王丽
目的 研究和分析胃肝样腺癌临床病理、免疫表型和预后特点.方法 收集2006年3月～2016年3月入院治疗的10例胃肝样腺癌患者的临床资料,分析病理特点和诊断治疗.结果 10例患者治疗前检查血清均明显增高,AFP呈阳性;均有淋巴结转移;病变临床表现为溃疡或溃疡型肿物、低分化或中低分化腺癌伴部分肝样腺癌.其中,有3例患者的腺癌位于胃窦部,4例于胃体部,3例位于贲门部;2例患者癌细胞向卵巢转移,4例向肝脏转移,4例伴胃周淋巴结转移.4例患者没进行手术,6例患者进行手术切除,其中4例患者做根治性手术,同时采用不同的疗程进行全身化疗和介入化疗;患者总体预后差,死亡4例,其生存期为1～9个月.结论 胃肝样腺癌是一类容易向淋巴结和肝脏及器官组织发生转移的特殊胃癌,预后差,临床治疗效果差,应该予以重视.
作者：薛翠娥 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不稳定型心绞痛采用麝香保心丸联合美托洛尔缓释片治疗的临床效果.方法 所选研究对象为2015年7月～2016年7月本院收治的不稳定型心绞痛患者,共纳入病例数为84例.按照随机数字表法,将84例患者分为研究组(麝香保心丸+美托洛尔缓释片)与对照组(常规西医),对比两组治疗效果.结果 两组治疗总有效率差异显著(P＜0.05);治疗后,研究组心绞痛发作频率、持续时间、发作间期均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 在不稳定型心绞痛患者的临床治疗过程中,采用麝香保心丸与美托洛尔缓释片联合治疗的效果显著,值得推广应用.
作者：杨吉操 刊期： 2017年第09期
目的 分析持续泵注不同剂量右美托咪定在缓解食管癌手术患者麻醉苏醒期副作用中的作用.方法 随机选取68例食管癌手术患者,将其平均分为观察组与对照组,并给予两组患者不同的右美托咪定持续泵注剂量,其中,观察组的持续泵注剂量为0.2ug/kg/hr,对照组则为0.4ug/kg/hr,分别观察两组患者麻醉苏醒期间的MAP、HR、苏醒时间、躁动与镇静情况.结果 观察组于入苏醒室时、拔管即时以及拔管后5min三个时间点的MAP与HR值均优于对照组;观察组的麻醉苏醒时间、躁动评分以及镇静评分等各项临床指标均优于对照组,组间差异检验值均为P＜0.05,组间数据差异均具有统计学意义.结论 给予食管癌手术患者适宜的右美托咪定持续泵注剂量,不仅能有效缓解麻醉苏醒期间患者机体所产生的副作用,还能有效缓解患者的术后躁动症状.
作者：唐富东；刘健康；朱国松 刊期： 2017年第09期
目的 观察不同胎盘剥离方式对剖宫产术中出血量的影响.方法 选取2014年3月～2016年4月于本院产科进行剖宫产术的产妇158例,随机分为两组,对照组及观察组,各79例,对照组术中采用胎盘人工剥离,观察组术中采用胎盘自然剥离.观察两组产妇术中出血量及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、住院时间及术后血红蛋白浓度均优于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组术后并发症总发生率(2.53％)低于对照组(10.13％),差异显著(P＜0.05).结论 在产科产妇剖宫产术中胎盘剥离采用自然剥离方法,产妇术中出血量及并发症发生情况少.
作者：马银 刊期： 2017年第09期
目的 对比分析神经外科手术高血压患者分别采用静吸复合麻醉以及全身静脉麻醉处理对患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)和应激反应造成的影响.方法 选取本院64例神经外科手术高血压患者分为Ⅰ组(采用静吸复合麻醉方式)和Ⅱ组(采用全身静脉麻醉方式),分别记手术前、手术中、手术后2h、术后24h为T0、T1、T2、T3,并且测定两组患者各时点血浆hs-CRP、白细胞以及血糖等各项指标情况.结果 Ⅰ组、Ⅱ组患者T0、T1、T2各时点hs-CRP水平有一定下降,但是T3时点均显著升高(P＜0.05),而且Ⅰ组患者T3时点hs-CRP水平高于Ⅱ组(P＜0.05).两组患者T0-T3各时点血糖、白细胞计数均有逐渐升高的趋势,但是两组各时点指标并没有明显区别(P＞0.05).结论 神经外科手术高血压患者采用全身静脉麻醉处理相对于静吸复合麻醉而言,术后hs-CRP水平下降会更明显(P＜0.05),而且也不会增加患者术后应激反应,更值得推广.
