顾教伟；王勇；王大斌
目的 比较并分析北京市海淀区和平谷区0-6岁儿童意外伤害发生的特点及差异性.方法 采用多级整群抽样方法,对海淀区2 970名和平谷区2 558名0-6岁儿童进行伤害现况调查,并对伤害发生率进行差异性比较.结果 共调查5 528例,伤害发生率为8.65%(478/5 528).海淀区0-6岁儿童非致命性伤害发生率为10.54%(313/2 970),平谷区为6.45%(165/2 558).海淀区伤害发生率高于平谷区,其差异具有统计学意义(χ2=29.081,P<0.001).依据年龄、性别和严重程度分层分析:两区高年龄段(3-6岁)不同年龄组间儿童意外伤害的发生率经比较其差异均具有统计学意义(均P<0.05);不同性别儿童意外伤害的发生率海淀区均高于平谷区(男童χ2=9.145,P=0.002;女童χ2=21.973,P<0.001);海淀区重度伤害发生率为0.13%,平谷区为0.51%,其差异性亦具有统计学意义(χ2=6.255,P=0.012).结论 两区0-6岁儿童的伤害情况均较为严重,应根据城乡伤害发生的特点,有针对性地制定干预措施,预防伤害的发生.
作者：谢晓桦；樊朝阳；谈藏文；荆瑞巍；袁敏；刘爱华；张帅明；于洋；戴耀华；郭秀花 刊期： 2011年第03期
目的 掌握陕西省城乡青春期少女对生殖健康知识掌握情况及目前的生殖健康知识受教育现状和需求.方法 采用自行设计的包含青春期少女生殖健康知识及教育问卷对陕西省三所大中专院校新入学的864名年龄在15-18岁之间的城市及农村青春期少女进行无记名问卷调查,并将数据录入计算机进行统计分析.结果 与城市青春期少女相比,农村青春期少女在生殖基本知识、青春期生殖保健意识方面无显著性差异(均P>0.05),但在性意识、避孕知识、艾滋病相关知识方面水平较低,其中性传播知识点的知晓率(45.7%)显著低于城市青春期少女的知晓率(62.9%),χ2=12.983,P<0.01.在农村有52.9%的青春期少女听说过青春期生殖健康,32.7%的学生在学校曾接受过生殖健康教育宣传;而城市青春期少女分别为71.4%和49.1%,显著高于农村青春期少女,χ2值分别为15.824、11.995,均P<0.01.结论 城乡青春期少女在避孕相关知识方面知晓率偏低,且农村低于城市,应加强城乡青春期生殖健康教育尤其是 对乡村青春期少女开展有针对性的、形式多样的健康教育培训.
作者：王彩燕；闫向东；李芬 刊期： 2011年第03期
目的 探讨宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月因宫颈细胞学ASCUS在北京市海淀区妇幼保健院阴道镜门诊进行诊治的1 354例患者组织病理结果 、高危型HPV-DNA检测和随访情况.结果 ①宫颈细胞学ASCUS就诊的患者占阴道镜门诊总数的60.64%(1 354/2 233),发病年龄主要以20-39岁为主,占70.90%;②1 354例ASCUS患者中,有1 124例进行了高危型HPV-DNA的检测,阳性占52.76%(593/1 124);③HPV阳性患者中病理结果 阳性率为35.55%,阴性患者中病理结果 阳性率为3.07%(8/261),两者比较有显著性差异(χ2=94.58,P<0.05);④1 354例ASCUS患者中,有1 100例患者平均至少两年随访1次,病变减轻或消退占95.09%(1 046/1 100).结论 宫颈细胞学ASCUS是患者就诊阴道镜门诊的主要原因.ASCUS是患者下生殖道异常的早信号,提示从下生殖道癌前病变到癌的可能性,好发年龄为20-39岁,病变结局主要以减轻和消退为主.阴道镜下的活检和定期追踪是目前临床上经济、可靠的处理方法.高危型人乳头瘤病毒检测可作为分流宫颈病变的方法.
