丁小萍；周立；周雪琴；郑红薇；鲍慧芳；顾丽虹；茅菊平；黄琳淼
<医疗事故处理条例>及其配套文件的颁布和实施,使依法执业和管理成为广大医护人员必须清醒认识并高度重视的问题.按技术常规和行业内部规范执业和管理的护理专业,面临如何在业务活动和管理工作中严格执行有关的法律、法规、规章和制度,如何正确履行责任和义务、维护业务活动中各方的权利等方面的问题,必须在提高认识的基础上调整护理工作和管理思路,以适应新形势的要求.
作者：左月燃 刊期： 2003年第05期
北京大学医学部医院管理处在2002年组织医学部所属医院护理团赴台湾考察学习.在台湾,我们参观了台湾大学医学院附设医院、台北市立万芳医院、林口长庚医院、台湾医药大学附设医院、高雄长庚医院及长庚护理专科学校.考察期间与当地护理界专家进行了护理管理学术交流.在交流过程中双方就各自感兴趣的问题进行了提问解答,交流中,台湾同事介绍了医院文化、护理人力资源管理、护士提升制度、临床路径的实施等情况,通过交流,对台湾医院护理工作有了初步的了解.现将考察见闻介绍如下.
作者：宋琳娜 刊期： 2003年第05期
目的: 探讨粒-巨噬细胞集落因子(GM-CSF)悬液应用于血液病化疗所致口腔黏膜炎(OM)的效果, 并与常规使用的口腔药膜比较.方法: 随机将100例血液病化疗后发生OM的患者分为两组, 分别用CM-CSF悬液局涂或予口腔药膜外贴,比较两组不同部位和程度的OM的愈合情况.结果: 试验组与对照组在相同部位的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度OM的愈合时间上存在显著的差异(P<0.01),对Ⅳ度OM的愈合时间也有差异(P<0.05).两组不同部位的愈合时间顺序无差异(P>0.05),唇部OM愈合早,硬腭部OM愈合晚.结论: GM-CSF悬液对不同口腔部位Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及 IV度化疗所致的OM的作用明显优于常规的口腔药膜治疗.
作者：丁小萍；周立；周雪琴；郑红薇；鲍慧芳；顾丽虹；茅菊平；黄琳淼 刊期： 2003年第05期
目的:观察肠内营养与肠外营养支持对机械通气患者撤机时间的影响.方法:将60例机械通气患者随机分为肠内营养支持组(30例)和肠外营养支持组(30例),观察撤机的时间,同时在营养支持前1天及营养支持第8天观察血清白蛋白和血红蛋白的变化.结果:肠内营养支持组撤机时间明显早于肠外营养支持组 (P＜0.05), 2周内的撤机成功率明显高于肠外营养支持组(P＜0.01);患者的血清白蛋白在营养支持后较前升高明显(P＜0.05).结论:机械通气患者给予肠内营养支持符合生理状态,较肠外营养有更好的营养效果,能显著缩短机械通气时间,增加撤机成功率.
作者：王华珍；卢月珍；唐良春 刊期： 2003年第05期
随着整体护理工作的开展,儿童疼痛护理及治疗干预日益受到重视.护理人员对于疼痛护理的认识体现在对于疼痛的态度和理解同情;疼痛是否存在和程度分析以及对于疼痛的非药物处理.以往我们对于儿童疼痛的认识存在较大误区,目前认为即使在新生儿也存在较明显的疼痛感受,儿童与成人的疼痛感觉强度无差别,儿童存在对疼痛的记忆,在疼痛的药物治疗剂量上也非越少越好,许多研究证实了这一点.[1]由于儿童患者生理机能尚不完善,对疼痛的认知和表达能力缺乏,影响了评估结果的准确性,因此如何选择和运用恰当的儿童疼痛评估工具是治疗和护理工作需要重视的一个问题.
作者：郁立群；屠丽君 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
病案中护理记录的质量评价是医院服务质量的重要信息来源.为了配合<医疗事故处理条例>及<病历书写基本规范(试行)>的要求,通过对护理记录写作质量的检查,分析护理记录写作中违反科学精神的缺陷,探讨护理记录缺陷的成因与干预对策.提出:提高护理记录写作质量迫在眉睫.通过对护理记录缺陷进行反馈,针对性地举办讲座,提高护理记录写作的科学性;通过普法教育,增强护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识,规范医疗护理行为.提高护理群体对护理记录的原始性、科学性、完整性的主动负责精神和自觉维护意识.
作者：解颖；沙儒 刊期： 2003年第05期
恶性高热(malignant hyperthermia ,MH)是指易感体质的患者由于吸入麻醉药、去极化肌松剂等而激发的一种以高体温、高二氧化碳血症、肌强直、心动过速、重度酸中毒、肌红蛋白尿等为主要症状的严重并发症,在临床全麻患者中极罕见,全麻儿童约占1/15000,全麻成人约占1/30000.[1]由于MH的发生难以预见,因此早期临床诊断较为困难;并且急性重症型MH一旦发生,如无特效药或救治不及时,则病死率极高.我院于2002年4月和5月各发生1例术中MH,1例死亡,另1例抢救成功.报告如下.
