学术投稿

品管圈活动在神经外科护理风险管理中的应用

白秀娟

关键词:品管圈, 神经外科, 护理风险
摘要:目的 研究并分析品管圈活动在神经外科的护理风险管理中的应用.方法 成立品管圈小组,通过在活动进行前对本院神经外科的245例患者的护理记录、护理效果及所发生的不良事件进行分析,并针对具体原因制定相应的措施和改进办法,实现护理质量的不断改进.观察活动前后护理人员记录、常规操作、对患者病情掌握的合格率及医疗纠纷案件的发生率.结果 通过品管圈活动后,护理人员对患者情况的记录合格率从89%提高到98%,护理人员的常规操作的合格率从93%提高到了98%,护理人员对病情的掌握情况从93%提高到了99%,本院神经外科的医疗纠纷案件也从6%降低到了1%,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 通过品管圈小组的立,在实现护理质量不断提高和改进的同时,也降低了医疗纠纷案件的发生.
临床研究杂志相关文献
  • 化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络患者的疗效及对神经功能缺损的影响

    目的 探讨化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络型的临床效果.方法 抽取本院接收的风痰瘀血痹阻脉络型患者121例,随机分为对照组60例,观察组61例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上实施化瘀祛痰熄风汤治疗,比较两组临床疗效及神经功能缺损程度(NIHSS)评分.结果 治疗后观察组NIHSS评分小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论 对风痰瘀血痹阻脉络患者行化瘀祛痰熄风汤治疗疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损程度,安全性高.

    作者:潘其胜 刊期: 2017年第10期

  • 陕西省居民健康现状调查与研究

    目的 了解陕西省老百姓的医疗支出、健康问题和服务需求,为探索适合慢性病患者的远程管理与决策提供参考依据.方法 随机选取陕西省西安市雁塔区、长安区,碑林区,杨凌示范区社区居民作为调查对象,采用自编的问卷调查居民的基本情况、健康状况、健康需求和预期效果等情况.结果 466位调查对象中,310位(66.6%)认为自己的健康存在问题,367位(78.8%)认为需要医院主导的看病、健康一体化服务,选择健康服务的方式主要是专家诊疗(57.7%)、实时健康咨询(45.3%)、在家远程健康监测(血压、心电、血糖等)可以随时向医院上传数据便于及时发现问题,得到专家指导(33.5%)、制定个性化的体检项目(33.3%).结论:应以居民需求为导向,提供精准、全方位的看病、健康教育一体化服务.

    作者:朱淑群;李卫敏;刘旭鹏 刊期: 2017年第10期

  • 应用高频彩超对甲状腺癌进行诊断筛查的临床准确性评价

    目的 探讨高频彩超诊断筛查甲状腺癌的临床准确性.方法 本次研究对象来源于本院2014年5月~2016年5月收治的甲状腺癌患者70例,均采用高频彩超与CT检查,比较两种检查方式的准确性.结果 超声检出率为96.0%,CT为92.0%,对比P>0.05;超声微钙化显示率为70.7%,高于CT28.0%;粗钙化14.7%,低于CT30.7%,对比P<0.05;手术病理证实90.0%颈部淋巴结转移,超声显示78.7%淋巴结肿大,CT显示74.3%淋巴结转移.结论 高频彩超可有效筛查诊断甲状腺癌,准确性较高,值得推广.

    作者:王南 刊期: 2017年第10期

  • 额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理

    目的 分析额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理方法与效果.方法 选取本院收治的88例额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者进行研究,以随机数字表法将患者分为两组,对照组44例,采用额骨去除术治疗,观察组44例,采用额骨保留术治疗,对比两组患者的临床效果.结果 两组患者减压效果比较无较大差异(P>0.05),但观察组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分(GOS)明显优于对照组(P<0.05);且观察组患者术后对外观的满意程度也明显优于对照组(P<0.05).结论 针对额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者行保留额骨手术治疗可取的较为显著的效果,临床治疗时应充分考虑患者情况及手术影响因素,合理选择治疗方式,尽可能在确保治疗效果的同时不去除额骨.

    作者:王超杰 刊期: 2017年第10期

  • 恶性肿瘤特异性标志物在肺癌早期诊断中的实用价值

    目的 探究恶性肿瘤特异性标志物在肺癌早期诊断中的实用价值.方法 选取43例于2014年1月~2015年12月来本院治疗的肺癌患者为甲组,同时期43例健康体检者为乙组.检测两组神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白21-1片断及胃泌素释放肽前体水平,对比观察两组检测结果差异.结果 甲组癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、癌抗原125、胃泌素释放肽前体及细胞角蛋白21-1片断水平明显高于乙组(P<0.05),小细胞癌患者神经元特异性烯醇化酶水平明显高于鳞癌患者及腺癌患者(P<0.05),鳞癌患者细胞角蛋白21-1片断水平明显高于小细胞癌患者及腺癌患者(P<0.05).结论 通过检测神经元特异性烯醇化酶及癌胚抗原等恶性肿瘤特异性标志物,能有效提高诊断敏感性,具有重要诊断价值,值得临床推广.

