聂惠龙；王庆一
单纯孕激素避孕药醋酸甲羟基孕酮因高效、长效而被广泛应用,这种避孕方法 明显降低了青春期女性的妊娠率.但是,醋酸甲羟基孕酮也有许多副作用,尤其是对骨矿物质密度的影响,因此人们担心青春期女性应用醋酸甲羟基孕酮对骨健康产生不利影响.该文就近年来有关青春期女性应用醋酸甲羟基孕酮对骨矿物质密度影响的研究进行综述.
作者：盖凌；张爱东；杨丹彤；李娟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨孕激素对细菌脂多糖诱导的蜕膜细胞活性的影响.方法 获取正常早期妊娠妇女的蜕膜组织,经细菌脂多糖刺激体外培养孕激素作用后,用四氮唑盐比色法测定蜕膜细胞增殖抑制情况.结果 不同浓度的细菌脂多糖均抑制了蜕膜基质细胞的生长,孕激素明显抑制了细菌脂多糖对蜕膜基质细胞生长的影响,以孕激素浓度为0.05μg/mL时蜕膜基质细胞增殖高(F=5.389,P<0.05).结论 细菌脂多糖抑制早孕蜕膜细胞的生长,孕激素明显抑制了细菌脂多糖对蜕膜基质细胞生长的影响,提示孕激素参与到反对细胞内毒素的保护机制.
作者：于学文；张欣文；王立芹 刊期： 2011年第03期
目的 分析心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的干预效果.方法 2010年1-12月到浦东新区精神卫生中心以睡眠问题就诊的晚期妊娠妇女,经匹茨堡睡眠质量指数量表评定为睡眠质量差(总分>5分)的孕妇164例为研究对象.随机分为心理护理干预组82例,对照组82例.干预组由经过培训的护理师进行心理护理干预,包括渐进式和妊娠分娩相关知识健康教育;对照组仅参加妊娠分娩相关知识健康教育讲座.在妊娠37-40周临产前再次对两组进行匹茨堡睡眠质量指数量表评定,比较两组孕妇干预前后睡眠质量的差别.结果 两组孕妇年龄、文化程度、职业、孕龄比较无显著性差异(均P>0.05).心理护理干预前干预组匹茨堡睡眠质量指数量表总分为5.48±2.25,对照组为5.32±2.43,两组比较无显著性差异(t=0.44,P>0.05);心理护理干预后干预组匹茨堡睡眠质量指数量表平均得分(3.21±2.42)明显低于干预前(配对t=4.25,P<0.05).干预后睡眠质量差者11例,明显低于干预前的25例(配对χ2=22.04,P<0.01).结论 心理护理干预可明显改善妊娠晚期孕妇的睡眠质量.
作者：梅久红；瞿正万 刊期： 2011年第03期
目的 通过对不同类型胎盘早剥孕妇血清中癌抗原(CA125)、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平的检测,探讨其与不同类型胎盘早剥的关系,为胎盘早剥的预测及早期诊断提供理论依据.方法 采用微粒酶免疫分析法和双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测孕妇血清中癌抗原(CA125)、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,并对其进行分析.结果 重型胎盘早剥组的CA125和甲胎蛋白水平明显高于轻型组(t分别为6.20、2.72,均P<0.05),胎盘生长因子水平明显低于轻型组(t=2.71,P<0.05).结论 通过检测外周血癌抗原(CA125)、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平预测胎盘早剥具有一定的临床价值.
作者：刘世凯；宋莉莉；陈铎 刊期： 2011年第03期
目的 研究新生儿低血糖发生的高危因素、临床特点及治疗.方法 回顾性分析存在高危因素的新生儿283例的病例资料,分析患儿的临床特点及诊治经验.结果 共检出新生儿低血糖症58例,经治疗后24小时内血糖恢复正常48例,占82.8%,3例应用激素后恢复正常,1例因顽固性低血糖转院治疗.结论 对存在各种高危因素及有相应症状的新生儿应及早定期检测血糖,及时干预,避免或减轻低血糖引起中枢神经系统损伤.
