李姣
目的：探讨氯米芬（克罗米芬）诱导排卵障碍性不孕症妇女排卵时超声监测卵泡发育的临床价值。方法对96例用克罗米芬及HMG促卵泡发育的排卵障碍性不孕患者，月经第9天开始观察，直至排卵期结束。结果96例患者经诱导排卵，卵泡发育成熟。排卵者68例，占70.83%，其中受孕者34例占35.42%；卵泡发育不良12例，占12.5%；黄体化卵泡不破裂10例，占10.42%；卵泡过度刺激征6例，占6.25%。结论用B超监测药物诱导排卵在排卵障碍不孕症治疗中有重要的指导意义，可准确预报排卵时间，有助于增加患者受孕机会，并为临床选择适当的用药剂量提供科学依据。
作者：钟志华；张杰；胡艳红 刊期： 2015年第01期
目的：研究运用仿真模拟分娩仪指导初产妇分娩的成效。方法将2012年1月至2012年12月我院产前保健孕妇120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用视频及理论讲解等发式进行产前分娩指导。观察组在此基础上加用仿真模拟分娩仪进行分娩指导，建立仿真模拟分娩室，在助产师指导下，使用仿真模拟分娩仪进行分娩知识培训，并问卷调查初产妇对分娩的信心能力及分娩期的相关护理及配合分娩的知识并对两组分娩后结局进行比较。结果观察组96.6%的初产妇对阴式分娩充满信心，并做好了积极的分娩准备。对照组67%的初产妇对分娩存在恐惧心理。两组产妇分娩后母婴结局比较：观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用仿真模拟分娩仪指导初产妇分娩取得了良好的效果。
作者：张玲 刊期： 2015年第01期
目的：心理干预对人工全膝关节置换术患者术后疼痛的影响。方法资料随机选取2012年11月—2014年5月本院收治的60例行人工全膝关节置换术患者，随机分为研究组与对照组，每组各30例。对照组予以常规护理，研究组予以心理干预，分析两组术后疼痛程度和住院时间。结果干预后研究组VAS评分低于对照组；研究组膝评分和功能评分均高于对照组；研究组住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论心理干预可显著减轻人工全膝关节置换术患者术后疼痛，促进患者恢复。
作者：孙良宏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对老年病科患者的睡眠质量进行综合性护理干预效果。方法将我院2012年6月—2014年7月的328例老年内科患者随机分为干预组与对照组，每组各164例。对两组患者的睡眠情况及住院时间进行回顾性分析及对患者进行睡眠质量指数(PSQI)量表评价。结果入院前两组患者睡眠质量指数（PSQI）分别为（10±2.68）、（10±2.71），其中PSQI>7分者占72.5%，两组无显著差异（P>0.05）；两组经治疗后患者睡眠质量指数均有所降低，但干预组较对照组将对更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年内科患者实施综合护理干预有利于患者改善睡眠质量，患者康复，缩短住院时间。
作者：左丹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨如何促进慢性阻塞性肺疾病患者更好地排痰。方法观察126例COPD患者采用氧气雾化联合振动排痰的效果。结果117例患者有效排痰，临床症状改善。结论氧气雾化吸入配合振动排痰仪的使用有助于COPD患者排出深部的痰液，保持呼吸道通畅。
作者：王燕 刊期： 2015年第01期
目的：探析肝胆外科手术后放置引流管的护理对策与并发症防治体会。方法选取本院2012年7月—2013年7月期间消化外科收治的肝胆手术后放置引流管患者148例临床资料进行回顾性分析。严格操作、实施心理护理、引流管的护理、皮肤的护理、拔管护理以及健康宣教等护理等措施，并预防感染等并发症。结果148例患者全部顺利康复出院，无并发症发生，总有效率100%。结论对肝胆手术患者加强引流管的护理可提高临床治疗效果，有效预防感染等并发症，对提高患者治愈率、提高生活质量，促进健康至关重要。
作者：温海宁 刊期： 2015年第01期
目的：探究早期康复指导训练对肝脏移植术后临床应用效果。方法收集我院2010年1月—2014年5月行肝移植手术病人30例，随机数表法分为对照组和观察组，观察组从饮食、运动、服药角度早期康复指导训练，对照组则按常规护理方式进行，比较两组的术后康复情况、生活质量改善等情况。结果观察组病人主动活动平均分数为（8.9±1.0）分和生活能力平均分数为（9.2±0.8）分明显高于对照组的主动活动平均分数（6.3±1.1）分和生活能力平均分数（6.7±1.1）分，以上差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度评分高达为（9.8±1.0）分明显高于对照组的满意度评分（7.4±1.5）分，以上差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过设计完善的康复训练模式，并针对肝移植病人不同时期的恢复情况，对肝移植病人术后实施早期康复训练及护理干预能为病人提供专业的帮助，大限度提高病人的生存质量。