    作者:杨小蕊 刊期: 2017年第10期

  • 参松养心胶囊配合美托洛尔治疗慢性心功能不全合并快速型心律失常患者128例疗效观察

    目的 以128例慢性心功能不全合并快速型心律失常患者作为研究对象,探究给予患者参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗的临床治疗效果.方法 本研究以128例慢性心功能不全合并快速型心律失常患者作为研究对象,将所有受试患者随机分为两组,其中,对照组(64例)患者仅采用美托洛尔进行治疗;试验组(64例)患者则采用参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗,对比两组患者的心室率达标时间、24h内室性早搏次数以及患者的心功能改善情况.结果 治疗4周后,试验组患者的心室率达标时间以及24h内室性早搏次数均显著优于对照组患者,两组对比P<0.05.且治疗6个月后,在LVEF以及6min步行距离的比较上,试验组均显著优于对照组,两组对比P均<0.05,组间差异有统计学价值,但两组间严重心脏不良事件的发生率并无显著性差异.结论 对慢性心功能不全合并快速型心律失常患者采用参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗能显著提高患者的临床治疗效果,值得推广应用.

    作者:余振伟 刊期: 2017年第10期

  • 联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值

    目的 探讨尿沉渣镜检法与尿液干化学法联合应用在白细胞检验中的临床应用价值.方法 选取2014年8月-2015年10月在本院实施尿液白细胞检验患者共300例,随机分为两组,实验组和对照组各150例.对照组运用尿液干化学法检验,实验组则加以尿沉渣镜检法.结果 两组患者尿液中白细胞阳性率对比对照组的阳性率为30.0%,实验组的阳性率为34.6%,对照组总错误率(3.33%)高于实验组总错误率(0.66%),但均P>0.05无显著差异;实验组的漏诊率(2.00%)、误诊率(1.33%),低于对照组漏诊率(17.33%)、误诊率(13.33%),P<0.05差异显著.结论 将尿液干化学法和尿沉渣镜检法联合应用对患者白细胞实施检验,显著避免了漏诊、误诊现象,提升化验结果的准确性,值得在临床应用中推广.

    作者:韩讲 刊期: 2017年第10期

  • 心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策

    目的 研究心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策.方法 选取本院心血管患者84例,依据是否发生肺部感染分为感染组和未感染组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,总结心血管患者并发肺部感染的原因,并提出相应的对策.结果 通过对两组患者的临床资料进行对比,发现感染组患者年龄大于65岁,有慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、心力衰竭病史,卧床,侵袭性操作等因素要明显高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管住院患者并发肺部感染的原因有年龄大于65岁,有慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、心力衰竭病史,卧床,侵袭性操作等,针对这些原因选择合理的对策,可以减少并发肺部感染的几率.

    作者:王磊 刊期: 2017年第10期

  • 80岁以上超高龄老年患者接受无痛性消化内镜检查的安全性及对认知功能的影响

    目的 探讨超高龄老年患者使用无痛消化内镜检查的安全性及认知功能的变化.方法 选取在本院检查的超高龄老年患者60例,根据检查方式不同分为对照组与观察组,各30例.对照组采用常规消化内镜检查,观察组采用无痛消化内镜检查.结果 与对照组相比,观察组血压、心率、SpO2更加稳定(P<0.05);并发症发生率比较,观察组远低于对照组(P<0.05);蒙特利尔认知评估量表总分对比,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 超高龄患者接受无痛消化内镜安全可靠,对认知功能影响小,值得临床推广应用.

    作者:贾意国 刊期: 2017年第10期

  • 磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤疗效观察

    目的 观察磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤疗效.方法 抽取本院收治的缺氧缺血性脑病合并心肌损伤新生儿82例,随机分组,各41例.对照组给予常规基础治疗,观察组则在对照组基础上再给予磷酸肌酸钠治疗,比较两组治疗效果及治疗前后心肌酶谱水平变化情况.结果 治疗后,总有效率两组间比较,观察组(92.7%)高于对照组(75.6%),且心肌酶谱水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对缺氧缺血性脑病合并心肌损伤新生儿应用磷酸肌酸钠治疗,可明显提高治疗效果,安全有效.

