吴莉萍；侯晓静
目的 探讨孕激素对细菌脂多糖诱导的蜕膜细胞活性的影响.方法 获取正常早期妊娠妇女的蜕膜组织,经细菌脂多糖刺激体外培养孕激素作用后,用四氮唑盐比色法测定蜕膜细胞增殖抑制情况.结果 不同浓度的细菌脂多糖均抑制了蜕膜基质细胞的生长,孕激素明显抑制了细菌脂多糖对蜕膜基质细胞生长的影响,以孕激素浓度为0.05μg/mL时蜕膜基质细胞增殖高(F=5.389,P<0.05).结论 细菌脂多糖抑制早孕蜕膜细胞的生长,孕激素明显抑制了细菌脂多糖对蜕膜基质细胞生长的影响,提示孕激素参与到反对细胞内毒素的保护机制.
作者：于学文；张欣文；王立芹 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市海淀区妇女生殖健康状况,筛查严重危害妇女健康的子宫颈癌和乳腺癌,为制定切实有效的妇女病防治措施提供依据.方法 采用妇科检查和国产液基薄层细胞学技术对海淀区户籍25-65岁妇女进行宫颈癌筛查,彩色多普勒超声对其中40-60岁的妇女进行乳腺癌筛查.结果 参加宫颈癌筛查的妇女有87 102人,筛查率为15.18%;妇科良性疾病患病率为24.67%,宫颈癌前病变患病率为9.07/万,宫颈癌患病率为4.59/10万.参加乳腺癌筛查的妇女有68 114例,筛查率为18.89%;乳腺良性疾病患病率为30.50%,乳腺癌患病率为80.75/10万.结论 开展妇女两癌筛查工作对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率及死亡率具有重要的意义.应进一步加强健康教育工作,完善筛查制度,提高妇女两癌筛查率,保障妇女的生殖健康.
作者：胡美娜；徐文；周钰；赵温 刊期： 2011年第03期
目的 比较并分析北京市海淀区和平谷区0-6岁儿童意外伤害发生的特点及差异性.方法 采用多级整群抽样方法,对海淀区2 970名和平谷区2 558名0-6岁儿童进行伤害现况调查,并对伤害发生率进行差异性比较.结果 共调查5 528例,伤害发生率为8.65%(478/5 528).海淀区0-6岁儿童非致命性伤害发生率为10.54%(313/2 970),平谷区为6.45%(165/2 558).海淀区伤害发生率高于平谷区,其差异具有统计学意义(χ2=29.081,P<0.001).依据年龄、性别和严重程度分层分析:两区高年龄段(3-6岁)不同年龄组间儿童意外伤害的发生率经比较其差异均具有统计学意义(均P<0.05);不同性别儿童意外伤害的发生率海淀区均高于平谷区(男童χ2=9.145,P=0.002;女童χ2=21.973,P<0.001);海淀区重度伤害发生率为0.13%,平谷区为0.51%,其差异性亦具有统计学意义(χ2=6.255,P=0.012).结论 两区0-6岁儿童的伤害情况均较为严重,应根据城乡伤害发生的特点,有针对性地制定干预措施,预防伤害的发生.
作者：谢晓桦；樊朝阳；谈藏文；荆瑞巍；袁敏；刘爱华；张帅明；于洋；戴耀华；郭秀花 刊期： 2011年第03期
目的 探讨宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月因宫颈细胞学ASCUS在北京市海淀区妇幼保健院阴道镜门诊进行诊治的1 354例患者组织病理结果 、高危型HPV-DNA检测和随访情况.结果 ①宫颈细胞学ASCUS就诊的患者占阴道镜门诊总数的60.64%(1 354/2 233),发病年龄主要以20-39岁为主,占70.90%;②1 354例ASCUS患者中,有1 124例进行了高危型HPV-DNA的检测,阳性占52.76%(593/1 124);③HPV阳性患者中病理结果 阳性率为35.55%,阴性患者中病理结果 阳性率为3.07%(8/261),两者比较有显著性差异(χ2=94.58,P<0.05);④1 354例ASCUS患者中,有1 100例患者平均至少两年随访1次,病变减轻或消退占95.09%(1 046/1 100).结论 宫颈细胞学ASCUS是患者就诊阴道镜门诊的主要原因.ASCUS是患者下生殖道异常的早信号,提示从下生殖道癌前病变到癌的可能性,好发年龄为20-39岁,病变结局主要以减轻和消退为主.阴道镜下的活检和定期追踪是目前临床上经济、可靠的处理方法.高危型人乳头瘤病毒检测可作为分流宫颈病变的方法.