作者：韩文冬 刊期： 2017年第09期
目的 将腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术进行对比,明确前者在胆囊结石治疗中的临床价值.方法 将92例胆囊结石病例利用随机综合平衡法分为2组,其中腹腔镜组和小切口组各有46例病患.腹腔镜组实施腹腔镜胆囊切除术开展治疗,小切口组实施小切口胆囊切除术开展治疗.对比手术指标、术后不同时刻切口疼痛程度和并发症情况.结果 腹腔镜组手术操作时间、术中失血量、术后排气时间、开始下床活动时间及住院时间数据均明显少于小切口组(P＜0.05);腹腔镜组与小切口组切口疼痛VAS评分在时间、组间和交互方面比较均存在显著差异(P＜0.05),且组间与组内比较差异也有显著性(P＜0.05);组间并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石治疗中能够减轻创伤和疼痛程度,加快恢复进程.
作者：尤慧明 刊期： 2017年第09期
目的 对老年高血压伴2型糖尿病给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的疗效进行观察.方法 选取2014年7月～2015年9月间于本院诊治的老年高血压伴2型糖尿病患者200例作为本次研究对象,根据患者的治疗方式将其分为对照组和联合组两组,均采取常规降糖治疗并采取厄贝沙坦药物治疗,而联合组则在常规降糖治疗基础上采取厄贝沙坦联合氨氯地平药物治疗,后比较两组患者的疗效情况.结果 联合组中患者的临床治疗总有效率93.00％显著高于对照组78.00％,且血压改善情况更为显著,P＜0.05.结论 老年高血压伴2型糖尿病患者采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,疗效显著.
作者：张志翔 刊期： 2017年第09期
目的 探索胸腔镜手术与传统方法治疗急性脓胸患者的临床疗效.方法 选取本院住院部的100例急性脓胸患者,并对100例患者进行动态随机化分为2组,观察组和对照组各有50例患者,对照组采用传统手术治疗,观察组采用胸腔镜手术治疗.结果 观察组患者术后使用抗生素时间(13.51±1.06)d、自主活动时间(13.95±2.84)d、胸腔引流量(224.36±3.95)ml、留置胸管时间(13.89±1.85)d、住院总耗时(13.69±2.74)d、手术时间(60.25±1.59) min、术中出血量(165.36士4.61)ml显著优于对照组患者(P＜0.05).结论 胸腔镜手术在急性脓胸患者中效果显著.
作者：陈立军；马军亮 刊期： 2017年第09期
目的 分析重症结核性脑膜炎合并脑积水患者应用脑室腹腔分流术治疗的临床疗效.方法 选取2015年12月～2017年04月在本院收治的重症结核性脑膜炎合并脑积水患者16例,所有患者均给予脑室腹腔分流术进行治疗.观察并比较患者治疗前后的脑脊液参数、脑室体部宽度指数以及颅压.结果 治疗后患者的脑室体部宽度指数(2.83±0.18)、氯化物(116.90±2.23)mmol/L较治疗前脑室体部宽度指数(2.12±0.12)、氯化物(93.52±3.40) mmol/L明显升高,其腺苷脱氢酶(4.16±0.12)U/L、脑脊液蛋白(0.45±0.09)g/L、白细胞数(17.40±2.60)×106/L以及颅压(82.22±11.72)mmH2O较治疗前腺苷脱氢酶(10.81±1.10) U/L、脑脊液蛋白(2.21±0.50) g/L、白细胞数(292.20±50.00)×106/L以及颅压(265.20±30.79)mmH2O明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑室腹腔分流术治疗重症结核性脑膜炎合并脑积水的效果明显,能够有效改善脑脊液参数、脑室体部宽度指数等相关指标水平,降低患者颅压.
