占亚萍；丁寅君
目的 观察消旋卡多曲颗粒联合复方丁香罗勒口服混悬液治疗婴幼儿急性水样泻的疗效及安全性.方法 筛选84例符合条件的腹泻婴幼儿,随机分为两组:对照组为43例,给予消旋卡多曲颗粒治疗;治疗组为41例,在对照组的基础上加用复方丁香罗勒口服混悬液治疗,观察两组疗效.结果 治疗组的大便性状改善时间和总病程较对照组短,两组比较有显著性差异(t值分别为2.019、2.021,均P<0.05);治疗组的有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(χ2=4.484,P<0.05).结论 消旋卡多曲颗粒联合复方丁香罗勒口服混悬液治疗婴幼儿急性水样泻,较单一应用消旋卡多曲颗粒可较快减少腹泻次数,缩短病程,无明显不良反应.
作者：张燕妮；朱昌琼 刊期： 2012年第04期
目的 评价腹腔镜辅助下阴式与腹式子宫切除术的临床效果.方法 回顾分析宝鸡市中心医院2008年1月至2010年12月因子宫良性病变需切除子宫,但子宫较大(子宫体积≥12孕周)、盆腔粘连或附件病变不能行阴式手术者.其中行腹腔镜辅助下阴式子宫切除31例为LAVH组,以57例常规行腹式子宫全切除患者为TAH组.对两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、伤口愈合情况、术后住院日等进行比较.结果 两组患者年龄(t=0.33)、体质量(t=0.15)、子宫大小(t=0.95)、既往腹部手术史(χ2=3.08)比较,无显著性差异(均P>0.05).LAVH组手术时间长于TAH组(t=3.13,P<0.01),术中出血量少于TAH组(t=2.21,P<0.05).LAVH组术后排气时间和排便时间早于TAH组(t值分别为6.91,2.00,均P<0.05).LAVH组伤口愈合良好30例(96.77%),阴道残端伤口感染1例,TAH伤口愈合良好51例(89.47%),伤口愈合不良4例,伤口感染1例,伤口部分裂开1例.两组伤口愈合率比较无显著性差异(χ2=0.63,P>0.05).LAVH组住院时间短于TAH组(t=9.30,P<0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除,术后康复快,住院时间短,但手术时间和术中出血量仍存在不足.
作者：王慧萍；张晨凌 刊期： 2012年第04期
目的 评价宫颈环扎术在治疗妊娠期宫颈机能不全中的临床应用价值,并探讨影响妊娠结局的因素.方法 对2005年1月至2011年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科治疗的40例因宫颈机能不全于孕中期行宫颈环扎术的患者进行回顾性分析.结果 40例手术患者中8例晚期流产,8例早产,24例足月分娩.手术时宫颈长度与妊娠结局呈显著性正相关(P=0.015),手术时孕周、宫颈形态等因素均对妊娠结局无显著性影响.结论 宫颈环扎术是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效手段,可用于预防反复晚期流产和早产,改善围产结局.宫颈环扎时的孕周、宫颈形态对妊娠结局无显著性影响,宫颈长度对于妊娠结局有显著性影响.
作者：卢先艳；王志群 刊期： 2012年第04期
目的 观察干扰素α-1b治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 收集轮状病毒肠炎患儿119例,随机分为治疗组59例,对照组60例.治疗组予干扰素和蒙脱石散治疗,对照组予蒙脱石散治疗.治疗3天,观察疗效.结果 治疗组在发热、呕吐及腹泻时间上均较对照组缩短,两组比较有显著性差异(t值分别为-6.21、-5.93、-4.48,均P<0.01);总有效率为86.44%,与对照组比较有显著性差异(χ2=9.48,P<0.05).结论 干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎可缩短发热、呕吐、腹泻时间,缩短病程,提高治疗的有效率.
