张小松；周敏；毕蕙；陈丽君；赵更力
强健的骨骼对人的一生是至关重要的,胎儿期和出生后的早期骨营养状况将会影响人体一生的骨骼发育过程.该文主要阐述了胎儿期骨骼发育演变情况,并结合近年来相关文献,发现遗传因素、维生素D、钙、磷、铅、甲状旁腺激素水平、转化生长因子-β、骨形成发生蛋白、疾病、药物等因素都对胎儿骨骼的发育会产生影响,其中钙对胎儿骨骼发育起着尤为重要的作用.因此为促进胎儿骨骼发育,妊娠期间要重视孕妇营养状况并加以正确的指导.
作者：吴莉萍；侯晓静 刊期： 2011年第03期
目的 确定孕妇早孕各孕周的妊娠相关血桨蛋白A的正常值,分析与异常妊振的关系.方法 用酶联免疫吸附试验测定孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A的浓度,统计各早孕孕周妊娠相关血浆蛋白A的值.结果 获得孕5-13周妊娠相关血浆蛋白A浓度的中位数.妊娠相关血浆蛋白A低值与异位妊娠、稽留流产有关(Z分别为-7.48、-2.87,均P<0.05).先兆流产预后佳者与正常早孕妊娠相关血浆蛋白A值比较无显著性差异(Z=-0.07,P>0.05).结论 妊娠相关血浆蛋白A的测定值可作为先兆流产、异位妊娠、稽留流产的辅助诊断指标.
作者：刘晓红 刊期： 2011年第03期
目的 掌握陕西省城乡青春期少女对生殖健康知识掌握情况及目前的生殖健康知识受教育现状和需求.方法 采用自行设计的包含青春期少女生殖健康知识及教育问卷对陕西省三所大中专院校新入学的864名年龄在15-18岁之间的城市及农村青春期少女进行无记名问卷调查,并将数据录入计算机进行统计分析.结果 与城市青春期少女相比,农村青春期少女在生殖基本知识、青春期生殖保健意识方面无显著性差异(均P>0.05),但在性意识、避孕知识、艾滋病相关知识方面水平较低,其中性传播知识点的知晓率(45.7%)显著低于城市青春期少女的知晓率(62.9%),χ2=12.983,P<0.01.在农村有52.9%的青春期少女听说过青春期生殖健康,32.7%的学生在学校曾接受过生殖健康教育宣传;而城市青春期少女分别为71.4%和49.1%,显著高于农村青春期少女,χ2值分别为15.824、11.995,均P<0.01.结论 城乡青春期少女在避孕相关知识方面知晓率偏低,且农村低于城市,应加强城乡青春期生殖健康教育尤其是 对乡村青春期少女开展有针对性的、形式多样的健康教育培训.
作者：王彩燕；闫向东；李芬 刊期： 2011年第03期
目的 构建乙型肝炎病毒(HBV)X基因高效真核表达载体,为进一步研究乙型肝炎病毒X基因的功能及乙型肝炎病毒母婴垂直传播的可能机制奠定基础.方法 设计并合成乙型肝炎病毒X基因的引物,以我国急性肝炎患者血清中获得的全长乙型肝炎病毒序列C基因型作为构建载体X基因序列的母板进行扩增,将扩增产物X基因连接到真核表达载体pcDNA3.1(+)上,酶切图谱分析、PCR检测和扩增产物序列分析等鉴定所构建的真核表达载体.结果 以重组载体为模板、用乙型肝炎病毒X基因引物PCR扩增得到的目的 片段为500bp,与已知乙型肝炎病毒X基因大小相同,酶切后发现在500bp左右及5kb左右出现两条特异性条带,分别与已知X基因序列相同.结论 成功构建了乙型肝炎病毒X基因真核表达载体,为进一步研究乙型肝炎病毒X基因的功能及宫内感染的可能机制奠定了基础.