作者：林立；张娜；王利锋 刊期： 2017年第09期
目的 探讨思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果.方法 收集本院2015年4月～2016年2月126例小儿腹泻病患者,其中63例采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗,设定为观察组,其余63例患者予以常规治疗进行对照分析,设定为对照组,观察2组临床疗效与止泻时间.结果 观察组患儿治疗的总有效率93.65％与对照组69.84％比较显著上升(P＜0.05);观察组所需止泻时间(45.3±5.2)h与对照组(97.1±5.9)h对比明显缩短(P＜0.05).结论 思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻疗效显著,有效缩短止泻时间,临床应用价值较高.
作者：李霞 刊期： 2017年第09期
目的 对经皮撬拔复位与切开复位后植入物内固定治疗SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折的临床效果与安全性进行比较分析.方法 随机选取本院2013年9月～2016年9月在本院进行治疗的SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折患者50例,并以就诊顺序将其分为了实验组和对照组.前者采用经皮撬拔复位内固定治疗,后者给予切开复位内固定治疗.随访1年,对比两组的治疗效果与并发症.结果 实验组与对照组的优良率分别为88.00％、84.00％,组间比较差异不显著;实验组与对照组并发症发生率分别为8.00％、32.00％,P＜0.05.结论 在SandersⅡ型跟骨骨折患者的治疗中,经皮撬拔复位内固定与切开复位内固定疗效相当,但前者并发症更少,安全性较高.
作者：陈华 刊期： 2017年第09期
目的 统计学分析探讨原发性骨质疏松症中医证候与患者骨折的相关性.方法 以本院2014年7月～2016年3月180例原发性骨质疏松症患者为研究对象,应用统计学方法辩证统计该组患者中医症候与骨折的相关性.结果 该组180例患者中医症候分别为肾虚型、脾肾两虚型、脾肾两虚血瘀型,统计结果显示脾肾两虚血瘀型患者骨折概率显著高于其他两种症侯患者,且相关性分析结果显著.结论 临床可以根据对原发性骨质疏松患者进行中医证候分析制定科学合理的骨折预防方案,降低患者骨折概率,提高患者生活质量.
作者：张军 刊期： 2017年第09期
目的 探讨乳酸菌阴道胶囊对治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 选取本院妇产科收治的90例老年性阴道炎患者作为此次的研究对象,随机分为对照组与观察组,每组45例患者.对照组患者采用甲硝唑栓进行治疗,观察组患者采用乳酸菌阴道胶囊进行治疗,分别用药两个周期后,观察两组患者的总有效率.结果 对照组患者的总有效率为80.00％,观察组为97.78％,两组比较,差异显著,且P＜0.05,具有统计学意义.结论 对老年性阴道炎患者使用乳酸菌阴道胶囊进行治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：徐红娟 刊期： 2017年第09期
目的 分析心脏术后患者病原菌感染的分布特点及其耐药性,为临床预防控制心脏术后感染及合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 收集2014年1月～2016年9月心脏术后患者痰液、血液、切口分泌物、导管尖端、尿液等标本2593份,进行细菌培养、鉴定及药物敏感试验,并对分离出的205株非重复病原菌的分布特点及耐药性进行分析.结果 205株病原菌中,革兰阴性菌162株,占65.37％,以铜绿假单胞菌(13.66％)、肺炎克雷伯菌(12.68％)、大肠埃希菌(7.8％)为主;革兰阳性菌31株占15.13％,以金黄色葡萄球菌(4.88％)、凝固酶阴性葡萄球菌(6.83％)为主;真菌12株占5.85％,以白假丝酵母菌(3.41％)为主;分离率较高的几种病原菌对常用抗菌药物呈现出不同程度的耐药.结论 心脏术后医院感染以呼吸道为主,病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,耐药性较高.应及早进行病原学检测及耐药性监测,根据病原菌的药敏试验结果,结合临床合理应用抗菌药物,以降低心脏术后医院感染的发生.
