胸部枪弹伤研究进展

丁盛；赁常文

关键词：胸部枪弹伤, 致伤机理, 救治

摘要：战争时期胸部枪弹伤约占全部受伤者的7.9%～12%[1].平时胸部枪弹伤的发生率相对较低,约为3.1%～11.8%.一些枪支管理较松的西方国家,胸部枪弹伤的发生率可高达为%[2].据统计,胸部创伤死亡者约有60.1%死于运送途中[3].

西南国防医药杂志相关文献

胸腔闭式引流管致胸膜改变的X线表现及意义

收集我院1994～1998年间因自发性气胸而行胸腔闭式引流术的病例124例,选择其中60例资料完整、胸部后前位片上可见由引流管头引起的球形或斑片状阴影的病例,对其X线表现、发生机制及临床意义进行分析讨论.

作者：张云泉；李锦青刊期： 2002年第03期
卵巢粘液性囊腺瘤误诊腹腔包虫病1例报告

病例女性,58岁,四川阿坝州黑水县牧民.因发现腹部包块1年,于2000-12-26入我院妇产科.患者闭经7年,1年前自感下腹部有一鸡蛋大包块,伴下腹部胀痛,以左侧为重,在当地医院治疗无好转,出院后自行暴力搓揉后感疼痛难忍,觉包块逐渐增大,放射至腰骶部,并出现恶心、呕吐,进食少许感上腹部胀痛不适.既往史无特殊.

作者：李胜平；唐小丽；田伏洲；韩仕碧刊期： 2002年第03期
高位结扎加原位分段缝扎术治疗大隐静脉曲张

下肢大隐静脉曲张是临床常见病,可由不同的病因引起,传统的治疗方法是先作高位结扎分支,行大隐静脉剥脱术.该手术时间长,操作麻烦,而且创面大.

作者：王亮；邓靖刊期： 2002年第03期
金属内支架置入术治疗食管恶性狭窄

食管癌恶性狭窄导致患者吞咽困难,进食障碍,严重影响了患者的生存质量.随着食管内金属支架逐步应用于临床,作为姑息治疗的一种手段,为晚期食管癌恶性狭窄患者的营养供应提供了一条安全、快捷、有效的方法,明显地改善了患者的生存质量,同时为患者进一步治疗创造了条件.

作者：周克；张涛；叶鑫；陈鹏；魏东；张汝刊期： 2002年第03期
中晚期恶性肿瘤紫杉醇化疗的护理

紫杉醇是由紫杉树中提取或半合成的有效成分,具有广泛的抗肿瘤活性,由于其独特的作用机制,已成为肿瘤临床广泛重视的一类新药.我科于1996-01～2000-06期间,用紫杉醇对12例中、晚期恶性肿瘤患者进行了共计35周化疗,并予精心护理,取得了较理想的效果.现将护理体会报告如下:

作者：冯燕；杜敏；宋碧瑶；王瑛；钟兴莉刊期： 2002年第03期
实施整体护理中护士应具备的基本素质

随着医学模式的转变,护理学科也发生了巨大的变化,护理在内容上已由过去传统的生物护理向集社会性、心理性、文化性为一体的综合护理转变;在方式上,由单纯的常规护理向科技含量较高的专科护理发展;在范围上,由单一的临床治疗型护理向医疗、预防、保健、康复综合型护理发展[1].

作者：沃西文；李凤；白丽娟；彭娅；陈倩刊期： 2002年第03期
颈前正中结核脓肿误诊为甲舌囊肿2例报告

病例1女,12岁,发现颈部肿块2月余.查体:发育营养可,肿块位于颈前正中舌骨与甲状软骨之间,范围1.5cm×1.5cm,随吞咽上下移动,质中,无压痛,彩色多普勒及放射性核素扫描示肿块与甲状腺无关,血尿便常规正常,按甲状舌管囊肿行手术切除,术中因囊壁质脆而溃破,溢出白色稠脓,切尽囊壁,以庆大霉素冲洗术腔,缝合切口,术后常规使用抗生素.

作者：李平；包碧惠；李延华刊期： 2002年第03期
pSVPoMcat微基因修饰雪旺氏细胞移植对损伤脊髓前角神经元的保护作用研究

目的:探讨pSVPoMcat微基因修饰雪旺氏细胞移植对损伤脊髓前角神经元的保护作用.方法:采用大鼠脊髓半横切损伤模型,将实验动物分为3组:pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞移植组(A组),单纯雪旺氏细胞移植组(B组),损伤对照组(C组).对脊髓切片行Nissl染色,酸性磷酸酶(ACP)组织化学染色及原位末端标记(TUNEL)法染色,并用联合行为记分(CBS)观察大鼠神经功能恢复情况.结果:A、B、C三组前角神经元存活率呈显著性差异(A＞B＞C,P＜0.01);A组ACP变化幅度明显降低(A＜B＜C);细胞凋亡率为C＞B＞A.大鼠神经功能恢复也出现了相同的变化趋势.结论:pSVPoMcat微基因修饰雪旺氏细胞移植对脊髓损伤前角神经元有保护作用并促进大鼠损伤脊髓功能的恢复.

作者：陈礼刚；卢敏；高立达；毛伯镛；曾凡俊刊期： 2002年第03期
盆腔结核31例临床分析

女性盆腔结核是肺结核或其它器官结核的继发病变,主要来源于结核杆菌的血行传播,由于发病隐匿,临床表现多样化,无特殊性,易误诊为生殖器肿瘤,近年发病率有增高趋势.1990-07～2000-07,我科共收治盆腔结核31例,现报告如下:

作者：柏朝益；唐小丽；李胜平；熊丁刊期： 2002年第03期
宫颈原发性恶性黑色素瘤2例报告

病例1女性,55岁,间断性尿频、尿痛及血尿3月.入院诊断:宫颈肿瘤待诊?辅助检查:胸片、心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾)无异常;尿常规红细胞(++).妇科检查:宫颈暗褐色,环状增厚,宫颈管有一黑褐色新生物向管内突出,表面溃烂出血.

