阳豫；刘俊英
有关亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)与血浆高半胱氨酸浓度的关系,在成年人中多有研究, 而在儿童中研究甚少.本研究旨在测量健康儿童血浆总高半胱氨酸,叶酸和VitB12的浓度,并确定上述指标与MTHFR之间的关系.对象与方法:选择健康儿童127名为研究对象,其中男58名,女69名,年龄24月～18.75岁 ,均为法裔加拿大人,本人及其父母均无代谢紊乱史,未服用影响血脂或蛋白代谢的药物, 参与研究前少3天无急性疾病.研究时,抽取过夜空腹血样,并将血样收集到含有EDTA的试管中.血浆、红细胞和暗红色分层立即贮藏于-80℃的温度下,以进一步做生化和分子分析.血浆总高半胱氨酸浓度用HPLC测定.叶酸和VitB12用双标记放射免疫分析法测定 .用从白细胞提取的基因组DNA中聚合酶链反应的扩大来分析基因型.结果:血浆中高半胱氨酸的浓度与叶酸和VitB12呈负相关,与年龄呈正相关(P＜0.0 001).叶酸和VitB12各占高半胱氨酸变化的27%和19%,而年龄占4 8% .在＞10岁的个体中,纯合子突变等位基因(T/T)者的叶酸浓度明显低于纯合子野生型等位基因(C/C)者;T/T者高半胱氨酸的浓度高于C/C和C/T者.结论:在健康儿童中,MTHFR基因型对确定10岁以上儿童高半胱氨酸的浓度起很重要的作用 .(宋桂花王星亮摘张明校)
作者： 刊期： 2001年第03期
该研究的目的是评估皮质激素治疗产前HELLP综合征的效果.HELLP即溶血、肝酶升高及血小板减小,其标准为血小板＜10万/mm3,天门冬转氨酶≥70u/L及乳酸脱氢酶＞600U/L.研究对象为1995年3月～1999年7月间在Baptist中央医院的所有HELLP综合征病人,根据皮质激素用量分组.第1组未用激素,第2组皮质激素用促胎肺成熟的剂量(称标准剂量:倍他米松12mg肌肉注射q12h×2次或地塞米松6mg静脉推注q6h×4次),第3组用大剂量皮质激素(多数为地塞米松6mg静脉注射q6h×2～4次后改为地塞米松10mg q6h×2次静脉推注).所有病人病情一般稳定,高血压者加用拉贝洛尔(Labetalol),硝苯地平,少数人用肼苯哒嗪及硫酸镁静滴预防子痫发作.结果:HELLP综合征病人共37例,第1组11例,第2组15例,第3组11例.第 1组入院时孕3 3～40周,第2组为孕23～37周,第3组21～39周.分娩时孕周以第1组较大,平均婴儿体重明显大于第2、3组(2 661±480g∶1 639±53g∶1 552±795g(P＜0.001 ).诊断HELLP综合征严重程度血小板低值3组间无差异.诊断本病至分娩间隔时间在第3组是51±25h明显长于第2组26±20h及第1组的13±12h(P＜0.001),使用大剂量皮质激素能使孕期延长48h(P ＜0.021).第2组曾输血制品2例(其中输血小板1例,输血小板及浓缩红细胞1例);第3组输血小板 1例;第1组输血制品3例(其中输血小板2例,输血小板及红细胞1例,3组间比较无差异P=0.52).多数病人血小板值＞9万/mm3、血小板稳定或上升者均用局麻,3组间用局麻人数无显著性差异.诊断本病至分娩时实验室检查变化:绝大多数在分娩前改善,应用激素组改善明显(P≤0.002),而且在大剂量组血小板增加的百分率明显较高于(81%)标准剂量组(1 7%;P=0.04),大剂量组血小板75±51×103/mm3,用激素后增加至103±43×103/mm3,(P=0.01).各组病人在激素治疗后无不良反应,大剂量组产后发生子宫内膜炎1例,标准剂量组无感染病例出现.以上分析说明产前HELLP综合征病人使用大剂量皮质激素能增加血小板计数、减低肝酶异常升高及延长孕期,对严重先兆子痫患者用大剂量皮质激素比传统规定的促胎肺成熟剂量似乎对母婴更适宜.(张竹梅摘饶儒瑾校)
作者： 刊期： 2001年第03期
近年来细胞因子的研究进展迅速,其在分娩中的作用逐渐受到重视.本文综述细胞因子在分娩中的作用,特别是白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-8分别与分娩的关系及各自的生物学特点.对其更深入的研究,可为控制分娩、防治早产提供新手段.
