张向锋；张红军；张辉
目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石致梗阻性急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2008年1月—2013年1月期间，我院28例上尿路结石致梗阻性急性肾功能衰竭患者，急诊行输尿管镜探查术及气压弹道碎石术后，观察结石排出情况、血清肌酐及血尿情况，评定疗效。结果28例患者均一次性打通输尿管腔。20例患者输尿管结石一次取净；8例患者肾盂残留少量结石，其中4例口服排石药物后自行排出，3例行体外冲击波碎石后自行排出。28例患者血清肌酐在术后3-8天均降至正常，肉眼血尿在术后1-6天消失。平均住院7天。双J管术后1-2个月拔除。术后随访一年，28例患者均未出现血清肌酐升高或者尿路结石复发。结论急诊输尿管镜下碎石治疗上尿路结石致梗阻性急性肾功能衰竭，创伤小，疗效确切，并且能同时处理双侧输尿管结石。
作者：何金波 刊期： 2015年第01期
目的：观察神经节苷脂对重型颅脑创伤颅高压减压术后的临床效果。方法将我院自2010年6月—2011年6月收治的80例脑外伤开颅减压术后患者分为两组，对照组40例给予常规治疗，观察组40例在给予常规治疗基础上加用神经节苷脂，对比两组治疗效果。结果观察组总有效率75.0%，对照组总有效率60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察优势明显。结论在常规治疗的基础上加用神经节苷脂治疗重型颅脑创伤颅高压减压术后患者疗效确切，能够有效改善近期及远期症状，利于患者预后，值得临床推广应用。
作者：鲁召 刊期： 2015年第01期
目的：探讨瘢痕性子宫早孕采用米非司酮配伍米索前列醇临床疗效。方法终止妊娠前进行禁食禁水两小时，对照组使用米非司酮药物治疗；研究组给予米非司酮联合米索前列醇治疗。结果研究组患者临床治疗总有效率高达90.91%，显著高于对照组69.70%，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论应用米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕患者可获得显著疗效，有效降低其手术治疗率，保障患者预后及生活质量，值得临床推广应用。
作者：郝葡萄 刊期： 2015年第01期
阐述导师杨德全教授对慢性乙型病毒性肝炎病因病机、辨证施治等方面的认识，总结导师辨治慢性乙型病毒性肝炎的经验，将导师的临床经验上升为科学性的理论，从而为中医药治疗该病提供思路和依据。
作者：付正丰；杨德全 刊期： 2015年第01期
目的：分析腹腔镜直肠癌根治术的围手术期护理。方法资料随机选自2012年7月—2014年7月于本院行腹腔镜直肠癌根治术的患者85例，均于围术期加强护理干预，分析患者术后的排气时间、住院时间与疼痛评分，并分析其术后并发症情况。结果经全面的围术期护理，85例患者的术后排气时间、住院时间与疼痛评分分别为（3.52±0.37）d、（13.80±3.15）d、（12.08±1.73）分，术后恢复情况良好。患者术后未发生切口感染、肠梗阻及肺部感染等严重并发症，发生2例皮下气肿（2.35%），患者均痊愈出院。结论系统的围术期护理能有效促进腹腔镜直肠癌根治术患者的术后恢复，并有效改善患者预后。
作者：任立光；张秀梅 刊期： 2015年第01期
目的：研究老年高血压患者住院期间实施人性化护理干预的护理效果。方法收集我院在2009年4月至2014年1月间收治的86例老年高血压患者的临床资料，并进行回顾性分析，根据不同的护理干预模式，将患者分为两组，每组各43例患者。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上实施人性化护理干预，对比两组患者的护理效果。结果观察组中有38例患者护理满意，4例患者护理较满意，护理满意度为97.7%。对照组中有29例患者护理满意，9例患者护理较满意，总满意度为88.4%，观察组护理满意度优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有36例患者治疗依从性为优，6例患者治疗依从性为良，优良率为97.7%。对照组中有30例患者治疗依从性为优，7例患者治疗依从性为良，优良率为83.7%，观察组治疗依从性优良率明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论实施人性化护理干预有利于使老年高血压患者护理满意度大大提升，对于患者疾病治疗有利。