    作者:黎伟 刊期: 2017年第10期

  • 胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用分析

    目的 分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果.方法 入选的研究对象为2015年8月~2016年8月本院收治的糖尿病患者106例,随机分为治疗组和对照组,两组均予以胰岛素治疗,研究患者采用胰岛素泵给药治疗,对照组患者采用常规给药治疗.给药治疗后对比两组血糖控制效果、低血糖发生率、血糖控制达标时间、胰岛素用量.结果 治疗组降糖治疗总有效率92.5%;对照组降糖治疗总有效率84.9%,治疗组的降糖治疗总有效率明显高于对照组(x2=5.708,P<0.05),治疗组血糖指标这标时间比对照组缩短,胰岛素用量比对照组少,低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.956,5.268,x2 =6.023,P<0.05).结论 在糖尿病的治疗中,胰岛素以泵给药方式比常规给药方式疗效更好,能够缩短控制血糖达标时间,加速胰岛p细胞功能修复,同时减少胰岛素用量,降低低血糖发生率.

    作者:王玲霞 刊期: 2017年第10期

  • 品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的应用

    目的 探讨品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的应用效果.方法 为提高老年病房基础护理质量,本院精神科在2016年1月~2016年12月期间采取品管圈活动,同时与未采取品管圈活动的2015年度护理质量进行比较.结果 实施品管圈后,精神科老年病房基础护理服务质量合格率、患者对护理服务质量满意度以及科室团队护理能力评分等均显著高于品管圈实施前,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在精神科老年病房内采取品管圈活动不仅有助于实现护理管理流程化,同时还能有效提高护理服务质量和护理服务满意度,保障基础护理质量.

    作者:刘春霞;冯杏梅 刊期: 2017年第10期

  • 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

    目的 分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 本研究所选100例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均为本院2013年1月~2016年6月所收治,通过数字随机方法将全部100例患者分成两组,对照组和实验组均为50例,对照组患者选择常规治疗,实验组患者则在常规治疗的同时,应用无创呼吸机治疗,观察分析两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后24小时,实验组患者的呼吸频率、心率均显著优于对照组患者(P<0.05);治疗后24小时,实验纽患者的PaCO2、PaO2以及PH均显著优于对照组患者(P<0.05);实验组患者的病情好转率、加重率以及住院时间均显著优于对照组患者(P<0.05).结论 在对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗时,应用无创呼吸机治疗能取得比较显著的临床疗效,具有临床应用和推广价值.

    作者:刘胜 刊期: 2017年第10期

  • 新生儿感染性休克与新生儿疾病危重评分及多脏器功能损害间的关系探讨

    目的 探讨新生儿感染性休克与新生儿疾病危重评分及多脏器功能损害间的关系.方法 以2015年1月~2016年2月在我院就诊并由于感染性休克至死新生儿49例为研究对象,依照患儿休克严重程度分为重度、中度、轻度三组,患儿均给予新生儿疾病为重评分评估并依照脏器功能衰竭诊断标准评估其脏器功能情况,对比患儿血生化检验结果差异.结果 本次研究中49例感染性休克患儿中出现脏器功能衰竭者47例(95.9%),其中未存在脏器功能衰竭症状者2例(4.1%)、有1~2项脏器功能衰竭症状者42例(85.7%)、3~4项脏器功能衰竭症状者5例(10.2%).同时轻度休克组患儿存在脏器功能衰竭者6例(100%)、中度休克组患儿存在脏器功能衰竭者33例(92.9%)、重度休克组患儿存在脏器功能衰竭症状8例(100%).而所有患儿脏器功能衰竭症状类型中有Ⅰ型呼吸衰竭8例(16.3%)、Ⅱ型呼吸衰竭36例(73.5%)、肺脏出血20例(40.8%),以及肾功能衰竭8例(16.3%)、肠胃功能衰竭10例(20.4%)、脑功能衰竭18例(36.7%).结论 感染性休克患儿休克程度越严重则其评分越低,也代表患儿死亡危险程度越高.同时多数感染性休克患儿均存在有单项或者多项脏器功能损害症状,尤其以呼吸衰竭为常见,是导致患儿死亡的重要原因.

    作者:郭丽军 刊期: 2017年第10期

  • 献血者血红蛋白筛查三种方法比较与分析

    目的 对献血者血红蛋白三种筛查方法进行研究分析,选择检测结果准确、操作简便的方法,应用于献血者筛查.方法 分别采用HemoCue血红蛋白仪、Sysmex全自动血细胞分析仪和硫酸铜比重法对献血者进行Hb检测.结果 随机抽取HemoCue血红蛋白分析仪与Sysmex全自动血细胞分析仪30份静脉全血检测结果,进行统计分析,两种方法呈相关性,无统计学差异(P>0.05);615份标本检测结果,硫酸铜比重法与另外两种方法相比,有统计学差异(P<0.05).结论 HemoCue血红蛋白分析仪具有结果准确、体积小、携带方便、检测时间短等优点,值得在采供血机构推广应用.

