陈桂萍
目的：探讨基层医院重型颅脑损伤(SevereHeadInjury，SHI)病人规范化治疗的有效策略，以降低病人死亡率。方法2014年2月～2014年10月运用我院现有的医疗技术和设备，对86例重型颅脑损伤病人进行了院前急救、急诊室复苏、早期手术及专科监护室加强治疗等规范化治疗。结果全组86例病人中66例行手术治疗，全组死亡22例，死亡率为25.6%。结论重视院前急救、加强急诊室抢救、及时CT检查、早期手术及术后专科监护室加强治疗可提高重型颅脑损伤病人救治成功率，基层医院开展颅脑创伤手术可在一定程度上挽救患者的生命。
作者：张嘎 刊期： 2015年第04期
目的：分析药房掰分药品微生物污染情况及差异，以提高用药的安全性与有效性。方法选择美托洛尔、格列吡嗪、地高辛、依那普利、巴氯芬等五种片剂，分析每种药品掰分后1/2片平均片重及细菌总数，比较掰分前差异。结果每种经过掰分的药片重量均达不到相关标准的要求，不仅有重量差异，而且微生物污染现象比较突出。结论药房掰分药品的做法存在质量及安全隐患，无法保证剂量的准确性，因此要加强管理。
作者：刘美虹 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究单纯修补术用于胃穿孔患者的临床价值。方法随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的90例胃穿孔患者作为研究对象，并将其随机分为对照组（n=45）及观察组（n=45）；对照组患者行胃大部分切除术，观察组患者行单纯修补术。比较两组患者的治疗效果、手术时间、术后并发症的发生情况以及住院时间等。结果观察组患者的住院时间、手术时间、术后并发症的发生几率以及治疗效果均优于对照组，两组之间的对比结果均具有统计学意义P＜0.05。结论单纯修补术治疗胃穿孔效果显著且术后并发症的发生几率较少，同时也减少了患者的住院时间以及手术时间，固具有一定的临床应用价值。
作者：邓香梅 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析封闭负压引流在骨科创伤感染治疗中的作用，为临床治疗提供参考信息。方法2009至2011年我院共选取了35例骨科创伤感染患者，为其进行了手术清除处理后，使用封闭负压引流敷料来覆盖创面，再选取选同期的35例接受常规换药治疗的患者进行对比。结果35例患者通过治疗，植皮后创面一次性愈合30例，创面经两次植皮愈合5例，平均愈合时间（11.5±7.5d）；35例常规临床换药组平均愈合时间为（23.5±4.5d）。组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床中为患者提供VSD治疗能够很好的清除坏死组织和分泌物，让患者减少感染几率，促进皮下肉芽的生长，让创伤后的恢复周期缩短，患者承受的痛苦得到了减轻，经济负担得到缓解，临床应用价值比较高。
作者：李鹏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨喜炎平在小儿轮状病毒性肠炎的临床治疗效果。方法选取我院自2014年5月-2014年7月确诊为小儿轮状病毒性肠炎的患者共42例，随机分为治疗组和对照组，每组各21例。两组均进行补液、饮食调整等常规治疗，另外治疗组采用喜炎平治疗，对照组应用病毒唑治疗，观察并比较两组的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为95.2%，显著高于对照组的61.9%，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论喜炎平对小儿轮状病毒性肠炎的疗效显著，明显缩短病程，且不良反应少，具有较好的临床应用价值，值得推广。
作者：赵晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析糖尿病患者临床护理的效果和影响。方法2012到2014年我院共对200例糖尿病患者的临床护理影响进行了分析，根据患者的性别、年龄、家庭、病情、文化等多方面来探讨患者护理期间遵医嘱行为，对患者的临床护理影响因素进行探析。结果年龄、病程、文化程度、经济情况和家属配合情况时影响糖尿病患者护理中遵医嘱行为的主要因素，P<0.05或P<0.01。结论研究分析糖尿病患者在接受护理时遵医嘱行为的影响因素能够为临床护理提供指导，让患者的血糖控制更加有效，血糖稳定对患者的临床治疗和康复都能够起到非常积极的作用，因此，对该项问题进行研究是非常有意义的。
作者：王景伟 刊期： 2015年第04期
目的：研究儿泻停颗粒在小儿迁延性腹泻治疗中的应用效果。方法选取我院在2014年1月中2014年7月初收治的120例迁延性腹泻患儿的临床资料，根据随机分组法原则，将患儿分为两组，每组各60例病例。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上采用儿泻停颗粒治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果①观察组中有40例患儿治疗显效，18例患儿治疗有效，总有效率为96.7%。对照组中有32例患儿治疗显效，16例患儿治疗有效，总有效率为80.0%。观察组治疗有效率明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P>0.05）。②观察组患儿的腹胀好转、体温正常、腹泻停止、食欲改善时间均低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P>0.05）。结论儿泻停颗粒在小儿迁延性腹泻疾病的治疗中具备重要意义，可取得确切效果，提升患儿生活质量，治疗安全性高，值得临床推广应用。