作者：赵光宇；田恬；黄嘉莉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨社区主导的同伴教育对女性2型糖尿病患者的影响.方法 将80例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,进行同伴教育干预.观察干预前、后两组患者对糖尿病知识掌握、心理变化相关行为形成及血糖变化.心理变化用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评.结果 干预前两组患者的相关知识掌握、SAS及SDS得分、相关行为形成率及血糖变化差异无统计学意义(χ2=0.06～40.83,t=0.92～4.97,均P＞0.05).干预后观察组对糖尿病知识掌握≥90分的百分率较对照组高,差异有统计学意义(χ2=8.90,P＜0.01);干预后观察组SAS、SDS得分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.85、3.81,P＜0.01);两组患者遵医行为等相关行为形成率有所提高,(χ2=5.33～48.32,均P＜0.05),表现在饮食、运动、保健、监测、治疗依从性等5个方面;两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)水平有所降低,差异均有统计学意义(t=-5.01～8.46,P＜0.05).结论 主导的同伴教育可促使女性2型糖尿病患者更好地接受糖尿病健康知识,显著减少负性情绪,同时提高患者相关行为的形成率,改善血糖水平.
作者：樊鹏霞；王毅；高翠霞；张晴；穆继红；申璇 刊期： 2012年第04期
目的 了解贵州省婴儿死因结构的现状,探讨相关因素,寻求相应的干预措施.方法 对2003年1月至2007年9月在贵州省监测点出生的活产婴儿42 644例及同期死亡婴儿1 127例的监测资料进行分析.结果 贵州省2003至2007年婴儿死亡率呈下降趋势,(趋势χ2=34.186,P<0.001).5年间贵州省婴儿死因结构构成比依次为:肺炎(27.99%)、出生窒息(24.79%)、早产低出生体重(14.45%)、腹泻(10.61%)、意外窒息(5.04%);5年间贵州省婴儿死亡顺位未发生根本性变化,肺炎占婴儿死因首位.结论 贵州省2003至2007年婴儿死亡率虽呈下降趋势,但仍高于全国同期水平.加强基层初级卫生保健和围产期保健,提高基层卫生服务质量,扩大保健服务的覆盖面是降低婴儿死亡率的重要策略.
作者：吴朝霞；石淑华 刊期： 2012年第04期
目的 分析胎心监护细变异减少与新生儿结局的关系.方法 采用STAR5000E胎心电子监护仪,对陕西省榆林市第一医院2010年1月至2011年12月期间住院分娩的孕妇进行无负荷试验,选择试验胎心基线变异减少或消失的孕产妇98例为研究组,随机抽取同期胎心基线变异正常的孕产妇196例为对照组,比较两组新生儿窒息等围产儿并发症的发生率.结果 研究组羊水粪染、羊水过少、新生儿窒息及低出生体重发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为3.98、18.69、6.25、6.61,均P<0.05).两组围产儿病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05).结论 胎心率基线细变异减少或消失是新生儿宫内危险的报警信号,与新生儿窒息等不良结局有关.
作者：周卫东；李春季 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脑脊液置换术治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效.方法 将46例化脓性脑膜炎患者随机分为两组,两组均给予常规抗炎、降颅压、对症及支持治疗.置换组在病情稳定下早期行脑脊液置换术,取生理盐水15mL+地塞米松1mg为置换液,每次放出脑脊液5mL,注入置换液5mL,反复3次,共置换脑脊液15～20mL,注射速度需缓慢,隔日进行1次,共4～6次.对照组给予常规治疗.结果 置换组的总有效率为100.0%,对照组为50.0%,两组比较有显著性差异(χ2=5.52,P<0.05).远期随访置换组24例,其致残率为16.7%;对照组22例,致残率为72.7%,两组比较有显著性差异(χ2=11.81,P<0.01).结论 行脑脊液置换术治疗小儿化脓性脑膜炎疗效好,且安全可靠,实用性强,易于推广.
作者：李慧荣；白在阳；李晓龙 刊期： 2012年第04期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠不完全性子宫破裂的高危因素.方法 回顾分析2011年3至12月期间西安曲江妇产医院的26例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产资料,其中不完全性子宫破裂9例,未破裂17例,对前次手术切口愈合情况、切口位置、多次宫腔操作、术前瘢痕厚度及再次妊娠间隔时间等进行比较分析.结果 宫腔操作次数、妊娠晚期瘢痕厚度子宫破裂组和未破裂组间比较差异均存在统计学意义(t值分别为2.425、-3.732,均P<0.05).结论 首次手术后伤口愈合差,多次宫腔操作及瘢痕厚度<3mm是发生不完全性子宫破裂的高危因素.严格掌握第1次剖宫产指征,提高手术技术,指导避孕,通过辅助手段检测瘢痕状态,是防止子宫不完全性破裂发生的有效预防措施.