作者：唐玉艳；李霜；李婵 刊期： 2015年第01期
目的：对神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的临床治疗经验进行总结。方法对于2009年1月至2013年1月在我院接受治疗的神经内科疾病患者，选择其中并发呼吸衰竭的患者6例，在对患者进行常规治疗的同时，进行机械通气治疗，观察患者在机械通气前后的症状及体征变化。结果在进行患者原发病治疗的同时进行机械通气治疗后，患者的血气指标和相应的临床症状、体征都得到了有效的改善。结论神经内科疾病患者并发呼吸衰竭时，应该尽早进行机械通气，以提高患者抢救的成功率。
作者：梁新明；张保朝；付国惠 刊期： 2015年第01期
1病例资料患者女，62岁，2012年12月患者出现右上肢、左侧上肢肘关节以远、双腿疼痛感，于当地医院住院，诊断为“颈椎病”，经治疗（具体不详）后疼痛感减轻，转变为四肢麻木感。出院后麻木逐渐加重。2013年1月于当地再次入院，行肌电图检查为神经源性损害，行脑脊液检查蛋白0.693g/L，有核细胞数8×106/L，诊断“慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病”，给予维生素B1、B12营养神经、丙种球蛋白22.5g qd×4d，甲强龙1g冲击治疗3天后改为醋酸泼尼松40mg qd口服，之后逐渐减量。患者感肢体麻木无力感无明显缓解。2013年2月患者出现左侧头顶痛觉减退，并感搏动性疼痛，于当地医院局部甲钴铵注射、针灸治疗，逐渐发展为全头部及右舌部麻木感，右侧口角流涎及颈部发紧感。2013年7月于我院神经内科住院治疗，查肿瘤标志物、相关抗体、生化等正常，肌电图检查为神经源性损害，考虑为后天获得性周围神经病神经系统副肿瘤综合征不除外，行PET-CT检查发现左腋下高代谢结节。2013年8月14日行B超引导下左侧腋窝占位活检术，腋窝淋巴结病理回报：淋巴结转移癌，不除外乳腺癌转移。免疫组化：ER（90%强+）。2013年8月28日行左侧腋窝淋巴结活检手术，病理：（左侧腋窝淋巴结）淋巴结转移性癌，结合形态及免疫组化结果，考虑为乳腺或副乳腺导管来源的癌可能性大。免疫组化结果显示：E-cadherin （+），ER （+95%强）， GCDFP-15（-），HER-2（4B5）（-），Ki-67（+密集处20%），Mam-maglobin（-），P120（膜+），P63（-），PR（90%强），CK20（-），CK7（-）。2013年9月13日行“左侧隐匿性乳腺癌改良根治术”，术后病理示微灶状导管原位癌形成，腋窝区可见局灶脂肪坏死，基底切缘净，腋窝淋巴结内未见转移癌。目前诊断：左乳腺导管原位癌神经系统副肿瘤综合征。患者术后分期较早，ER、PR阳性，内分泌治疗有效，予依西美坦25mg qd口服治疗，3个月后回访四肢麻木明显减轻。
作者：林晓瑜；林治琳；闫大志 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理服务模式在肾结石围手术期患者中的护理效果。方法针对本院2012年5月—2013年5月收治的136例肾结石患者作为研究对象，采取随机分配的方式分为对照组与观察组各68例，其中对照组采取常规护理的方法；观察组则在此基础上，采取优质护理服务，比较分析两组患者的满意度、平均住院天数、基础护理落实率。结果经过临床观察和相关数据统计，观察组患者的总体满意度达到97.0%，明显高于对照组（85%），平均住院天数5-7天短于对照组7-9天，基础护理合格率98%高于对照组92%，两组数据经过分析，存在显著差异。结论在肾结石围手术期患者的护理中，运用优质护理服务，可以有效提高患者满意度，缩短住院时间，提高基础护理合格率，因此具有较高的临床推广意义。
