彭小龙；朱华臣；邓志明
老年视力障碍患者具有许多心理疾病易患风险因素，护理人员需要密切观察患者体征和症状，如果有发病倾向则及时进行干预和治疗。文章讨论了对老年视力障碍患者伴抑郁症的心理干预措施，对抑郁症表现和主要分类进行了概括，并对护理人员在老年视力障碍患者抑郁症的治疗过程中所起的作用加以讨论。
作者：夏婷 刊期： 2015年第04期
目的：对多原发癌(MPC)的发病特点、早期诊断方法、误诊原因等多种因素进行分析，以期为临床研究提供依据。方法对181例MPC患者临床资料进行综合分析，寻找其内在关系。结果第二、三MPC发病率低的肿瘤有增高的趋势；同时性、异时性癌分别占18.8%、81.2％，发生时间多集中在3～5年内，易误诊；74.0%的MPC发生部位之间无明显相关性；68.2%的患者肿瘤标志物异常，53.4%因标志物异常行相关检查发现新肿瘤；均按计划顺利完成了相关治疗，但随着原发癌的增加，KPS评分减低（P＜0.001）。结论 MPC有增高的趋势，易误诊转移癌，要提高对本病的认识MPC患者一般状况减低，需要综合评估治疗。
作者：张光明；龙会兰；王征；张学伟；耿平 刊期： 2015年第04期
目的：观察和评价培美曲塞联合顺铂治疗腹膜恶性间皮瘤的疗效和不良反应。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月我院收治的14例腹膜恶性间皮瘤患者，给予培美曲塞联合顺铂化疗，评价患者疗效和不良反应。结果患者的有效率、控制率、中位无进展生存期、中位生存期分别为42.9%、64.3%、10.0个月、16.2个月。不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论培美曲塞联合卡铂治疗腹膜间皮瘤患者具有一定的近期和远期疗效，不良反应可耐受。
作者：苑素云；薄元恺；穆秀芝；王春梅；刘宏伟 刊期： 2015年第04期
目的：总结高血压并发脑卒中急诊患者的护理体会。方法抽取我院100例高血压合并脑卒中患者，随机将其分成A组与B组，B组使用常规护理，A组在B组基础上使用综合护理方式，对比两组护理效果。结果 A组患者临床疗效优于B组，且A组患者生活方式调整比B组更合理，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压合并脑卒中患者使用综合性护理方式，从生理与心理多个方面护理干预，可有效提升临床护理有效性，帮助患者建立良好的生活习惯。
作者：靳胜燕 刊期： 2015年第04期
目的：研究促进母乳喂养的护理措施及健康教育，提高母乳喂养率。方法收集280名孕期妇女进行孕期，产后追踪调查研究，首先对280名孕期妇女先不进行干预，按照自愿原则，将其分为选择母乳喂养组175例，选择人工喂养组105例。再组织所有280例母亲进行问卷及访谈，了解孕产妇对母乳喂养的认识，及在母乳喂养中遇到的阻力等，并针对问题给予护理干预。结果终有272名母亲选择母乳喂养，纯母乳喂养率达到97%以上。结论母乳喂养的成功与否，影响因素较多，采取相应的护理干预，对促进母乳喂养的成功非常必要。
作者：李增菊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析诊断及治疗宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的方法及诊治效果。方法将2013年2月-2014年2月我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者52例作为研究的对象，依患者的实际病情选择合适的治疗方式，对治疗的效果进行分析评估。结果瘢痕妊娠病灶清除手术治疗后患者血β-HCG水平恢复正常所需时间与另外两种治疗方式所需时间相比，显著较短；三种治疗方式的有效率分别为75.00%、72.22%及90.00%，其中瘢痕妊娠病灶清除手术治疗的有效率显著高于另外两种治疗的方式，以上差异均具有显著性（P<0.05）。结论 CSP的诊治要求及时有效，根据患者的实际情况选择合适的治疗方式，可以取得较好的临床治疗效果。
作者：何玉英 刊期： 2015年第04期
目的：研究儿泻停颗粒在小儿迁延性腹泻治疗中的应用效果。方法选取我院在2014年1月中2014年7月初收治的120例迁延性腹泻患儿的临床资料，根据随机分组法原则，将患儿分为两组，每组各60例病例。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上采用儿泻停颗粒治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果①观察组中有40例患儿治疗显效，18例患儿治疗有效，总有效率为96.7%。对照组中有32例患儿治疗显效，16例患儿治疗有效，总有效率为80.0%。观察组治疗有效率明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P>0.05）。②观察组患儿的腹胀好转、体温正常、腹泻停止、食欲改善时间均低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P>0.05）。结论儿泻停颗粒在小儿迁延性腹泻疾病的治疗中具备重要意义，可取得确切效果，提升患儿生活质量，治疗安全性高，值得临床推广应用。
作者：肖相国 刊期： 2015年第04期
