杨波；谭颖徽；张建设；韩宇平
目的:探讨急性左半结肠癌性梗阻术中结肠灌洗一期切除吻合的可行性及适应症.方法:对我院2002年6月～2005年12月收治的左半结肠癌并梗阻, 经术中灌洗一期切除吻合治疗的26例进行回顾性分析.结果:本组26例左半结肠癌患者经此法治疗后, 无吻合口漏发生, 切口感染4例, 无住院死亡病例.结论:对急性左半结肠癌性梗阻患者经术中结肠灌洗后行一期切除吻合治疗是安全可行的.
作者：周斌；刘立业；李家琪；文丽娟 刊期： 2006年第05期
目的:探讨老年血液透析(HD)患者透析充分性与颈动脉粥样硬化(AS)的关系.方法:检测38例老年HD患者一般临床指标及C-反应蛋白(CRP)水平;同时应用高分辨彩色B超测患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT);按患者标准化蛋白分解率(nPCR)水平分为nPCR≥1.0级及nPCR＜1.0组, 分析两组患者临床指标及颈动脉硬化情况.结果:两组老年HD比较, nPCR≥1.0组患者白蛋白(AIb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)显著高于nPCR＜1.0组, CRP和IMT显著低于nPCR＜1.0组;nPCR与CRP、Alb、BUN、ScrIMT显著相关(P＜0.01～0.05).结论:老年HD患者nPCR为透析充分性、营养状况的有用指标, 与炎症状态、颈动脉硬化及营养状况有关, 炎症、营养不良、动脉硬化互为因果, 炎症可能为中心环节.
作者：曹礼应；WANG Bai-qing；王柏青；余月明；余开慧；郭虹；段建 刊期： 2006年第05期
晕动病是降低军事人员作战效能的重要原因之一.防治晕动病是航海医学研究的一个重要课题.本文对参加海上军事训练的官兵进行晕动病病因学调查,观察1 385名首次出海某部官兵晕动病的发生率及其影响因素,分析其发病相关因素,提高机体适应能力,心理素质和体质锻炼,探讨积极有效防治措施为预防晕船提供科学依据.
作者：侯建萍；盖晓波；黄继华；宋青扬；林文珍 刊期： 2006年第05期
目的:探讨重度烧伤患者外周血免疫细胞凋亡率及单核细胞HLA-DR抗原表达的改变及意义.方法:16例大面积烧伤85%±11.02% TBSA患者, 入院后48 h行四肢削痂术, 术前及术后1、7、14、28 d, 采用流式细胞术观察外周血淋巴细胞、中性粒细胞凋亡率及单核细胞HLA-DR抗原表达率的变化.结果:烧伤后淋巴细胞、中性粒细胞凋亡率即明显增加, 术后1～7 d进一步升高, 随后逐渐降低;单核细胞HLA-DR表达率在烧伤后略有降低, 术后持续处于较低水平.结论:重度烧伤及术后外周血免疫细胞凋亡率增加, 但单核细胞HLA-DR的表达率降低, 大面积烧伤患者进行必要的免疫功能监测和免疫调理治疗对烧伤的救治是有益的.
作者：李利根；柴家科；曹卫红；李峰；冯光 刊期： 2006年第05期
目的:通过检测MRP蛋白的表达, 探讨人涎腺腺样囊性癌细胞产生多药耐药的机制.方法:用浓度为1 μg/ml的顺铂作用于腺样囊性癌细胞, 每次作用时间48 h, 经6个月后形成在该药物浓度下生长良好的耐顺铂细胞.运用免疫组化、Western-blot法检测SACC和SACC/DDP细胞株中MRP蛋白的表达, RT-PCR检测SACC和SACC/DDP的MRPmRNA 的表达.结果:诱导形成的顺铂作用环境下生长稳定的细胞株SACC/DDP,其MRP蛋白和MRP mRNA表达水平明显高于母本细胞SACC(P＜0.01).结论:SACC/DDP细胞的细胞浆中以及细胞膜上MRP蛋白的表达率很高, 可能是涎腺腺样囊性癌细胞产生多药耐药的机制所在.
作者：杨波；谭颖徽；张建设；韩宇平 刊期： 2006年第05期
目的:观察胆道镜在治疗肝胆管结石病中的作用及意义.方法:分析我院638例肝胆管结石病人治疗过程中, 于术中及术后使用胆道镜的临床资料.结果:胆道镜的临床应用, 能够明显降低术后的残石率.结论:胆道镜的临床应用降低了术后残石率, 减少术后并发症, 使病人免受再次手术差痛苦.
作者：汤礼军；田伏洲；张炳印；汪涛；黎冬暄；石力；邹树 刊期： 2006年第05期
医学科学的飞速发展,导致了医学文献资料的急剧增长,传统图书馆的服务方式已不适应时代的发展,对医院图书馆的服务工作提出了更高的要求.如何打破医院图书馆的传统服务模式,适应学科发展,是医院图书馆亟待解决的重要问题.近几年来兴起于高校图书馆的学科馆员制度,给人们以新的启迪.