作者：付逢萍；白桂芹；刘妍 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市海淀区妇女生殖健康状况,筛查严重危害妇女健康的子宫颈癌和乳腺癌,为制定切实有效的妇女病防治措施提供依据.方法 采用妇科检查和国产液基薄层细胞学技术对海淀区户籍25-65岁妇女进行宫颈癌筛查,彩色多普勒超声对其中40-60岁的妇女进行乳腺癌筛查.结果 参加宫颈癌筛查的妇女有87 102人,筛查率为15.18%;妇科良性疾病患病率为24.67%,宫颈癌前病变患病率为9.07/万,宫颈癌患病率为4.59/10万.参加乳腺癌筛查的妇女有68 114例,筛查率为18.89%;乳腺良性疾病患病率为30.50%,乳腺癌患病率为80.75/10万.结论 开展妇女两癌筛查工作对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率及死亡率具有重要的意义.应进一步加强健康教育工作,完善筛查制度,提高妇女两癌筛查率,保障妇女的生殖健康.
作者：胡美娜；徐文；周钰；赵温 刊期： 2011年第03期
目的 普及检查新生儿听力筛查,做到早发现、早治疗先天性听力障碍,对于减少聋哑儿的发生及减轻家庭负担和提高人口素质起到重要作用.方法 采用瞬态诱发耳声发射进行初筛,未通过的进行复筛,复筛未通过的可转到上级医院确诊、治疗.结果 听力筛查率为99.95%,初筛通过率为98.95%,复筛率为100.00%,异常率为0.52‰.新生儿听力损失的发病率无性别差异(P=1.000>0.05).结论 尽早发现患有听力障碍的婴儿,以便使其得到及早的治疗,从而减轻家庭和社会负担.
作者：李海宏；于颖；马丽霞；马建荣 刊期： 2011年第03期
目的 探讨卵巢冠囊肿发生蒂扭转的影响因素.方法 对33例术后病理证实为卵巢冠囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析,对蒂扭转组与对照组患者的年龄、侧别、冠囊肿直径大小、超声图像、病理类型进行比较分析.结果 ①273例卵巢冠囊肿中33例发生蒂扭转,左侧14例,右侧19例,直径为5.0-16.0cm,平均9.4±3.1cm;蒂扭转360o-1 800o,平均818.2±354.6o;②两组患者年龄、侧别的差异均有统计学意义(χ2值分别为6.135、5.555,均P<0.05);两组冠囊肿直径<6cm与6-15cm的分布比较差异有统计学意义(χ2=15.132,P<0.01);③两组患者超声图像特点中盆腔积液、探头加压痛(+)的差异有统计学意义(χ2分别为39.035、213.822,均P<0.01).结论 提高对卵巢冠囊肿蒂扭转的认识,对早期发现的易发生蒂扭转的卵巢冠囊肿(年龄≤35岁,位于右侧,直径为6-15cm)应及早治疗,预防蒂扭转发生时影响同侧输卵管及卵巢功能而降低生育能力.
作者：姬艳飞；郝敏 刊期： 2011年第03期
目的 观察米非司酮联合依沙吖啶终止剖宫产术后妊娠的临床效果及安全性.方法 选择剖宫产术后妊娠15-24周要求终止妊娠的妇女125例,随机分成观察组(75例)与对照组(50例).两组均经腹壁羊膜腔注射依沙吖啶100mg,观察组同时口服米非司酮4次,总量为150mg.观察两组引产效果及安全性.结果 观察组注药至出现规律宫缩时间(26.72±6.85小时 vs 35.98±8.62小时;u=6.37,P<0.05)及产后2小时出血量(170.60±67.23mL vs 139.20±47.64mL;u=2.86,P<0.05)明显低于对照组.观察组未出现先兆子宫破裂或子宫破裂,对照组有2例出现先兆子宫破裂,两组比较无显著性差异(直接概率P=0.16).观察组用药期间无明显不良反应.结论 米非司酮联合依沙吖啶终止剖宫产术后妊娠时间短、产后出血少,可在严密监护下应用.
