李鹏
目的：探究掌握剖宫产指征与降低剖宫产率的方式。方法选择2011年1月-2013年12月我院收治的2481例产妇，并对剖宫产率和剖宫产指征行统计分析。结果在社会因素与妊娠并发症上2012年、2013年与2011年相比，差异具有统计学意义，P<0.05；在脐带绕颈上2013年与2011年的相比，差异具有统计学意义，P<0.05；剖宫产绝对指征较为稳定，在2011年1月-2013年12月无明显变化，无统计学差异，P>0.05；2011年-2013年期间剖宫产率逐年上升，2011年、2012年与2013年剖宫产率相比，具有统计学差异， P<0.05。结论合理掌握剖宫产指征可有效降低剖宫产率，以降低人为因素的剖宫产。
作者：苏代英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年类风湿关节炎人工髋关节置换术康复护理的临床效果。方法选择我院2009年2月至2014年2月收治的50例老年类风湿性关节炎患者为研究对象，所有患者均采取人工髋关节置换术治疗，随机分为对照组25例，观察组25例，对照组行常规护理，观察组行综合康复护理，对两组患者护理后效果进行分析。结果观察组患者的Harris评分显著优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后优良率96.00%，对照组为76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对髋关节置换术患者实施综合康复护理，能有效促进关节功能恢复，也可利于患者恢复，值得临床进一步推广使用。
作者：肖满花 刊期： 2015年第04期
目的：分析和研究宫腔镜电切术对子宫纵隔患者术后妊娠结局的影响。方法选取2012年3月-2013年3月子宫纵隔患者81例，均采用宫腔镜电切术治疗，将其治疗结果进行回顾性的分析与总结。结果81例患者中：成功足月分娩64例；早期妊娠后自然流产4例；正在妊娠2例。81例患者术后妊娠率、新生儿存活率均高于术前；术后自然流产率低于术前P＜0.05。结论将宫腔镜电切术应用于子宫纵隔患者治疗中，能够有效降低自然流产率，提高患者妊娠率及足月儿的活产率，对改善妊娠结局具有重要作用。
作者：程艳芝 刊期： 2015年第04期
宫内外同时妊娠在普通人群是一种罕见的异位妊娠，为1：10000-30000[1]当受精卵在子宫体腔外着床发育，称为异位妊娠[2]宫内孕合并宫外孕在临床上较少见，近年来，随着辅助生殖技术的发展，宫内孕合并宫外孕的发病率有所增加，这可能与近年来捉排卵药物的应用而导致多胞胎以及胚胎移植术移植多个胚胎有关[3]。我科自2013年1月-2014年元月，共收治2例宫内孕合并宫外孕患者，一例在腹腔镜下行左输卵管开窗取胚加修复整形手术，治愈并保胎成功，现将治疗、观察及护理报告如下。
作者：乔志燕；翟壵青；褚艳蓉 刊期： 2015年第04期
目的：研究消化内科肠易激综合征的发病机制，探讨其临床治疗对策。方法选择2011年9月-2013年9月于我院就诊的消化内科肠易激综合征患者78例，随机将患者分为治疗组与对照组，治疗组患者使用谷氨酰胺进行治疗，对照组采用鲁比前列酮进行治疗，比较两组患者治疗后的症状改善情况。结果治疗组患者与对照组患者相比，治疗有效率显著增加，P<0.05，表明差异具有统计学意义。结论肠易激综合征主要是通过肠道高度敏感与肠道感染、患者心理因素等多方面因素相互作用所导致；谷氨酰胺在治疗肠易激综合征方面具有一定优势，可在临床上推广应用。
作者：龙显军 刊期： 2015年第04期
目的：对比观察原位皮桥整形联合括约肌切断与单纯外剥内扎方法治疗环状混合痔的临床效果。方法收集2012年4月至2013年4月我院收治的环状混合痔患者88例，根据患者选择术式的不同分为观察组（44例）和对照组（44例），观察组采用原位皮桥整形联合括约肌切断术治疗，对照组采用纯外剥内扎术治疗，对比观察两组患者术后效果并进行统计学分析。结果观察组术后创面恢复时间为（9.1±3.2）d，住院时间为（10.3±3.6）d，并发症发生率15.9%，与对照组相比，优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原位皮桥留置整形联合括约肌切断治疗环状混合痔相比传统的单纯外剥内扎术式能有效缩短创面恢复时间，降低术后并发症，还能一定程度上提高术后美观性，值得临床推广应用。
作者：杨明文 刊期： 2015年第04期
目的：对PICC在老年消化道肿瘤患者术后行肠道营养的应用价值及护理干预措施进行分析探讨。方法将我院95例老年消化道肿瘤患者行PICC留置管，术后进行肠外营养支持，对PICC留置管患者进行肠外营养的护理过程中会出现的并发症和预防方法进行分析总结。结果95例患者的PICC置管的成功率高达100%，平均留置时间为（85.5±14.8）天，营养状况得到显著改善。结论对老年消化道肿瘤患者术后实施PICC置管，行肠外营养支持，加强护理干预能够限制提高PICC管的留置成功率，值得临床推广应用。