作者：梁学爱；李艳媚；马小俊；孙卫；代荫梅 刊期： 2011年第03期
目的 探讨血清前白蛋白对胎儿营养状况的评价.方法 分别检测足月与早产新生儿脐血血清前白蛋白及母亲血清前白蛋白水平,正常体重与低出生体重新生儿脐血血清前白蛋白与母亲血清前白蛋白水平,并对有关数据进行比较分析.结果 足月儿与早产儿母亲血清前白蛋白比较无显著性差异(t=0.75,P>0.05),足月儿与早产儿脐血血清前白蛋白比较有显著性差异,(t=4.55,P<0.01);正常体重儿与低出生体重儿母亲和新生儿脐血血清前白蛋白水平的比较均有显著性差异(t值分别为4.33、5.73,均P<0.05).结论 血清前白蛋白对孕妇及胎儿营养状况有评价作用.血清前白蛋白水平可成为反映围产因素造成胎儿宫内营养不良的敏感指标.
作者：张雪梅；马爱国 刊期： 2011年第03期
目的 研究新生儿低血糖发生的高危因素、临床特点及治疗.方法 回顾性分析存在高危因素的新生儿283例的病例资料,分析患儿的临床特点及诊治经验.结果 共检出新生儿低血糖症58例,经治疗后24小时内血糖恢复正常48例,占82.8%,3例应用激素后恢复正常,1例因顽固性低血糖转院治疗.结论 对存在各种高危因素及有相应症状的新生儿应及早定期检测血糖,及时干预,避免或减轻低血糖引起中枢神经系统损伤.
作者：裘敬竹；崔惠英 刊期： 2011年第03期
目的 探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2006年5月-2010年7月经手术治疗的36例三阴性乳腺癌及同期非三阴性乳腺癌患者资料:发病年龄、肿物大小、病理分期、淋巴结转移情况及雄激素受体的表达,并进行分析比较.结果 三阴性乳腺癌组患者年龄较非三阴性乳腺癌组年轻(χ2=3.861,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移、TNM分期与非三阴性乳腺癌组比较差异有统计学意义(χ2分别为4.632、5.016,均P<0.05);三阴性乳腺癌组雄激素受体阳性表达率低于非三阴性乳腺癌组(χ2=42.960,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移率与肿瘤大小差异有统计学意义(χ2=6.076,P<0.05).结论 三阴性乳腺癌患者年龄较小,临床病理分期较高,淋巴结转移多见,雄激素受体阳性表达率较低,预后差.
作者：李淑莲；李丽娟；吴影 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市学龄前儿童皮褶厚度的发育状况及其与身体素质的关系.方法 测量6405名学龄前儿童上臂部、肩胛下角部和腹部皮褶厚度值,分别与6项素质指标做相关分析.结果 大多数年龄段女童皮褶厚度高于男童,城市儿童皮褶厚度高于农村儿童上臂部5-7岁年龄组与立定跳远r值分别为-0.086、-0.093、-0.160,6-7岁组与网球掷远r值为-0.078;肩胛下角部5-7岁年龄组r值分别为-0.102、-0.101、-0.189,6-7岁组与网球掷远r值为-0.078;腹部5-7岁年龄组皮褶厚度与立定跳远r值分别为-0.104、-0.094、-0.178,6-7岁组与网球掷远r值为-0.083.以上均呈现负相关,均P<0.05).以上皮褶厚度5.5-7岁组与10米折返跑呈现正相关,r值为0.079-0.130,6-7岁组肩胛下角部、腹部皮褶厚度与平衡木完成时间呈现正相关,r值分别为0.114和0.107,均P<0.05.结论 学龄前儿童皮褶厚度的发育存在性别与地域差异,且在一定程度上能够对儿童弹跳力、投掷力、速度与灵敏性等身体素质造成负面影响.
作者：李一辰；潘迎 刊期： 2011年第03期
目的 了解导乐陪伴经阴道分娩对产程、产后出血及胎儿窘迫的影响.方法 选取2008年1月至2009年8月在北京市海淀区妇幼保健院接受导乐陪伴经阴道分娩的产妇共2 076例,对照组为同期未接受导乐经阴道分娩的产妇共1 386例.专职导乐师经过统一培训考核,根据产妇要求进行导乐陪伴.比较导乐组与对照组在产程、产后出血和胎儿窘迫方面的差异.结果 导乐组第一产程平均为6.12小时、第二产程为1.72小时、总产程平均为7.18小时;导乐组在第一、二产程及总产程的时间较对照组均有所下降,经比较差异有统计学意义(t分别为3.788、10.974、12.246,均P=0.000).两组产后2小时出血量比较,导乐组(75.97±63.15mL)较对照组(129.53±78.90mL)出血量明显下降,差异有统计学意义(t=-21.110,P=0.000).导乐组胎儿窘迫发生率为1.06%;对照组胎儿窘迫发生率为3.68%,差异有统计学意义(χ2=28.934,P=0.000).结论 导乐陪伴分娩可有效地缩短产程、减少产后出血,降低胎儿窘迫率,值得推广和应用.
