李嵘
目的:利用125I标记血管抑素(angiostatin,AS),并研究标记产物125I-AS的体外稳定性及生物活性.方法:制备的AS经鉴定后,用Ch-T法进行标记,用纸层析法测标记率,用Sephadex-G50柱纯化,产物分别加入牛血清白蛋白(BSA)、生理盐水及不同摩尔比的半胱氨酸以观察其体外稳定性,并通过人脐静脉内皮细胞系ECV304细胞生长抑制试验来检测125I-AS的生物活性.结果:制备的125I-AS标记率可达85%,125I-AS在生理盐水中1、4、24 h的解离率分别为2.3%、5.2%、8.0%,在10 g/L BSA中1、4、24 h的解离率分别为4.6%、9.1%、11.0%.在不同摩尔比半胱氨酸溶液中孵育,125I-AS存在不同程度的解离,摩尔比在5以下时, 4 h的解离率不超过11%,表明标记产物在体外较稳定.分别用不同浓度125I-AS和AS作用于ECV304细胞,并以6-氨基己酸作为对照,发现两者对ECV304细胞增殖均有明显的抑制作用,且125I-AS的作用强于单纯的AS,表明125I-AS具有较强的生物活性.结论: 用Ch-T法进行125I-AS标记简单易行,125I-AS对ECV304细胞的生长有明显抑制作用,有较强的生物活性,标记产物在体外较稳定.
作者：张王峰；徐海峰；周润锁；袁梦晖；周飞华；孙涛 刊期： 2008年第01期
护理临床带教是护理教学的重要环节,是护生护理理论和护理实践相结合的过程,其教学质量的好坏,不仅关系到临床护理教学工作的顺利实施,更直接关系到能否培养出技术及理论过硬的全面的新时代合格的护理专业人才.现将本人在护理临床带教过程中的实际经验总结如下:
作者：晋玲；宋娟 刊期： 2008年第01期
结肠癌已经成为第3位常见肿瘤和工业国家第2位的癌症致死的原因,越来越受到高度重视.早期发现肿瘤或肿瘤前期病变,成为结肠肿瘤防治的重要方面[1～4].大多数的结肠癌被认为起源于很长时间缓慢发展的良性腺瘤样息肉,且可以通过结肠镜切除而得到防治[2,5,6,7].怎样及时准确地发现肿瘤前期病变是结肠肿瘤病变研究的重点.对结肠病变的检查方法有大便隐血实验、乙状结肠镜、结肠镜和气钡双对比灌肠造影等.CT结肠镜或称为虚拟结肠镜技术在1994年首先由Vininv等提出[8],随着CT技术的不断发展,CT结肠镜技术越来越成熟,尤其是近年来多层CT的出现,使其诊断准确性得到肯定,认为CT结肠镜技术是一种有效的、在结肠癌高危无症状病人中发现结肠肿瘤的有效工具[2].本文就结肠内窥镜技术的情况综述如下.
作者：顾明 刊期： 2008年第01期
目的:探讨输尿管插管体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的效果.方法:行患侧输尿管插管,逆行输尿管造影,用X线定位,明确结石部位后碎石治疗.对ESWL不能定位和ESWL治疗无效者,选用输尿管镜气压弹道碎石或输尿管切开取石.结果:在126例输尿管结石中有7例输尿管结石未插入输尿管导管或导管脱落者未行ESWL治疗,119输尿管结石例行ESWL治疗,103例经ESWL治愈,有16例行输尿管镜气压弹道碎石术治愈,有7例输尿管结石行输尿管切开取石,126例均随访3～12个月,患侧无输尿管结石,肾积水消失或明显减轻.结论: 输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石效果好,不需要麻醉,费用低,对ESWL治疗无效者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,明显提高了治疗效果,二者配合使用,绝大部分输尿管阴性结石不需要开放手术治疗.
作者：陈胜龙；向宸辉；赵栩；王炜 刊期： 2008年第01期
目的:探讨中药烧伤宁喷雾剂治疗烧伤的临床效果.方法:采用黄柏、黄芩、栀子、紫草等中药制成喷雾剂应用临床治疗烧伤.对收治的386例烧伤患者随机分成2组,分别采用中药喷雾剂和Ag-SD糊剂治疗.结果:中药喷雾剂--烧伤宁对Ⅱ度创面有良好的治疗效果,具有消肿止痛,减少水肿渗出,促进创面愈合等作用.较Ag-SD有治疗时间短,治疗费用低,用药方便等优点.感染发生率与Ag-SD无明显差别.对Ⅲ度创面的抗菌作用不如Ag-SD.结论: 此药药源丰富,容易制备,无毒副作用,使用尤为简便,特别适用基层医院推广应用.