作者：蒋翠霞；杜金红；郭亚娜；王静珠 刊期： 2017年第09期
目的 分析慢性萎缩性胃炎的临床治疗方法,推荐佳用药方案.方法 本研究中以2014年1月～2016年1月为观察时间段,收集该时间段内本院住院部的确诊慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,共68例.对病例进行随机分组,观察组、对照组分别纳入34例患者.观察组用药方案为果胶铋联合阿莫西林,对照组用药方案为果胶铋联合克拉霉素对比两组患者在临床疗效方面的差异情况.结果 观察组患者临床治疗总有效率为94.12％(32/34),对照组为67.65％(23/34),观察组显著高于对照组(P＜0.05),差异显著且具有统计学意义.结论 用果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切,较常规用药克拉霉素联合果胶铋价值更高,有推广价值.
作者：赵利娟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨慢性缺血性二尖瓣关闭不全的手术治疗方法和效果.方法 2013年3月～2016年1月,冠脉搭桥同期行二尖瓣成形治疗二尖瓣关闭不全20例,其中中度反流12例,重度反流8例.全部使用二尖瓣成形环.结果 全组顺利出院.17例术后平均随访18个月,远期心功能Ⅰ～Ⅱ级者16例,Ⅲ级者1例.术后超声复查左心室内径较术前明显缩小,瓣膜功能良好.结论 中度及以上缺血性二尖瓣关闭不全在冠脉搭桥术中应对发生病变的瓣膜进行手术处理,二尖瓣成形可获得满意的临床效果.
作者：赵俊涛；刘广文；张伟峰；黄建岭；张富山；张磊磊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果.方法 在医院2014年12月～2015年6月期间诊治的青光眼患者中抽取79例作研究对象并随机分成观察组(n=40)、对照组(n=39),前者应用丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术方案,后者单纯实施常规小梁切除术,就2组治疗效果与并发症发生率进行统计学软件分析.结果 ①观察组治疗总有效率是97.5％,高于对照组的84.6％ (P＜0.05);②观察组并发症发生率是2.5％,与对照组的17.9％相比有明显的统计学差异(P＜0.05).结论 青光眼采取丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗方案,可降低患者并发症发生率,安全有效,可将其作为青光眼患者首选治疗方案.
作者：徐小丽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨急性重症胰腺炎中医护理干预的方法和效果.方法 笔者选取本院外科2015年1月～2016年1月之间收治的80例急性重症胰腺炎患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受西医护理,实验组接受中医护理干预,比较分析两组患者临床护理效果.结果 实验组急性重症胰腺炎患者临床护理后,住院天数、尿淀粉酶、血淀粉酶和腹痛显著减轻等观察指标结果均明显优于对照组(P＜0.05).结论 在急性重症胰腺炎患者的临床治疗过程中应用中医护理干预措施,有助于患者临床症状的改善,巩固其临床治疗效果.
作者：左敬晗 刊期： 2017年第09期
目的 观察人性目优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果.方法 选取本院在2014年10月～2015年10月中所收治的90例呼吸衰竭患者作为本文研究对象,随机分成两组,对照组和观察组,每组45例,其中对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取人性化优质护理服务,对比两组护理效果.结果 经护理后得出,观察组的临床护理总有效率为93.4％,对照组为77.8％,观察组护理总有效率明显高于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论 针对呼吸衰竭患者给予临床人性化优质护理服务模式能够有效改善患者临床症状,及时控制病情进一步恶化发展,对患者临床治疗及后期康复具有促进作用.
作者：蔡彦敏 刊期： 2017年第09期
目的 观察小青龙汤加减对急性喘息型支气管炎的治疗疗效.方法 选取本院被确诊为急性喘息型支气管炎的患儿116例,按数字随机法分成观察组(59例)和对照组(57例).对照组施以常规治疗,对照组在其基础上加服小青龙汤加减.观察两组疗效及治疗前后的症状、体征变化情况.结果 观察组有效率为98.31％明显高于对照组85.96％,且在临床症状、体征复常时长、IgE变化方面观察组也显著优于对照组.差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 小青龙汤加减联立常规医药治疗急性喘息型支气管炎疗效显著,值得推广.
作者：王学航 刊期： 2017年第09期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