作者：梁学爱；李艳媚；马小俊；孙卫；代荫梅 刊期： 2011年第03期
目的 探讨剖宫产产后出血的原因及相关因素,减少产后出血的发生.方法 对北京市石景山医院妇产科2008年1月-2009年12月34例剖宫产者发生产后出血进行回顾性分析.结果 剖宫产产后出血发生率为2.8%,出血原因中宫缩乏力占70.6%,子宫切口延裂占8.8%.产后出血组与对照组的术中出血量、分娩前血红蛋白减去分娩后血红蛋白的差值、分娩前红细胞压积减去分娩后红细胞压积的差值比较差异均有统计学意义(t值分别为6.770、6.612、6.764,均P<0.05).结论 产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,剖宫产术中应准确估计出血量,积极预防高危因素,手术中做好应对措施可降低产后出血率.
作者：李娟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨高危儿的气质特点及早期干预对高危儿智能和气质的影响.方法 分别采用婴幼儿智能发育测验方法 和Carey的婴儿气质修订问卷对50名高危儿干预组、49名高危儿未干预组、51名健康对照组儿童进行智能发育和气质测评,并对结果 进行分析.结果 早期干预可以促进智能发育,对气质类型分布和气质维度影响不大;不同的气质类型对智能发育无明显影响;趋避性、情绪本质、坚持性与智能发育指数呈负相关(r值分别为-0.163、-0.191、-0.230,均P<0.05),活动水平与运动发育指数呈正相关(r=0.246,P<0.01).结论 对高危儿进行早期干预能促进儿童的智力发育,不能改变儿童的气质类型;气质维度在一定程度上影响儿童的智能发育;对家长进行指导时应注意顺应儿童的气质特点,因人施教.
作者：于爱萍；杨珍珍；李培培；郭锋 刊期： 2011年第03期
目的 探讨中国贫困农村地区3岁以下儿童养育者喂养知识的掌握情况、具体的喂养行为及其影响因素.方法 采用专题小组讨论法,以云南会泽县、贵州盘县、陕西洛南县为研究地点,对3岁以下儿童母亲/孕妇、祖母、卫生工作者进行访谈.结果 336人参加了专题讨论,其中当地养育者对母乳喂养的知识掌握情况较好,但早开奶与纯母乳喂养状况不理想.有95.0%的卫生工作者选择产后1小时开奶,母亲和祖母全部选择产后3天开奶;小儿口渴时仅有4.0%的母亲、0.9%的祖母、11.5%的卫生工作者选择喂母乳;辅食添加时间和方式不正确,与当地习俗及科学喂养知识掌握不充分有关.结论 养育者的喂养行为是多种影响因素共同作用的结果,需进一步采取有针对性的干预措施,增加养育者的科学喂养知识,纠正不适当的喂养行为,改善农村地区3岁以下儿童的喂养状况.
作者：程黎明；戴耀华 刊期： 2011年第03期
流行病学显示,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈癌前病变的主要病因.高危型人乳头瘤病毒的持续感染、多重感染对宫颈癌前病变起到了强烈的预警作用,高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查能更加有效地筛查宫颈癌前病变治疗后有无复发或病变残留.该文就高危型人乳头瘤病毒持续感染、多重感染与宫颈癌前病变的关系及高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的意义作以综述.