作者：邓光平；姚一民；陈施展；陈一平 刊期： 2008年第01期
目的:探讨大鼠脂肪间充质干细胞(adipose tissue-derived mesenchymal stemcells,ADMSCs),在同种异体不同途径移植后的肝内定居情况.方法:用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记从大鼠脂肪中分离并培养至的第三代脂肪间充质干细胞,分别从尾静脉和门静脉注入同种异体、由CCl4造成肝损伤的大鼠体内.移植2 w后分别取肝组织,通过激光共聚焦显微镜观察两种移植途径对大鼠脂肪间充质干细胞在肝内定居的影响.结果:在两组大鼠的中央静脉及肝汇管区均可见BrdU标记的细胞;BrdU标记阳性的细胞在门静脉移植组600倍镜下每张切片平均为127.5个,在尾静脉移植组平均120.7个(P＞0.05).结论: 脂肪间充质干细胞在肝脏定居的细胞数量与移植途径无关.
作者：冯国华；王旭霞；赵署光；刘美媛；张晓兰；闻勤生 刊期： 2008年第01期
今年我部担任了257名卫生员学兵新训任务,其中男兵217名,女兵40名;列兵245名,上等兵12名;在150 d的培训期间,卫训队卫生所共诊治伤病员396人次,后送上级体系医院诊治52人次,住院治疗4人.现就他们伤病原因进行分析,并提出初步建议.
作者：陈良飞；黄成锐；滕晓雪 刊期： 2008年第01期
目的:探讨年轻宫颈癌的发病趋势、发病特点及其治疗方法.方法:回顾性分析2002年5月至2007年5月解放军总医院妇产科收治的82例年轻宫颈癌患者的临床资料.结果:≤35岁宫颈癌患者占收治的全部宫颈癌患者的15.68%(82/523),接触性出血为主要症状,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染率为90.14%(64/71),临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳa期者分别占53.66%(44/82)、31.71%(26/82)、12.20%(10/82)和2.44%(2/82).病理组织学显示腺癌和鳞腺癌共23例,占28.05%.治疗以手术为主,对于有生育要求者,应结合病情,尽量保留生育功能;对术后需要放疗者可行卵巢移位术,以维持卵巢生理功能,提高术后生活质量.结论: 宫颈癌的发病有年轻化趋势,年轻宫颈癌的发生与性生活紊乱有关,临床病理特征及治疗与老年宫颈癌有所不同,且腺癌发病率较高,提倡对所有年轻已婚妇女进行普查,以便及时防治癌前病变及早期癌症.
作者：杨怡卓；李亚里；李洁；王晶；闫志风 刊期： 2008年第01期
目的:探讨Rh阴性肝癌患者接受Rh阳性供肝移植病例的可行性、方法和疗效.方法:1例Rh阴性肝癌患者接受Rh阳性供肝,Rh阳性供肝经充分灌洗,术中尽量减少出血,并采用自体血储备、回收,术后定期随访,观察疗效.结果:1例Rh阴性肝癌患者接受Rh阳性供肝移植,手术过程顺利,肝功能恢复正常,甲胎蛋白(AFP)水平在正常范围内,现术后4年余,存活良好,抗Rh抗体为阴性.结论: Rh阳性供肝经充分灌洗,并采用自体血储备、回收后,可移植给Rh阴性的肝病患者,临床效果良好.
作者：金海龙；石炳毅；杜国盛；戴新；宋继勇；朱志东；王爽 刊期： 2008年第01期
病例女,43岁,以右颈部肿大半月就诊,有压迫感,无触痛,皮色正常,右侧头颈部浅静脉略扩张,于2006年9月18日入院.入院前外院CT检查诊断为颈部淋巴瘤.经我科彩超检查,声像图表现如下:右颈内静脉管腔内完全充填弱回声,管腔闭塞程度达到100%,内无彩色血流显示,未测及静脉频谱.超声诊断:左颈内静脉血栓形成.后经融栓治疗,症状逐渐缓解,2月后痊愈出院.