目的：探究糖化血红蛋白测定在心脑血管疾病中的应用价值。方法于我院选取2012年10月至2013年10月收治的90例心脑血管疾病患者，随机分为治疗组（GHbAIC＞6.0）与参照组（GHbAIC＜6.0），每组各45例，予以两组患者进行入院后24至48小时空腹糖化血红蛋白测量，观察对比两组患者神经功能评价情况。结果经检测后，治疗组患者的脑卒中量表评分（7.5±0.5）、改良Ranking量表评分（4.5±0.5）均高于参照组（5.0±0.5）、（2.5±0.5），格拉斯哥昏迷表评分（13.5±0.5）低于参照组（14.0±0.5），两组患者差异显著（P＜0.05）。结论糖化血红蛋白与心脑血管疾病具有关联性，有效控制好糖化红蛋白水平，可以降低心脑血管疾病的发生率。
作者：王军；冯艳丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨替莫唑胺白蛋白纳米粒的制备及其脑内递药特性。方法将牛血清白蛋白作为载体，采用高野均质法制备替莫唑胺白蛋白纳米粒。将制备好的替莫唑胺白蛋白纳米粒用尾静脉注射给药的方式注射到大鼠体内，使用脑微透析技术对大鼠的脑内递药特性进行观察。结果经过观察后发现，替莫唑胺白蛋白纳米粒形态较为圆整，平均粒径情况为（117.61±3.41）nm，电位情况为（-14.71±3.52）mV，包封率情况为（52.17±2.24）%，载药量情况为（5.34±0.11）%。将替莫唑胺白蛋白纳米粒与替莫唑胺白蛋白纳溶液进行比较后发现，替莫唑胺白蛋白纳米粒的tmax、AUC0-t明显高于溶液，在Cmax方面没有显著性的差异。结论替莫唑胺白蛋白纳米粒能够延长药物在脑内停留的时间，促进药物的吸收，是替莫唑胺脑部递药较为有效的载体，具有极强的临床推广价值。
作者：李懂；王亚飞；张兵祥 刊期： 2015年第04期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和护理干预效果。方法选择我院2011年8月至2013年9月收治的68例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行常规护理，观察组行糖尿病全面护理干预，对两组患者护理效果进行分析。结果两组患者干预前空腹血糖与餐后2h血糖无明显差异（P＞0.05），经干预后，两组患者血糖都有所改善，但观察组血糖指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取有效的护理干预措施，可对妊娠期糖尿病患者进行有效的血糖控制，降低母婴的并发症发生率，改善母婴远期预后，值得临床进一步推广使用。
作者：王焱 刊期： 2015年第04期
目的：探索艾滋病的中药治疗方法。方法抑制艾滋病病毒复制，治疗和预防并发症，利用重组DNA技术，补气生血，促使艾滋病病毒细胞转化为正常细胞，重建机体免疫功能。结果服中药30剂，头疼、疱疹消失，体质增强。结论中药治疗艾滋病，除医者努力外，患者配合显得十分重要。
作者：唐维居 刊期： 2015年第04期
目的：评价循证护理在产妇产后健康教育中的应用。方法选取2008年3月-2010年2月我院收治的产妇64例，随机分为两组，其中观察组33例，选用循证护理进行健康教育，对照组31例，仅选用常规护理，观察并比较两组患者健康教育效果与产后各种疾病的发生情况。结果观察组健康教育优为20（60.6%）例，良为9（27.3%）例，差为4（12.1%）例，对照组健康教育优为11（35.5%）例，良为7（22.6%）例，差为13（41.9%）例，两组患者健康教育效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理在产妇产后健康教育中的应用效果好，能有效降提高产妇产后保健意识，值得在临床上予以推广。
作者：潘晓梅 刊期： 2015年第04期
医院是集公益职能与市场属性为一身的矛盾统一体，不但具有知识密集、服务范围广的特点，更是具有高风险、高复杂性的特征，因此想要提高人力资本价值，就必须充分的调动员工的主动性、积极性和创造性，也就是说必须拥有一套科学的、完善的、便于操作的人力资源激励机制。绩效考核证实建立该机制的重要环节之一。本文针对当前医院的运营情况，对绩效考核管理的思路进行了整理，并提出了相关建议。
作者：郭立新 刊期： 2015年第04期
目的：研究临床路径带教在胃肠外科实习教学中的应用价值。方法选取2012年2月至2014年2月间于我院实习的60名实习生作为研究对象，所有实习生均在胃肠外科进行实习，根据随机分组法原则，将他们分为两组，每组各30人，对照组为常规教学法，观察组采用临床路径带教法，比较两组实习生的满意度与考核情况。结果①观察组的考核评分均高于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。②观察组培训满意度优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论通过采用临床路径教学，有利于提高实习生满意度，提升他们的考核成绩与工作能力，锻炼实习生的临床思维，值得推广应用。
作者：周潇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和研究超敏C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白（cTn）水平与手足口病的相关性。方法究对象选取2013年3月-2014年3月之间的20例手足口病患儿（观察组）及53例健康儿童（对照组），分别进行CRP、cTn水平的测定并对比。结果观察组患儿的CRP及cTn水平分别为14.24±5.93mg/L、0.41±0.12ug/L，显著高于对照组的1.32±0.61mg/L、0.09±0.04ug/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手足口病患儿的血清CRP、cTn水平较健康患儿均有明显升高，是手足口病患儿早期诊断的有效依据。