作者：梁镕；李小权；屈新中 刊期： 2001年第03期
女性在生殖健康方面的负担、风险大于男性,是生殖健康关注的重点人群.近10年来 ,妇女生殖健康事业发展很快,本文结合社区实际的生殖健康卫生服务,重点介绍了女性在青春期、性成熟期的生殖健康新进展.
作者：史双洪；杨文方；李芬 刊期： 2001年第03期
器质性原因在不育症病例中约占30%左右.子宫输卵管造影术(HSG)在器质性不育的检查中占主要地位.HSG可能引起血管内逆入或栓塞等严重并发症,但这些并发症可通过采用水溶性造影剂而减少,水溶性造影剂也可能产生脸红、恶心、头晕、低血压等不良反应.该资料将HSG中造影剂用量限制在3mL以下,使宫腔显影后再注入生理盐水推动造影剂从宫腔通过输卵管进入盆腔,从而减少不良反应.选择78例不育症妇女,尿HCG试验结果均为阴性.伴有急性生殖器炎症、以前双侧输卵管卵巢切除或有生殖器癌肿的妇女被除外.研究组40例不育症,平均年龄为23.1±2.9岁(20 ～28岁),不育症持续时间为2.6±1.4年(1～5年),其中8例(20%)曾经怀孕.对照组38例不育症,年龄小于30岁,12例曾经怀孕.HSG通常在月经第7至10天(经净2天后)进行.研究组:注入1～2mL的泛影葡胺确定宫腔的位置和轮廓,紧接着注入10mL盐水推动造影剂从宫腔通过输卵管进入盆腔,连续X线摄片证实完整的过程.对照组做传统的HSG,仅用造影剂.所有参与者均完成一份关于在做HSG后1小时内疼痛程度的调查.将疼痛分成三个等级:不痛、轻微痛、严重疼痛.同时记录相关并发症.研究组40例患者成功完成了HSG,X线摄片显示注入盐水能有效推动造影剂从宫腔进入盆腔, 图像清晰显示了造影剂从宫腔逐渐消失.HSG示宫腔异常(宫腔粘连或子宫内膜息肉)有6例(1 5%),当造影剂溢入盆腔在输卵管末稍周围分布而不弥散则怀疑有输卵管周围粘连或盆腔粘连,32例(80%)双侧输卵管通畅,8例(20%)单侧通畅被高度怀疑有器质性不育.HSG平均持续时间是15分钟(长25分钟).对照组38例HSG也成功完成.宫腔异常有8例(20.1%),13例(34.2%)双侧输卵管通畅,25例 (65.8%)单侧输卵管闭塞或显示输卵管周围积聚造影剂.两组均未发现不良反应(脸红、恶心、头晕)或严重并发症(低血压或栓塞),仅对照组中有两名患者体温升高达38.2℃,用强力酶素100mg/d治疗10天后好转.研究组中有34例(85%)做HSG后无疼痛,对照组仅9例(23.7%).研究组中没人有严重疼痛, 对照组有8例(21.9%).研究组有6例(15%)轻度下腹痛持续30分钟以上,对照组有21例.HSG 期间没有或有轻微疼痛的人数与有严重疼痛人数之比,两组间有显著差异(P=0.002).研究显示使用小剂量水溶性造影剂能充分显影宫腔异常和输卵管通畅度,小于10mL的生理盐水可成功的推动1～2mL泛影葡胺从宫腔经过输卵管显像.改良的HSG比传统HSG下腹痛明显减少.研究者认为改良HSG既保持诊断能力,又减少不良反应及相关发病率,且术后患者腹痛人数明显减少.(瞿晓燕摘程忠平张令浩校)
作者： 刊期： 2001年第03期
试管婴儿是指通过体外受精、胚胎移植所生的小儿.对试管婴儿生长发育状况的研究表明与自然受孕的小儿无显著差别.本文对不同年龄阶段试管婴儿、冻融胚胎试管婴儿、胞浆内单精子注射法及其他助孕术所生小儿的研究进行了论述.
