战华伟
目的：对肝胆外科护理过程导致护理质量受到影响的原因进行研究分析，为临床护理提供指导。方法对我院接收的肝胆外科患者来进行研究分析，通过循证护理的方式来进行原因寻找，积极提供解决对策。结果护理工作非常满意，得到病人认可，解决了一直以来肝胆外科中的护理问题。尤其是T型管的护理问题，找到了良好的解决对策，取得满意的效果。结论通过循证护理能够为肝胆外科护理提供有效的解决措施，对临床护理效果提升起到了较大的帮助。
作者：张海云 刊期： 2015年第04期
目的：文章分析研究了对痔疮患者围手术期疼痛的护理。方法选取我院120例痔疮患者作为研究对象，随机等分成对照组以及观察组。对照组使用的常规的治疗方法，观察组使用的是围手术期疼痛的护理。然后对两组患者的情况进行比较。结果对照组的治愈率是95%，而观察组的治愈率达到了100%，两者之间有很大的不同（P＜0.05），有统计学意义。结论对痔疮患者进行围手术期疼痛护理，对各方面都有所改善，值得临床上推广。
作者：王丽莉 刊期： 2015年第04期
目的：研究促进母乳喂养的护理措施及健康教育，提高母乳喂养率。方法收集280名孕期妇女进行孕期，产后追踪调查研究，首先对280名孕期妇女先不进行干预，按照自愿原则，将其分为选择母乳喂养组175例，选择人工喂养组105例。再组织所有280例母亲进行问卷及访谈，了解孕产妇对母乳喂养的认识，及在母乳喂养中遇到的阻力等，并针对问题给予护理干预。结果终有272名母亲选择母乳喂养，纯母乳喂养率达到97%以上。结论母乳喂养的成功与否，影响因素较多，采取相应的护理干预，对促进母乳喂养的成功非常必要。
作者：李增菊 刊期： 2015年第04期
目的：评价比较头孢硫脒与头孢他啶治疗小儿呼吸道感染临床疗效与安全性。方法按照用药类型各选取小儿呼吸道感染患者73例分别纳入头孢他啶组、头孢硫脒组，对比临床疗效。结果头孢硫脒组、头孢他啶组临床疗效与不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论头孢硫脒与头孢他啶治疗小儿呼吸道感染临床疗效与不良反应发生率均无显著差异，多数患者在用药1周后症状表现与相关实验室检查可获得不同程度改善，细菌清除率较高，不良反应发生率较低且多可耐受，但仍有10%左右患儿难获显著疗效。
作者：金建弼 刊期： 2015年第04期
医院是集公益职能与市场属性为一身的矛盾统一体，不但具有知识密集、服务范围广的特点，更是具有高风险、高复杂性的特征，因此想要提高人力资本价值，就必须充分的调动员工的主动性、积极性和创造性，也就是说必须拥有一套科学的、完善的、便于操作的人力资源激励机制。绩效考核证实建立该机制的重要环节之一。本文针对当前医院的运营情况，对绩效考核管理的思路进行了整理，并提出了相关建议。
作者：郭立新 刊期： 2015年第04期
目的：评价循证护理在产妇产后健康教育中的应用。方法选取2008年3月-2010年2月我院收治的产妇64例，随机分为两组，其中观察组33例，选用循证护理进行健康教育，对照组31例，仅选用常规护理，观察并比较两组患者健康教育效果与产后各种疾病的发生情况。结果观察组健康教育优为20（60.6%）例，良为9（27.3%）例，差为4（12.1%）例，对照组健康教育优为11（35.5%）例，良为7（22.6%）例，差为13（41.9%）例，两组患者健康教育效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理在产妇产后健康教育中的应用效果好，能有效降提高产妇产后保健意识，值得在临床上予以推广。
作者：潘晓梅 刊期： 2015年第04期
目的：观察剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉(CSEA)不同的穿刺间隙麻醉效果，寻找CSEA合适的间隙。方法随机选取我院妇产科收治的78例剖宫产手术患者，随机分2组，每组39例，其中A组采用L2-3间隙，B组采用L3-4间隙。两组均在CSEA下行剖宫产手术。观察比较两组的麻醉效果、起效时间、不良症状的发生率，同时麻醉期间连续监测患者血压、心率等指标。结果麻醉效果B组显著优于A组，2组间差异有统计学意义，B组患者低血压、恶心呕吐发生率相对较低。结论采用CSEA在剖宫产手术中应用L3-4间隙，可以达到满意的麻醉效果，同时减少并发症发生，麻醉效果理想。
作者：肖国华 刊期： 2015年第04期
目的：对翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效进行分析。方法随机选择本院2011年5月～2013年10月收治的翼状胬肉患者42例（63眼），作为研究对象，均行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术，对患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果42例翼状胬肉患者的手术均顺利完成，术后视力较术前相比有显著提高，术后1～3d有4例患者的术眼出现畏光、流泪或是异物感，经积极、有效干预后有明显缓解；术后5～15d显示移植片平整、无感染、移植片吸收良好、结膜无增生，角膜透明光亮；术后6个月随访，42例患者的63只术眼仅有2眼复发，复发率3.17%（2/63），其余术眼均治愈。结论翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的疗效确切，术后恢复快，并发症少，值得选用。