作者：李婧；岳亚飞 刊期： 2012年第04期
目的 通过对外送采集人乳细菌污染状况以及不同保存条件对细菌生长的影响进行研究,探讨应用外送人乳进行早产儿喂养的安全性.方法 按照统一流程采集人乳样本30份,进行细菌培养和菌落计数;在温度为4℃、-20℃、-70℃的低温环境中保存后重复培养,观察人乳样本中细菌培养阳性率和菌落数的变化.结果 送检的30例新鲜人乳样本中均检出污染细菌菌株37株,检出率为100.00%,其中G+菌28株(75.67%),G-菌9株(24.33%),但所有样本菌落数均<102cfu/mL.经过不同温度保存后所有样本细菌菌株和菌种无明显变化(P>0.01),但是细菌菌落数的变化有统计学意义(χ2=79.22,P<0.01).4℃保存72小时的人乳样本中G+菌落数较新鲜样本下降(χ2=7.76,P<0.01),G-菌落数增加(χ2=22.15,P<0.01);-20℃保存30天样本中总菌落数、G+菌落数均下降(χ2值分别为13.33、18.24,均P<0.01);-70℃保存90天样本中总菌落数、G+菌落数、G-菌落数下降,差异均有统计学意义(χ2值分别为30.00、30.00、19.17,均P<0.01).结论 新鲜采集的人乳中均含有细菌,但均为条件致病菌,而且菌落数在安全范围内.人乳在冷藏条件下具有短期抑菌效应,而-20℃以下冷冻保存可抑制人乳中的细菌生长.
作者：谢恩萍；黄卫春；孙建华；李菁；步军 刊期： 2012年第04期
目的 了解幼儿硒和碘的营养状况,为相关疾病的防治提供科学依据.方法 对武汉市某幼儿园200例3～5岁幼儿尿硒及尿碘含量进行检测及分析.结果 幼儿的尿硒及尿碘中位数分别为20.5μg/L和301.5μg/L,未检出尿硒及尿碘过低(尿硒<5μg/L,尿碘<50μg/L)的样本.尿碘在300μg/L以上的样本占总样本量的50.0%.尿硒有随年龄增长而降低的趋势(χ2=10.152,P=0.007<0.05)各年龄及性别组间尿硒及尿碘水平经方差分析均无显著性差异(均P>0.05).结论 武汉市该幼儿园幼儿有可能为碘过量趋势,尿硒水平为24.5±14.2μg/L.
作者：何炳书；王君 刊期： 2012年第04期
目的 比较经阴道与经腹施行非脱垂子宫切除术的手术效果.方法 采用回顾性临床研究.抽取复诊记录完整的112例非脱垂子宫切除术临床病例,其中经阴道与经腹各56例,对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数进行比较研究.结果 非脱垂子宫切除术经阴道组于经腹组在术中出血量分别为90.02±16.1mL、180.03±14.5mL(t= 1.752,P<0.05),术后排气时间分别为24±5 h、45±11 h(t=1.934,P<0.05),术后住院天数分别为6±1.1d、9±1.5 d(t=1.796,P <0.05),差异均有显著性;手术时间分别为70.8±15.0 min、8.2±19.6 min,两组差异无显著性(t=0.536,P>0.05).结论 阴式与经腹子宫切除术均是治疗子宫良性疾病的有效方法.与经腹子宫切除术比较,阴式子宫切除术具有创伤小、术中出血少、对腹腔脏器干扰小、康复快、住院时间短、腹壁无瘢痕等优点,值得推广.
