张玲
医疗资源流动的正义性是衡量其流动合理性的重要指标,顶层设计的核心目标在于通过合理分流患者实现医疗资源的合理配置.社会资本办医不仅能在一定程度上缓解我国医疗资源投入不足的问题,而且在提高医疗资源合理流动方面也有独特的价值.
作者：王彧；冷斌；史呈伟 刊期： 2017年第06期
通过对实证研究所涉及的判决书样本进行梳理可知,否定医方构成侵害患者知情权的原因主要有二:一是医方没有违反告知义务;二是虽然医方没有履行告知义务,但是其行为与患方的损害之间不存在因果关系.告知义务的违反是医方承担侵害患者知情同意权责任的前提,研究样本中医方告知义务包括患者病历资料、诊疗过程信息、产前诊断中胎儿患病情况三种类型.因果关系应结合患者知情同意权保护的核心理念来理解,其认定是医方是否承担侵害患者知情同意权责任的关键,具体应为医方没有履行告知义务是否导致患者因人格尊严、人格自由未得到尊重而遭受人身利益或精神利益的损害.
作者：张玲 刊期： 2017年第06期
病案作为疾病发生、发展及诊疗过程的真实记载,在医疗、教学、科研、法律等方面起着重要作用.伴随着我国经济、社会飞速发展,医疗技术不断更新,对病案的利用需求也不断增加,其价值更加凸显.本文探讨了病案价值、当前病案利用的特点以及影响病案利用的因素等,由此提出进一步优化病案管理的对策建议.
作者：朱细海；雷红力 刊期： 2017年第06期
网页公证作为保全电子病历证据的有力举措,对我国医患纠纷的解决起到至关重要的作用,但其仍存在诸多问题.本文详细阐述“电子病历证据”概念及其特征与类型,具体提出了电子病历之网页公证所存在的问题,由此进一步提出通过发挥主体功能、规范公证文书出具程序、提供公证业务咨询、确保公证主体合格以及设立网络公证中心等措施来完善我国网页公证制度.
作者：万力 刊期： 2017年第06期
文章据两个典型案例予以比较分析,对医疗事故技术鉴定意见司法审查的必要性和一般方法论进行了探讨,认为法官应充分发挥司法的认知能力,以证据学原理、相关法律规定和医学理论为依据,对鉴定意见进行客观、科学的审查.
作者：巩志俊；余德厚 刊期： 2017年第06期
为了探索人文护理在改善门诊妇产科患者满意度中的影响效果,本文对比分析了某专科医院第三方门诊妇产科患者满意度调查结果中针对护理工作的2015年度与2016年度满意度结果:2016年门诊妇产科患者总满意度较之2015年同期,提高了4.48％;2016年度调查结果排序前三位满意度平均得分,较之2015年提高了21.65％;2016年度排序为后三项平均得分,较之2015年度均有所提高.可见就医环境对门诊妇产科患者就诊感受产生了一定影响,其中人文护理是影响患者满意度的关键因素.
作者：阳美芬；李德华；朱惠 刊期： 2017年第06期
美国法医学教育经历了从“功利性的职业教育”到“功利性的学历教育”再到“公益性的职业教育”基本理念的转换过程,由此形成了全国性的法医职业教育教学联盟与高等院校内部的跨学科法医学教育联盟的教学模式和以考促教的任职模式.本文分析美国法医学教育的实践路径,总结其中的成功经验,以期能启示我国法医学教育的改革.
作者：吴留戈；孙超 刊期： 2017年第06期
近年来,随着我国“二胎政策”的开放,高龄孕产妇数量也急剧增加.产前超声检查贯穿高龄孕产妇的整个生育过程,是其健康权实现的关键环节.文章以知情同意权为视角,梳理高龄孕产妇知情同意权现状及问题,分析对之加强保护的重要意义,并由此提出通过增强保护高龄孕产妇知情同意权意识、提升超声检查医生告知履行能力、加强产前超声检查的医院管理监督等措施,来保障高龄孕产妇知情同意权的实现.
作者：罗志建；李明星 刊期： 2017年第06期
我国老龄人口激增、癌症发病率增长、家庭结构小规模化等因素使得临终关怀服务面临极大需求,然而多种原因桎梏了我国临终关怀事业的发展.构建适合我国经济文化发展的临终关怀体系,应获得各级政府的政策支持,实现与医保的结合,开拓多元化的筹资渠道,各级医学院校应开展临终关怀专业教育,相关从事临终关怀服务的从业人员应经过专业培训,相关部门和机构应加大对民众的死亡教育培训及对临终关怀的宣传力度,以期更多的人加入到临终关怀事业.
作者：廖娟；邓虹 刊期： 2017年第06期
本文考察了我国医疗损害赔偿纠纷中专家出庭现状,认为其存在着鉴定专家意见的证据能力不足、专家的资格判定参差不齐、鉴定费用较高等缺陷,由此提出从专家的诉讼地位、效力判定、费用承担、出庭保护等方面来完善专家出庭制度的建议.