作者：王秉康；刘红鹰 刊期： 2006年第05期
目的:分析应用AF系统治疗胸腰椎骨折的方法、临床疗效及注意事项.方法:对我科1999～2004年收治105例胸腰椎骨折行AF系统内固定, 其中伤椎全椎板切除减压75例, 行小部分椎板开窗减压30例, 观察术前、术后神经功能恢复情况、cobb角、椎体高度及需注意的若干问题.结果:随访6月～5年, 其中脊髓神经功能按Frankel分级, 恢复两个级差及以上者48例, 恢复1个级差者41例, 1例无恢复;cobb角由术前平均28.3°恢复到术后4.6°, 椎体前后缘平均高度由术前43.2%和78.6%恢复到术后94.8%和96.5%.结论:后路AF系统治疗胸腰椎骨折对于神经功能、伤椎高度的恢复是肯定的, 但有若干问题值得注意.
作者：黄凯彬；姚一民；陈施展；娄延举 刊期： 2006年第05期
高压氧治疗颅脑损伤有较好的疗效,它不仅对颅脑损伤昏迷有促醒作用,而且对恢复期的失语,偏瘫等后遗症有促进康复的作用.在高压氧治疗期间既能给病人合理的护理指导,又能缩短治疗时间及保证高压氧治疗的效果,促进病人的康复.
作者：李林；王喆；张婧 刊期： 2006年第05期
目的:分析我院近6年来血培养中病原菌的阳性率、种类及常见病原菌的药物敏感情况, 为临床治疗提供用药依据.方法:采用BacT/ALERT○R 120血培养仪培养, 用VITEK-32全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行菌株鉴定和药物敏感试验.结果:从1368份血培养标本中分离出病原菌141株, 总阳性率为10.3%, 其中革兰阴性细菌83株, 占58.9%;革兰阳性细菌46株, 占32.6%;真菌12株, 占8.5%.革兰阴性细菌中, 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高, 分别为92.7%和92.3%, 大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率较高.超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺克雷伯菌菌株分离率分别为24.4%和23.1%.革兰阳性细菌中, 金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率达100%, 肠球菌对常用抗生素呈高度耐药, 未发现葡萄球菌和肠球菌对万古霉素耐药, 但有9.1%的肠球菌对万古霉素中度耐药.结论:目前我院血培养分离的病原菌分布较广, 肠杆菌科细菌、葡萄球菌是我院菌血症和(或)败血症的主要病原菌;药敏结果提示病原菌耐药性严重且广谱耐药, 及时准确的血培养结果能为临床合理选择抗菌药物提供依据.
作者：曾平；胡娟；李立 刊期： 2006年第05期
目的:探讨心脏直视术后电机械分离的原因及诊断与治疗.方法:对3例心脏直视术后电机械分离诊治的临床资料进行回顾性分析和追踪.结果:3例病人均于术后24～72 h恢复正常心律.随访心功能Ⅰ级.结论:心脏直视术后电机械分离是心肌温缺血导致心肌损害到某种程度的一种表现, 早期发现, 及时救治, 预后良好.
作者：刘宝玉；周凯；丁盛；姜建青；俞永康；郑铁峰；郑秀山；吴凡 刊期： 2006年第05期
目的:探讨三康胶囊对高原人体运动自由基代谢和血乳酸(BLA)的影响.方法:对进驻海拔3 700 m高原1年的10名健康青年在服药前和服药第15 d, 分别采用自行车功量计进行渐增负荷运动, 测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)、BLA含量.结果:服药后较服药前运动后SOD[(121.2±16.9) Vs (99.6±14.0)]增高, 而MDA[(3.97±0.17) Vs (4.31±0.18)]和BLA[(5.11±0.31) Vs (6.22±0.46)]降低, 有非常显著差异(P＜0.01).结论:三康胶囊能明显抑制高原运动造成的自由基损伤, 具有提高运动能力, 延缓运动性疲劳发生的作用, 是一种很有前景的抗缺氧、抗疲劳、抗幅射纯中药制剂.
作者：崔建华；王引虎；涂宏海；张西洲；王伟；李彬；王宏运；马勇；马广泉 刊期： 2006年第05期
目的:分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症发生原因及预防措施.方法:利用带锁髓内钉治疗股骨干骨折120例, 男92例, 女28例, 平均年龄31岁(16～72岁).骨折按AO分类:A1型18例, A2型16例, A3型23例, B1型13例, B2型9例, B3型10例, C1型6例, C2型7例, C3型8例.结果:所有患者经11～48个月(平均18个月)的随访.共出现并发症20例, 其中主钉折断2例, 锁钉断裂4例, 锁钉松脱6例, 术后感染2例,骨不连1例,膝关节粘连5例, 骨折延迟愈合2例, 均为无骨筋膜室综合征.结论:应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有较好的疗效, 但需防范带锁髓内钉使用中并发症的出现.