作者：马锡平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭对患者心功能造成的影响。方法选取收缩性心力衰竭患者共92例，随机分为对照组与研究组，每组46例；对照组予小剂量螺内酯治疗，研究组予大剂量螺内酯治疗，观察治疗前后两组患者心功能检测指标及血浆BNP浓度情况。结果研究组心功能改善情况优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论螺内酯治疗收缩性心力衰竭可有效改善患者的心功能，且大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭患者的疗效更为显著。
作者：薛婷婷 刊期： 2015年第01期
目的：对于临床上常见的两种治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的方法进行探讨分析。方法笔者选取2011年2月至2014年5月来我院就诊的76例晚期胃肠道恶性肿瘤患者。患者随机分为3组，A组31例，给予复方苦参注射液联合FOLFOX4的静脉化疗；B组30例，给予热疗联合FOLFOX4的静脉化疗；C组15例，只给予FOLFOX4的静脉化疗。完成疗程后，对比分析三组患者的临床治疗效果。结果苦参组和热疗组在总有效率和患者生活质量（KPS）上相比较，无明显差异（P>0.05），但与对照组相比较均显著高于对照组（P<0.05）。在不良反应方面，苦参组和热疗组无差异（P>0.05），但均显著低于对照组（P<0.05）。结论以复方苦参注射液或热疗联合FOLFOX4化疗方案均能提高晚期胃肠道恶性肿瘤的临床治疗效果，提高患者的生活质量，降低化疗的不良反应。值得临床推广和使用。
作者：王江武 刊期： 2015年第01期
目的：探讨双侧侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压丘脑出血破入脑室的疗效。方法对54例高血压丘脑出血破入脑室患者采用双侧侧脑室外引流联合尿激酶灌注方法治疗，观察其疗效。结果43例存活，死亡11例，3个月随访结果：恢复良好18例，中度残疾14例，重度残疾8例，植物状态3例。结论该种方法治疗高血压丘脑出血破入脑室手术操作简单，患者耐受及治疗效果良好。
作者：朱兴；张成荣 刊期： 2015年第01期
目的：观察拉米夫定与阿德福韦酯单用及联用治疗慢性乙肝的疗效及评估其安全性。方法采用回顾性分析的方法，选取我院2013年1月1日至2014年1月1日收治的共150例慢性乙肝患者，根据治疗方式不同，随机分为A、B、C三组，A组为单用拉米夫定治疗组，B组为单用阿德福韦酯治疗组，C组为拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗组，各50例，比较3组患者接受治疗12个月后的乙肝基本指标、HBV－DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率，并观察各组的不良反应和耐药例数。结果12个月后，C组乙肝基本指标、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率均高于A、B单用组，P<0.05；C组的耐药例数为2例，少于A、B单用组（12例、15例），P<0.05；C组治疗后不良反应发生率为14%，A、B单用组不良反应发生率为18%、18%，无明显差异，P>0.05。结论拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗慢性乙肝比单用疗效更好，有效改善乙肝各项指标，且安全、耐药性低。
作者：许红华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨加用磷霉素钠治疗志贺菌痢疾的临床疗效。方法随机将2013年1月—2014年1月在我院进行治疗的34例志贺菌痢疾患者分成两组，治疗组与对照组，每组17例，对照组采取常规的氟哌酸进行治疗，治疗组在对照组的基础上联合应用磷霉素钠进行治疗，两组患者都以3天为1个疗程，1个疗程后比较两组的细菌清除率，症状控制率及不良反应。结果治疗组的细菌控制率为88.254%，对照组的细菌控制率为35.29%，治疗组的细菌控制率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义。治疗组的症状控制率为100%，对照组的症状控制率为58.82%，治疗组的症状控制率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义；治疗组的不良反应发生率为11.76%，对照组的不良反应发生率为5.88%，两组相比无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论磷霉素联合氟哌酸可有效清除志贺菌痢疾中的病原菌，明显控制临床症状，提高临床疗效，且不增加不良反应发生率，可在临床治疗中推广应用。
作者：甄素芳；仝杰英 刊期： 2015年第01期
医学是一门理论性和实践性都很强的学科，精湛的医疗技术必不可少，但良好的医患沟通也是保证临床治疗成功的前提。我国的医学教育普遍缺乏关于医患沟通方面的教育，医学生毕业后往往出现此项意识和能力的缺失。本文探讨了医患沟通教育的必要性，提出了在对医学生的教学过程中如何加强和渗透医患沟通能力培养教育，从而提高医学生的医学技能和人文素养，规避医疗风险，减少医患纠纷。