作者：石英；张雪峰；王佳楣；赵银珠 刊期： 2011年第03期
强健的骨骼对人的一生是至关重要的,胎儿期和出生后的早期骨营养状况将会影响人体一生的骨骼发育过程.该文主要阐述了胎儿期骨骼发育演变情况,并结合近年来相关文献,发现遗传因素、维生素D、钙、磷、铅、甲状旁腺激素水平、转化生长因子-β、骨形成发生蛋白、疾病、药物等因素都对胎儿骨骼的发育会产生影响,其中钙对胎儿骨骼发育起着尤为重要的作用.因此为促进胎儿骨骼发育,妊娠期间要重视孕妇营养状况并加以正确的指导.
作者：吴莉萍；侯晓静 刊期： 2011年第03期
目的 比较健康儿童各项铁营养状况评价指标,研究血浆转铁蛋白受体与其它铁营养状况评价指标的相关性.方法 以3-6岁学龄前儿童209名、11-12岁青春前期儿童233名为研究对象,比较两组儿童血浆转铁蛋白受体、铁蛋白浓度,研究转铁蛋白受体与铁蛋白、血红蛋白、总铁结合力及年龄相关性.结果 两组儿童血浆血红蛋白浓度、总铁结合力浓度比较没有差异.血浆铁蛋白浓度随年龄的增长逐渐降低,3-6岁组和11-12岁组分别为60.7±30.5μg/L、48.7±29.5μg/L(t=4.194,P<0.05),血浆转铁蛋白受体浓度随年龄增长逐渐升高,3-6岁组和11-12岁组分别为21.8±6.6 nmol/L、25.2±7.1nmol/L(t=5.217,P<0.05).多元线性回归分析表明,铁蛋白、血红蛋白及年龄对转铁蛋白受体有影响(R2=0.699,F=483.4753,P<0.0001).结论 血浆铁蛋白、血红蛋白及年龄均对转铁蛋白受体有影响,储备铁含量越低铁蛋白对转铁蛋白受体的影响越强.
作者：李剑华；岳泉；史立强；张丽娜 刊期： 2011年第03期
目的 探讨高危儿的气质特点及早期干预对高危儿智能和气质的影响.方法 分别采用婴幼儿智能发育测验方法 和Carey的婴儿气质修订问卷对50名高危儿干预组、49名高危儿未干预组、51名健康对照组儿童进行智能发育和气质测评,并对结果 进行分析.结果 早期干预可以促进智能发育,对气质类型分布和气质维度影响不大;不同的气质类型对智能发育无明显影响;趋避性、情绪本质、坚持性与智能发育指数呈负相关(r值分别为-0.163、-0.191、-0.230,均P<0.05),活动水平与运动发育指数呈正相关(r=0.246,P<0.01).结论 对高危儿进行早期干预能促进儿童的智力发育,不能改变儿童的气质类型;气质维度在一定程度上影响儿童的智能发育;对家长进行指导时应注意顺应儿童的气质特点,因人施教.
作者：于爱萍；杨珍珍；李培培；郭锋 刊期： 2011年第03期
目的 获取我国城市母乳喂养婴儿体格发育指标速率研究数据,为我国儿童生长发育领域累计纵向监测数据及开展个体及群体生长发育监测和营养指导提供参考依据.方法 参考世界卫生组织2006年生长发育标准监测方案,在我国6省会城市营养良好人群中进行抽样,共对1343名纯母乳喂养婴儿进行0-12月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围的测量和喂养情况调查,共完成16次随访.结果 母乳喂养婴儿0-12月龄生长发育快时期为生后3月龄内,增速分别为体重2月龄>1月龄>3月龄,身长和头围1月龄>2月龄>3月龄,与世界卫生组织标准一致.男、女婴生后3月龄内体重、身长均较1987年纵向监测资料增长快,3月龄后增值接近.结论 我国母乳喂养婴儿生长发育轨迹与世界卫生组织2006的标准一致,婴儿体格增值已超过世界卫生组织公布的2006年母乳喂养婴儿生长发育标准.