作者：新柳；何明智 刊期： 2008年第01期
目的:探讨血清中可溶性白细胞介素-6受体(soluble interleukin 6 receptor,sIL-6R)水平在胃癌患者手术前后的变化及临床意义.方法:采用ELISA方法检测30例正常人、30例胃癌患者手术前后可溶性sIL-6R,比较手术前后sIL-6R水平.结果:胃癌患者血清sIL-6R水平为(62.32±7.32)μg/ L,明显高于对照组(41.83±5.70)μg/ L(P＜0.01);Ⅳ和Ⅲ期胃癌为(69.94 ±9.33)μg/L,明显高于Ⅱ和Ⅰ期的sIL-6R(52.34 ±7.83)μg/L (P＜0.01);高、中、低分化胃癌sIL-6R水平分别为(52.99±6.37)μg/ L、(60.33±7.12)μg/ L、(69.06±5.83)μg/ L, 不同分化程度间均有显著性差异(P＜0.01);胃癌患者术后为(39.60 ±7.60)μg/ L,显著低于术前(P＜0.01);sIL-6R水平与临床分期、细胞分化程度有关,与胃癌患者性别、年龄无关.结论: 胃癌患者体内存在着sIL-6R 的异常表达,手术后血清sIL-6R水平低于手术前,血清sIL-6R水平可能与胃癌的发生和发展有关,手术可抑制肿瘤细胞的增殖和生长,动态检测sIL-6R水平对判断胃癌病情和评价疗效有一定的参考意义.
作者：王旭霞；赵曙光；朱少君；王景杰；刘震雄；绍秋菊；巩丽；雷巧玲 刊期： 2008年第01期
目的:探讨同期施行经尿道等离子电切及疝环充填式无张力疝修补术治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的疗效和安全性.方法:回顾分析10例BPH合并腹股沟疝同期经尿道等离子电切术及疝环充填式无张力疝修补术的临床资料.结果:全组病例同期顺利完成手术,患者术后排尿通畅及无疝复发.结论:同期施行经尿道等离子电切及疝环充填式无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝是安全、疗效肯定的方法.
作者：吴政谦；宋万永；郭世奎 刊期： 2008年第01期
目的:探讨45例盆腹腔结核性肿块的误诊原因,提高对盆腹腔结核性肿块的诊断与鉴别诊断水平.方法:回顾性分析盆腹腔结核性肿块误诊45例病例资料.结果:盆腹腔结核性肿块误诊率高达60%以上,病变涉及范围及病理性质差异较大,临床症状常不典型,易误诊为生殖器恶性肿瘤,卵巢囊肿扭转或感染反陈旧性宫外孕等等.结论:盆腹腔结核性肿块的误诊率高,检查无特异性,主张行诊断性剖腹探查术,对有条件进行手术处理的患者应及早行腹腔镜检查术或剖腹探查术.
作者：王卫疆；赵庆华 刊期： 2008年第01期
目的:探讨胰腺移植后供胰冷缺血损伤后细胞凋亡与Bcl-2 、Bax表达的关系.方法:建立小型猪胰腺移植冷缺血再灌注模型,根据供胰冷缺血时间(CIT)分为:CIT 0 h组、CIT 3 h组、CIT 6 h组、CIT 9 h组.切除受体猪胰腺制作成糖尿病模型,胰腺移植完成30 min后观察胰腺病理变化及TUNEL法检测胰腺细胞凋亡、免疫组织化学法进行Bcl-2、Bax测定.结果:CIT 3 h、CIT 6 h、CIT 9 h组供胰细胞凋亡指数(AI)明显高于冷缺血时间0 h组,随着冷缺血时间的延长Bcl-2表达及Bcl-2/Bax比率逐渐下降,Bax表达则逐渐增强.结论:冷缺血时间越长,胰腺细胞凋亡程度越重,细胞凋亡不仅与Bcl-2、Bax自身表达水平有关,也与Bcl-2/Bax比率失衡有关.
作者：王永华；汤礼军；田伏洲；曹永宽 刊期： 2008年第01期
目的:研究降钙素+阿伦膦酸钠+尼尔雌醇+钙剂联合短期使用能否迅速改善绝经后骨质疏松症(PMO)患者骨痛症状,维持患者骨量稳定.方法:55例PMO骨痛患者用鲑降钙素50 IU肌肉注射,1 次/2 d,持续1～2 w;阿伦膦酸钠10 mg口服,1次/d,持续12 w;用尼尔雌醇片0.5 mg阴道放置,1次/w,持续12 w;钙尔奇D片(元素钙600 mg,维生素D 125 U)1片口服,1 次/d,持续1年.治疗前及治疗1年后,采用超声骨量测定仪测跟骨骨量,观察骨痛改善的时间和1年后骨量改变情况.结果:治疗2 w时疼痛缓解有效率达80.8%,治疗3个月时疼痛缓解有效率达92.3%;1年后骨量较治疗前有升高,但无统计学意义(P＞0.05).结论: 降钙素+阿伦膦酸钠+尼尔雌醇+钙剂联合使用能迅速改善PMO患者骨痛症状,降钙素使用1～2 w、阿伦磷酸钠、尼尔雌醇使用3个月,停止使用后1年,患者骨量没有明显下降,提示间断用药治疗骨质疏松症有效.
