史连霞
镜像右位心又称，右位心併内脏转位。生理与的左心房、左心室及心尖部在解剖上位于右侧，且内脏器官也发生转位；超声心动图能实时从形态学及多普勒血流上了解心脏位置心脏与大血管解剖结构的关系及异常，直观显示心脏各节段连接及畸形。
作者：白瑞军 刊期： 2015年第04期
下肢深静脉栓塞是妇科肿瘤术后的并发症之一，主要是由于患者机体凝血、抗凝机制紊乱，血流动力学改变所引起的，血栓脱落后会进而引发下肢功能障碍及肺栓塞等并发症。此类疾病应当以预防为主，要加强患者的饮食干预，做好患者术后指导，鼓励患者尽早下床活动，避免深静脉血栓的形成，但对于已经发生的患者，则应当做好患者的心理护理、患肢护理、康复护理等，本文现综述如下。
作者：徐娟 刊期： 2015年第04期
目的：对重症监护室呼吸机治疗急性脑出血合并呼吸衰竭患者的运用价值进行分析。方法将重症监护室收治的70例患有急性脑出血合并呼吸衰竭的患者分两组，成功组20例，病死组50例，都经口进行气管插管并连接呼吸机以辅助呼吸。通气模式为A-CV+PEEP、SIMV+PEEP。PEEP值是5-10cmH2O。其他按照急性脑出血的常规治疗进行，包括降颅压、脱水、脑细胞营养以及对症治疗。观察两组的平均动脉压以及APACHEⅡ评分、动脉血气的变化。结果成功组与病死组在通气前后的平均动脉压、APACHEⅡ评分以及动脉血气的比较差异有统计学意义( P<0.05)。成功组和病死组的患者通气前后指标分别进行相互比较，差异有统计学意义( P<0.05)。结论重症监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的治疗作用较好，患者的通气前平均动脉压、APACHEⅡ评分以及动脉血气显著影响成功率。
作者：单玉民 刊期： 2015年第04期
目的：比较阴道超声与腹部超声诊断子宫内膜癌的应用价值。方法回顾分析70例在我院诊治的子宫内膜癌患者的临床病例资料，比较经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）和经腹彩色多普勒超声（TACDS）检查在子宫内膜癌患者的诊断准确率以及对分期的诊断符合率。结果 TVCDS诊断子宫内膜癌的符合率比TACDS的高（X2=7.88 P=0.32）；TACDS诊断为子宫内膜癌的患者中，分期符合率为69.0%，但TVCDVS达89.6%，可见TVCDS对分期的诊断符合率较TACDS高（X2=7.24 P=0.31）。结论 TVCDS对子宫内膜癌的诊断及其分期的符合率均较TACDS高，值得在临床的子宫内膜癌诊断和病情观察中合理推广应用。
作者：杨婕 刊期： 2015年第04期
目的：观察分析老年乳腺癌患者术后化疗毒副反应的护理要点及其价值。方法选择我院自2013年5月-2013年11月期间，住院部所收治的老年乳腺癌患者共计50例作为研究对象，对所有患者临床资料展开回顾分析。对50例老年患者在术后化疗期间所发生的各种毒副反应进行记录与总结。结果50例患者中，共28例患者出现胃肠道反应，构成比为56.00％，明显高于其他毒副反应构成比，数据对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论老年乳腺癌患者术后化疗期间可能出现多类型的毒副反应，以胃肠道反应为常见，需要通过精心、针对护理的方式加以防治，以改善化疗效果。
作者：王梦军；荀雷；张静洁 刊期： 2015年第04期
目的：分析益心汤治疗慢性收缩性心力衰竭的临床效果。方法资料选取本院2013年7月-2014年7月收治的慢性收缩性心力衰120例，随机分为两组，对照组60例予常规治疗，观察组60例于对照组基础上服用益心汤治疗，比较两组心功能疗效，治疗前后中医症状积分、心超LVEF。结果研究组心功能总有效率85.00%，显著高于对照组68.33%，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组中医症状积分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组心超LVEF显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论益心汤结合常规用药较单一常规用药治疗慢性收缩性心力衰竭，其疗效更为确切。
作者：彭和根 刊期： 2015年第04期
目的：研究和探讨不同剂量的腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床疗效，为日后临床治疗提供参考价值。方法选择2012年9月到2013年9月来我院接受病毒性肝炎治疗的患者220例，随机分为应用1000mg/d的腺苷蛋氨酸的观察组患者110例，应用500mg/d的腺苷蛋氨酸的对照组患者110例，观察和分析临床治疗效果和副作用的发生率。结果观察值治疗前：TBil 441.5±32.1μmol/L，DBil 351.2±35.7μmol/L，TBA 208.3±36.4μmol/L；对照组治疗前：TBil 440.9±31.2μmol/L，DBil 352.6±31.9μmol/L， TBA 209.1±31.5mol/L，且均P>0.05两组患者治疗前生化指标无明显差异。观察组治疗后：TBil 57.3±7.8μmol/L，DBil 46.7±8.3μmol/L，TBA 23.5±6.7μmol/L；对照组治疗后：TBil212.6±12.7μmol/L，DBil 158.2±11.5μmol/L，TBA 125.3±9.2μmol/L，且均P<0.05差异值具有统计学意义。观察组患者有效71例，一般36例，无效3例，临床治疗有效率为97.27%；对照组患者有效63例，一般33例，无效14例，临床治疗有效率为87.27%，且P<0.05差异值具有统计学意义。结论使用1000mg/d腺苷蛋氨酸治疗的观察组患者肝功能等生化指标恢复和临床治疗效果明显优于使用500mg/d腺苷蛋氨酸治疗的对照组，具有临床推广价值。