作者：徐亚楠；狄文 刊期： 2011年第03期
目的 掌握陕西省城乡青春期少女对生殖健康知识掌握情况及目前的生殖健康知识受教育现状和需求.方法 采用自行设计的包含青春期少女生殖健康知识及教育问卷对陕西省三所大中专院校新入学的864名年龄在15-18岁之间的城市及农村青春期少女进行无记名问卷调查,并将数据录入计算机进行统计分析.结果 与城市青春期少女相比,农村青春期少女在生殖基本知识、青春期生殖保健意识方面无显著性差异(均P>0.05),但在性意识、避孕知识、艾滋病相关知识方面水平较低,其中性传播知识点的知晓率(45.7%)显著低于城市青春期少女的知晓率(62.9%),χ2=12.983,P<0.01.在农村有52.9%的青春期少女听说过青春期生殖健康,32.7%的学生在学校曾接受过生殖健康教育宣传;而城市青春期少女分别为71.4%和49.1%,显著高于农村青春期少女,χ2值分别为15.824、11.995,均P<0.01.结论 城乡青春期少女在避孕相关知识方面知晓率偏低,且农村低于城市,应加强城乡青春期生殖健康教育尤其是 对乡村青春期少女开展有针对性的、形式多样的健康教育培训.
作者：王彩燕；闫向东；李芬 刊期： 2011年第03期
目的 研究低苯丙氨酸饮食治疗的苯丙酮尿症儿童饮食治疗过程中蛋白质、脂类的营养状况,为寻求佳治疗方案提供依据.方法 选取1997年12月-2005年6月经青岛市新生儿疾病筛查中心确诊为苯丙酮尿症的患儿46例作为病例组,选取性别、年龄与病例组匹配、无任何躯体及精神疾病的正常儿童61例作为对照组,对所有研究对象进行血生物化学指标检测和血氨基酸分析.结果 ①两组儿童血总蛋白、白蛋白含量的差异有统计学意义(t值分别为0.989、0.093,均P<0.05),血清球蛋白含量的差异有高度统计学意义(t=1.041,均P<0.01);②两组儿童血清天冬氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、精氨酸、瓜氨酸、甘氨酸、鸟氨酸含量的差异均有高度统计学意义(t值分别为3.314、2.006、12.725、9.892、6.669、5.867、2.713,均P<0.01).结论 苯丙酮尿症儿童治疗过程中蛋白质、脂类、氨基酸虽在正常范围之内,但仍低于正常儿童.定期对低苯丙氨酸饮食治疗的苯丙酮尿症儿童进行蛋白质、脂类的监测,及时发现并纠正苯丙酮尿症儿童存在的蛋白质、脂类的营养偏差,以寻求苯丙酮尿症儿童佳的饮食治疗方案.
作者：赵彩红；张立琴；傅平 刊期： 2011年第03期
目的 了解农村妇女宫颈炎的发生情况及特点,为基层开展生殖道感染防治提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对山西省某县两个镇3 545例30-60岁的已婚妇女进行妇科检查,同时对阴道分泌物及宫颈分泌物进行实验室检查.结果 妇科体检发现62.4%宫颈异常;阴道分泌物清洁度Ⅰ度为40.3%,Ⅱ度为48.1%,Ⅲ度为11.6%;40.4%的宫颈分泌物白细胞检测阳性,宫颈分泌物革兰氏染色未发现革兰阴性双球菌;宫颈炎患病率为6.7%,其中有48.5%的妇女无任何宫颈炎症状.未绝经者的宫颈炎患病率(7.1%)高于已绝经者(4.1%),两者比较差异有统计学意义(χ2＝5.733,P<0.05).宫颈柱状上皮异位宫颈炎患病率为13.6%,宫颈肥大、纳囊及宫颈息肉的宫颈炎患病率分别为9.7%,8.3%和5.5%.结论 以宫颈特异性体征和实验室检查为诊断标准,宫颈炎患病率低于既往研究;慢性宫颈炎不应作为治疗和处理的指征;需要进一步探讨宫颈炎中阴道和宫颈分泌物实验室检查标准.