作者：吴平华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨移动医疗系统应用于临床护理查房中的积极效果。方法将移动医疗系统应用于临床护理查房，采用问卷调查和抽查相结合的方式对移动医疗系统应用于临床护理查房的效果进行评价、数据分析及统计处理。结果经移动医疗系统ipad护理查房后患者对疾病认知度、患者满意度、医护配合程度、医生对护理工作满意度，护士对护理查房流程评价、护士工作量减轻、护士对疾病认知度、健康教育执行率较实施前均有显著提高。结论将移动医疗系统应用于护理查房中，患者满意度、疾病认知程度、医生对护士工作满意度、健康教育执行情况、护理查房质量、护理查房流程、疑难护理问题解决情况，医护配合程度均明显提高。差异有统计学意义（P<0.05）。
作者：赵欣 刊期： 2015年第01期
目的：探析孕妇羊水过少对妊娠并发症与围生儿的影响。方法选取2012年7月—2014年7月在我院接受治疗的羊水过少产妇84例作为观察组，同时选取84例羊水量正常的在我院分娩的产妇作为对照组，对比两组产妇妊娠并发症、围生期婴儿情况。结果观察组产妇的围生儿出现胎内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息以及围生儿死亡的例数均显著高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；同时，在观察组羊水过少的84例孕妇中，伴有妊娠并发症者49例显著高于对照组伴有妊娠并发症者8例，且观察组胎儿生长受限、过期妊娠、妊娠高血压、胎儿畸形以及其他并发症的发生情况均显著高于对照组，组间对比有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论羊水过少严重影响着产妇妊娠并发症的发生、围生儿的健康状况。也就是说，羊水过少，妊娠并发症的发生率越高。
作者：曹平华 刊期： 2015年第01期
目的：分析外科PICC置管患者的护理体会。方法回顾性分析90例PICC患者的临床资料，对其进行置管前、置管中、置管后及并发症的护理。结果90例患者中，87例导管头端均达上腔静脉，余者3例置管困难，导管头端分别在腋静脉、颈内及颈外静脉各1例；90例患者中，2例并发机械性静脉炎，1例导管脱出，采取对应措施后即恢复正常。结论针对外科PICC患者加强有针对性的护理措施，可提高置管成功率，减少置管后并发症的发生。
作者：孙静 刊期： 2015年第01期
目的：了解我校教职工高尿酸血症及相关疾病的发生情况，为预防提供依据。方法对2013年我校部分在职职工血尿酸、血脂、血糖等水平使用卓越310全自动生化分析仪进行检测。结果体检人群血尿酸增高的检出为19.6%，男性组明显高于女性组，且多人同时不同程度的合并有其它化验指标的异常。结论通过健康体检使教职工了解自身情况，以利于早期发现和治疗疾病。
作者：高艳芳 刊期： 2015年第01期
目的：探究围产期保健采用人性化护理模式的效果。方法资料随机选取2010年8月—2011年2月于本院进行围产期保健的待分娩产妇60例，随机分为研究组与对照组，每组各30例。对照组予以常规产科护理，研究组予以人性化护理，分析两组护理后各项产科质量指标和健康知识掌握情况。结果研究组各项产科评定指标均低于对照组；研究组健康知识掌握率高于对照组（P＜0.05）。结论对待分娩产妇实施围产期人性化护理显著降低了婴儿及母亲的发病率和死亡率，值得临床推广。
作者：解秋霜 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析PFNA结合中医骨伤协定老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择收治在我院的60例应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的患者，进入研究的所有患者均在受伤后的一周后通过C型臂X线透视进行闭合式复位后，应用PFNA进行内固定治疗，在此基础上结合中医骨伤协定进行治疗，观察患者的治疗疗效。结果所有患者中，3例患者早期出现了髋关节疼痛，2例患者出现了肺部感染，2例患者发生下肢静脉血栓，其余疗效均令人满意。参照Harris髋关节创伤后功能评分标准，术后进行为期6个月以上的随访，患者的平均得分(91.2±4.1)分。结论 PFNA结合中医骨伤协定老年股骨粗隆间骨折取得较好的临床效果，可以有效减少术后并发症的发生。