作者：郭蔚；薛萍；卢荣；王慧 刊期： 2008年第01期
目的:探讨常规脑电图(electroencephalogram,EEG)、视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)、单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography, SPECT) 、头颅CT(computerized tomography)及MRI(magnetic resonance imaging)检查在癫痫诊断中的价值.方法:对126例已确诊的癫痫病人分别进行EEG、VEEG、SPECT、CT及MRI检查,对EEG、VEEG、SPECT、CT、MRI定位致痫灶的情况进行对比研究.结果:EEG异常126例,局灶棘波52例(41.3%);VEEG异常126例,局灶棘波114例(90.5%),两组局灶棘波检出率有显著性差异(P＜0.01).SPECT异常105例(83.3%),MRI异常32例(占55例的58.2%),CT异常5例(占48例的10.4%).结论:VEEG、EEG、SPECT、MRI检查结合临床表现,对难治性癫痫病人术前致痫灶的定位和指导手术治疗有较大的应用价值.
作者：马玉新；毛培军；黎柏源；白海平；李增生；张伟；陈焕然；安宁；何家全；杨辉 刊期： 2008年第01期
目的:对膀胱偶发性肿瘤进行临床总结,探讨其临床意义.方法:通过对19例膀胱偶发肿瘤临床资料的回顾性分析,其中健康体检B超检查发现膀胱肿瘤5例,妇科疾病B超检查发现3例,逆行造影时膀胱镜检查发现4例,镜下血尿行膀胱镜检查发现3例,尿道口肉阜行膀胱镜检查发现1例.前列腺增生行汽化电切术时发现3例.结果:本组偶发癌均为早期膀胱移行细胞癌.均行经尿道膀胱肿瘤电灼术.术后每3个月复查膀胱镜1次.随访6月～10年.3例复发,复发时间为术后2.5～5年.结论:B超、尿常规以及膀胱镜检查仍然是早期发现无症状膀胱肿瘤的主要方法,简便易行.膀胱偶发肿瘤恶性程度低,肿瘤相对表浅,早期治疗预后良好,术后复发率低.
作者：康元上；孙丹宁；乔着意；王勤；蒙明森；李靖；颜加强；孙道冬；舒勇；刘剑 刊期： 2008年第01期
新兵预防接种是确保新兵身体健康,提高部队战斗力的基础.近年来,我部以总部和军区关于做好新兵卫生防病工作的指示精神为依据,高度重视、严格把关、选好时机,确保新兵接种及时有效,实现了连续5年接种率达到99.5%,确保了新兵身体健康状况明显提高.我们的主要做法和体会是:
作者：易晓阳；黄学军 刊期： 2008年第01期
门、急诊病历是医院诊疗水平的具体体现,它记录了患者病情演变及诊治过程,也反映了临床医师的思辨过程[1].写好病历记录,保证病历质量,是杜绝病历记录存在缺陷引发医疗纠纷的关键,也是医院管理的重要内容[2].本文通过对我院2 000份门、急诊病历存在问题的分析,寻求解决门、急诊病历中现存缺陷的有效对策.1 对象与方法
作者：王瑞；王欣昕；杨卫红；李娟 刊期： 2008年第01期
病例女性,32岁.因突发头昏伴右侧肢体无力5 d入院.患者于5 d前无明显诱因在休息时突发头昏、右侧肢体无力,并摔倒在地,伴言语不清、小便失禁;无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍、四肢抽搐.既往身体健康.2年前足月顺产1女婴,现妊娠34+4 w.查体:血压130/80 mmHg,轻度贫血貌,心肺体检未见异常阳性体征,双下肢无水肿,神志清楚,双侧鼻唇沟无变浅,口角无歪斜,伸舌居中,左侧肢体肌肉萎缩,右侧正常.右侧肢体肌力0级,左侧肌力4级,四肢肌张力正常.浅深反射双侧对称存在.病理反射未引出.脑膜刺激征阴性.妇科检查:宫高耻骨上34 cm,腹围100 cm,胎心率148 次/min.实验室检查HGB 96 g/L;RBC 3.59×109/L;PLT 196×109/L.凝血4项正常.头颅MRI平扫加血管成像示:左侧颞顶枕叶脑软化灶;左侧颞顶叶及基底节区脑梗塞;右侧大脑中动脉闭塞,左侧大脑中动脉起始部及大脑前动脉管腔变窄,左侧大脑后动脉代偿性扩张,右侧颞浅动脉扩张;左侧乙状窦闭塞,考虑血栓形成.入院诊断:脑梗塞、脑软化;妊娠.入院6 d后在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,产下一男婴,母子平安.术后12 d出院,出院时病情平稳.
作者：张咏梅；朱燕；耿玲；罗月彬 刊期： 2008年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