作者：徐畅；程月娥 刊期： 2003年第05期
先天性主动脉弓离断畸形和主动脉-肺动脉间隔缺损畸形二者均属罕见、复杂的先天性心脏畸形,而二者合并存在更为罕见.本病在心脏外科疾病治疗中由于病情复杂,Ⅰ期纠治手术难度大、手术时间长、手术死亡率很高.未手术治疗患儿75%在出生后1个月内死亡,90%在1岁以内死亡.[1]2001年2月26日,我院手术室配合心脏外科在全麻体外循环及深低温停循环下成功地完成了1例主动脉弓离断(A型)合并主动脉-肺动脉间隔缺损、右肺动脉起源于升主动脉、动脉导管未闭I期纠治术,现将护理总结如下.
作者：李卫华 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
目的:实施中华人民共和国卫生部2002年8月16日下发的<病历书写基本规范(试行)>,探讨手术护理记录单的设计与应用.方法:于1998年设计使用手术护理记录单,历经4年实践反复进行修改.结果:4年来应用于8000余例手术患者认为效果良好,对提高手术护理质量,确保手术安全,提高患者满意度起到了重要的辅助作用.结论:手术护理记录单能够客观、真实、准确、及时、完整地反映手术中护理情况,基本符合<病历书写基本规范(试行)>的要求.
作者：孙建荷；吴福利；张秀清；苏剑敏 刊期： 2003年第05期
目的:探讨对小儿脊柱侧弯患者术前进行呼吸操锻炼的可行性和有效性.方法:对35例脊柱侧弯且肺功能障碍的患儿术前1周实施组合的呼吸操锻炼,观察比较锻炼前后肺功能的变化.结果:锻炼后患儿肺活量(VC)、肺容量(TLC)、用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)较锻炼前明显改善(P＜0.01),术后血氧饱和度97%.结论:术前进行呼吸操锻炼能在近期改善患儿肺功能,提高对脊柱矫形手术的耐受力,对预防和减少术后呼吸功能不全的发生有积极作用.
作者：朱建英；高德华；陈建芳；莫美琴；夏洁；倪春鸿 刊期： 2003年第05期
异丙酚是一种普遍应用的静脉催眠药物,在异丙酚麻醉下进行人工流产手术期间,病人处于无意识的睡眠状态,多梦.恶梦时病人躁动不安,影响手术操作及病人的安全.为此,我科2000年4～7月对105例无痛人工流产病人于静脉注射异丙酚前,指导病人想象使其感到心情愉快的某特定事物,并与同期采用异丙酚麻醉的105例术前不进行指导式想象的人工流产病人进行比较,效果满意.现报告如下.
作者：李丽萍 刊期： 2003年第05期
中医治疗外伤、疮疡所使用的各种纱条都是多味中草药经加工,与黄蜡、香油混合制成,属油脂类织物.由于纱条含的油脂和药物对蒸汽穿透有一定影响,因此油脂类纱条灭菌问题一直未能有效解决.应用细菌学方法,选用生肌橡皮纱条作为油脂类纱条的代表性药用纱条,通过实验确定了中药油脂类纱条快捷、简便、有效的灭菌方法及设备.
作者：刘伟民；张露凡；董承超；李新；李平；康淑荷；王舒 刊期： 2003年第05期
为了探索一种适合我国国情且符合法律要求的护理病情记录,作者分析了传统护理病情记录存在的缺陷,对其进行改进.通过1年的实践,表明改进后的护理病情记录具有实用性,既能及时动态地反应病情变化,简化护理病历书写,又能符合新的护理病历书写要求.这对健全法律意识,加强护士的工作责任心,提高护理质量有深远的意义.
作者：贺彩芳；肖兰香 刊期： 2003年第05期
目的:探讨激光内窥镜睫状体光凝术(LECP)治疗难治性青光眼患者的护理方法.方法:对31例(32只眼)难治性青光眼患者应用LECP治疗,重点对患者进行有针对性的心理护理,做好术前准备,术后及时做好眼压升高、角膜上皮脱落、炎症反应、前房出血的并发症护理.结果:本组心理状态稳定,术后未发生严重的并发症,手术效果满意.结论:LECP是治疗难治性青光眼的有效手术,加强患者术前、术后的心理护理,术后密切观察并发症,及时采取相应的护理措施,可为手术成功提供保证.
作者：黄文敏；胡穗曦；李卓琼 刊期： 2003年第05期
听神经瘤为颅内常见良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的8%～12%,占小脑桥脑角肿瘤的75%～95%.在House利用显微外科技术进行听神经瘤切除被普及之前,手术病死率是10%～20%,而显微手术治疗听神经瘤已使病死率降低到1%～2%,面神经保留率达87%～99%.[1]我院自 1990年1月至 2000年12月共对139例听神经瘤病人施行了显微手术治疗,效果满意,现将护理配合体会总结如下.
作者：王春丽；王淑芬；姚婧；柴红 刊期： 2003年第05期
体重是评价病人营养状态、判定病人营养治疗效果的重要指标之一.[1,2]由于国内目前尚缺乏测量卧床病人体重的设备,故观察卧床病人的体重变化比较困难.[3]为解决此问题,我们设计出组合人体秤,比较了双组合踏板秤称重及床上卧姿称重两种体重称量方法,现将结果报告如下.
作者：周建萍；郜青；李秋荣；拱玉华 刊期： 2003年第05期
预防住院患者跌倒一直是临床护理人员探索的课题之一.笔者近年有幸去香港的几家医院参观学习,他们预防住院患者跌倒的方法给我们很大启发.参观中,我们发现不同医院,同一医院不同病区在具体措施上有所不同,但其主要原则是相同的.现将他们的一些主要做法介绍如下.
作者：王苏娜 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
中华护理杂志
主管:护理杂志
主办：中国科学技术协会