作者：聂俊杰；展爱杰；杜海英 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨采用沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的临床效果。方法选择本院2013年2月-2014年10月收治的100例老年慢性支气管患者100例，将其随机分为试验组与对照组，每组各50例，在常规治疗的基础上，试验组联用沐舒坦雾化吸入进行治疗；对照组不进行雾化吸入治疗，治疗后分析比较两组患者的临床效果，如治疗总有效率、住院时间、临床症状缓解时间等。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05），两组患者发热消失的时间无明显差异（P>0.05），但是试验组患者的咳嗽、呼吸困难等症状消失的时间明显比对照组短，差异显著（P<0.05）。结论采用沐舒坦吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者具有显著的临床效果，能够减轻、改善临床症状，具有实践意义，值得进一步推广使用。
作者：谢春霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨健康教育干预对银屑病患者自我管理疾病能力的影响。方法将100例银屑病患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组给予常规治疗和护理，干预组在常规治疗和护理的基础上，由责任护士负责患者对本病的认知、心理、生活方式、健康指导等方面进行全面系统的干预。于6个月后电话随访和就诊随访相结合，进行自我管理疾病能力问卷调查。结果干预组自我管理疾病能力总分、认知度、皮疹的管理、合理用药、生活方式、心理状态等方面评分明显高于对照组（均P<0.05）。结论全面系统的健康教育干预，在本病的治疗、康复中起着十分重要的作用，可增强患者对本病的认知度，熟悉本病诱发原因和预防复发的知识，提高患者自我管理疾病的能力。
作者：周家梅；孙月娥；陈军秀 刊期： 2015年第04期
目的：探讨保留胸前神经及肋间臂神经乳腺癌手术的临床疗效。方法对2010年1月-2012年1月在我院进行乳腺癌手术的236例患者进行前瞻性研究，根据手术方式将236例患者分成两组，治疗组与对照组，每组118例，治疗组采取改良乳腺癌根治术，即保留胸前神经及肋间臂神经。对照组采取常规乳腺癌根治术，即将胸前神经及肋间臂神经切除。比较两组患者手术后的复发及转移率，并发症发生率。结果治疗组2年内肿瘤复发及转移率为20.34%，对照组2年内肿瘤复发及转移率为14.29%，治疗组略高于对照组，但两组相比无明显差异（P>0.05），无统计学意义；治疗组的并发症发生率为5.08%，对照组并发症发生率为49.15%，治疗组并发症发生率明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论保留胸前神经及肋间臂神经不明显增加乳腺癌的复发率及转移率，且可降低术后并发症发生率，提高患者生活质量，可在临床中推广应用。
作者：姜丽娜；刘薇；李江涛 刊期： 2015年第04期
目的：对比西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的临床效果。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的112例口腔溃疡患者进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各56例，观察组患者采用西瓜霜喷剂进行治疗，对照组患者采用西地碘含片进行治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果两组患者治疗7d后均有所好转，且观察组与对照组治疗效果对比，观察组总有效率为93%，对照组总有效率为75%，两组对比具有统计学意义P＜0.05。结论西瓜霜喷剂与西地碘含片进行对比，治疗口腔溃疡能够取得更为显著的治疗效果，安全性高且复发性较低，值得代替西地碘含片在临床进行推广应用。
作者：张学梅 刊期： 2015年第04期
目的：观察剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉(CSEA)不同的穿刺间隙麻醉效果，寻找CSEA合适的间隙。方法随机选取我院妇产科收治的78例剖宫产手术患者，随机分2组，每组39例，其中A组采用L2-3间隙，B组采用L3-4间隙。两组均在CSEA下行剖宫产手术。观察比较两组的麻醉效果、起效时间、不良症状的发生率，同时麻醉期间连续监测患者血压、心率等指标。结果麻醉效果B组显著优于A组，2组间差异有统计学意义，B组患者低血压、恶心呕吐发生率相对较低。结论采用CSEA在剖宫产手术中应用L3-4间隙，可以达到满意的麻醉效果，同时减少并发症发生，麻醉效果理想。
作者：肖国华 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