作者：王安；李雪兰 刊期： 2011年第03期
目的 对青少年未婚非意愿妊娠的相关因素进行分析,寻求降低未婚青少年非意愿妊娠的干预措施.方法 选择2008年6月-2009年12月来枣庄市市中区妇幼保健院行人工流产术的未婚青少年380例进行问卷调查,并对有关数据进行分析.结果 非意愿妊娠未婚青少年中有73.42%未采取任何避孕措施,未避孕原因40.86%无心理准备,35.13%存有侥幸心理,15.41%不知如何避孕.初次性生活年龄18岁以下者占14.74%,18-19岁者占38.42%.34.21%的青少年有1次以上的妊娠史.各年龄组间非意愿妊娠原因、既往妊娠史、获取避孕知识和方法 的途径比较有显著性差异(χ2值分别为14.02、24.51、10.36,均P<0.01).结论 未婚青少年生殖健康知识和避孕知识贫乏,自我防范和保护意识较差.媒体、学校、家庭、医疗保健机构应积极参与对青少年生殖健康知识和避孕知识的教育及指导是降低非意愿妊娠的重要措施.
作者：叶国兰 刊期： 2011年第03期
目的 探讨儿童平均红细胞体积>96fL的相关疾病.方法 在881例确诊的贫血患儿中共发现平均红细胞体积增大患儿96例,对该群患儿的平均红细胞体积和红细胞分布宽度等指数进行分析.结果 96例平均红细胞体积增大患儿中,营养性巨幼细胞性贫血2例(2.1%),非营养性巨幼细胞性贫血94例(97.9%),其中甲状腺功能减低症2例,化疗药物所致者4例,骨髓增生异常综合征(MDS)11例,自身免疫性溶血性贫血(AIHA)21例,再生障碍性贫血(AA)31例,白血病25例.营养性巨幼细胞性贫血、大部分MDS、AA、白血病和AIHA表现为红细胞大小不均一性贫血.以各种疾病间的发生率比较存在显著差异(χ2=60.862,P=0.000).结论 研究中发现收治的儿童大红细胞性贫血常见的疾病是MDS、白血病、AIHA、AA;营养性巨幼细胞性贫血所占比例较少.
作者：顾教伟；王勇；王大斌 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市西城区流动人口对艾滋病预防知识的知晓情况,尤其是预防艾滋病母婴传播知识的知晓情况,为进一步在流动人口中开展宣传教育提供依据.方法 对北京市西城区110名流动人口进行艾滋病母婴传播相关知识问卷调查,将98份有效问卷数据进行统计分析.结果 西城区流动人口对预防艾滋病一般知识知晓程度较高,≤30岁年龄组与>30岁年龄组对输入带有艾滋病病毒血液会得艾滋病回答正确率(P<0.05)、艾滋病母婴传播是通过产道传染给新生儿回答正确率(χ2=4.149,P<0.05)、阻断艾滋病母婴传播的方法 是抗病毒药物回答正确率(χ2=5.472,均P<0.05)比较均有显著性差异.但对预防艾滋病母婴传播相关知识认识不足.结论 流动人口预防艾滋病母婴传播相关知识水平有待提高,应针对流动人口相关知识的薄弱环节,如艾滋病母婴传播的途径和母婴阻断方法 等方面开展宣传教育.
作者：田艳玲；闫学明；杜晓娜 刊期： 2011年第03期
目的 研究全数字化钼靶X线与乳腺高频超声对绝经前女性患者早期乳腺癌的诊断价值.方法 比较114例绝经前女性早期乳腺癌(Ⅰ-Ⅱb)术前乳腺高频超声和全数字化乳腺摄影检查结果,并与术后病理结果 进行对照分析.结果 高频超声检出率为86.84%(99例),钼靶X线检出率为73.68%(84例),两者比较有显著性差异(χ2=5.03,P<0.05);两者联合应用检出率为97.37%,与单独用高频超声比较有显著性差异(u=2.97,P<0.01).结论 在绝经前女性早期乳腺癌检查中,乳腺高频超声优于乳腺钼靶X线检查,两者结合能提高检出率.
作者：张琳；林红 刊期： 2011年第03期
目的 选择科学、有效、适用的婴幼儿喂养困难筛查方法 和评价工具对其进行评估.方法 对加拿大蒙特利尔儿童医院的婴幼儿喂养困难评分量表(MCH-FS)中文版进行标化研究.结果 通过主成分分析,选出婴幼儿生长状况、婴幼儿口腔运动功能、家长的喂养行为和婴幼儿的进食行为4个主成分,且4个领域的克朗巴赫系数α分别为0.85、0.86、0.83和0.79,除婴幼儿口腔运动功能领域外,其他领域及量表总分在进行喂养困难的治疗前后进行比较,差异具有统计学意义(F值分别为25.78、27.13和30.04,均P<0.05),绝大多数被测试者(文盲除外)能在5分钟内完成问卷.结论 中文版婴幼儿喂养困难评分量表(MCH-FS)具有较好的信度、效度、反应度及可行性,量表指标量化简单、易行,适合广大基层推广应用.