作者：王新萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨蛛网膜下腔出血患者并脑心综合征的发病情况及心电活动、心肌酶谱变化情况。方法回顾分析2010年10月至2013年10月入住我科的80例SAH患者，观察所有患者合并心脏改变情况及血清中心肌酶谱（CK-MB）的变化。结果本组80例SAH患者中，共有43例（占53.8%）的EGG发生改变，30例（占37.5%）的CK-MB发生改变，经积极治疗后，大部分病例的EGG和CK-MB恢复正常。与Hunt和Hess分级法Ⅲ级以下的患者比较，Ⅲ级以上患者ECG及CK-MB改变的发生率及死亡率均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蛛网膜下腔出血后脑心综合征发生率较高，但大部分患者EGG和CK-MB的异常为可逆性。SAH后脑心综合征的发生率及严重程度均与病情呈正相关，即SAH患者的病情越严重，其发生脑心综合征的概率越大，且预后越差。
作者：戴春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肠内营养对老年慢性阻塞性疾病患者肺功能的影响。方法选取2013年6月至2014年8月期间我院收治的40例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规饮食护理；观察组患者以肠内营养饮食支持法进行饮食调节，比较两组患者的体征改善情况及饮食护理干预对患者肺功能的影响。结果观察组患者的检测指标明显优于对照组，其在患者肺活量（VC）、大通气量（MVV）、1秒用力呼吸量（FEV1）、大用力呼吸中段流量（MMEF）、上臂围等检测指标方面差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论对COPD患者饮食进行优质调控，可有效改善患者的肺功能，提高患者的身体素质。该种饮食调控法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：冯静；臧金萍；朱卫华；王娜 刊期： 2015年第01期
目的：观察神经节苷脂对重型颅脑创伤颅高压减压术后的临床效果。方法将我院自2010年6月—2011年6月收治的80例脑外伤开颅减压术后患者分为两组，对照组40例给予常规治疗，观察组40例在给予常规治疗基础上加用神经节苷脂，对比两组治疗效果。结果观察组总有效率75.0%，对照组总有效率60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察优势明显。结论在常规治疗的基础上加用神经节苷脂治疗重型颅脑创伤颅高压减压术后患者疗效确切，能够有效改善近期及远期症状，利于患者预后，值得临床推广应用。
作者：鲁召 刊期： 2015年第01期
目的：了解我校教职工高尿酸血症及相关疾病的发生情况，为预防提供依据。方法对2013年我校部分在职职工血尿酸、血脂、血糖等水平使用卓越310全自动生化分析仪进行检测。结果体检人群血尿酸增高的检出为19.6%，男性组明显高于女性组，且多人同时不同程度的合并有其它化验指标的异常。结论通过健康体检使教职工了解自身情况，以利于早期发现和治疗疾病。
作者：高艳芳 刊期： 2015年第01期
目的：通过对门诊药学服务调查发现存在的问题，提高药学咨询服务质量和患者用药安全。方法对我院2014年1-6月门诊1724例药学咨询服务记录进行回顾性分析。结果药物的用法（含中草药煎煮方法）占34%；药物的相互作用占26%；药物的价格24%；药物的农合、医保分类占18%；药品有无、同类药区别占17.1%；药物的用量占16%；小儿用药15%；肝肾功能异常用药11.7%。结论定期调查统计药物咨询记录，了解患者的真实思想和需求，使药师工作学习更有针对性、有效性、做到有的放矢。为患者提供更安全、有效、经济的药学服务。
作者：杨建华；袁逾喆 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究中药天麻鉴定的方法以及它的药理情况。方法通过对天麻的外观形状、来源、理化性质以及细微结构等几个方面进行鉴定并分析，然后查阅有关的文献资料，分析并研究出中药天麻鉴定的方法以及它的药理情况。结果中药天麻主要有“鹦哥嘴”和“红小辫”这两种形状，同时质量为优品者横断面表现为实心状且明亮，天麻中主要的成分为天麻素，有较高的药用价值，它能够降低血压、抗血小板聚集等作用。结论对中药天麻进行分析并研究，得到有效的鉴定天麻的方法，同时研究得出天麻的药理作用还能够抗衰老、抗惊厥、消炎、镇痛、镇静等。
作者：杨远娟；汪湘波；张眉岸 刊期： 2015年第01期
目的：探讨依那普利联合富马酸比索洛尔治疗风湿性心脏病合并心力衰竭的临床效果及心功能指标改善情况。方法将入院接受治疗的80例风湿性心脏病合并心力衰竭的患者按抽签的方法平均分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予抗心衰常规治疗，观察组在此基础上给予依那普利联合富马酸比索洛尔治疗，比较两组患者治疗后的临床效果及心功能相关指标改善情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组；观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)，左室射血分数(LVEF)相关心功能指标的改善情况明显优于治疗前及对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。结论依那普利联合富马酸比索洛尔治疗风湿性心脏病合并心力衰竭能明显患者的临床症状，改善患者心功能指标和预后情况，临床效果显著，推荐广泛使用。
作者：石小燕；薛瑞璐；李小琴；邓丽 刊期： 2015年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