作者：徐轶群；冯冰；张新华；周国平；宁珂；王红；尚佳；张建端；秦岚岚；陈杰；李秋菊；高亚萍；王惠珊；黄小娜；徐韬；宫丽敏；蒋竞雄；潘晓平；金曦 刊期： 2011年第03期
目的 研究低苯丙氨酸饮食治疗的苯丙酮尿症儿童饮食治疗过程中蛋白质、脂类的营养状况,为寻求佳治疗方案提供依据.方法 选取1997年12月-2005年6月经青岛市新生儿疾病筛查中心确诊为苯丙酮尿症的患儿46例作为病例组,选取性别、年龄与病例组匹配、无任何躯体及精神疾病的正常儿童61例作为对照组,对所有研究对象进行血生物化学指标检测和血氨基酸分析.结果 ①两组儿童血总蛋白、白蛋白含量的差异有统计学意义(t值分别为0.989、0.093,均P<0.05),血清球蛋白含量的差异有高度统计学意义(t=1.041,均P<0.01);②两组儿童血清天冬氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、精氨酸、瓜氨酸、甘氨酸、鸟氨酸含量的差异均有高度统计学意义(t值分别为3.314、2.006、12.725、9.892、6.669、5.867、2.713,均P<0.01).结论 苯丙酮尿症儿童治疗过程中蛋白质、脂类、氨基酸虽在正常范围之内,但仍低于正常儿童.定期对低苯丙氨酸饮食治疗的苯丙酮尿症儿童进行蛋白质、脂类的监测,及时发现并纠正苯丙酮尿症儿童存在的蛋白质、脂类的营养偏差,以寻求苯丙酮尿症儿童佳的饮食治疗方案.
作者：赵彩红；张立琴；傅平 刊期： 2011年第03期
目的 评价中晚期妊娠引产过程中使用气囊仿生助产的效果.方法 将气囊置于宫颈管内充气扩张宫颈,加用人工破膜、缩宫素静滴加强宫缩,促使胎儿排出,结束分娩.结果 使用气囊仿生助产观察组总产程明显缩短,两组比较有显著性差异(t=23.40,P<0.05),自气囊扩张至胎儿娩出短时间为25分钟,长为5.3小时,平均时间为2.1小时.两组产后出血率比较有显著性差异(χ2=33.52,P<0.05).结论 气囊仿生助产术可应用于中晚期妊娠引产,具有缩短产程、减少产后并发症,安全、有效的优点.
作者：张利平；谭小勇；吴琴 刊期： 2011年第03期
目的 分析心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的干预效果.方法 2010年1-12月到浦东新区精神卫生中心以睡眠问题就诊的晚期妊娠妇女,经匹茨堡睡眠质量指数量表评定为睡眠质量差(总分>5分)的孕妇164例为研究对象.随机分为心理护理干预组82例,对照组82例.干预组由经过培训的护理师进行心理护理干预,包括渐进式和妊娠分娩相关知识健康教育;对照组仅参加妊娠分娩相关知识健康教育讲座.在妊娠37-40周临产前再次对两组进行匹茨堡睡眠质量指数量表评定,比较两组孕妇干预前后睡眠质量的差别.结果 两组孕妇年龄、文化程度、职业、孕龄比较无显著性差异(均P>0.05).心理护理干预前干预组匹茨堡睡眠质量指数量表总分为5.48±2.25,对照组为5.32±2.43,两组比较无显著性差异(t=0.44,P>0.05);心理护理干预后干预组匹茨堡睡眠质量指数量表平均得分(3.21±2.42)明显低于干预前(配对t=4.25,P<0.05).干预后睡眠质量差者11例,明显低于干预前的25例(配对χ2=22.04,P<0.01).结论 心理护理干预可明显改善妊娠晚期孕妇的睡眠质量.
作者：梅久红；瞿正万 刊期： 2011年第03期
目的 观察米非司酮联合依沙吖啶终止剖宫产术后妊娠的临床效果及安全性.方法 选择剖宫产术后妊娠15-24周要求终止妊娠的妇女125例,随机分成观察组(75例)与对照组(50例).两组均经腹壁羊膜腔注射依沙吖啶100mg,观察组同时口服米非司酮4次,总量为150mg.观察两组引产效果及安全性.结果 观察组注药至出现规律宫缩时间(26.72±6.85小时 vs 35.98±8.62小时;u=6.37,P<0.05)及产后2小时出血量(170.60±67.23mL vs 139.20±47.64mL;u=2.86,P<0.05)明显低于对照组.观察组未出现先兆子宫破裂或子宫破裂,对照组有2例出现先兆子宫破裂,两组比较无显著性差异(直接概率P=0.16).观察组用药期间无明显不良反应.结论 米非司酮联合依沙吖啶终止剖宫产术后妊娠时间短、产后出血少,可在严密监护下应用.