作者：石剑锋 刊期： 2015年第04期
目的：对重症监护室呼吸机治疗急性脑出血合并呼吸衰竭患者的运用价值进行分析。方法将重症监护室收治的70例患有急性脑出血合并呼吸衰竭的患者分两组，成功组20例，病死组50例，都经口进行气管插管并连接呼吸机以辅助呼吸。通气模式为A-CV+PEEP、SIMV+PEEP。PEEP值是5-10cmH2O。其他按照急性脑出血的常规治疗进行，包括降颅压、脱水、脑细胞营养以及对症治疗。观察两组的平均动脉压以及APACHEⅡ评分、动脉血气的变化。结果成功组与病死组在通气前后的平均动脉压、APACHEⅡ评分以及动脉血气的比较差异有统计学意义( P<0.05)。成功组和病死组的患者通气前后指标分别进行相互比较，差异有统计学意义( P<0.05)。结论重症监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的治疗作用较好，患者的通气前平均动脉压、APACHEⅡ评分以及动脉血气显著影响成功率。
作者：单玉民 刊期： 2015年第04期
目的：研究鼓励性心理康复疗法在儿童语言发育迟缓患儿的应用价值。方法选取我院在2013年2月至2014年2月间收治的48例儿童语言发发育迟缓病例的临床资料，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各24例病例。对照组采用常规言语康复疗法，观察组在常规康复疗法基础上采用鼓励性心理康复疗法，比较两组患者的治疗6个月后的DQ评分与语言能力恢复情况。结果①观察组的动作能、言语能、应人能、应物能评分均优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。②观察组中有23例患儿正常，比例为95.8%，对照组中有12例患儿正常，比例为50.0%，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论实施鼓励性心理康复疗法，有利于使患儿语言功能得以改善，这种康复疗法非常可靠，值得临床推广应用。
作者：周荣刊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胺碘酮在老年冠心病心律不齐治疗中的临床疗效。方法选取2012年12月-2013年12月我院收治的老年冠心病心律不齐患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例，给予对照组患者常规药物治疗和口服慢心律治疗，观察组患者在常规药物治疗基础上口服胺碘酮，服用2周。结果两组老年患者的心律不齐症状均有所改善，观察组治疗有效率达91.1%（41/45），其中显效24例，有效11例，好转6例，无效4例；对照组总有效率仅为73.3%（33/45），显效14例，有效6例，好转3例，无效12例，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；在并发症方面，观察组出现1例恶心，对照组有5例出现呕吐、恶心等不良反应和2例窦性心动过缓，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐有重要的临床意义，有助于提高治疗有效率，减少不良反应的发生，缓解患者的临床体征，安全性较高，值得在临床上进一步推广。
作者：梅娟 刊期： 2015年第04期
目的：分析并研究小儿咳嗽变异性哮喘诊断和治疗结果。方法将我院2010年8月至2013年7月所医治小儿咳嗽变异性哮喘患儿40例作为研究对象，均借助口服服用氨茶碱、酮替芬，雾化吸入万托林进行临床治疗，观察其临床治疗结果。结果结果发现，40例患儿中，治疗4-6天后，症状消失患者15例；治疗6-9天后，症状消失22例；治疗10-20天后，症状消失3例，且均不存在任何不良反应。结论临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿过程中，在排除无其他慢性疾病后，借助口服服用氨茶碱、酮替芬，雾化吸入万托林进行治疗，可有效防止对此类疾病的误诊，提高治愈率。
作者：崔士岭 刊期： 2015年第04期
目的：比较全身麻醉和腰硬联合麻醉在老年股骨患者手术中的应用效果。方法选取2013年4月～2014年4月期间在我院行手术治疗的老年股骨骨折患者68例，分为两组，全麻组行全身麻醉，腰硬联合组行腰硬联合麻醉，回顾分析两组麻醉效果。结果麻醉后，腰硬联合组麻醉起效时间、术后意识恢复时间及完全清醒时间等优于全麻组，有统计学意义(P＜0.05)；腰硬联合组术后并发症发生率8.82%，与全麻组并发症发生率29.41%比较有统计学意义(P＜0.05)。结论在老年股骨骨折患者手术中应用腰硬联合麻醉的并发症较少，更具临床应用价值。
作者：王永谊；银莲凤 刊期： 2015年第04期