作者：陈海艳；吴康敏 刊期： 2001年第03期
人类妊娠早期子宫内膜为胚胎的粘附、入侵和生长作好组织、生化和生理准备.胰岛素样生长因子(IGF)以自分泌和旁分泌方式影响内膜发育及囊胚的生长.内膜胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)可调节IGFS的生物活性.有控制的卵巢过度刺激(COH)患者通过组织学变化、雌孕激素受体及pinopod表达加速了宫内膜发育,使胚胎与内膜发育不同步,降低生殖能力.研究者就COH是否也加速IGF BP-1和3的表达作对照性研究.选择18名卵母细胞提供者(受试组)及17名月经周期正常(28±7天)的健康妇女(对照组)为研究对象.受试组于黄体中期起予1mg/ds.c.的GnRHa治疗,至月经第一天减至0.5mg/d.月经第3天起予FSH150-225IU/d,9～12天后予HCG10 000IU注射,24～36小时后,阴道超声引导下取出卵母细胞.对照组不用任何药物.在LH高峰前每天上午8～9点及下午8～9点测定LH、E2 、P4水平.受试组于胚胎植入期间(即月经第17～24天)每隔1天或2天,对照组于月经第12 ～24天作内膜活检,每人不少于2次.子宫内膜4个象限取材,经免疫组化法染色测定IGFBP-1和3,内膜腺体染色深度分为0～4级,0级为未染色,1级为染色细胞占1%～25%,2级为26%～50%,3级为51%～75%,4级为76%～100%.结果经统计学分析.结果,两组间平均年龄(受试组29.5±1.0岁、对照组30.2±0.95岁)、BMI、孕产次无显著差异.两组IGFBP-1和3仅在内膜基质中表达.两组IGFBP-1于月经第16～17天前均为0或接近0,以后逐渐上升,但受试组较对照组上升更快,且于月经第24天达到高峰,染色评2级.两组IGFBP-3于月经第12～13天前均为0或接近0,以后逐渐上升,但受试组较对照组上升更快.受试组42%内膜腺体和70%基质的组织学变化提前1天或1天以上.该资料显示,IGFBPS在内膜增生期无表达,至分泌期逐渐升高,IGFBP-1和3在C OH 与自然周期中含量无差异.研究者认为COH加速子宫内膜发育,不影响SIGFBPS的表达.(费妙娟摘程忠平张令浩校)
作者： 刊期： 2001年第03期
呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染的主要病毒病原,与婴幼儿哮喘关系密切, 近年来对其发病机制进行了大量的研究,RSV感染诱发喘息和哮喘发作的机制十分复杂,是由多因素相互作用的结果,感染后气道上皮细胞损伤,免疫平衡的紊乱以及气道神经调控失调发挥重要的作用.
作者：张艳敏；雷春莲 刊期： 2001年第03期
新生儿先天性的听力障碍可影响患儿的言语-语言、情感、认知等功能的发育.因此,欧美许多国家都已经开展了新生儿听力普查.主要是为了能早期诊断,早期治疗,尽可能的减少由于听力障碍所造成的不利影响.本文简要的介绍一些有关这方面的研究进展.
作者：赵鹏军；沈晓明 刊期： 2001年第03期
孕妇适度运动,胎儿心率无明显改变,NST为有反应型,多数分娩健康婴儿.锻炼越早 ,妊娠期并发症越少,母婴预后好.锻炼后正常孕妇健康水平提高.高危妊娠如IUGR孕妇锻炼后,对胎儿无不良影响,锻炼可增加糖转移因子,改善糖耐量,降低血糖.
作者：李静然；黄醒华 刊期： 2001年第03期
多囊卵巢综合征(PCOS)的主要病理生理学变化是代偿性高胰岛素血症(HI)和胰岛素抵抗(IR),由此产生①高雄激素(HA)和高黄体生成激素(HLH)引起的无排卵性生育障碍;②糖脂代谢异常导致远期代谢并发症.因此利用胰岛素增敏剂(ISA)可降低血胰岛素(INS)水平,使卵巢和肾上腺合成及释放雄激素减少,改善生殖功能,防止代谢并发症 .
作者：郑建淮；李小权；曹缵孙；陈晓燕 刊期： 2001年第03期
本文综述在妊高征研究中较为常用的几种动物模型.