作者：张福梅；毕雪玲；范淑静 刊期： 2012年第04期
目的 对窒息新生儿与正常新生儿进行听力筛查,比较筛查结果.方法 应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对112例窒息新生儿和2 236例正常新生儿进行DPOAE听力筛查.正常新生儿初筛在出生后3～5天进行,窒息新生儿在病情稳定后进行初筛,未通过者在出生后42天进行复筛,两次检测仍未通过者在出生后3个月时用诊断性DPOAE、声导抗、听性脑干反应(ABR)进行诊断性听力评估.结果 112例窒息新生儿,初筛通过82例,初筛通过率为73.21%(82/112),未通过26.79% (30/112);2 236例正常新生儿初筛通过1 856例,初筛通过率为83.01%,正常新生儿初筛通过率显著高于窒息新生儿(χ2=7.09,P<0.01).轻度窒息新生儿初筛通过率75.51%(74/98)高于重度窒息儿57.14%的通过率(8/14),χ2=8.03,P<0.01.窒息新生儿复筛通过率为90.00%(27/30),正常新生儿复筛通过率为97.89%(372/380),两者差异有统计学意义(χ2=3.96,P<0.05).确诊窒息新生儿听力损伤2例,这2例均为重度窒息儿.听力损失检出率1.79%(2/112);正常新生儿听力损失5例,听力损伤检出率为0.22%,两者差异有统计学意义(χ2=6.59,P<0.01).结论 窒息新生儿听力初筛和复筛通过率显著低于正常新生儿,窒息新生儿听力损失检出率显著低于正常新生儿,因此要重视窒息新生儿听力筛查和听力损失.
作者：刘亚锋；刘小红；李冰琳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨优质护理服务对缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期患儿家长心理焦虑的影响.方法 随机抽取优质护理服务前后我科住院的HIE恢复期患儿家长各30例作为研究对象,将实施优质护理服务后的家长作为试验组,优质护理服务前的家长作为对照组,在入院时及住院第7天均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)采集2组家长焦虑的相关信息,了解两组家长心理焦虑的情况.结果 研究对象在入院时均有不同程度的焦虑,且入院时HAMA评分及焦虑心理发生率均无显著差异,均P>0.05.接受优质护理服务的家长HAMA评分为14.0±2.1(对照组为9.2±2.9),t=2.492,P<0.05;焦虑心理发生率低于对照组,差异有统计学意义,χ2=3.86,P<0.05.结论 优质护理服务活动的开展可减轻HIE恢复期住院患儿家长的心理焦虑,值得推广.
作者：杜慧莹；贺莉；陈艳妮 刊期： 2012年第04期
目的 探讨早期综合干预对培养婴幼儿社会情绪能力发展及健全人格的影响.方法 选择2007年9月1日至12月31日出生于怀柔区并在怀柔区妇幼保健院进行定期体检的新生儿60人,随机分成干预组和对照组各30人.干预组除常规保健指导外,由经培训的专业人员负责进行健全人格培养的个体化指导,两组均定期随访.在婴儿1～4个月和2岁完成儿童气质量表,2.5～3岁时采用幼儿人格发展趋向量表、婴幼儿智能发育量表等标准化工具进行评估.结果 干预组幼儿人格发展趋向量表(t=5.393,P<0.001)、婴幼儿智能发育量表(智力发育指数:t=2.420、神经运动发育指数:t=2.176,均P<0.05)的各项平均分及气质特点(χ2=12.543,P=0.014)与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组的结果 均显著优于对照组.结论 早期干预能显著促进婴幼儿社会情绪能力和健全人格的发展,0～2岁是培养婴幼儿健全人格的黄金时期.
作者：穆凤霞；于洋；戴耀华；彭雪飞；杜文杰；鲍秀兰 刊期： 2012年第04期
目的 研究重组生长激素在肾病综合征患儿中的应用疗效.方法 将96例肾病综合征患儿随机分成治疗组与对照组,对照组38例给予常规药物治疗,治疗组58例在常规治疗基础上给予重组生长激素,2周后判断疗效并加以分析.结果 使用重组生长激素的治疗组白蛋白水平较对照组有显著增高(Z=-5.256,P<0.01);血清胆固醇水平治疗组显著低于对照组(Z=-2.754,P<0.01);治疗前、后尿蛋白两组比较差异无统计学意义(Z=-1.133,P>0.05).结论 使用外源性重组生长激素提高体内血清白蛋白合成的同时,能够有效地降低血脂水平.