作者：裘敬竹；崔惠英 刊期： 2011年第03期
目的 探讨宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月因宫颈细胞学ASCUS在北京市海淀区妇幼保健院阴道镜门诊进行诊治的1 354例患者组织病理结果 、高危型HPV-DNA检测和随访情况.结果 ①宫颈细胞学ASCUS就诊的患者占阴道镜门诊总数的60.64%(1 354/2 233),发病年龄主要以20-39岁为主,占70.90%;②1 354例ASCUS患者中,有1 124例进行了高危型HPV-DNA的检测,阳性占52.76%(593/1 124);③HPV阳性患者中病理结果 阳性率为35.55%,阴性患者中病理结果 阳性率为3.07%(8/261),两者比较有显著性差异(χ2=94.58,P<0.05);④1 354例ASCUS患者中,有1 100例患者平均至少两年随访1次,病变减轻或消退占95.09%(1 046/1 100).结论 宫颈细胞学ASCUS是患者就诊阴道镜门诊的主要原因.ASCUS是患者下生殖道异常的早信号,提示从下生殖道癌前病变到癌的可能性,好发年龄为20-39岁,病变结局主要以减轻和消退为主.阴道镜下的活检和定期追踪是目前临床上经济、可靠的处理方法.高危型人乳头瘤病毒检测可作为分流宫颈病变的方法.
作者：梁学爱；李艳媚；马小俊；孙卫；代荫梅 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市西城区流动人口对艾滋病预防知识的知晓情况,尤其是预防艾滋病母婴传播知识的知晓情况,为进一步在流动人口中开展宣传教育提供依据.方法 对北京市西城区110名流动人口进行艾滋病母婴传播相关知识问卷调查,将98份有效问卷数据进行统计分析.结果 西城区流动人口对预防艾滋病一般知识知晓程度较高,≤30岁年龄组与>30岁年龄组对输入带有艾滋病病毒血液会得艾滋病回答正确率(P<0.05)、艾滋病母婴传播是通过产道传染给新生儿回答正确率(χ2=4.149,P<0.05)、阻断艾滋病母婴传播的方法 是抗病毒药物回答正确率(χ2=5.472,均P<0.05)比较均有显著性差异.但对预防艾滋病母婴传播相关知识认识不足.结论 流动人口预防艾滋病母婴传播相关知识水平有待提高,应针对流动人口相关知识的薄弱环节,如艾滋病母婴传播的途径和母婴阻断方法 等方面开展宣传教育.
作者：田艳玲；闫学明；杜晓娜 刊期： 2011年第03期
目的 探讨高危儿的气质特点及早期干预对高危儿智能和气质的影响.方法 分别采用婴幼儿智能发育测验方法 和Carey的婴儿气质修订问卷对50名高危儿干预组、49名高危儿未干预组、51名健康对照组儿童进行智能发育和气质测评,并对结果 进行分析.结果 早期干预可以促进智能发育,对气质类型分布和气质维度影响不大;不同的气质类型对智能发育无明显影响;趋避性、情绪本质、坚持性与智能发育指数呈负相关(r值分别为-0.163、-0.191、-0.230,均P<0.05),活动水平与运动发育指数呈正相关(r=0.246,P<0.01).结论 对高危儿进行早期干预能促进儿童的智力发育,不能改变儿童的气质类型;气质维度在一定程度上影响儿童的智能发育;对家长进行指导时应注意顺应儿童的气质特点,因人施教.
作者：于爱萍；杨珍珍；李培培；郭锋 刊期： 2011年第03期
目的 了解孕产妇艾滋病检测状况、探讨影响孕产妇孕期尽早接受艾滋病检测服务的因素.方法 于2011年2月27日-3月20日,在安徽、广东和四川6个有中央财政经费支持开展预防艾滋病母婴传播的县区,对2 270名分娩产妇进行问卷调查.了解产妇和配偶人口学特征以及产妇艾滋病检测情况;采用单因素和非条件logistic多因素回归模型分析影响孕产妇孕早、中期艾滋病检测的因素.结果 产妇艾滋病检测率达90.4%(2 053/2 270),并集中于住院分娩时(61.0%,1 252/2 053),孕早、中期检测比例仅为28.6%(587/2 053).多变量分析结果 显示:产妇受教育程度[OR=1.48(95%CI:1.22-1.81)]是否初次妊娠[OR=0.77(95%CI:0.61-0.97)],妊娠期间配偶有无外出打工[OR=0.61(95%CI:0.48-0.76)],是否知晓艾滋病相关知识[OR=1.77(95%CI:1.38-2.26)],认为孕产妇是否有必要进行艾滋病检测,[OR=1.66(95%CI:1.13-2.43)],妊娠期是否接受过相关咨询[OR=1.97(95%CI:1.56-2.50)]等因素具有统计学意义.结论 孕早、中期接受艾滋病检测的因素有:受教育程度高、初次妊娠、妊娠期配偶在外地打工、知晓相关知识政策、可参与经济决策、认为孕产妇接受艾滋病检测有必要、妊娠期间获得了艾滋病检测信息、孕前接受过检测、配偶有相关危险行为等.