作者：肖相国 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在常规抗痨方案的基础上联合康复新液治疗肺结核，对提高痰菌阴转率、空洞闭合率方面有无显著性差异。方法将2010年01月-2012年12月我院确诊的涂阳肺结核患者（包含空洞型肺结核患者）120人，随机分为治疗组和对照组。治疗组：常规抗痨方案联合康复新液口服；对照组：常规抗痨方案。结果治疗组肺结核痰菌阴转更快，阴转率高；治疗组空洞闭合更快，闭合率高；治疗组止血更快。结论常规抗痨方案联合康复新液治疗肺结核空洞疗效更好，痰菌阴转时间缩短。
作者：刘波 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性上呼吸道感染的用药情况并分析用药合理性。方法选择2012年3月～2014年3月我院收治的186例急性上呼吸道感染患者，对186例患者用药情况进行分析。把186例患者随机均分为三组，一组单独使用抗菌药进行治疗，一组进行止咳和化痰的治疗，另一组采用联合治疗的方法。对三组患者治疗效果、不良反应进行对比。结果联合治疗组的治疗有效率是96.8%，单独使用抗菌药治疗组治疗有效率是72.6%，单独进行止咳和化痰治疗组治疗有效率是70.9%，联合治疗组治疗有效率明显高于单独抗菌与单独止咳和化痰组的治疗效果，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合治疗进行急性上呼吸道感染可以有效治疗患者咳嗽的症状，而且治疗效果好，复发率低，建议推广临床应用。
作者：刘凤鸽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨舒适护理对老年脑外科手术患者的护理效果。方法选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的160例进行脑外科收治治疗的老年患者，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行舒适护理，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，而临床满意率明显高于对照组，两组患者差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论对脑外科手术治疗的老年患者进行舒适护理，可有效降低患者术后并发症发生率，提高患者的临床满意率。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：史丽丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同设计处理金属烤瓷全冠修复前牙缺损远期疗效分析。方法选择我院2011年5月至2014年2月收治的90例169颗前牙缺损患者为研究对象，随机分为三组，1组30例55刻行镍铬合金金属烤瓷全冠；2组30例58颗使用全瓷颈缘计数金属烤瓷全冠；3组30例56颗行贵金属合金的金属烤瓷全冠，三组患者随访两年，对远期疗效进行观察。结果1组优良率为54.55%，2组为91.38%，3组为100.00%，3组差异有统计学意义（P＜0.05）；1组大部分患者出现冠边缘发暗或变灰黑色、金属烤瓷有瓷返青现象；2组有小部分出现瓷返青现象；2组修复后烤瓷冠的冠体无颜色变化，冠边缘无变化，基牙龈缘完整。结论采用金属烤瓷全冠对前牙缺损进行修复，效果显著；但是采取贵金属合金的金属烤瓷全冠可显著提高修复效果，减少修复后牙龈缘与冠边缘发暗或者变为灰黑情况，效果显著，值得临床进一步推广使用。
作者：孔德让 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析护理干预在紫杉醇联合顺铂化疗的晚期卵巢癌患者中的作用。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月收住我院的68例晚期卵巢癌患者的临床资料，均采取紫杉醇联合顺铂化疗，依照治疗期间护理方案不同将其分为观察组和对照组，各34例。其中对照组给予常规护理方案，观察组采取综合护理方案。分别采用功能独立性评定量表（FIM）、日常生活活动能力评定量表（ADL）以及抑郁自评量表（SDS）对2组患者进行测评和比较。结果观察组FIM、ADL以及SDS评分分别为（53.6±4.4）分、（71.9±4.8）分和（47.5±4.3）分，均明显优于对照组[（32.7±3.1）分、（54.2±3.4）分、（58.2±5.6）分]（P<0.05），有统计学意义。结论对紫杉醇联合顺铂化疗的晚期卵巢癌患者实施综合护理干预可明显改善患者心理状态，提高治疗效果和患者生活质量。
作者：武媛媛 刊期： 2015年第04期
目的：观察阻塞段部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗上泪道阻塞的手术疗效。方法行泪囊内侧壁切开后，自泪囊内切除阻塞段泪管，吻合断端，再联合泪囊鼻腔吻合术。结果共治疗患者88例92眼，共治愈89眼(96.74%)，失败3眼(3.26%)。无其他并发症。结论阻塞段部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗上泪道阻塞损伤性小、成功率高、并发症少，是治疗上泪道阻塞的良好选择。
作者：邹颖飞 刊期： 2015年第04期
重症急性胰腺炎是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法主要有：药物治疗、物理治疗、手术治疗等，但是这种方法各有优势，且缺乏理想的护理方法，使得患者治疗效果不好。为了提高重症急性胰腺炎患者临床治愈率，加强患者护理显得至关重要，除了对患者进行常规护理外还应该加强患者心理护理、生理护理等方面护理，不仅能够提高临床治愈率，还能够降低患者治疗后的并发症。
