张彦标；杨勇；刘德贵
很大一部分静脉用药存在着效价高、剂型小价格贵等特点.特别是大医院配液护士,因用药量大,在执行医嘱操作过程中,由于不正确的操作,往往忽视了那些喷洒在墙面、地面和残留在安瓿下部的药液,使病人不能如数得到治疗量.如何将药物安全、及时、准确地用于患者,是每个临床工作者需要面对的严肃而谨慎的问题.
作者：樊晋；普雪琼 刊期： 2008年第05期
自2004年云南省推行新型农村合作医疗(简称新农合)以来,我院利用自身资源优势,针对新农合这一新的医疗市场,采取了一些应对措施,既拓展了医疗市场和军队医院服务职能,也为医院业务技术建设起到有效的促进作用.本文主要介绍我院在适应新农合过程中的一些做法和体会.
作者：张侃怀；张道全；臧国华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨海水在病理组织制片中应用的可行性、可靠性.方法:应用人体手术切除的正常组织、炎性组织和肿瘤组织标本进行常规石蜡切片,然后用海水漂片、洗片,HE常规染色,光学显微镜观察.结果:经海水漂片和洗片的组织切片,着色鲜艳,组织结构清晰,细胞形态完整,与常规方法无明显差异.结论:海水可用于病理组织制片,且操作简单,结果可靠,有重要的军事意义.
作者：刘庚勋；李正贤；罗胜权；刘伟 刊期： 2008年第05期
目的:观察银翘温胆汤联合西药治疗放射性肺炎的临床疗效.方法:将117例放射性肺炎患者随机分为两组,对照组57例使用单纯西药治疗,治疗组60例银翘温胆汤联合西药治疗.2 w后以放射性肺炎临床疗效为标准进行临床观察.结果:与对照组比较,治疗组临床疗效、症状控制起效时间及完全缓解时间等均优于对照组(P＜0.05).结论:银翘温胆汤对放射性肺炎有一定治疗作用,与西药联合应用有增效作用,并明显缩短治疗时间.
作者：杨光华；陈连生；付相建；余胜珠 刊期： 2008年第05期
目的:提高对药物性肝损害的认识,减少药物性肝损害的发生.方法:对35例药物性肝损害的临床资料进行回顾性总结分析.结果:35例患者中,31例在2个月内肝功能恢复正常,其余4例3个月内恢复正常.结论:治疗药物性肝损害的关键是详细了解服药史,及时处理;提高对中药不良反应的认识,避免或减少病人自行超量长期服用.
作者：殷德翠 刊期： 2008年第05期
经皮椎体后凸成形术(pereutaneou kyphoplasty,PKP)是在经皮椎体成形术(percutaneous verebroplasty,PVP)的基础上发展而来的新型微创技术,它在塌陷的椎体内植入可扩张球囊,通过扩张球囊抬升终板,并向椎体内注入骨水泥,使病椎的高度大部分恢复,减轻或消除脊柱的后凸程度[1].2003年4月～2007年11月我院骨科采用PKP术治疗69例患者,取得良好效果.
作者：尤祥妹；许欢 刊期： 2008年第05期
目的:对支撑喉镜下喉显微外科手术的临床应用进行分析.方法:喉插管全身麻醉,支撑喉镜下应用喉显微外科手术切除喉部病变,共计1240例.结果:手术可顺利完成,术后随访1～6个月,在良性病变(除声带白斑和喉结核外)中,总有效率达97%.结论:支撑喉镜下喉显微外科手术对喉部疾病疗效显著,且创伤小,精确度高.
作者：王俊；邓毅 刊期： 2008年第05期
随着当今军事科学的发展和应急作战的需要,卫生列车的建设迫在眉睫.卫生列车的问世,填补了我军后勤保障的一项空白.作为我军第一列卫生列车,在列车运行特殊环境和战时条件下,如何实施手术车厢的运转与管理,是一个亟待解决的课题.
作者：陶军；孙汉军；王亚玲；黄丹；靖剑波；黄河；谭虎 刊期： 2008年第05期
病例男,40岁,体重60 kg,右拇指离断伤,ASA Ⅰ级,否认过敏史,拟在臂丛麻醉下行断指再植术.术前用药:肌注东莨菪碱0.3 mg,苯巴比妥钠0.1 g.入室后建立静脉通路,以5%糖盐水静滴维持.测BP 130/78 mmHg,HR 65次/min,SPO2 98%,ECG正常.臂丛麻醉操作顺利,注入利布合剂20ml(2%利多卡因10ml+0.5%布比卡因10 ml),麻醉效果佳.手术进行2 h时,为改善微循环,抑制血栓形成,予低分子右旋糖酐500 ml静滴.
作者：郑世明 刊期： 2008年第05期
戈壁沙漠自然环境恶劣,对部队军事行动构成严重威胁.充分认识和了解戈壁沙漠卫生学特点,熟练掌握夏季戈壁沙漠驻训的卫生防护措施,可望在取得佳训练成果的基础上,大限度减少非战斗性减员,确保部队战斗力.
作者：罗晓红；冯建江；刘兵 刊期： 2008年第05期
目的:对比研究MRCP、CT薄层扫描检查技术对胆总管扩张类疾病的诊断.方法:对25例临床诊断为胆总管扩张的患者行MRCP及CT检查,而后均行ERCP及活检.结果:MRCP、CT检查均能清晰显示扫描区的图像,能对梗阻部位及梗阻性质作出较好的显示.CT对于胆总管下段及胰管起始部病变的显示清晰度明显高于MRCP.结论:MRCP、CT检查胆道疾病虽有很高的准确率,但因病人的呼吸、重建的技术水平等因素的影响,尚存在一些不足.因此,必须充分结合MRCP、CT薄层扫描、B超、ERCP等检查,以减少胆道疾病的漏诊、误诊.