目的：分析奥沙利铂与吉西他滨联合同步放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾2010年4月至2012年5月收治的59例局部晚期胰腺癌患者，随机分为治疗组31例和对照组28例。除常规放疗外，治疗组应用吉西他滨联合奥沙利铂化疗，对照组单用吉西他滨，比较两组疗效和不良反应情况。结果两组患者均完成疗程，近期疗效治疗组有效率(RR77.42%)优于对照组(RR53.57%)，差异具有统计学意义（X2=3.98，P＜0.05）；治疗组不良反应低于对照组，差异具有统计学意义（X2=5.11，P<0.05；X2=6.35，P<0.05）。结论奥沙利铂与吉西他滨联合同步放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较高，不良反应较少，值得临床应用推广。
作者：齐锦宏 刊期： 2015年第04期
目的：研究儿泻停颗粒在小儿迁延性腹泻治疗中的应用效果。方法选取我院在2014年1月中2014年7月初收治的120例迁延性腹泻患儿的临床资料，根据随机分组法原则，将患儿分为两组，每组各60例病例。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上采用儿泻停颗粒治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果①观察组中有40例患儿治疗显效，18例患儿治疗有效，总有效率为96.7%。对照组中有32例患儿治疗显效，16例患儿治疗有效，总有效率为80.0%。观察组治疗有效率明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P>0.05）。②观察组患儿的腹胀好转、体温正常、腹泻停止、食欲改善时间均低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P>0.05）。结论儿泻停颗粒在小儿迁延性腹泻疾病的治疗中具备重要意义，可取得确切效果，提升患儿生活质量，治疗安全性高，值得临床推广应用。
作者：肖相国 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究妇科手术泌尿系统损伤的主要病因及临床治疗方法。方法随机选取2011年4月-2014年5月于本院进行妇科手术并发生泌尿系统损伤的15例患者作为研究对象，并对所有患者的临床资料以及诊疗记录进行回顾式分析。结果在2011年4月-2014年5月间共行妇科手术共行妇科手术6730例，出现泌尿系统损伤15例，其发生几率为0.2%；其中9例患者属于输尿管损伤，6例患者属于膀胱损伤。所有患者均于手术过程中或手术后进行了及时的修补。结论在妇科手术中，泌尿系统损伤属于较为严重的并发症类型。及时的诊断以及对症处理对患者预后具有重要意义。
作者：彭小龙；朱华臣；邓志明 刊期： 2015年第04期
目的：观察中药辅佐治疗慢性肾衰竭减缓或阻断肾脏纤维化进程，有效控制病情发展的效果。方法将入选的76例病例行透析治疗，中药组患者加用延衰肾宝胶囊以及中药灌肠辅佐。结果透析组患者总有效率为77.78%；中药组患者总有效率为97.50%，中药组疗效好于透析组。结论中药在减缓或阻断慢性肾衰竭肾脏纤维化进程，疗效显著，无毒副作用，抑制了慢性肾衰竭患者肾小球与系膜细胞的增生，降低残余肾的高代谢异常。
作者：王晶 刊期： 2015年第04期
目的：比较阴茎根部包皮环切术与传统的包皮环切术治疗包皮过长的临床疗效。方法将我院收治的146例包皮过长患者按照入院先后顺序分为观察组与对照组，每组各73例，对照组患者行传统包皮环切术治疗，观察组患者行阴茎根部包皮环切术治疗，比较两组患者的手术时间及手术出血量，同时观察两组患者的术后并发症情况。结果观察组患者的手术出血量为（3.9±1.2）mL，明显少于对照组患者的（13.4±1.5）mL，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者在平均手术时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后并发症发生率为4.1%，显著低于对照组患者的23.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长能够减少术中出血量，降低术后并发症的发生率，具有较好的临床疗效，值得临床进一步推广应用。
作者：马伟雄；汤金荣；俞国锋 刊期： 2015年第04期
目的：研究艾迪注射液联合顺铂腹腔灌注对恶性腹水的抑制。方法选取肿瘤科恶性腹水患者76例，随机分为治疗组42例，对照组34例，治疗组采用艾迪注射液联合顺铂腹腔内化疗，对照组单纯予腹腔内化疗，连续观察四周。结果两组患者在治疗后的腹水生长情况、卡式评分、CEA降低情况，治疗组均优于对照组（P＜0.05）。结论艾迪注射液联合腹腔内化疗治疗恶性腹水，不仅可有效抑制腹水生长，还可提高患者生活质量，减轻毒副反应。
作者：李丽；邹明雷；王卿峰 刊期： 2015年第04期
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一种气流受阻为特征的疾病[1]。上消化道出血是COPD的并发症之一，往往发病急，病人非常痛苦。2012年2月，我院消化内科收治2例COPD合并上消化道出血患者，经过积极治疗与一系列护理患者好转出院。
作者：高美香；史红梅；高翠霞 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