作者：张小松；周敏；毕蕙；陈丽君；赵更力 刊期： 2011年第03期
目的 了解西安地区儿童哮喘控制现状及患儿家长对哮喘的认知水平,并分析其影响因素,为哮喘规范治疗和管理提供依据.方法 选取在西安交通大学医学院第二附属医院儿童哮喘门诊就诊且哮喘规范化治疗超过6个月的哮喘患儿,采用问卷调查方法,哮喘专科医生与患儿及其家长面对面沟通,可由父母共同参与完成,填写完成后由医生当场核查,并对数据进行统计分析.结果 收集的118例问卷显示:①患儿首次喘息发病年龄平均为5.1±3.7岁,首次喘息发作距确诊哮喘时间为2.3±1.6年;患儿中有55.1%合并过敏性鼻炎、50.0%有湿疹、28.8%有哮喘家族史;②患儿在三甲医院确诊哮喘占67.8%、二级及以下医院确诊占32.2%.89.0%的患儿在哮喘未发作时能够定期复诊,59.3%的患儿在过去12个月内有喘息发作,发作次数平均为4.2±2.5次.78.8%的患儿进行了肺功能检查,32.2%的患儿进行过敏原检测;③51.7%的患儿使用吸入激素与长效β2受体激动剂联合制剂,39.8%单独吸入激素,62.7%的家长选择喘息发作大于3次诊断为哮喘;④家长哮喘知识79.7%来自医生的讲解、44.9%为大众媒体宣传、29.7%为哮喘健康知识讲座.72.9%的家长希望与医护人员一对一交流获得哮喘知识.结论 通过对儿童哮喘疾病的管理,可改善儿童哮喘的控制与家长对疾病的认知水平.
作者：侯伟；刘海燕；李静；周戬平；葛利吉；叶高波；赵娟 刊期： 2011年第03期
目的 确定孕妇早孕各孕周的妊娠相关血桨蛋白A的正常值,分析与异常妊振的关系.方法 用酶联免疫吸附试验测定孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A的浓度,统计各早孕孕周妊娠相关血浆蛋白A的值.结果 获得孕5-13周妊娠相关血浆蛋白A浓度的中位数.妊娠相关血浆蛋白A低值与异位妊娠、稽留流产有关(Z分别为-7.48、-2.87,均P<0.05).先兆流产预后佳者与正常早孕妊娠相关血浆蛋白A值比较无显著性差异(Z=-0.07,P>0.05).结论 妊娠相关血浆蛋白A的测定值可作为先兆流产、异位妊娠、稽留流产的辅助诊断指标.
作者：刘晓红 刊期： 2011年第03期
目的 评价中晚期妊娠引产过程中使用气囊仿生助产的效果.方法 将气囊置于宫颈管内充气扩张宫颈,加用人工破膜、缩宫素静滴加强宫缩,促使胎儿排出,结束分娩.结果 使用气囊仿生助产观察组总产程明显缩短,两组比较有显著性差异(t=23.40,P<0.05),自气囊扩张至胎儿娩出短时间为25分钟,长为5.3小时,平均时间为2.1小时.两组产后出血率比较有显著性差异(χ2=33.52,P<0.05).结论 气囊仿生助产术可应用于中晚期妊娠引产,具有缩短产程、减少产后并发症,安全、有效的优点.
作者：张利平；谭小勇；吴琴 刊期： 2011年第03期
强健的骨骼对人的一生是至关重要的,胎儿期和出生后的早期骨营养状况将会影响人体一生的骨骼发育过程.该文主要阐述了胎儿期骨骼发育演变情况,并结合近年来相关文献,发现遗传因素、维生素D、钙、磷、铅、甲状旁腺激素水平、转化生长因子-β、骨形成发生蛋白、疾病、药物等因素都对胎儿骨骼的发育会产生影响,其中钙对胎儿骨骼发育起着尤为重要的作用.因此为促进胎儿骨骼发育,妊娠期间要重视孕妇营养状况并加以正确的指导.
作者：吴莉萍；侯晓静 刊期： 2011年第03期
目的 探讨磁共振成像对侵蚀性葡萄胎的诊断价值.方法 分析经临床和病理结果 诊断为侵蚀性葡萄胎的13例患者磁共振成像检查的影像特点.结果 经磁共振成像检查:13例患者子宫均有不同程度增大,7例子宫腔内可见短T1、长T2信号出血灶,8例子宫肌层见斑点状短T1、长T2信号出血灶;13例患者的子宫内膜边缘不整,呈高信号,信号不连续,子宫结合带消失,肌层不规则增厚;13例子宫肌层均可见紊乱的血管流空信号,盆腔内、子宫周边见大量的血管流空信号影,呈团状分布.结论 葡萄胎组织侵入子宫肌层的磁共振成像表现对于侵蚀性葡萄胎的诊断具有特征性,为临床诊断及治疗提供了有益的帮助.