作者：戴琼；徐海青；汪鸿；赵职卫；吴梅荣；罗西贝 刊期： 2011年第03期
目的 探讨孕激素对细菌脂多糖诱导的蜕膜细胞活性的影响.方法 获取正常早期妊娠妇女的蜕膜组织,经细菌脂多糖刺激体外培养孕激素作用后,用四氮唑盐比色法测定蜕膜细胞增殖抑制情况.结果 不同浓度的细菌脂多糖均抑制了蜕膜基质细胞的生长,孕激素明显抑制了细菌脂多糖对蜕膜基质细胞生长的影响,以孕激素浓度为0.05μg/mL时蜕膜基质细胞增殖高(F=5.389,P<0.05).结论 细菌脂多糖抑制早孕蜕膜细胞的生长,孕激素明显抑制了细菌脂多糖对蜕膜基质细胞生长的影响,提示孕激素参与到反对细胞内毒素的保护机制.
作者：于学文；张欣文；王立芹 刊期： 2011年第03期
目的 比较并分析北京市海淀区和平谷区0-6岁儿童意外伤害发生的特点及差异性.方法 采用多级整群抽样方法,对海淀区2 970名和平谷区2 558名0-6岁儿童进行伤害现况调查,并对伤害发生率进行差异性比较.结果 共调查5 528例,伤害发生率为8.65%(478/5 528).海淀区0-6岁儿童非致命性伤害发生率为10.54%(313/2 970),平谷区为6.45%(165/2 558).海淀区伤害发生率高于平谷区,其差异具有统计学意义(χ2=29.081,P<0.001).依据年龄、性别和严重程度分层分析:两区高年龄段(3-6岁)不同年龄组间儿童意外伤害的发生率经比较其差异均具有统计学意义(均P<0.05);不同性别儿童意外伤害的发生率海淀区均高于平谷区(男童χ2=9.145,P=0.002;女童χ2=21.973,P<0.001);海淀区重度伤害发生率为0.13%,平谷区为0.51%,其差异性亦具有统计学意义(χ2=6.255,P=0.012).结论 两区0-6岁儿童的伤害情况均较为严重,应根据城乡伤害发生的特点,有针对性地制定干预措施,预防伤害的发生.
作者：谢晓桦；樊朝阳；谈藏文；荆瑞巍；袁敏；刘爱华；张帅明；于洋；戴耀华；郭秀花 刊期： 2011年第03期
目的 探讨宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月因宫颈细胞学ASCUS在北京市海淀区妇幼保健院阴道镜门诊进行诊治的1 354例患者组织病理结果 、高危型HPV-DNA检测和随访情况.结果 ①宫颈细胞学ASCUS就诊的患者占阴道镜门诊总数的60.64%(1 354/2 233),发病年龄主要以20-39岁为主,占70.90%;②1 354例ASCUS患者中,有1 124例进行了高危型HPV-DNA的检测,阳性占52.76%(593/1 124);③HPV阳性患者中病理结果 阳性率为35.55%,阴性患者中病理结果 阳性率为3.07%(8/261),两者比较有显著性差异(χ2=94.58,P<0.05);④1 354例ASCUS患者中,有1 100例患者平均至少两年随访1次,病变减轻或消退占95.09%(1 046/1 100).结论 宫颈细胞学ASCUS是患者就诊阴道镜门诊的主要原因.ASCUS是患者下生殖道异常的早信号,提示从下生殖道癌前病变到癌的可能性,好发年龄为20-39岁,病变结局主要以减轻和消退为主.阴道镜下的活检和定期追踪是目前临床上经济、可靠的处理方法.高危型人乳头瘤病毒检测可作为分流宫颈病变的方法.