    作者:秦强国;张国平;胡霄 刊期: 2017年第10期

  • 抗抑郁药联合α受体阻滞剂在治疗慢性前列腺炎中的临床应用

    目的 分析抗抑郁药联合α受体阻滞剂在治疗慢性前列腺炎中的临床应用.方法 选取本院慢性前列腺炎患者60例,收治时间在2014年5月~2015年8月期间,分为两组,对照组患者采用α受体阻滞剂治疗,观察组患者采用抗抑郁药联合α受体阻滞剂治疗,将两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率进行对比.结果 观察组患者治疗后的总有效率96.67%显著高于对照组患者的总有效率63.33%,观察组患者不良反应发生率6.67%显著低于对照组(P<0.05).结论 抗抑郁药联合α受体阻滞剂在治疗慢性前列腺炎中具有良好的临床效果,不仅能增加患者治疗后的总有效率,还能减少不良反应发生率.

    作者:何二宝 刊期: 2017年第10期

  • 集束干预策略对降低重症患者ICU综合征发病率的作用研究

    目的 研究集束干预策略对降低重症患者ICU综合征发病率的影响.方法 选取本院收治的重症患者162例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上,采取集束干预策略,比较两组患者的ICU综合征发病率.结果 观察组ICU综合征发生率20.99%,对照组ICU综合征发生率37.04%,观察组重症患者ICU综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度97.53%,对照组总满意度85.19%o,观察组重症患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束干预策略可降低重症患者ICU综合征发病率,并提高患者对临床护理的满意度,是一种优秀的护理方法.

    作者:韩月玲 刊期: 2017年第10期

  • 妊娠期糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的分析

    目的 探究妊娠期糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的临床意义.方法 选取47例于2015年1月~2015年12月来本院治疗的妊娠期糖尿病孕妇为观察组,同时选取同时期的47例健康孕妇为对照组.检测比较两组研究对象凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板聚集率及纤维蛋白原.结果 观察组患者凝血酶原时间及凝血酶时间明显低于对照组(P<0.05),观察组血小板聚集率及纤维蛋白原明显高于对照组(P<0.05).结论 进行妊娠期糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测,可作为患者血栓诊断、治疗的有效依据,降低血栓形成率及血管病变发生率,具有重要临床意义.

    作者:李一璞 刊期: 2017年第10期

  • 子宫内膜癌病人腹腔细胞学阳性的临床价值及其对预后的影响分析

    目的 探析子宫内膜癌病人腹腔细胞学阳性的临床价值及其对预后的影响.方法 选取本院2014年12月~2015年12月所收治的70例子宫内膜癌患者,于其术中以腹腔冲洗液进行细胞学检查,对其腹腔细胞学阳性检查结果进行分析,并对其预后影响进行总结.结果 手术患者腹腔细胞学阳性同其自身的病理类型、宫颈受累情况、肌层浸润深度、脉管浸润情况、子宫浆膜层的侵犯程度、大网膜转移情况、附件转移以及手术病理分期之间有密切关系(P<0.05);对于早期子宫内膜癌患者而言,腹腔细胞学阳性对其预后几无影响,只有在当患者步入中晚期之后,腹腔细胞学阳性才会对患者的患者预后造成影响.结论 腹腔细胞学阳性对晚期子宫内膜癌患者的预后具有一定影响,并且与患者子宫内外的诸多因素有着较为密切的关系.

    作者:薛小芳 刊期: 2017年第10期

  • 根尖刮治术治疗难治性尖周炎的临床疗效观察

    目的 进行难治性根尖周炎临床治疗中根尖刮治术疗效的探讨.方法 选择本院2015年6月~2016年5月收治152例难治性根尖周炎疾病患者,将其随机平均划分为观察组和对照组,观察组患者接受根尖刮治术治疗,对照组患者接受常规治疗,进行两组患者疗效的对比.结果 观察组症状消失时间明显短于对照组,两组数据差异存在统计学意义,P<0.05.观察组治疗方案实施时间明显短于对照组,两组数据差异存在统计学意义,P<0.05.观察组治疗有效率明显高于对照组,两组数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论 在难治性尖周炎临床治疗中根尖刮治术疗效显著,具有较高的应用价值.

    作者:马学训 刊期: 2017年第10期

临床研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学