作者：李东至；林其德 刊期： 2001年第03期
围产儿死亡率是评价社会经济发展及卫生状况的一个重要指标,是衡量围产医学发展水平的主要指标.围产医学要求对孕产妇进行系统化管理,加强产科、儿科的合作.产科对监护胎儿正常发育,及早发现胎儿畸形,防止病儿出生,确保母婴安全,具有重要作用;新生儿科对于抢救新生儿及畸形儿矫治,增加畸形儿成活率具有重要作用.两者密切合作,并通过管理措施的保证和促进,必将提高人口素质,减少畸形儿发生率,降低围产儿死亡率.
作者：宋学英；王淑英 刊期： 2001年第03期
VEGF是一种可诱导内皮细胞分裂及增加微血管通透性的细胞因子,近年来的研究表明,VEGF在卵巢过度刺激综合征的发病机理及预测方面有重要作用.
作者：周飞；梁占光 刊期： 2001年第03期
绝经后妇女冠脉疾病的危险性较绝经前升高2倍.而绝经后使用雌激素使冠脉疾病下降50%左右.作者采用血管体积描记仪对绝经后妇女手背静脉作阻压后体积测量,以了解长期雌孕激素替代治疗及停药后的内皮依赖性血管舒缩反应.选择20名绝经超过6个月的妇女为研究对象,治疗前E2(30pg/mL、FSH＞60IU/mL、宫颈防癌刮片、乳房摄片、妇科超声检查均正常.吸烟、高血压、糖尿病、肝病、肥胖、甲状腺疾病、心脏病、动脉粥样硬化以及脂质异常者除外.随机分为2组,A组前6个月不接受激素治疗 ,B组连续雌孕激素治疗6个月(17β雌二醇50pg/d+天然孕激素200mg/d,共服12天),后6月两组交换治疗.结果A组8例、B组9例完成试验,受试者分别于受试前、受试后6月、12月测量静脉体积.测量在停用孕激素4天后进行.受试时上臂加压至5.33kPa(40mmHg).先予去甲肾上腺素 40～640pmoL/min滴于手背静脉直至其直径降至滴注生理盐水时的20%,去甲肾上腺素浓度以选择血管收缩50%为宜.然后分别予2、4、8pmoL/min的缓激肽,稳定一段时间后予缓激肽8p moL/min+L-NMMA1mmoL/min联合滴注.再注入生理盐水10分钟后给予去甲肾上腺素+0.25、0 .5及1mg/min的硝普钠.该研究中设定生理盐水的扩血管作用为100%,去甲肾上腺素为0%, 缓激肽为0%～100%之间.结果经统计学分析.结果:A、B两组在受试年龄(50±3.9岁/52±2.1岁)、绝经年龄(46.4±3 .8岁/46. 2岁)、脂质水平及血压间无显著差异.受试者滴注缓激肽后平均静脉扩张50.63±9.44%, 缓激肽与L-NMMA联合用药后静脉床收缩86.55±14.42%,不同浓度硝普钠的扩血管作用无显著差异.6个月后作缓激肽试验,结果A组静脉扩张为48.8±7.58%,B组为76.7±12.9 %,两组差异显著(P＜0.0001),而缓激肽与L-NMMA联合用药后两组静脉床收缩间无显著差异.硝普钠的扩血管作用强.12个月后再作缓激肽试验,结果A组胧脉扩张至74.3±14.2%,较前6月显著提高(P=0.002),而B组静脉扩张下降至 54.0±15.9%,与前6月相比,差异显著(P=0.001).两组对硝普钠及L-N MMA的反应无差异.文献报道,即刻或短期应用雌激素可通过血管内皮合成NO扩张血管.该资料显示,长期雌激素替代治疗产生相同作用,且血管扩张在生理范围内,但停药后6个月内作用很快消失,加用孕激素并不影响内膜NO合成酶诱导的血管扩张作用,但孕激素用药期间可能部分削弱雌激素作用.该资料以手背静脉为研究对象,简单又实用.(费妙娟摘程忠平张令浩校)
作者： 刊期： 2001年第03期