作者：易泽洪；裔德超 刊期： 2006年第05期
企业信息化在应用层可分为四种系统,管理信息系统,办公自动化系统,公共信息服务系统,业务信息系统[1].
作者：赵光 刊期： 2006年第05期
在临床医学的教学工作和人才培养模式中如何注重全面素质教育,怎样处理好知识教育与能力培养的辩证关系,培养学生的创新意识和临床实践能力,创造有利于学生个性发展的环境条件,是个十分重要的课题.因此,如何继承已有的知识,而又融入新的内容,给学生提供自由思维的空间,启发其创造性,培养出适应社会发展需要的高素质人才,成为当前我国教育界面临的严峻挑战,也是展示教学相长,自我提高的一大舞台.作为教学医院的医师,具有教书育人和救死扶伤两个基本职能.要完成教学、医疗、科研三项任务.唯有深入贯彻高等医学教育改革的精神,才能更好地完成人才培养目标,培育出符合新世纪要求的高素质医学人才.
作者：赵永亮；宿芳；孙梯业；余佩武 刊期： 2006年第05期
在职药师进行住院医师培训,是发达国家培养临床药师通常的做法.目前国内大多数药师没有经过医师专科培训,且临床药学偏重科研,缺乏与临床医师、患者间的交流,仅了解相关药物的原则用法,对具体疾病的认识仅仅停留在书本中,不了解书本所叙述的症状、体征及各项检查结果的具体表现,在具体病例的选择用药及用药方法上产生一定的偏差,也就谈不上合理用药.例如:预激综合征合并快速房颤的病人,禁用洋地黄类药物,因此,药师通过自己所掌握的药理学知识完全能够了解,但若不结合临床、不认识预激综合征的心电图表现,而盲目运用洋地黄类药物(如西地兰)来终止快速性心动过速,必将造成严重后果.药师进行临床培训,可以构筑与医师交流的平台,增加药师的临床医学知识和对药物的感性认识,改变药师思维.
作者：杨思芸；唐志文；曾友志；陈杰 刊期： 2006年第05期
信息传输是信息从信源经信道流向信宿的过程,是实现信息实用价值的重要手段.信息传输具有目的明确、控制严密和时效性强的特点.应急卫生防疫保障信息作为卫生防疫保障信息的一个分支,其作用发挥同样需要靠迅速、有效地信息传输来实现.本文就我军当前应急卫生防疫保障信息传输的现状作以分析.
作者：崔鑫鑫；王赤才；周世伟 刊期： 2006年第05期
我军师(部分旅)设医院,团设卫生队,营以下部队设卫生所(室).这些卫生机构都是集医疗、预防、保健为一体的部队综合性卫勤保障机构,是我军典型的部队基层卫生机构.其主要职能是:以预防工作为主,同时开展本级范围内的医疗保健工作,负责本单位药材的管理和分发[1].基层卫生机构是由同级后勤部门领导和上级业务部门指导,相互间存在纵向业务指导关系和横向的友邻关系,总体上呈现条块分割、各自独立保障的局面,不同程度地存在大而全不专、小而全不精的情况.此种保障方式是典型的粗放型保障,这与当代息化战争所要求的集约型、精确型卫勤保障相距甚远.改进部队基层卫勤保障体制和方式的任务日益紧迫.
作者：杨贵凌；杨叶生；任福祥；郭海；胡剑超；沈毅；唐斌；张步振 刊期： 2006年第05期
目的:探讨微波切开结合记忆合金支架置入术在治疗贲门失弛缓症中的应用价值.方法:在胃镜直视下微波切开部分食管下扩约肌并将记忆合金支架置入病变部位.结果:13例患者均获得良好疗效, 治疗后进食通畅, 未再出现阻塞和呕吐, 近期有效率达100%.结论:内镜下微波切开结合记忆合金支架植入术是治疗贲门失弛缓症行之有效的方法.
作者：何俊堂；李政文；吕黄勇；尧登华；侯文峰 刊期： 2006年第05期
本文针对当前国内医疗改革的形势, 为加强医疗成本的控制, 结合当前医院经济管理的目的, 对临床科室成本效益影响因素进行分析、筛选, 结合专家咨询法(Delphi法)建立评价指标.评价指标包括临床科室运营过程、运营结果、运营趋势三个方面, 共分三级, 20个三级指标, 并以层次分析法(AHP法)确定指标的权重系数.该指标体系可为提高临床科室的工作效率、控制医疗成本、降低病人费用起导向作用, 为临床科室评价工作打下了坚实的基础.
作者：李立宇；李书章；徐迪雄；甘露；陈燕凌 刊期： 2006年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