作者：胡佑清 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预在老年腹部手术患者预防术后肺部感染行雾化吸入治疗中的作用。方法选择住院行腹部手术的老年患者100例，随机分为对照组和实验组，对照组实施常规抗感染和雾化吸入治疗及常规护理，实验组在对照组的基础上进行全面护理干预。观察两组患者的雾化吸入后咳嗽咳痰情况及是否发生肺部感染，分析雾化吸入效果。结果实验组2例发生肺部感染，对照组9例发生肺部感染，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对患者进行有效的护理干预，能显著提高雾化吸入疗效，对老年患者腹部手术术后预防发生肺部感染起到了积极作用。
作者：郭晓莉；傅晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：探究急性有机磷农药中毒患者急救护理情况。方法选取我院2010年2月至2014年2月收治的44例急性有机磷农药中毒患者为研究对象，对这些患者给予有效的急救及护理措施，观察患者的病情变化情况。结果进行有效的急救及护理之后，44例急性有机磷农药中毒患者有3例患者因救治无效死亡。其余41例全部救治成功，抢救总成功率为93.2%。结论对急性有机磷农药中毒患者给予有效的救治措施及护理之后，可以提升抢救成功率及患者的生存质量，减少并发症出现的几率。
作者：王雁军；王兵 刊期： 2015年第04期
目的：分析护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响。方法回顾性分析68例慢性支气管炎患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各34例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上采用全面护理干预措施，比较两组的生活质量评分。结果对照组34例患者日常生活能力、社会活动能力、焦虑情绪、抑郁情绪等各项指标评分均高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论经过全面的护理干预可显著提高慢性支气管炎患者的生活质量，故值得临床推广。
作者：陈桂萍 刊期： 2015年第04期
目的：观察分析老年肺结核疾病的临床特点，提高老年肺结核的治疗水平。方法选取2013年1月-2014年1月在我院进行老年肺结核疾病治疗的60岁以上患者100例，60岁以下的青壮年肺结核患者100例，观察并对比患者身体状况，分析总结。结果肺结核在老龄断的发病率正在越来越高，并且具有并发症多，复发率高的特点。结论老年人肺结核的发病率正在逐步提高，由于老年群体的特殊性，治疗老年肺结核疾病需要因人而异，这样才可以有效提高治疗效果。
作者：徐秀琴 刊期： 2015年第04期
目的：探究在治疗儿童哮喘症方面，新型表面糖皮质激素吸入剂丙酸氟替卡松的应用疗效。方法选择50例从2013年1月到2013年6月在本院住院治疗的哮喘病患儿，根据患儿的病情，给予不同的剂量，观察1年，并统计1个月、6个月、1年时的呼吸峰流速、临床症状的评分、不良反应等情况。结果经过临床上综合治疗后，比治疗前，所有的患者的肺功能PEFR、临床的评分明显提高，差异在统计学上有意义（P<0.05）。治疗前、后，部分患儿的血皮质醇浓度均处在正常的范围内，差异在统计学上没有意义（P>0.05）。结论在治疗儿童哮喘上，丙酸氟替卡松可有效的改善患儿的临床症状，明显提高治愈率，值得在临床上推广、应用。
作者：谭雪平 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析在不同时间应用药物纳洛酮对反复高热惊厥后神经细胞凋亡的影响。方法采用热水浴惊厥的模型对80只产后15天SD的大鼠进行热惊厥诱导，此批大鼠共发生惊厥7次，将80只大鼠按照随机对照原则分为对照组与观察组各40只。观察组大鼠分别于每次惊厥发生后的5、30、60min以及2h给予1mg/kg的纳洛酮腹腔注射，而对对照组大鼠惊厥时相同时间点进行等量生理盐水腹腔注射。在第7次惊厥后的一日内将实验大鼠处死，选择精密电镜观察神经凋亡细胞形态学的超微改变，并应用原位处末端脱氧核苷酸的生物素标记法（TUNEL）分别对大鼠大脑皮层的神经元及海马结构的凋亡情况进行测定。结果观察组在实验大鼠惊厥发生后的5、30、60min应用纳洛酮较对照组大鼠可显著减少其神经细胞凋亡的数目，差异明显（P<0.05），具有统计学意义；而在惊厥后2h用药对神经细胞凋亡的影响较对照组差异不明显（P>0.05），不具统计学意义。就TUNEL阳性细胞数对比，不同时间给药效果存在差异，提示给药时间越早其神经细胞凋亡发生越少。结论在高热惊厥后早期应用纳洛酮可明显减少脑损伤造成的神经细胞凋亡，具有保护脑神经细胞的特点。