作者：王昭 刊期： 2015年第01期
目的：探究护理风险措施在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果。方法选取2013年6月—2014年1月在我院确诊为心力衰竭合并心律失常的患者100例作为研究对象，将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例患者，对照组采用常规的护理方法，观察组采用护理风险措施护理，对两组的临床疗效进行比较。结果实验组患者在医院的生活质量的优良率（94.00%）明显好于对照组的（60.00%），实验组患者的满意度（92.00%）明显好于对照组的（48.00%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论护理风险措施在心力衰竭合并心律失常患者中有较好的临床效果，可以提高患者的生活质量和对护理服务的满意率，值得在临床中推广应用。
作者：张兴菊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析中医药结合胫骨交锁髓内钉闭合穿钉治疗的临床疗效。方法选取自2012年9月至2013年9月收治我院的60例胫腓骨中下段骨折患者，随机分为观察组与对照组各30例，对照组单纯采用交锁髓内针的治疗方法，观察组在对观照组治疗方法的基础上结合中医药方法进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗后肿胀消退的时间、功能恢复的时间及骨折愈合的时间等方面均显著优于对照组患者P<0.05，差异明显具有统计学意义。结论中医药结合胫骨交锁髓内钉闭合穿钉治疗骨科损伤的效果良好，值得在临床的广泛推广。
作者：刘鸿玺 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析中西医结合疗法治疗输卵管堵塞性不孕症的临床效果。方法选取我院于2011年2月至2013年2月收治的150例由于输卵管堵塞而导致不孕症的患者作为研究对象。随机分成实验组与对照组，每组75例。对对照组给予输卵管通液术、抗生素治疗等常规方法，对实验组给予常规治疗外加服用中药汤剂、中药保留灌肠等中医体系方法。经过一个治疗周期后，对比两组患者治疗效果。结果实验组与对照组患者的总治疗有效率分别为89.0%和66.0%，妊娠率分别为39.0%和20.0%。两组患者治疗后各临床症状有所改善，实验组优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合疗法治疗输卵管堵塞性不孕症可以明显改善患者的临床症状，针对性强，安全有效。
作者：张颖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨液基薄层细胞技术在正常人群宫颈病变筛查中的运用价值。方法选取我院于2012年1月—2013年1月门诊部体检中心体检的2000例人群进行TBS分类诊断与TCT检查，对TCT检查有异常的患者实施阴道镜病理检查。结果2000例涂片检查中，异常涂片800例，不典型鳞状细胞600例，低度鳞状上皮内病变400例，高度鳞状上皮内病变100例，非典型腺细胞80例，鳞状细胞癌20例。30-40岁年龄段人群异常涂片60例，40-50岁年龄段人群异常涂片40例，和其他年龄段数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 TCT技术和TBS联合运用宫颈细胞涂片结合阴道镜活检，能够有效筛查与诊断子宫颈癌前病变，值得临床推广与运用。
作者：曾高红 刊期： 2015年第01期
目的：观察中药方法和运动正骨等综合方案对颈肩腰腿痛的治疗效果。方法以推拿按摩手法+止痛兼服用方药+运动康复治疗患者的颈肩腰腿痛症。结果多数患者取得了良好的远期疗效。
作者：仵海涛；郝天新 刊期： 2015年第01期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