作者：王芳；王临虹；方利文；王爱玲；王潇滟；苏穗青；纪翠蓉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨卵巢冠囊肿发生蒂扭转的影响因素.方法 对33例术后病理证实为卵巢冠囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析,对蒂扭转组与对照组患者的年龄、侧别、冠囊肿直径大小、超声图像、病理类型进行比较分析.结果 ①273例卵巢冠囊肿中33例发生蒂扭转,左侧14例,右侧19例,直径为5.0-16.0cm,平均9.4±3.1cm;蒂扭转360o-1 800o,平均818.2±354.6o;②两组患者年龄、侧别的差异均有统计学意义(χ2值分别为6.135、5.555,均P<0.05);两组冠囊肿直径<6cm与6-15cm的分布比较差异有统计学意义(χ2=15.132,P<0.01);③两组患者超声图像特点中盆腔积液、探头加压痛(+)的差异有统计学意义(χ2分别为39.035、213.822,均P<0.01).结论 提高对卵巢冠囊肿蒂扭转的认识,对早期发现的易发生蒂扭转的卵巢冠囊肿(年龄≤35岁,位于右侧,直径为6-15cm)应及早治疗,预防蒂扭转发生时影响同侧输卵管及卵巢功能而降低生育能力.
作者：姬艳飞；郝敏 刊期： 2011年第03期
目的 探讨重复应用转化生长因子(TGF)-β1对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠的影响.方法 95只不分性别的7日龄新生SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、处理组(生理盐水干预组及TGF-β1干预组),模型成功后2h、10d,处理组腹腔注入10ng的生理盐水或TGF-β1,原位末端标记法和SP免疫组织化学方法,观察10d和40d后脑组织海马CA1区锥体细胞凋亡情况和Caspase-3表达.结果 建模后10d,与正常对照组和假手术组相比,TGF-β1治疗组海马CA1区锥体细胞凋亡存在(t=9.35,P<0.05),Caspase-3表达可见(t=7.43,P<0.05);与模型组和盐水干预组比较,细胞因子TGF-β1治疗组海马CA1区锥体细胞凋亡明显减少(t=5.63,P<0.05),Caspase-3表达减轻(t=4.55,P<0.05).建立模型后40d,与正常对照组和假手术组相比,模型组海马CA1区锥体细胞凋亡存在(t=7.25,P<0.05),Caspase-3表达可见(t=8.17,P<0.05),TGF-β1治疗组海马CA1区锥体细胞凋亡仍存在(t=6.07,P<0.05),Caspase-3表达可见(t=3.98,P<0.05).结论 新生大鼠脑缺氧缺血后应用TGF-β1具有明显的保护作用;单剂量应用TGF-β1可以保护神经元,重复应用TGF-β1未使保护神经元的作用得到延长;TGF-β1的作用可能是通过减少凋亡相关蛋白Caspase-3的表达起到作用的;该实验为细胞因子TGF-β1用于临床治疗缺氧缺血性脑损害提供了一些理论依据,并为TGF-β1治疗脑损伤机制的探讨提供了一定思路.
作者：李小权；张菊平；刘俐；刘黎明 刊期： 2011年第03期
目的 了解农村妇女宫颈炎的发生情况及特点,为基层开展生殖道感染防治提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对山西省某县两个镇3 545例30-60岁的已婚妇女进行妇科检查,同时对阴道分泌物及宫颈分泌物进行实验室检查.结果 妇科体检发现62.4%宫颈异常;阴道分泌物清洁度Ⅰ度为40.3%,Ⅱ度为48.1%,Ⅲ度为11.6%;40.4%的宫颈分泌物白细胞检测阳性,宫颈分泌物革兰氏染色未发现革兰阴性双球菌;宫颈炎患病率为6.7%,其中有48.5%的妇女无任何宫颈炎症状.未绝经者的宫颈炎患病率(7.1%)高于已绝经者(4.1%),两者比较差异有统计学意义(χ2＝5.733,P<0.05).宫颈柱状上皮异位宫颈炎患病率为13.6%,宫颈肥大、纳囊及宫颈息肉的宫颈炎患病率分别为9.7%,8.3%和5.5%.结论 以宫颈特异性体征和实验室检查为诊断标准,宫颈炎患病率低于既往研究;慢性宫颈炎不应作为治疗和处理的指征;需要进一步探讨宫颈炎中阴道和宫颈分泌物实验室检查标准.