硒是谷胱甘肽过氧化物的重要组成成份,参与体内氧化-还原反应,在人和动物中硒缺乏将会导致一系列并发症的出现.有研究认为缺硒与自然流产有关.作者以前的研究结果是血中硒浓度和谷胱甘肽活力在妊娠组明显低与非妊娠组.但有关血硒,谷胱甘肽过氧化物水平与妊娠和自然流产关系的报道目前尚不一致.本研究的目的想进一步明确自然流产与血硒和谷胱甘肽过氧化物水平的关系.方法:对妊娠早期或中期有自然流产的40名孕妇与同期无自然流产的36例孕妇与年龄相匹配的28例非妊娠妇女进行研究(后分别称组1,组2,和组3)分别测其全血和血清中硒浓度, 红细胞中谷胱甘肽水平和血清和红细胞中谷胱甘肽过氧化物水平.结果:组1,组2和组3全血和血清中硒的浓度分别是74.9ng/mL,56.0ng/mL; 74.1ng/mL,5 4.6mg/mL;90.5ng/mL,66.1ng/mL.组1,2无差别,组3明显高与其它2组(P＜0.001).红细胞中谷胱甘肽水平在3组中分别是2.60mmol/L,2.33mmol/L,2.39mmol/L ,组1明显高与其它2组(P＜0.01).而红细胞和血清中谷胱甘肽过氧化物水平各组分别为15.3U/g,169U/L;18.4U/g,231U/L;18.3U/g,230U/L.组1低显著低于其它2组(P＜0.01).讨论:氧化还原反应在机体内必不可少,但在代谢过程中会产生一些对机体有害的自由基, 流产患者体内产生的自由基水平更高.机体需依赖某些酶的催化作用来减少其损害,其中微量元素起着重要作用.硒作为谷胱甘肽过氧化物活性组成成份,在降低体内H2O2等自由基中起着重要作用,否则将导致一些病理损伤包括自然流产.本次研究中,血硒在组1组2中无差别,但谷胱甘肽过氧化物则在2组中有显著性差异,其原因尚不清楚亦不好推测,因为有关方面的研究结果目前尚不一致.谷胱甘肽作为组织中重要的非酶巯基参与氧化-还原反应, 在多种解毒中起着重要作用.可能是流产患者体内由于谷胱甘肽过氧化物水平较低,谷胱甘肽代偿性地升高,以利于清除体内有害的自由基.但限于目前有关流产患者体内抗氧化系统的研究较少,故仍需进一步的研究探讨.(史晓薇摘李芬校)
作者： 刊期： 2001年第03期
Marita等研究了活组织检查证实为过敏性胃肠病(AGE)的早产儿的临床表现,病理组织学特征和转归.方法:选择多家医院1992年1月至1997年12月间住院,孕龄小于37周,胃肠道活组织检查怀疑AGE的早产儿,还包括1998年1月至12月期间因怀疑为AGE而做了胃镜和活组织检查的20例病儿,资料收集包括孕龄,出生体重,活组织检查时日龄和体重,活组织检查部位,临床表现,X-ray发现,活组织检查结果,对饮食治疗短期和长期的反应.所有25例均做了胃肠活组织检查,其中8例仅做乙状结肠镜检查,11例既做乙状结肠镜也做食管胃十二指肠镜检查(EGD),6例仅做EGD.结果:25例早产儿经活组织检查证实为AGE,12例来自回顾性复习,13例来自预期的研究. 诊断时产后的日龄与孕龄呈负相关.在有家族史的23例病儿中,14例(61%)特应性阳性,而在年龄和症状表现上无不同.根据临床表现分为3组:1组(5例)有胃食管返流性疾病,2组(8 例)非特异性食物不耐受,3组(12例)有隐血或肉眼血便.1和2组临床特征不易区分,3组活组织检查全部阳性.所有AGE病儿确诊前均接受过肠道内营养,13/25例病儿初母乳喂养 .确诊时,2例单用母乳,4例喂加强乳蛋白的人乳,6例单用牛乳,13例喂酪蛋白水解物奶配方.15例患儿对酪蛋白水解物有反应,10例病人需氨基酸奶方.有嗜酸浸润和绒毛萎缩的AGE病儿达到痊愈的时间比单纯嗜酸细胞浸润者要长(P＜0.03).后来 ,大多数患儿能耐受处方奶和牛乳.讨论:研究者认为,AGE是早产儿胃肠病的一种较为公认的原因,通过安全的内窥镜和活组织检查就能确诊,并为合适的饮食管理提供依据.(宋林芳王莹摘康燕校)
作者： 刊期： 2001年第03期
参与癌细胞侵袭、转移的粘附分子有四大类,其中整合蛋白家族成员层粘连蛋白(Lam inin,LN)及其受体(Laminin receptor,LN-R)被证实在细胞分化、恶变、肿瘤侵袭、转移中起重要作用,深入研究LN及其受体的粘着及信号传导机理,为肿瘤的发生、浸润及转移提供理论依据,本文就二者与妇科肿瘤的发病机理进行了综述.
