庄梅芳
目的：研究子宫颈癌伴盆腔淋巴结转移患者其复发情况以及对预后的影响因素。方法选取我院收治的Ib1-Ⅱa期子宫颈癌伴盆腔淋巴结转移患者共120例，对其临床资料进行回顾性分析。结果总复发率38.3%（46/120），复发位置明确共38例，盆腔内复发有25例明显高于盆腔外复发的13例（P＜0.05）有统计学意义。按有无髂总淋巴结转移分为A组(无髂总淋巴结转移共102例)和B组(有髂总淋巴结转移共18例)A组发生盆腔内复发共22例发生率21.6%，B组共4例，发生率为22.2%两组对比（P＞0.05）差异不显著无统计学意义；A组发生盆腔外复发共7例，发生率为6.86%，B组共8例，发生率为44.4%两组对比（P＜0.05）差异显著存在统计学意义。结论宫颈癌伴盆腔淋巴结转移主要以腔内复发为主，但有髂总淋巴结转移的患者多以盆腔外复发为主，对于宫颈癌患者有无发生髂总淋巴结转移是影响患者预后复发情况的危险因素。
作者：刘贯生 刊期： 2015年第01期
目的：探讨蛛网膜下腔出血患者并脑心综合征的发病情况及心电活动、心肌酶谱变化情况。方法回顾分析2010年10月至2013年10月入住我科的80例SAH患者，观察所有患者合并心脏改变情况及血清中心肌酶谱（CK-MB）的变化。结果本组80例SAH患者中，共有43例（占53.8%）的EGG发生改变，30例（占37.5%）的CK-MB发生改变，经积极治疗后，大部分病例的EGG和CK-MB恢复正常。与Hunt和Hess分级法Ⅲ级以下的患者比较，Ⅲ级以上患者ECG及CK-MB改变的发生率及死亡率均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蛛网膜下腔出血后脑心综合征发生率较高，但大部分患者EGG和CK-MB的异常为可逆性。SAH后脑心综合征的发生率及严重程度均与病情呈正相关，即SAH患者的病情越严重，其发生脑心综合征的概率越大，且预后越差。
作者：戴春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性胃穿孔的临床特征及治疗方法。方法选取本院2013年1月—2014年6月间收治的急性胃穿孔患者68例，分析其临床数据，以探讨该病的临床诊断及治疗方法。结果本组68例患者中，痊愈67例，治愈率98.5%，1例患者因癌细胞扩展至肺部，手术无法切除所有癌细胞而死亡；术后2例患者发生切口感染，8例出现肠梗阻，4例肠间脓肿，经对症治疗后均痊愈出院。结论早发现、早治疗是治疗急性胃穿孔的关键，因此要及时实施合理的治疗方案。
作者：李东 刊期： 2015年第01期
目的：了解我院门诊抗菌药物处方的应用情况，促进我院门诊抗菌药物处方的合理应用。方法2013年7月至2013年12月，此期间我院每月对门诊处方进行30%的随机抽取，对抽取的抗菌药物处方进行点评并对点评情况进行分析。结果被点评的处方5864张，其中使用抗菌药物处方为1566张，不合理使用抗菌处方为124张；不合理使用抗菌药物的前三位科室是儿科、急诊科和妇科。结论我院门诊抗菌药物处方的应用存在不合理应用，需通过加强药品使用监督规范药品使用规范。
作者：侯新华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨人文关怀护理对老年急性心肌梗死患者治疗与康复的影响。方法对2012年1月至2014年6月收治循环内科的220例老年急性心肌梗死患者实施人文关怀护理，将人文环境、人文语言和人性化管理融入老年急性心肌梗死患者的护理工作中，在治疗疾病的同时加强对老年患者的身心关怀。结果人文关怀缩短了老年急性心肌梗死患者的治疗与康复时间，提高了老年患者对护理工作的满意率。结论老年急性心肌梗死患者需要人文关怀护理，人文关怀护理对促进老年急性心肌梗死患者的治疗、提高生存质量具有重要意义。
作者：王晶 刊期： 2015年第01期
随着社区和经济的发展及生活水平的不断提高，人类平均寿命普遍延长，人口老龄化问题已成为21世纪众所瞩目的问题[1]。我国现已慢慢步入老龄化社会，社区家庭护理实现了以护理疾病为中心，向人群整体为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式社会化服务。社区家庭护理是社区、医院、家庭三位一体的好形式，其能缩短社区护士与居民的距离，提高了社区护理的满意度。本研究旨在阅读参考相关文献研究的基础上，对社区老年人慢性病家庭护理的特点、现状、存在的问题以及对策进行综述，为今后进一步的研究打下基础。
作者：庄菊娣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨神经外科科重症监护患者多重耐药菌感染病原菌的分布，指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2012年1月—2013年12月817例神经内科重症监护患者进行病原菌分离培养，并对分离出病原菌按K-B琼脂法进行药敏试验，结果按照美国临床实验室标准化委员会2005版判定。结果神经内科重症监护患者分离出病原菌615株，其中多重耐药菌株359株，占58.3%；主要以ESBLs革兰氏阴性杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、铜绿假单胞菌为主，分别为35.9%、28.7%、18.1%；感染部位主要以呼吸道（37.6）、泌尿道（21.2%）导管（15.3%）为主。结论临床应提高微生物标本送检率，根据本院病原菌流行趋势和耐药特性，科学合理使用抗菌药物。