作者：张小松；周敏；毕蕙；陈丽君；赵更力 刊期： 2011年第03期
目的 探讨中国贫困农村地区3岁以下儿童养育者喂养知识的掌握情况、具体的喂养行为及其影响因素.方法 采用专题小组讨论法,以云南会泽县、贵州盘县、陕西洛南县为研究地点,对3岁以下儿童母亲/孕妇、祖母、卫生工作者进行访谈.结果 336人参加了专题讨论,其中当地养育者对母乳喂养的知识掌握情况较好,但早开奶与纯母乳喂养状况不理想.有95.0%的卫生工作者选择产后1小时开奶,母亲和祖母全部选择产后3天开奶;小儿口渴时仅有4.0%的母亲、0.9%的祖母、11.5%的卫生工作者选择喂母乳;辅食添加时间和方式不正确,与当地习俗及科学喂养知识掌握不充分有关.结论 养育者的喂养行为是多种影响因素共同作用的结果,需进一步采取有针对性的干预措施,增加养育者的科学喂养知识,纠正不适当的喂养行为,改善农村地区3岁以下儿童的喂养状况.
作者：程黎明；戴耀华 刊期： 2011年第03期
流行病学显示,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈癌前病变的主要病因.高危型人乳头瘤病毒的持续感染、多重感染对宫颈癌前病变起到了强烈的预警作用,高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查能更加有效地筛查宫颈癌前病变治疗后有无复发或病变残留.该文就高危型人乳头瘤病毒持续感染、多重感染与宫颈癌前病变的关系及高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的意义作以综述.
作者：徐亚楠；狄文 刊期： 2011年第03期
目的 构建乙型肝炎病毒(HBV)X基因高效真核表达载体,为进一步研究乙型肝炎病毒X基因的功能及乙型肝炎病毒母婴垂直传播的可能机制奠定基础.方法 设计并合成乙型肝炎病毒X基因的引物,以我国急性肝炎患者血清中获得的全长乙型肝炎病毒序列C基因型作为构建载体X基因序列的母板进行扩增,将扩增产物X基因连接到真核表达载体pcDNA3.1(+)上,酶切图谱分析、PCR检测和扩增产物序列分析等鉴定所构建的真核表达载体.结果 以重组载体为模板、用乙型肝炎病毒X基因引物PCR扩增得到的目的 片段为500bp,与已知乙型肝炎病毒X基因大小相同,酶切后发现在500bp左右及5kb左右出现两条特异性条带,分别与已知X基因序列相同.结论 成功构建了乙型肝炎病毒X基因真核表达载体,为进一步研究乙型肝炎病毒X基因的功能及宫内感染的可能机制奠定了基础.
作者：付逢萍；白桂芹；刘妍 刊期： 2011年第03期
目的 确定孕妇早孕各孕周的妊娠相关血桨蛋白A的正常值,分析与异常妊振的关系.方法 用酶联免疫吸附试验测定孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A的浓度,统计各早孕孕周妊娠相关血浆蛋白A的值.结果 获得孕5-13周妊娠相关血浆蛋白A浓度的中位数.妊娠相关血浆蛋白A低值与异位妊娠、稽留流产有关(Z分别为-7.48、-2.87,均P<0.05).先兆流产预后佳者与正常早孕妊娠相关血浆蛋白A值比较无显著性差异(Z=-0.07,P>0.05).结论 妊娠相关血浆蛋白A的测定值可作为先兆流产、异位妊娠、稽留流产的辅助诊断指标.