作者：闫妍；旬雷；张幸一 刊期： 2015年第04期
目的：了解西安体检人群脂肪肝的患病率及其危险因素分析。方法对我院健康体检的4410名人员中脂肪肝患者的性别、体重指数、静息血压、血脂、空腹血糖、血尿酸、肝功能、肾功能等检测结果和肝胆胰脾双肾超声检查结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果诊断脂肪肝674例，检出率为15.28%，男性明显高于女性（P<0.05）。脂肪肝组超重肥胖、糖代谢紊乱、高血压、血脂异常、高尿酸血症和肝功异常的检出率显著高于非脂肪肝组(P<0.05)。结论超重肥胖、高血压、糖代谢紊乱、血脂异常、高尿酸血症以及肝功异常与脂肪肝关系密切，并且相互影响。减轻体重和维持正常的血糖、血脂、血压水平是防治脂肪肝的重要措施。
作者：王亚军；耿辉；马茂；蒿花；孟昕；郑璐；汶麦霞；石景森 刊期： 2015年第04期
目的：分析奥沙利铂与吉西他滨联合同步放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾2010年4月至2012年5月收治的59例局部晚期胰腺癌患者，随机分为治疗组31例和对照组28例。除常规放疗外，治疗组应用吉西他滨联合奥沙利铂化疗，对照组单用吉西他滨，比较两组疗效和不良反应情况。结果两组患者均完成疗程，近期疗效治疗组有效率(RR77.42%)优于对照组(RR53.57%)，差异具有统计学意义（X2=3.98，P＜0.05）；治疗组不良反应低于对照组，差异具有统计学意义（X2=5.11，P<0.05；X2=6.35，P<0.05）。结论奥沙利铂与吉西他滨联合同步放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较高，不良反应较少，值得临床应用推广。
作者：齐锦宏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨干休所系统离休干部及配偶跌倒的因素及预防措施。方法选取2010年1月-2014年1月之间的124例离休干部及配偶，随机分为观察组和对照组各62例，对照组采用被动宣教，观察组则采用主动宣教，对比两组的干预效果。结果观察组离休干部及配偶经跌倒知识宣教等预防措施教育后，其跌倒知识认知率为87.1%，跌倒发生率为3.2%；明显优于对照组的29.0%和35.5%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论说明经常性跌倒知识宣教，提高跌倒认知率对增加离休干部及配偶的防范意识，提高老年人的依从性，降低跌倒发生率效果明显。
作者：周林 刊期： 2015年第04期
目的：探讨糖尿病（DM）患者并发视网膜病变（DR）的相关因素。方法将75例DM并发DR患者（DR组)与85例DM未发生DR患者（NDR组）的临床资料，进行回顾性对比分析。结果 DR组不良生活习惯，血糖控制不良等指标统计比较，均高于NDR组。（P＜0.01)结论糖尿病患者坚持戒烟限酒，改变不良生活习惯，严格控制饮食，规范化治疗及适当体育锻炼，控制高血压及高脂血症，对预防糖尿病性DR的发生，发展十分重要。
作者：肖爱玲 刊期： 2015年第04期
目的：探究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭中的应用价值。方法资料随机选取2013年5月-2014年5月本院收治的95例多病因慢性心力衰竭患者，采用心脏彩超检测所有患者的左室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）和左心室舒张末期内径（LVDd），根据EF值分为正常组与降低组，并分析比较治疗前后两组检测结果的变化情况。结果正常组治疗前后LVEF无明显差异（P＞0.05），降低组治疗后LVEF明显高于治疗前（P＜0.05），且治疗前与治疗后正常组LVEF均明显高于降低组（P＜0.05）。结论多病因慢性心力衰竭患者以心脏彩超对LVEF检测的诊断结果无特异性，不能作为唯一诊断方法，但其得出的EF数值可作为该病临床治疗过程中的可信性检测指标。
作者：颜三文 刊期： 2015年第04期
目的：对消化溃疡患者的临床治疗进行分析并总结经验。方法回顾性分析2013年1月至2013年6月收集的50例患者，通过诱发病因、临床特点和诊断，分析治疗方法。结果可促进HP相关溃疡的愈合，防止溃疡的复发和并发症的发生。结论针对患者的情况采用针对性治疗，可以提高溃疡愈合，降低复发率，减少不良反应及副作用。
作者：史红梅；高美香 刊期： 2015年第04期