作者：安瑞芳；张晨；刘惠喜；李芬 刊期： 2001年第03期
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,发生于10%～15%的生育年龄的妇女中.一些研究表明:子宫内膜异位症的发病机理是多基因/多因素的.其中遗传学因素占据了很重要的地位.本文拟从遗传学的几个角度对子宫内膜异位症的发病机理作一综述.
作者：安晓汾；陈必良 刊期： 2001年第03期
许多研究表明＞35岁妇女剖宫产率高于年轻组,但对其原因有不同的解释:有人认为是由于＞35岁妇女产科并发症更多见;也有人发现即使是无高危指征的＞35岁妇女剖宫产率仍高; 还有研究者提出是由于大龄孕妇本人及其医生的过分焦虑而使该人群剖宫产率升高;也有小范围人群研究提示年龄可能对子宫肌层的功能有直接影响.为确定孕妇年龄是否会对子宫功能产生连续性影响,研究者选择了大样本的低危妇女作为研究对象.利用围产资料中心,检出 1992年1月1日～1998年12月31日在加利福尼亚太平洋医学中心分娩的妇女30 822名.其中达到入选要求的单胎头位足月自然分娩初产妇(排除所有引产、选择性剖宫产和有重要医学或产科并发症者)共8 496例.评估子宫肌功能有三个指标:(分娩过程中需加用催产素、第一产程和第二产程时间).根据分娩方式评估分娩是否成功包括总剖宫产率、头盆不称或产程停滞所致剖宫产率、阴道手术助产率和因胎儿宫内窘迫所致剖宫产率.进入分析的潜在混杂因素包括硬膜外麻醉、胎儿出生体重、种族和保险状况.结果:对象中54%是白人,42%是亚裔美国人,3.5%是非裔美国人.非裔人在年轻组占的比重大而白人在年长组比例较大(P＜0.001),拉美人年龄更轻.虽然近85% 的妇女有医疗保险或健康维护组织的保险,但年轻妇女得到的医疗支持更多(P＜0.0 001).反映子宫肌层功能的三个指标随年龄增加均显著增高.同样,阴道手术助产率、头盆不称或产程停滞的剖宫产率、任何指征的剖宫产率均随孕妇年龄增加而增加.不同年龄组的总剖宫产率随年龄增加而增高(P＜0.001),因头盆不称或产程停滞及胎儿宫内窘迫所致剖宫产率亦随年龄增加而增加(P＜0.001).应用多因素logistic回归分析,排除混杂因素的影响后,孕妇年龄仍是影响第二产程长短、催产素应用、阴道手术助产率和剖宫产率的一个重要预测因子(所有的P＜0.0001,且孕妇年龄作为连续性变量).硬膜外麻醉、出生体重和种族也是与产程延长和手术分娩等一些指标相关的显著变量.为了与更早的研究比较,将孕妇年龄和出生体重作为变量分别进行了logistic回归分析.白人和亚裔人的剖宫产率均随年龄增大而升高,且在亚裔人中更显著.对于没有硬膜外麻醉的妇女,年龄仍是剖宫产率的一个显著影响因素,且对于接受硬膜外麻醉者此影响更甚.小结:该研究提示在无并发症的初产妇中,随孕妇年龄增加,子宫机能下降危险性增大,且在整个育龄期是渐进性的,并非突然始于35岁.有研究认为身高和体重也是显著的预测因子,但该研究无法获得这两个指标,也未考虑操作者处理分娩的差异.对于异常分娩和胎儿窘迫的潜在相互作用也未研究.(李燕琴张竹梅摘岳亚飞校)
作者： 刊期： 2001年第03期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