作者：张金梅 刊期： 2015年第04期
目的：分析药师对围术期抗菌药物合理应用的临床价值。方法选取90例患者，随机分成干预组与对照组，药对照组患者围术期抗菌药物用药不予以指导，临床医生根据其经验及习惯进行用药。干预组患者手术时间预期低于4h时，选用头孢唑啉或头孢呋辛；手术时间预期在4h以上时，选用头孢曲松；对头孢类过敏者则选用克林霉素，临床药师及时对患者各项情况进行检查，根据病况及时调整用药时间，用法用量，用药种类以及停止用药等。治疗期间记录临床症状及检测各项指标。结果各组患者术后愈合状况，体温和血常规恢复时间以及切口感染指标相比，无显著性差异（P>0.05）。干预组用药严格按照方案执行，对照组用药总类较多，有显著性差异（P<0.05）；干预组用药平均时间为（3.6±1.5）d，对照组用药平均时间为（5.8±1.6）d，二者具有显著性差异（P<0.05）；围术期干预组患者抗菌用药费用占总用药费用13.9%，对照组患者抗菌用药费用占总用药费用24.1%，二者具有显著性差异（P<0.05）。结论临床药师的指导使围术期预防抗菌用药更加安全有效。
作者：柳云鹏 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析导致消化内科患者恶心呕吐的临床因素，给治疗该症状提供参考。方法根据消化内科恶心呕吐患者110例来进行研究分析，对患者进行病症类型划分，寻找恶心呕吐的主要原因。结果110例患者所患的疾病类型中，为常见的疾病就是反流性食管炎，患有此种疾病的患者有62例，患有急性肠炎的患者有58倒，患有胆系结石的患者有48例，同其他所患疾病类型进行比较，差异均具有显著意义（P<0.05）。结论消化内科患者临床中的恶心、呕吐等症状的产生因素比较复杂多样，临床中较为常见的就是反流性食管炎和急性肠炎，在对患者进行诊断和治疗的时候，应该要对其表现和检查来进行综合的判断，针对性的进行处理。
作者：刘宏宇；李玉丽；刘冰莹；栾颖鑫；田鹤 刊期： 2015年第04期
目的：探究孕妇在孕期营养过剩与妊娠结局的影响。方法选取我院行孕期孕检的患者126例，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予正确的营养摄入干预指导，对照组患者不给予营养摄入干预指导，对比两组患者妊娠结局情况。结果对照组患者产前体重明显高于观察组，对照组巨大儿的发生率偏高，这提升了剖宫产率，两小组各方面情况综合对比分析，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强化孕妇妊娠期的营养指导和干预对产妇健康极为有利，能够控制胎儿体重，降低剖宫产率，增强妊娠质量，可确保母婴健康。
作者：张玉华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨面部局部麻醉整形手术患者的心理护理方式及效果。方法将我院2012年3月至2014年3月收治的60例面部局部麻醉整形手术患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组给予常规护理，观察组给予术前、术中及术后心理护理，对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果经护理干预，观察组患者SAS评分显著低于对照组，患者总满意率显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论面部局部麻醉整形手术是引发医疗纠纷的高发区，需重视患者的心理问题，对患者给予相应的心理护理，以缓解其不良情绪，保证手术顺利完成。
作者：梁杰宝 刊期： 2015年第04期
目的：观察剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉(CSEA)不同的穿刺间隙麻醉效果，寻找CSEA合适的间隙。方法随机选取我院妇产科收治的78例剖宫产手术患者，随机分2组，每组39例，其中A组采用L2-3间隙，B组采用L3-4间隙。两组均在CSEA下行剖宫产手术。观察比较两组的麻醉效果、起效时间、不良症状的发生率，同时麻醉期间连续监测患者血压、心率等指标。结果麻醉效果B组显著优于A组，2组间差异有统计学意义，B组患者低血压、恶心呕吐发生率相对较低。结论采用CSEA在剖宫产手术中应用L3-4间隙，可以达到满意的麻醉效果，同时减少并发症发生，麻醉效果理想。
作者：肖国华 刊期： 2015年第04期
目的：对翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效进行分析。方法随机选择本院2011年5月～2013年10月收治的翼状胬肉患者42例（63眼），作为研究对象，均行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术，对患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果42例翼状胬肉患者的手术均顺利完成，术后视力较术前相比有显著提高，术后1～3d有4例患者的术眼出现畏光、流泪或是异物感，经积极、有效干预后有明显缓解；术后5～15d显示移植片平整、无感染、移植片吸收良好、结膜无增生，角膜透明光亮；术后6个月随访，42例患者的63只术眼仅有2眼复发，复发率3.17%（2/63），其余术眼均治愈。结论翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的疗效确切，术后恢复快，并发症少，值得选用。
作者：石剑锋 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