作者：王松江；李怡静；于俊霞；李怡婷 刊期： 2015年第04期
目的：对PICC在老年消化道肿瘤患者术后行肠道营养的应用价值及护理干预措施进行分析探讨。方法将我院95例老年消化道肿瘤患者行PICC留置管，术后进行肠外营养支持，对PICC留置管患者进行肠外营养的护理过程中会出现的并发症和预防方法进行分析总结。结果95例患者的PICC置管的成功率高达100%，平均留置时间为（85.5±14.8）天，营养状况得到显著改善。结论对老年消化道肿瘤患者术后实施PICC置管，行肠外营养支持，加强护理干预能够限制提高PICC管的留置成功率，值得临床推广应用。
作者：闫妍；旬雷；张幸一 刊期： 2015年第04期
目的：分析非甾体抗炎药(NSAIDs)的临床应用及不良反应。方法回顾性分析分析169例上消化道出血患者的临床资料，分析其中53例服用NSAIDs患者的消化道出血的临床表现。结果53例患者中48例大便隐血阳性，比例为90.56%，45例出血前无明显消化道症状，比例为84.9%；18例患者出血量在500ml以下，20例出血量为500-1000ml，余者15例出血量在1000ml以上；胃镜检查9例临床诊断为胃溃疡，比例为16.98%，20例十二指肠溃疡，比例为37.74%，余者24例为急性胃黏膜病变，比例为45.28%。结论 NSAIDs具有解热、镇痛且兼有抗炎、抗风湿等作用，但不良反应严重，临床上要加强该药应用的合理性，使其具有更大的选择性与针对性。
作者：李提玉 刊期： 2015年第04期
目的：对正常宫颈、CIN和宫颈癌组织中RCAS1的表达进行研究，以期阐明RCAS1在宫颈癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化SP法对20例正常宫颈组织，40例CINⅠ，35例CINⅡ，36例CINⅢ，65例宫颈癌组织标本中RCAS1蛋白的表达进行研究。结果宫颈癌组织中RCAS1阳性表达率，显著高于正常宫颈组和CIN各组。CIN各组中RCAS1阳性表达率皆高于正常宫颈组。CIN各组间RCAS1的表达无差异。结论 RCAS1在宫颈癌的发生发展中具有重要意义，相对于癌前病变的演变过程来说，RCAS1和宫颈癌的联系更为紧密。
作者：鲁笑钦；王武亮；付美洲；邓克红 刊期： 2015年第04期
目的：重点探索在输尿管下段结石患者中实施输尿管镜下钬激光碎石术与体外震波碎石的疗效。方法选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的48例输尿管下段结石患者，将输尿管下段结石患者随机分成两组，采用传统体外震波碎石治疗24例对照组，采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗24例观察组，对比两种治疗方法的效果。结果对照组的住院时间比观察组长，对照组的治疗总有效率仅为50.0%，观察组的治疗总有效率可达95.83%，观察组的治疗效果显著高于对照组。结论在输尿管下段结石患者中实施输尿管镜下钬激光碎石术的疗效显著，较传统体外震波碎石优势明显，值得在输尿管下段结石患者中推荐。
作者：唐光昕 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析消化道溃疡急性穿孔患者的临床护理方法。方法为患者使用手术治疗来进行上消化道溃疡穿孔治疗，并提供心理护理、术中护理等等一系列的护理方法。结果全部患者经过治疗和护理，均痊愈，无一例并发症病例出现。结论上消化道溃疡急性穿孔的患者接受优秀的护理可以避免患者发生并发症，对患者的临床康复起到了较大的帮助。
作者：张继慧 刊期： 2015年第04期
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一种气流受阻为特征的疾病[1]。上消化道出血是COPD的并发症之一，往往发病急，病人非常痛苦。2012年2月，我院消化内科收治2例COPD合并上消化道出血患者，经过积极治疗与一系列护理患者好转出院。
作者：高美香；史红梅；高翠霞 刊期： 2015年第04期
目的：探究在儿童轻度持续性的哮喘治疗上，布地耐德（BUD）与福莫特罗（FOM）联用同单纯应用双倍剂量的BUD干粉吸入疗法的有效性、安全性。方法选择50例从2012年1月到2014年1月在本院住院治疗的轻度的持续性的哮喘患儿，采用随机分配的原则，分为2组，A组为吸入BUD联用FOM，B组为双倍剂量的BUD，疗程为8周。观测：日、夜间的症状、无症状的天数，以呼气峰流速（PEF）作为主要的肺功指标。结果在治疗8周后，2组比治疗前在日、夜间的症状、PEF显著改善，无症状的天数增加，差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论在治疗儿童的轻度持续性哮喘方面，低剂量的吸入性糖皮质激素（ICS）联用长效的β2受体激动剂（IABA）与单用双倍剂量的ICS疗效相当。
作者：罗艳平 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