作者：程治文 刊期： 2017年第06期
文章在分析13例患儿畸形司法鉴定的基础上,提出了妊娠期超声排畸检查所应采取的风险防范措施.
作者：梁锋；刘亮；范贞 刊期： 2017年第06期
我国器官移植供需关系不平衡形势严峻,卫生计生管理部门通过公民器官捐献志愿登记制度来改善这一状况,但在当前现有的相关规定中,对器官捐献志愿行为的性质如何界定、器官捐献志愿的法律效力如何确定等问题未作明确表述,因而我国在器官捐献的实务操作中会遭遇捐献者家属拒绝捐献从而导致器官捐献无法实现,致器官捐献登记制度的意义与作用被大大削弱.鉴此,应当确认器官捐献志愿这一行为的法律效力,以规范器官捐献相关过程,促进器官捐献有序、高效地完成.
作者：杨猗婷 刊期： 2017年第06期
医师多点执业政策具有对我国稀缺的医疗资源进行再分配的性质,政策执行不可避免会产生矛盾和冲突;而引入公共政策执行博弈理论,可以从公共政策执行中所遇到的问题入手,剖析相关影响因素,推导出深层次原因,为对应策略的提出奠定基础.
作者：季宝轶 刊期： 2017年第06期
目前职工医保的保障范围是基本医疗,划定职工医保的保障范围主要通过制定医保目录来实现,但结果导致参保的城镇职工不能通过职工医保获得其治疗所必需的所有医疗服务.鉴此,有必要在立法上明确职工医保的应然保障范围,以间接纠正目前保障范围偏窄的不足.
作者：邱丽媛 刊期： 2017年第06期
本文以一起涉及患者知情同意权的医疗纠纷案为例,从过错、损害后果、因果关系及是否存在知情权的限制等方面进行了梳理和分析,认为医务人员在诊疗工作过程中应该切实尊重患者的知情同意和选择权.
作者：荣良忠 刊期： 2017年第06期
本文以医患信任关系现状为基础,以符号互动理论为视角,提出通过恰当运用互动符号、保证充足的互动时间和内容、健全医患互动环境以及积极完成角色扮演等途径,来构建共同参与型医患信任关系,以达到构建和谐医患关系的目的.
作者：王启凤 刊期： 2017年第06期
死亡权利是在特殊情况下自然人对死亡的自我决定权,通常以“安乐死”“尊严死”或者“延命治疗中断”等各种不同的概念来描述.随着医学技术的迅速发展、高龄化社会的来临、幸福人生的追求,人们越来越关注死亡权利和临终关怀等方面的问题.虽然死亡权利早已成为社会发展中的重要课题,但是我国的相关观念和意识及在理论研究、国家立法、司法实践等方面,仍存在较大空白和面临困境.对此,韩国从理论上已完成了从“安乐死”到“尊严死”再到“延命治疗中断”的演进,而且已形成了较成熟的司法判例,在此基础上已实现立法突破,即颁布实施了《延命医疗决定法》.我国的相关理论、立法及司法实践,有必要具体借鉴韩国相关的理论动态、司法判例的法理倾向及立法的新动向.
作者：金成华 刊期： 2017年第06期
文章就医疗纠纷高发的妇产科临床中常出现的法律风险进行探讨,从实务角度提出防范医疗纠纷的相关措施,以期医务工作者和医院管理者参考.
作者：黄学丹；冉隆耀 刊期： 2017年第06期
氟骨症是一种地方病,当继发颈椎后纵韧带骨化症或黄韧带骨化症导致椎管狭窄、脊髓受压时,可出现脊髓功能障碍,严重者可能瘫痪.文章介绍1例被误诊为脊髓型颈椎病的氟骨症继发颈椎管狭窄的医疗损害鉴定案例,并建议医生应加强对地方病的学习,及时请相关学科会诊,以避免此类医疗损害案件的发生.
作者：魏春；张华文；周云环 刊期： 2017年第06期
文章从我国目前对老年人健康权在立法和社会保障层面关注都不足的现状出发,借鉴发达国家的经验,提出建议:一是在法律保障体系内将健康权明确入宪、对健康权进行具体细化的制度设计应体现在未来的《民法典》分则中、积极推进《基本卫生医疗法》的立法进程、完善地方各级保障性条例;二是在社会保障层面,政府应当履行公民健康保障义务、完善并创新现有的商业保险模式、实现基本医疗保险的公平化、制定具有中国特色的“老年人健康权保障介护制度”、建立基层老年人健康保障多元化体系;三是强调司法机关的保护义务,如规定国家对于健康权的低给付义务具有可诉性.
作者：吴新星；张宇清 刊期： 2017年第06期
医学与法学杂志
主管:泸州医学院
主办：泸州医学院 中国卫生法学会
