外阴阴道假丝酵母菌病的患者578例，根据阴道分泌物检验结果和临床症状的轻重程度进行治疗：口服氟康唑150毫克，每日一次，连服三天；局部用5%碳酸氢钠冲洗后，上制霉菌素粉末，再行臭氧治疗8分钟，每日一次，症状轻者治疗三天，重者五天。结果下次月经干净后三天复查，治愈504例，显效21例，好转50例，无效3例。治疗三个疗程后复查治愈率100%。结论氟康唑、臭氧联合治疗假丝酵母菌病，时间短、显效快、治愈率高，值得门诊推广使用。
作者：黄诗慧；雷开菊；程莉 刊期： 2015年第04期
阑尾炎为临床外科常见病之一，有慢性和急性阑尾炎之分，尤以急性阑尾炎为常见的一类急腹症。其主要临床特征以转移性右下腹痛和右下腹出现固定压痛点，以手术治疗主要方式。本文将简介急性阑尾炎手术治疗后的相关性护理。
作者：张丽贤 刊期： 2015年第04期
目的：分析药房掰分药品微生物污染情况及差异，以提高用药的安全性与有效性。方法选择美托洛尔、格列吡嗪、地高辛、依那普利、巴氯芬等五种片剂，分析每种药品掰分后1/2片平均片重及细菌总数，比较掰分前差异。结果每种经过掰分的药片重量均达不到相关标准的要求，不仅有重量差异，而且微生物污染现象比较突出。结论药房掰分药品的做法存在质量及安全隐患，无法保证剂量的准确性，因此要加强管理。
作者：刘美虹 刊期： 2015年第04期
目的：对导致中心静脉置管阻塞的危险因素进行分析总结，以有效的指导临床中心静脉置管的临床护理。方法回顾性分析884例行中心静脉置管治疗的患者的临床资料，分析导管阻塞的总发生率、不同系统疾病导管阻塞发生率及不同置管部位导管阻塞的发生率。同时对导致导管阻塞的危险因素进行分析。结果所有观察患者中，共有104例患者发生导管阻塞，发生率为11.76%；不同系统疾病导管阻塞的发生率存在显著差异，以呼吸系统疾病发生率高（P<0.05）；不同置管部位导管阻塞发生率间也存在显著差异，以经外周中心静脉置管（PICC）发生率高（P<0.05）。同时经单因素及logistic多因素分析显示呼吸系统疾病、PICC、糖尿病及置管时间均为导致患者发生导管阻塞的危险因素（P<0.05）。结论不同系统疾病及导管类型间阻塞发生率存在显著差异，同时中心静脉导管堵塞的发生可受多种因素所影响，临床工作中应注意对以上危险因素的控制。
作者：梁红；谢楠 刊期： 2015年第04期
目的：观察和评价培美曲塞联合顺铂治疗腹膜恶性间皮瘤的疗效和不良反应。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月我院收治的14例腹膜恶性间皮瘤患者，给予培美曲塞联合顺铂化疗，评价患者疗效和不良反应。结果患者的有效率、控制率、中位无进展生存期、中位生存期分别为42.9%、64.3%、10.0个月、16.2个月。不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论培美曲塞联合卡铂治疗腹膜间皮瘤患者具有一定的近期和远期疗效，不良反应可耐受。
作者：苑素云；薄元恺；穆秀芝；王春梅；刘宏伟 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