作者：张平；张怡；吴武林 刊期： 2011年第03期
目的 普及检查新生儿听力筛查,做到早发现、早治疗先天性听力障碍,对于减少聋哑儿的发生及减轻家庭负担和提高人口素质起到重要作用.方法 采用瞬态诱发耳声发射进行初筛,未通过的进行复筛,复筛未通过的可转到上级医院确诊、治疗.结果 听力筛查率为99.95%,初筛通过率为98.95%,复筛率为100.00%,异常率为0.52‰.新生儿听力损失的发病率无性别差异(P=1.000>0.05).结论 尽早发现患有听力障碍的婴儿,以便使其得到及早的治疗,从而减轻家庭和社会负担.
作者：李海宏；于颖；马丽霞；马建荣 刊期： 2011年第03期
目的 了解北京市西城区托幼机构教师对儿童意外伤害认知与需求的现状,寻求预防儿童意外伤害发生的有效干预措施.方法 在西城区38所幼儿园中,随机抽取400名教师进行儿童意外伤害认知与需求调查.结果 80.8%的教师知道儿童意外伤害的处理方法,43.1%的教师认为模拟现场培训形式效果佳.平房园所环境的意外伤害发生率高于楼房园所,经比较差异有统计学意义(χ2=12.058,P<0.001).结论 加强对托幼机构教职员工的安全意识教育,提高对儿童意外伤害的预防和现场急救基本能力;加强对学龄前儿童的安全教育,提高儿童自我保护能力.
作者：张晓文；王梅；宋琴素 刊期： 2011年第03期
甲状腺功能从多方面影响卵巢轴功能,无论是甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减),都可能会发生月经不规律、生殖力减退及卵泡发育停滞.该文综述结论 为甲减患者的月经失调类型偏多于月经过少或月经稀发,甲减程度重者可为月经过多或月经频发甚至功血.甲亢患者的月经失调以月经过少或月经稀发为主要类型.妇产科医生在诊断和治疗月经失调时应关注月经失调与甲状腺功能的相关性.
作者：孙宁；林守清 刊期： 2011年第03期
目的 探讨重复应用转化生长因子(TGF)-β1对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠的影响.方法 95只不分性别的7日龄新生SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、处理组(生理盐水干预组及TGF-β1干预组),模型成功后2h、10d,处理组腹腔注入10ng的生理盐水或TGF-β1,原位末端标记法和SP免疫组织化学方法,观察10d和40d后脑组织海马CA1区锥体细胞凋亡情况和Caspase-3表达.结果 建模后10d,与正常对照组和假手术组相比,TGF-β1治疗组海马CA1区锥体细胞凋亡存在(t=9.35,P<0.05),Caspase-3表达可见(t=7.43,P<0.05);与模型组和盐水干预组比较,细胞因子TGF-β1治疗组海马CA1区锥体细胞凋亡明显减少(t=5.63,P<0.05),Caspase-3表达减轻(t=4.55,P<0.05).建立模型后40d,与正常对照组和假手术组相比,模型组海马CA1区锥体细胞凋亡存在(t=7.25,P<0.05),Caspase-3表达可见(t=8.17,P<0.05),TGF-β1治疗组海马CA1区锥体细胞凋亡仍存在(t=6.07,P<0.05),Caspase-3表达可见(t=3.98,P<0.05).结论 新生大鼠脑缺氧缺血后应用TGF-β1具有明显的保护作用;单剂量应用TGF-β1可以保护神经元,重复应用TGF-β1未使保护神经元的作用得到延长;TGF-β1的作用可能是通过减少凋亡相关蛋白Caspase-3的表达起到作用的;该实验为细胞因子TGF-β1用于临床治疗缺氧缺血性脑损害提供了一些理论依据,并为TGF-β1治疗脑损伤机制的探讨提供了一定思路.
作者：李小权；张菊平；刘俐；刘黎明 刊期： 2011年第03期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