作者：杨桂强；刘文超；刘滋润 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析饮食控制及胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕产妇的可行性和有效性。方法对收治在我院妇产科的60例妊娠期糖尿病孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果进入研究的60例妊娠期糖尿病孕产妇通过临床的饮食控制及胰岛素治疗后，进行自然分娩17例，进行剖宫产33例，进行阴道助产10例。其中发生妊娠高血压综合征者6例，胎膜早破3例，羊水过多6例，巨大儿7例，无酮症酸中毒、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、孕产妇或围生儿的死亡等不良情况的发生。结论临床中妊娠期糖尿病孕产妇的妊娠期管理至关重要，应用饮食控制及胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕产妇，并在适当时机终止妊娠对于此类疾病母婴孕产期的不良反应的减少意义重大。
作者：罗丽端 刊期： 2015年第01期
目的：探究护理风险措施在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果。方法选取2013年6月—2014年1月在我院确诊为心力衰竭合并心律失常的患者100例作为研究对象，将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例患者，对照组采用常规的护理方法，观察组采用护理风险措施护理，对两组的临床疗效进行比较。结果实验组患者在医院的生活质量的优良率（94.00%）明显好于对照组的（60.00%），实验组患者的满意度（92.00%）明显好于对照组的（48.00%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论护理风险措施在心力衰竭合并心律失常患者中有较好的临床效果，可以提高患者的生活质量和对护理服务的满意率，值得在临床中推广应用。
作者：张兴菊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理服务在心胸外科的应用。方法加强基础护理，转变护理模式，加强护患沟通。结果158例患者中，87例患者满意，64例患者较满意，余者7例不满意，患者护理满意度为95.6%。结论开展优质护理服务可以提升护士对优质护理内涵的认识，深化以病人为中心的整体护理，提高护理质量以及护理工作效益。提高患者满意度。
作者：代欣 刊期： 2015年第01期
目的：观察纳络酮加亚低温方法在治疗临床上众多早期的高血压并脑出血患者中的应用及其效果。方法抽取我院在2013年8月—2014年6月收治的124例早期高血压并脑出血的患者作为本次研究观察对象，随机将其分成甲乙两组各62例，分别给予其单纯纳络酮药物治疗与纳络酮加亚低温治疗，进而对两组的治疗效果进行观察。结果通过2周的有效治疗，两组患者的神经缺损功能的评分均有所降低，且乙组改善情况更为明显（P<0.05），治疗总有效率为87.97%，同甲组的64.52%相比，有显著差异（P<0.05）。同时，治疗2周后，两组的出血量均有所降低，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05），而两组的水肿量同治疗前相比，均显著减轻，且两组比较有显著差异（P<0.05）。结论纳络酮加亚低温治疗可有有效减少临床众多高血压并脑出血患者的水肿量，并进一步改善其神经功能的缺损情况，效果较显著，值得大力推广。
作者：魏博；王莹；张国锋 刊期： 2015年第01期
目的：研究不同血细胞分析仪比对试验在质量控制中的应用方法并探讨其可行性。方法取新鲜的抗凝血液用不同的血细胞分析仪同时进行检测，参加室内质量检测合格的仪器测得的数据为靶值，将其他血细胞分析仪与其进行校对，并每个季度取一次新鲜的抗凝血液在3台仪器上进行测量，记录下白细胞和红细胞的测量数据，进行误差比较。结果3台仪器测得的白细胞和红细胞的数据差异均在误差范围内，3台血细胞分析仪的性能没有明显的波动。结论不同血细胞分析仪比对试验能够发现将难以察觉的测量误差，对其进行校准降低误差，对血细胞分析仪的质量控制有着积极的作用。能够减少因测量结果不准确而影响诊断、发生纠纷等情况的发生。
作者：杨明友 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨临床上对宫颈癌淋巴结转移患者采用多层螺旋CT进行诊断的价值。方法回顾性分析我院2010年05月至2013年09月收治的宫颈癌淋巴结转移患者临床资料，将结果与手术病理学方法诊断的结果进行比较分析，从而分析和探讨临床上对宫颈癌淋巴结转移患者采用多层螺旋CT进行诊断的价值。结果本研究中采用多层螺旋CT诊断的淋巴结转移患者的敏感性以及特异性分别为78.99%、67.94%；患者的身体各个解剖部位的淋巴结转移诊断的敏感性以及特异性分别为：髂外组86.74%、60.00%；髂内组61.02%、51.52%；髂总组80.00%、93.51%；腹主动脉旁组80.00%、94.68%；闭孔组87.18%、40.00%。结论临床上采用多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴转移具有较高的灵敏性和特异性，该方法具有无创的优点，不会给患者带来身体上的伤害，通过该方法诊断的结果对患者淋巴结大小、密度、数目进行分析比较，对该病的临床诊断的具有十分重要的意义，因此值得临床推广使用。