作者：梁学爱；李艳媚；马小俊；孙卫；代荫梅 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市学龄前儿童皮褶厚度的发育状况及其与身体素质的关系.方法 测量6405名学龄前儿童上臂部、肩胛下角部和腹部皮褶厚度值,分别与6项素质指标做相关分析.结果 大多数年龄段女童皮褶厚度高于男童,城市儿童皮褶厚度高于农村儿童上臂部5-7岁年龄组与立定跳远r值分别为-0.086、-0.093、-0.160,6-7岁组与网球掷远r值为-0.078;肩胛下角部5-7岁年龄组r值分别为-0.102、-0.101、-0.189,6-7岁组与网球掷远r值为-0.078;腹部5-7岁年龄组皮褶厚度与立定跳远r值分别为-0.104、-0.094、-0.178,6-7岁组与网球掷远r值为-0.083.以上均呈现负相关,均P<0.05).以上皮褶厚度5.5-7岁组与10米折返跑呈现正相关,r值为0.079-0.130,6-7岁组肩胛下角部、腹部皮褶厚度与平衡木完成时间呈现正相关,r值分别为0.114和0.107,均P<0.05.结论 学龄前儿童皮褶厚度的发育存在性别与地域差异,且在一定程度上能够对儿童弹跳力、投掷力、速度与灵敏性等身体素质造成负面影响.
作者：李一辰；潘迎 刊期： 2011年第03期
目的 了解孕产妇艾滋病检测状况、探讨影响孕产妇孕期尽早接受艾滋病检测服务的因素.方法 于2011年2月27日-3月20日,在安徽、广东和四川6个有中央财政经费支持开展预防艾滋病母婴传播的县区,对2 270名分娩产妇进行问卷调查.了解产妇和配偶人口学特征以及产妇艾滋病检测情况;采用单因素和非条件logistic多因素回归模型分析影响孕产妇孕早、中期艾滋病检测的因素.结果 产妇艾滋病检测率达90.4%(2 053/2 270),并集中于住院分娩时(61.0%,1 252/2 053),孕早、中期检测比例仅为28.6%(587/2 053).多变量分析结果 显示:产妇受教育程度[OR=1.48(95%CI:1.22-1.81)]是否初次妊娠[OR=0.77(95%CI:0.61-0.97)],妊娠期间配偶有无外出打工[OR=0.61(95%CI:0.48-0.76)],是否知晓艾滋病相关知识[OR=1.77(95%CI:1.38-2.26)],认为孕产妇是否有必要进行艾滋病检测,[OR=1.66(95%CI:1.13-2.43)],妊娠期是否接受过相关咨询[OR=1.97(95%CI:1.56-2.50)]等因素具有统计学意义.结论 孕早、中期接受艾滋病检测的因素有:受教育程度高、初次妊娠、妊娠期配偶在外地打工、知晓相关知识政策、可参与经济决策、认为孕产妇接受艾滋病检测有必要、妊娠期间获得了艾滋病检测信息、孕前接受过检测、配偶有相关危险行为等.
作者：王芳；王临虹；方利文；王爱玲；王潇滟；苏穗青；纪翠蓉 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市海淀区10年围产儿死亡情况,分析围产儿死亡原因.方法 研究资料来源于2000-2009年海淀区户籍围产儿死亡监测网络,分析的数据信息来源于由分娩医院或地段保健科填写的围产儿死亡登记卡.结果 海淀区2000-2009年平均围产儿死亡率为5.15‰.出生缺陷是导致围产儿死亡的首要原因.2005-2009年的早期新生儿死亡率1.54‰和围产儿死亡率4.37‰低于2000-2004年,经比较差异均具有统计学意义(χ2值分别为27.123、19.546,均P<0.05).结论 海淀区围产儿死亡率近3年维持在4‰左右,已达到了发达国家水平.提高产前诊断水平,避免出生缺陷儿进入围产期是减少围产儿死亡的有效方法.
作者：毛康娜；王燕 刊期： 2011年第03期
流行病学显示,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈癌前病变的主要病因.高危型人乳头瘤病毒的持续感染、多重感染对宫颈癌前病变起到了强烈的预警作用,高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查能更加有效地筛查宫颈癌前病变治疗后有无复发或病变残留.该文就高危型人乳头瘤病毒持续感染、多重感染与宫颈癌前病变的关系及高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的意义作以综述.
作者：徐亚楠；狄文 刊期： 2011年第03期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