作者：王安；李雪兰 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市海淀区10年围产儿死亡情况,分析围产儿死亡原因.方法 研究资料来源于2000-2009年海淀区户籍围产儿死亡监测网络,分析的数据信息来源于由分娩医院或地段保健科填写的围产儿死亡登记卡.结果 海淀区2000-2009年平均围产儿死亡率为5.15‰.出生缺陷是导致围产儿死亡的首要原因.2005-2009年的早期新生儿死亡率1.54‰和围产儿死亡率4.37‰低于2000-2004年,经比较差异均具有统计学意义(χ2值分别为27.123、19.546,均P<0.05).结论 海淀区围产儿死亡率近3年维持在4‰左右,已达到了发达国家水平.提高产前诊断水平,避免出生缺陷儿进入围产期是减少围产儿死亡的有效方法.
作者：毛康娜；王燕 刊期： 2011年第03期
目的 探讨孕激素对细菌脂多糖诱导的蜕膜细胞活性的影响.方法 获取正常早期妊娠妇女的蜕膜组织,经细菌脂多糖刺激体外培养孕激素作用后,用四氮唑盐比色法测定蜕膜细胞增殖抑制情况.结果 不同浓度的细菌脂多糖均抑制了蜕膜基质细胞的生长,孕激素明显抑制了细菌脂多糖对蜕膜基质细胞生长的影响,以孕激素浓度为0.05μg/mL时蜕膜基质细胞增殖高(F=5.389,P<0.05).结论 细菌脂多糖抑制早孕蜕膜细胞的生长,孕激素明显抑制了细菌脂多糖对蜕膜基质细胞生长的影响,提示孕激素参与到反对细胞内毒素的保护机制.
作者：于学文；张欣文；王立芹 刊期： 2011年第03期
目的 了解长宁区儿童饮食行为问题发生的现况及其影响因素,为儿童饮食行为问题的干预提供参考依据.方法 对长宁区1-6岁儿童采用整群系统抽样,对儿童照养人进行问卷调查,内容包括儿童的饮食行为现状和影响因素.结果 儿童饮食行为问题发生率为45.20%.而家长报告的儿童饮食行为问题为59.57%.与儿童饮食行为问题有关的因素为:儿童年龄(χ2=27.572,P<0.001)、呼吸道感染频率(χ2=8.418,P<0.05)、便秘(χ2=33.217,P<0.001)、胃食管返流(χ2=9.152,P<0.01)、气质(χ2=58.184,P<0.001)、照养人的饮食行为(χ2=10.035,P<0.01).结论 1-6岁儿童饮食行为问题发生率高.对高发人群要重点加强饮食行为的培养和干预;儿童饮食行为问题类化于照养人饮食行为问题,应开展饮食行为问题的家庭综合干预.
作者：王芳；蔡文秀；鲁巧珍；黄璧琨；金星明 刊期： 2011年第03期
目的 了解农村妇女宫颈炎的发生情况及特点,为基层开展生殖道感染防治提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对山西省某县两个镇3 545例30-60岁的已婚妇女进行妇科检查,同时对阴道分泌物及宫颈分泌物进行实验室检查.结果 妇科体检发现62.4%宫颈异常;阴道分泌物清洁度Ⅰ度为40.3%,Ⅱ度为48.1%,Ⅲ度为11.6%;40.4%的宫颈分泌物白细胞检测阳性,宫颈分泌物革兰氏染色未发现革兰阴性双球菌;宫颈炎患病率为6.7%,其中有48.5%的妇女无任何宫颈炎症状.未绝经者的宫颈炎患病率(7.1%)高于已绝经者(4.1%),两者比较差异有统计学意义(χ2＝5.733,P<0.05).宫颈柱状上皮异位宫颈炎患病率为13.6%,宫颈肥大、纳囊及宫颈息肉的宫颈炎患病率分别为9.7%,8.3%和5.5%.结论 以宫颈特异性体征和实验室检查为诊断标准,宫颈炎患病率低于既往研究;慢性宫颈炎不应作为治疗和处理的指征;需要进一步探讨宫颈炎中阴道和宫颈分泌物实验室检查标准.
作者：张小松；周敏；毕蕙；陈丽君；赵更力 刊期： 2011年第03期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