作者：贾东广 刊期： 2015年第01期
目的：分析ICU患者压疮预防中循证护理的应用价值。方法回顾性分析160例Norton评分<12分的压疮高危患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各80例，其中对照组采用传统护理措施，观察组采用循证护理措施，比较两组压疮发生情况。结果观察组压疮发生时间为10.18±1.68天，压疮发生率为2.50%，对照组上述数据分别为7.34±2.50天和16.25%，两组数据结比，差异具统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可有效降低ICU患者压疮发生率，延长压疮发生时间，具有较高的临床应用价值。
作者：刘莹 刊期： 2015年第01期
目的：对血常规检验中不同采血方法的应用价值进行分析研究。方法将我院接受血常规检验的患者根据采血方法不同分为两组，比较两组患者检验结果。结果末梢取血和静脉取血检验结果之间具有明显差异，P<0.05。结论静脉取血能够克服末梢取血弊端，减少其他因素对血常规检验结果的影响，因而在临床中应以静脉取血为血常规检验的主要采血方法。
作者：吴朝阳 刊期： 2015年第01期
我校为了教职员工的健康，每两年进行一次体检，体检工作由校医院承担。体检的项目包括一般项目；内科检查；外科检查；心电图检查；超声检查（肝、胆、脾、胰、泌尿生殖系）；放射线检查（胸透）；血生化检查（血脂、血糖、血尿酸、肝功）；血液流变学检查；血液分析；尿常规（尿液分析+镜检）。在2012—2013年度检查中，总体检人数共1076人，其中男性556人，女性520人，年龄25-61岁。
作者：孙晓敏 刊期： 2015年第01期
目的：分析外科急腹症患者的临床护理体会。方法回顾性分析265例外科急腹症患者的临床资料，在对其进行病情观察的基础上，采取体位护理、术前及术后护理。结果265例患者一次性痊愈者238人，比例为90.19%；18例继发病变后继续治疗，后痊愈，比例为6.79%；8例出现术后并发症，比例为3.02%。结论外科急腹症发病急、变化快，故要采取全面、有效的护理措施，以提高患者康复率，降低病死率。
作者：韩智 刊期： 2015年第01期
目的：探讨冠脉介入造影剂对不同肾功能患者的影响，并分析围术期水化疗法整体护理对造影剂肾病(CIN)的治疗效果。方法将838例接受冠状介入患者作为观察对象，根据术前肾功能将患者分为539例肾功能正常的A组及299例肾功能不全的B组，对比两组术后24小时内CIN的发生率。同时随机将A组分为A1组与A2组，将B组B1组与B2组。A1组及B1组围术期接受水化常规护理，而A2及B2组围术期接受水化整体护理。分别对比A1组与A2组及B1组与B2组治疗前后肾功能变化情况。结果B组CIN发生率18.00％，明显高于A组的4.60％(P<0.05)。同时A1组与A2组间及B1组与B2组间术前血清肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）比较未见统计学差异，而术后24h后，A2组Cr及BUN升高明显低于A1组，B2组Cr及BUN升高同样明显低于B1组(P<0.05)。结论肾功能不全者接受冠脉介入造影后更易发生CIN，而整体化水化疗法护理可有效的改善患者术后肾脏功能。
作者：邹欣；汪浩；曹玉亭 刊期： 2015年第01期
目的：探析肝胆外科手术后放置引流管的护理对策与并发症防治体会。方法选取本院2012年7月—2013年7月期间消化外科收治的肝胆手术后放置引流管患者148例临床资料进行回顾性分析。严格操作、实施心理护理、引流管的护理、皮肤的护理、拔管护理以及健康宣教等护理等措施，并预防感染等并发症。结果148例患者全部顺利康复出院，无并发症发生，总有效率100%。结论对肝胆手术患者加强引流管的护理可提高临床治疗效果，有效预防感染等并发症，对提高患者治愈率、提高生活质量，促进健康至关重要。
作者：温海宁 刊期： 2015年第01期
目的：通过对心血管疾病急诊患者临床特点进行分析、观察，探讨有效的临床治疗方法。方法选取我院收治的60例心血管疾病急诊患者为研究对象，所有患者按照双盲法分为观察组（常规基础治疗加用路路通联合丹参注射液治疗），对比观察两组患者的临床疗效、并发症、心脏复跳率以及死亡率等情况。结果观察组患者治疗总有效率（93.3%）明显高于对照组（76.7%）；观察组患者心脏复跳率（66.7%）明显高于对照组（43.3%），而观察组并发症（10%）、死亡率（0%）明显低于对照组（30%）、（16.7%），差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论路路通联合丹参注射液治疗心血管疾病急诊患者的临床疗效显著，可有效降低患者并发症发生率及死亡率，值得在临床上进一步推广。
作者：熊三乔 刊期： 2015年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