作者：黄之杰；陈静；盛金平；高玉川 刊期： 2008年第05期
病例男,52岁,于2007年9月12日因尿路感染入我院治疗,病人自述患有Ⅱ型糖尿病,给予加替沙星氯化钠注射液(规格:100 ml:0.1 g:0.9 g,陕西金裕制药,批号:0610072)静脉滴注,100 ml/次,2次/d.第2 d上午当液体输到20 min时,患者突然出现腹部绞痛、全身乏力,出汗,伴双下肢端抽搐.立即停药,测血糖2.2 mmol/L,考虑是加替沙星引起的血糖下降,立即给予静滴10%葡萄糖注射液500ml,5 min后再次测血溏1.8 mmol/L,继续静滴10%葡萄糖注射液,约半小时后患者症状逐渐消失.
作者：汪建龙 刊期： 2008年第05期
目的:研究生长抑素类似物奥曲肽对鼻咽癌细胞体内生长的抑制作用,以探讨生长抑素类似物应用于鼻咽癌治疗的可能性.方法:将人类鼻咽癌细胞株CNE-2接种于裸鼠,使之荷瘤,从2 w成瘤开始,实验组于肿瘤部位皮下每日注射1次奥曲肽(100 μg穔g-1穌-1);对照组于相应部位每日皮下注射等量生理盐水.每3 d测肿瘤体积,4 w处死,计算抑瘤率,并以原位杂交法检测SSTR2的表达情况,统计分析SSTR2表达两组间的差异.结果:实验组裸鼠瘤体比对照组生长减慢,瘤体重量及瘤体体积两组之间差异有统计学意义.实验组SSTR2表达情况比对照组明显降低.结论:奥曲肽对鼻咽癌细胞体内生长有明显抑制作用,并使生长抑素Ⅱ型受体SSTR2表达降低.
作者：李菊兰；蔡华成 刊期： 2008年第05期
目的:探讨改进的眉区额肌筋膜悬吊术矫正上睑下垂的疗效.方法:根据眉区额肌眼轮匝肌交界处组织松弛的特点,将额肌及其筋膜向下牵拉,折叠缝合在睑板上形成悬吊.结果:69例上睑下垂症术后均得以矫正.结论:改进后的眉区额肌筋膜悬吊术操作简单,效果满意,具有临床推广意义.
作者：杨勇；孙鹏；张彦标；刘德贵 刊期： 2008年第05期
美军MHS(Military Health System)是为现役军人及其家庭成员、退役人员及家属和其他有资格在MTF(military treatment facility)、军队医院和诊所接受服务的人员提供卫生保健的军队卫生服务体系.MHS为现役军人成员和家属提供军队医疗保障服务可追溯到18世纪70年代.1884年,美国国会指定军队医务工作者和合同军医要无条件地参与军人及家属的免费医疗服务.直到二次世界大战,这种卫勤保障形式才发生了改变.随着海外驻军和国内人群的增加,美军卫勤保障范围处于动态扩张发展时期,引发更多更具内涵的卫生服务需求.
作者：张良；张琪 刊期： 2008年第05期
目前有关糖尿病足的发病机制,普遍的观点是糖尿病足的三元学说:即糖尿病神经病变、糖尿病缺血性血管病变和足部感染.糖尿病患者的血管病变包括大血管病变和微血管病变.糖尿病足是一种多病因学的疾病:包括多发性神经病变、生物力学的压力作用、感染、不合适的穿鞋方式、缺血等.足部溃疡愈合的延迟可能与伤口局部缺乏生长因子,改变了细胞外基质的生长环境,降低了成纤维细胞的功能,减少了粒细胞的抗菌作用,进一步使微环境发生紊乱有关[1].
作者：李晓艳；陈兵；梁自文 刊期： 2008年第05期
目的:分析本院门急诊和住院患者退药情况.方法:收集本市妇幼保健院2007年1～12月门急诊、住院患者的退药处方337例.结果:常见的退药原因有未用的120例(35.61%),出院转院63例(18.69%),药品不良反应41例(12.16%),电脑输入错误33例(9.79%)等等.结论:加强处方用药管理,合理用药.
作者：刘岭；王玉兰 刊期： 2008年第05期
肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)是一种常见的并发症,其发生率占尸体肾移植20%～50%,活体肾移植4%～10%[1,2].移植肾活检是准确评估移植肾状态及制订治疗方案不可或缺的手段[3],一旦出现ATN及DGF应及早行移植肾穿刺活检[4].
作者：朱恋；陈锦；蒋小娟；李黔生；肖乾燕；祝清清 刊期： 2008年第05期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是由具有生长功能的子宫内膜在宫腔以外部位生长引起的疾患.异位内膜的组织结构与正常位置的子宫内膜相同,共同受卵巢激素的影响,是一种激素依赖性及免疫性疾病.现就EM在药物治疗方面的进展作如下综述.
作者：马红梅；丁雁；王宇 刊期： 2008年第05期
疼痛是晚期癌症患者主要、难以忍受的症状之一,发生率较高,30%为重度癌痛,疼痛从心理、生理、精神等多方面影响患者的生活质量.为了减轻癌症病人的疼痛,提高对疾病的治疗效果,对癌痛病人的止痛护理尤为重要.因此,掌握正确的评估方法,实施有效的止痛措施和完善的护理,对提高癌症疼痛患者生活质量,有着重要的意义.因此,需要护士具备处理癌痛的多方知识,掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理.
作者：田宏 刊期： 2008年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