作者：吴红艳；黄燕萍；廉囯利；邢军卫；孙艳；刘丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨超声监测卵泡发育及子宫内膜生长情况在不孕症中的应用及其临床价值.方法 对江阴市人民医院2010年12月至2011年12月不孕妇女(输卵管通畅者并排除男性不育)200例,利用超声监测卵泡发育及子宫内膜生长情况,指导临床用药及受孕时机.结果 200例不孕妇女中,自然排卵110例,占55.0%,药物促排卵90例,占45.0%.其中30例多囊卵巢,占15.0%;成功受孕70例,占35.0%;自然流产15例,占7.5%;稽留流产5例,占2.5%;出现卵巢过度刺激综合征5例,占2.5%.结论 应用阴道超声连续监测卵泡的发育情况,确定卵泡的位置、形态、大小及数目,以及监测子宫内膜生长情况,指导临床用药,对提高受孕率具有十分重要的意义.
作者：凌静；谭洁；戴洁 刊期： 2012年第04期
目的 研究江阴地区妊娠期糖尿病的患病情况,同时评价妊娠期糖尿病筛查的临床意义.方法 回顾性分析江阴地区2010年1月至2011年12月在江阴人民医院产科门诊进行产前检查的5100例孕妇的50g葡萄糖筛查试验结果,阳性者进一步行75g葡萄糖耐量试验.采用统一编制的调查表对每个受试孕妇进行调查,根据结果 把受试者分为高危组和非高危组两组,而高危组人群根据糖筛查时间的先后按孕龄分成:孕周<24W组(A组),孕24～28W组(B组),孕周≥28W组(C组),按三组进行统计学分析.同时将心理焦虑因素也列入了研究范围,研究心理焦虑因素对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.结果 江阴地区妊娠期糖尿病的发病率为3.57%,高危组孕妇妊娠期糖尿病发病率明显高于非高危组(χ2=50.82,P<0.05);有心理焦虑因素孕妇的糖筛异常情况较无心理焦虑因素孕妇高(χ2分别为27.91、8.40、5.39,均P<0.05).结论 江阴地区妊娠期糖尿病发生率较高,高危因素者可在初诊时即行糖尿病筛查,从而指导临床,降低并发症,心理焦虑因素也是妊娠期糖尿病的重要影响因素之一.
作者：顾逢春；朱玉莲；邹莉 刊期： 2012年第04期
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)与卵巢多囊样改变(PCO)在彩色多普勒下的血流指标变化,探讨二者之间的差异.方法 选取PCOS及PCO患者各50例,行阴道彩色多普勒超声检查,观察卵巢间质动脉、子宫动脉、子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)变化,并进行统计学分析.结果 统计结果 显示:PCOS组患者卵巢间质动脉RI明显低于PCO组(0.43±0.10 vs 0.69±0.24,t=7.07,P<0.05);PCOS组子宫动脉RI明显高于PCO组(0.87±0.05 vs 0.59±0.03,t=12.33,P<0.05),子宫螺旋动脉两组间无明显差异(0.59±0.07 vs 0.58±0.06,t=0.77,P>0.05).结论 彩色多普勒超声检查为PCOS与PCO的鉴别提供了较为客观的定量指标,具有重要的辅助诊断价值.
作者：郑转梅；乞艳华；白亚莲；余姗姗；周琦 刊期： 2012年第04期
目的 通过在儿童重症监护病房(PICU)实施程序化镇静以寻找安全的镇静技术,以大限度减少非计划性拔管事件的发生,降低并发症及死亡率.方法 对在PICU住院的机械通气患儿,其中326例作为对照组,未使用程序化镇静患儿,统计非计划性拔管发生率;462例为观察组,使用程序化镇静患儿,同样计算非计划性拔管发生率并进行比较.结果 观察组使用程序化镇静患儿非计划性拔管率明显低于对照组,χ2=40.76,P＜0.01.结论 程序化镇静明显降低了非计划性拔管事件的发生,值得推广应用.
作者：占亚萍；丁寅君 刊期： 2012年第04期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