作者：刘晓红 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市西城区唐氏高危人群妊娠结局、超声筛查等情况,了解经唐氏高危者与出生缺陷的关系,完善出生缺陷的二级预防.方法 对2008年10月1日-2009年9月30日间北京市西城区产科医院随机抽取466名唐氏筛查高危患者,对每例孕产妇妊娠结局通过病案室调取病历及电话进行随访.结果 ①不同年龄组中唐氏高危筛查有明显统计学意义(χ2=22.396,P=0.001);②466例唐氏筛查高危孕妇,妊娠结局异常67例(14.4%),其中出生缺陷42例;③42例出生缺陷中,19例由超声筛查发现,14例由唐氏筛查羊水穿刺发现,4例超声筛查及唐氏筛查同时发现异常,3例唐氏筛查与超声筛查均未发现异常.结论 ①21-三体高危与孕妇年龄有关;②唐氏筛查高危与妊娠结局异常、出生缺陷相关;③唐氏筛查与超声筛查互为补充.
作者：钟赋真；闫学明；赵银珠；孟超 刊期： 2011年第03期
目的 对广西4个市、县在产前门诊发现的194例艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇的人口学、流行病学临床及实验室特征进行描述性分析,了解HIV对孕产妇的影响.方法 针对在2006年10月到2009年2月广西省4个市、县发现的194例HIV阳性孕产妇人口学、流行病学、临床和实验室特征进行分析.结果 194名HIV阳性的孕妇的平均年龄(26±4.4)岁,大部分经性感染,其中孕早期和孕晚期发现的比例分别为14.4%和45.9%;孕产妇发现时的中位CD4和病毒载量分别为317个/mL和23 600拷贝/mL,CD4＜350和病毒载量≥100 000的病人所占比例超过54%和19%;61.9%和16.0%的孕妇发现时有贫血和机会性感染症状,机会性感染主要表现为反复发热、皮肤损害、呼吸道感染、结核和慢性腹泻;4.61%和67.01%的阳性孕产妇分别在怀孕前和怀孕期间接受高效抗逆转录病毒治疗,9.28%接受复方新诺明预防相关机会性感染.结论 尽早发现HIV阳性孕产妇,了解阳性孕产妇的流行病、人口学、临床及实验室特征是开展HIV阳性孕产妇干预和关怀的前提.
作者：于兰；唐志荣；刘丽芬；刘燕芬；杨睿侃；李繁；张福杰 刊期： 2011年第03期
目的 获取我国城市母乳喂养婴儿体格发育指标速率研究数据,为我国儿童生长发育领域累计纵向监测数据及开展个体及群体生长发育监测和营养指导提供参考依据.方法 参考世界卫生组织2006年生长发育标准监测方案,在我国6省会城市营养良好人群中进行抽样,共对1343名纯母乳喂养婴儿进行0-12月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围的测量和喂养情况调查,共完成16次随访.结果 母乳喂养婴儿0-12月龄生长发育快时期为生后3月龄内,增速分别为体重2月龄>1月龄>3月龄,身长和头围1月龄>2月龄>3月龄,与世界卫生组织标准一致.男、女婴生后3月龄内体重、身长均较1987年纵向监测资料增长快,3月龄后增值接近.结论 我国母乳喂养婴儿生长发育轨迹与世界卫生组织2006的标准一致,婴儿体格增值已超过世界卫生组织公布的2006年母乳喂养婴儿生长发育标准.
作者：徐轶群；冯冰；张新华；周国平；宁珂；王红；尚佳；张建端；秦岚岚；陈杰；李秋菊；高亚萍；王惠珊；黄小娜；徐韬；宫丽敏；蒋竞雄；潘晓平；金曦 刊期： 2011年第03期
目的 了解长宁区儿童饮食行为问题发生的现况及其影响因素,为儿童饮食行为问题的干预提供参考依据.方法 对长宁区1-6岁儿童采用整群系统抽样,对儿童照养人进行问卷调查,内容包括儿童的饮食行为现状和影响因素.结果 儿童饮食行为问题发生率为45.20%.而家长报告的儿童饮食行为问题为59.57%.与儿童饮食行为问题有关的因素为:儿童年龄(χ2=27.572,P<0.001)、呼吸道感染频率(χ2=8.418,P<0.05)、便秘(χ2=33.217,P<0.001)、胃食管返流(χ2=9.152,P<0.01)、气质(χ2=58.184,P<0.001)、照养人的饮食行为(χ2=10.035,P<0.01).结论 1-6岁儿童饮食行为问题发生率高.对高发人群要重点加强饮食行为的培养和干预;儿童饮食行为问题类化于照养人饮食行为问题,应开展饮食行为问题的家庭综合干预.
作者：王芳；蔡文秀；鲁巧珍；黄璧琨；金星明 刊期： 2011年第03期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