目的：比较分析经桡动脉和经股动脉两种途径PCI术后并发症的差异，为针对性的护理措施提供依据。方法随访我院心脏中心2008年1月至2011年1月行PCI治疗术后发生并发症的104例（其中经桡动脉37例，经股动脉67例），对比分析两种途径的并发症差异。结果经股动脉途径发生渗血、动静脉瘘及尿潴留的比例高于经桡动脉途径，但皮下血肿两途径无差异；经桡动脉发生闭塞的概率高于经股动脉途径；迷走反射、穿刺部位水泡及造影剂外渗的比例两途径无差异。结论经股动脉和经桡动脉术后并发症有明显的差异，应采取有针对性的不同的护理策略。
作者：王芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨CT诊断技术在特发性慢性嗜酸粒细胞肺炎病人中的应用。方法选取2011年1月-2013年1月经我院临床病理证实的12例特发性慢性嗜酸粒细胞肺炎患者，使用螺旋CT扫描仪予以扫描后，再采用糖皮质激素进行治疗，回顾性分析患者的CT影像资料。结果 CT影像显示12例患者中病灶两肺受累的患者10例，病灶累及右肺的患者2例。12例患者的CT表现为小斑片状6例，结节状1例，大片状2例，肿块型1例，病变影混合型2例；伴空洞2例，伴磨玻璃影5例；经糖皮质激素治疗后CT复查表现病灶明显吸收好转的患者8例，病灶未明显吸收好转的患者3例，病灶增加的患者1例。结论 ICEP有一定的CT影像特点，结合外周血或BALF内嗜酸粒细胞增加，能有效改善诊断率。
作者：李华 刊期： 2015年第04期
目的：研究临床路径带教在胃肠外科实习教学中的应用价值。方法选取2012年2月至2014年2月间于我院实习的60名实习生作为研究对象，所有实习生均在胃肠外科进行实习，根据随机分组法原则，将他们分为两组，每组各30人，对照组为常规教学法，观察组采用临床路径带教法，比较两组实习生的满意度与考核情况。结果①观察组的考核评分均高于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。②观察组培训满意度优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论通过采用临床路径教学，有利于提高实习生满意度，提升他们的考核成绩与工作能力，锻炼实习生的临床思维，值得推广应用。
作者：周潇 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析老年脑梗塞吞咽功能障碍患者的临床护理方式。方法2013至2014年我院共有50例脑梗死合并吞咽障碍的患者接受治疗，对这些患者的临床护理进行探讨分析。结果50例中吞咽功能完全恢复20例，显效15例，有效13例，无效2例，治愈率40%，总有效率达96%。结论脑梗塞合并吞咽障碍患者接受护理干预能够让其获得良好的病情改善，患者身体的抵抗能力得到了提升，临床并发症比较少，患者的生活质量有了较大的提升。
作者：王玉华 刊期： 2015年第04期
目的：评价循证护理在产妇产后健康教育中的应用。方法选取2008年3月-2010年2月我院收治的产妇64例，随机分为两组，其中观察组33例，选用循证护理进行健康教育，对照组31例，仅选用常规护理，观察并比较两组患者健康教育效果与产后各种疾病的发生情况。结果观察组健康教育优为20（60.6%）例，良为9（27.3%）例，差为4（12.1%）例，对照组健康教育优为11（35.5%）例，良为7（22.6%）例，差为13（41.9%）例，两组患者健康教育效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理在产妇产后健康教育中的应用效果好，能有效降提高产妇产后保健意识，值得在临床上予以推广。
作者：潘晓梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响。方法选取100例正常标本的血清，对其进行常规的化学检验；然后通过不同的力度将血清搅拌成不同程度的溶血后，进行常规的化学检验。比较溶血前以及溶血后不同程度溶血的生化检查结果以及溶血指数的变化。结果溶血后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）等10项生化指标的检测值均高于正常标本的检测值。差异显著具有统计学意义。重度溶血的生化指标差异显著的量高于轻度溶血的。结论不同溶血标本的生化检测项目可因不同的干扰有所不同，溶血指数越高，干扰越大，影响检测指标检测结果的准确性。
作者：张东晖 刊期： 2015年第04期
血常规检查是临床上常用的辅检之一，能够为常见病和多发病的及时诊断、估计病情的严重程度、治疗效果的判断等方面，快速的提供具有较大参考价值的诊断数据信息。由于小儿的解剖、生理及心理特点有别于成人，也就会出现血常规值随不同年龄时期在不断变化，成人由于不存在生长发育的过程，机体相对稳定，故血常规正常值常在一定范围内波动。因此，在临床评价血常规异常时，首先应认识正常值及波动范围。现将儿科与成人血常规检查的区别及意义介绍如下。
作者：陈大理；付艳红 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