作者：吴胜海；蔡忠凤刊期： 2002年第03期
乳腺增生病p53基因第6外显子突变检测

目的:探讨p53基因在乳腺癌发生早期的作用及早期诊断乳腺癌的分子病理指标.方法:用PCR-SSCP检测36例乳腺单纯性增生、31例不典型增生、30例乳腺癌中p53基因第6外显子突变,用DNA直接测序技术确定突变的碱基及其所在的密码子.结果:乳腺单纯性增生、不典型增生、乳腺癌中p53基因第6外显子的突变率分别为0、6.5%(2/31)、13.3%(4/30).6个点突变均为碱基替换,其中4个发生于第192密码子(CAG→TAG),2个发生于第213密码子(CGA→TGA),两者均导致多肽链合成提前终止.结论:乳腺癌不典型增生中存在p53基因第6外显子突变,该突变可能在乳腺不典型增生发展到乳腺癌过程中起重要作用,可作为早期诊断乳腺癌的辅助指标.

作者：杨举伦；蔡学敏；普苹；邹红；李涛；王力；蔡琳；张亚平刊期： 2002年第03期
经皮穿刺胸腔内置管负压引流治疗恶性胸腔积液53例报告

恶性胸腔积液又称癌性胸膜炎,是晚期恶性肿瘤的常见并发症,常因迅速发生较多积液量,造成病人严重呼吸困难,短期内全身情况急剧恶化,胸腔穿刺注入化疗药物,因引流不尽,导致肺不能复张.

作者：张涛；宋碧瑶；王瑛；魏东刊期： 2002年第03期
甲苯烧伤5例合并急性中毒1例报告

甲苯为脂溶性、毒性中等的芳香族化合物,其燃烧不仅可直接造成皮肤损伤,也可吸收中毒.我科收治5例甲苯烧伤,其中一例发生急性中毒,现报告如下:临床资料(1)其中4例平均烧伤面积15%,均为Ⅱ度,入院后未发现中毒症状,创面涂SD-Ag、抗感染等治疗,创面自行愈合,伤后20d出院.

作者：刘德贵；李晋；杨勇；程崇典；王红梅刊期： 2002年第03期
球后麻醉致一过性黑朦2例报告

球后麻醉致一过性黑朦者比较少见,我们在手术中遇到2例,特报告如下:病例1杨某某,因左眼老年性白内障入院.检查:右眼视力3.0,眼压2.73kPa,晶体混浊,B超查玻璃体及视网膜未见异常.

作者：蒋炜；李燕先；段烈英；张平；王丽娜刊期： 2002年第03期
经下鼻道鼻窦内窥镜治疗单纯上颌窦囊肿的手术体会

1995年以来,采用引进的Stryke全自动鼻窦内窥镜,实施各种手术852例,其中经下鼻道方法治疗单纯上颌窦囊肿19例,与常规手术方法比较,有较大优越性.现报告如下:

作者：全永安；薛希均；钟玲；任黎；张光平刊期： 2002年第03期
甲状腺功能亢进患者的个性测定分析

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由多种病因导致甲状腺素分泌过多而引起的一组内分泌疾病.目前医学界认为本病是在遗传的基础上,因感染、精神刺激等应激素而诱发的一种自身免疫性疾病.

作者：黄小虹；张泽华；李广群；许以秀刊期： 2002年第03期
盐酸纳曲酮预防海洛因依赖戒断后复吸的临床观察

海洛因依赖戒断的抗复吸治疗,是药物依赖治疗的难点问题,也是国际社会关注的热点问题.自1994年以来,应用纳曲酮(NTX)进行戒断后预防复吸维持治疗,观察其中符合入组条件的240例,现将结果报告如下:

作者：张志祥；叶浩；张步振；程琳霞；徐贵丽刊期： 2002年第03期
肾脏移植术后输尿管梗阻7例报告

肾移植术后由于输尿管梗阻而突然出现少尿和无尿的情况较为少见.近几年来我们在临床工作中遇到7例,其中男性6例,女性1例;年龄22岁～45岁.

作者：陈昭颉；邓超雄；庞玉玲刊期： 2002年第03期
高原上消化道出血258例临床分析

我院地处高原,海拔3100m,气候寒冷,低氧低气压,空气中氧分压约为平原地区的65%[1].1988年～1998年,我们收治上消化道出血258例,现将高原上消化道出血的诊治体会报告如下:

作者：邓天吉；许小鱼；杨克艳；朱天红刊期： 2002年第03期
扁桃体恶性肿瘤细胞中氧自由基含量测定

目的:检测扁桃体恶性肿瘤细胞中氧自由基含量,探索细胞内氧自由基水平对肿瘤发生与发展的影响.方法:采用紫外可见分光光度仪等设备检测临床扁桃体恶性肿瘤标本中氧自由基中间产物MDA含量,进而分析氧自由基与扁桃体恶性肿瘤发病的内在联系.结果:扁桃体恶性肿瘤细胞中氧自由基含量明显高于正常组织.结论:扁桃体恶性肿瘤细胞内,氧自由基的浓度可能与扁桃体恶性肿瘤的发生与发展有关.

作者：郑灵；聂解初；杨国庆；谢良宪；赵运流；刘怡刊期： 2002年第03期