安文红；黄辉；刘珏；范思思；姚爱红
目的 探讨时间护理干预对自体造血干细胞移植患者生存质量的影响.方法 采用便利抽样方法选取我院2015年2月-2016年10月期间行自体造血干细胞移植患者36例,应用随机数字表将其随机分为对照组17例和观察组19例,对照组接受常规自体造血干细胞移植治疗和护理,观察组在对照组基础上接受时间护理干预.两组患者均于进入层流病房第1天及进入层流病房第21天应用生存质量问卷第3版(EORTC QLQ-C30 V3.0)简体中文版进行生存质量评价.结果 观察组患者行造血干细胞移植后情绪功能、疲乏、疼痛、恶心、呕吐、失眠、食欲下降及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 时间护理干预可在一定程度上提高自体造血干细胞移植患者生存质量.
作者：陈静；杨双 刊期： 2018年第02期
目的 探讨超声内镜(EUS)引导下治疗胰胆管恶性梗阻患者护理方法.方法 对我院2016年1月-2017年1月共12例患者行超声内镜引导下胆管引流术(EUS-BD),既在超声引导下经十二指肠穿刺进入胆管或经胃穿刺进入胆管,调整导丝位置使导丝头端朝向所需引流目标胆管方向,并对穿刺部位窦道进行扩张管扩张.扩张后留置塑料支架或全覆膜金属支架.结果 本组12例患者在超声内镜引导下胆管引流术(EUS-BD)均成功.超声内镜治疗过程顺利,治疗后引起胆汁性腹膜炎2例(16.70％),发生少量出血患者1例(8.30％).结论 对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)失败的胰胆管恶性梗阻患者,在EUS引导下行胆道支架引流术,是一种有效的新替代治疗方法.
作者：时之梅；刘晓岚；孙一鸣；张静；张慧；王书智 刊期： 2018年第02期
目的 探讨预防性护理干预在高原地区2型糖尿病(T2DM)血糖控制及预防大血管并发症中的应用效果.方法 选择2015年1月-2016年4月于我院就诊的155例高原地区T2DM患者作为研究对象,按照入院先后顺序进行分组,奇数为观察组78例,偶数为对照组77例.所有患者均接受常规基础治疗,在此基础上两组均给予常规护理干预,观察组联合给予大血管并发症预防护理干预,干预1年后观察两组患者血糖控制情况、血氧饱和度变化情况以及大血管并发症发生情况.结果 护理后,两组患者血糖水平均显著降低,其中观察组较对照组血糖水平降低更为显著(P<0.05);观察组护理后血氧饱和度明显大于护理前(P<0.01),对照组护理前后比较血氧饱和度水平无明显差异(P>0.05);观察组大血管并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对高原地区T2DM患者采取大血管并发症预防性护理干预措施可有效控制血糖,改善血气分析,减少大血管并发症的发生.
作者：钱庆 刊期： 2018年第02期
目的 介绍罕见的全内脏反位(Situsinversustotalis,SIT)直肠癌伴脊柱侧弯及小儿麻痹症患者行腹腔镜手术的手术护理配合及体会.方法 应用单孔腹腔镜技术,在完善各项影像学检查后,制定详细的手术方案,完成直肠癌切除手术.结果 通过完善的术前准备,结合影像学检查,手术室护士与手术医生的反复沟通,确定了手术方案及术中物品的准备,合理安置患者体位,术中默契配合,手术顺利,效果满意.结论 应对罕见手术病例,手术室护士通过详尽的术前准备,针对患者特殊病情采取相应的护理措施,提高手术护理质量,保证患者手术安全.
作者：胥娟；杨利英；束矞露 刊期： 2018年第02期
目的 建立手术患者压疮风险预控系统,对手术患者进行压疮风险评估、预警、监控及有效干预,达到降低手术患者急性压疮的发生.方法 利用医院信息化网络对手术患者进行压疮风险评估、录入,系统进行自动筛选并对达到或超过阈值的急性压疮高风险人群预警提示,手术室护士根据预警提示实施干预措施并进行压疮监控传报,实行院-科-手术室(护理单元)三级实时跟踪监控,对手术患者急性压疮进行前瞻管理.结果 手术患者压疮风险预控系统建立后,手术患者压疮风险监控上报情况有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);手术患者急性压疮发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术患者压疮风险预控系统的建立,强化了护士对手术患者急性压疮的风险意识,提高了其对急性压疮的风险识别和管理能力,降低了急性压疮的发生率,提高了手术室护理工作质量.
作者：孙晓敏；姚英；汪虹；许方蕾 刊期： 2018年第02期
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是经肘部贵要静脉、正中静脉或者头静脉穿刺,导管尖端达上腔静脉的深静脉置管技术,已广泛应用于临床,但同时也易导致静脉炎及深静脉血栓形成.而糖尿病通过损伤血管内皮细胞等多种途径也可引起血栓及血栓栓塞性疾病的发生.本科室收治1例老年糖尿病患者,置入PICC管后发生了上肢的深静脉血栓,激发引起肺栓塞.经过抗凝治疗、密切的观察和护理,协助患者积极的控制血糖等一系列措施,患者上肢静脉血栓消失,肺栓塞痊愈.
作者：王伟伊；马慧珍；邓小岚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨重症胰腺炎患者并发症的观察与护理.方法 选取2014年5月-2016年9月我院患者71例,经临床确诊患者均患有重症胰腺炎,对患者入院后发生的并发症进行记录,同时为其均开展常规护理和针对性的观察与防治护理,记录患者各类并发症的恢复情况.结果 经过精心护理后总痊愈率为91.55％,总死亡率为8.45％.结论 利用科学的防治与护理可以有效降低重症胰腺炎并发症对患者的影响.
作者：林文；王凯；蒋小玲；马利红；刘文清 刊期： 2018年第02期
目的 探讨两种简易输液装置测定中心静脉压在临床应用的优缺点.方法 选择住院患者60例,其中心力衰竭患者30例,恶液质患者30例.应用简易输液装置和改良简易输液装置测定方法在患者同一静脉管腔进行中心静脉压测定,并比较两种方法测量数据的差异.结果 采用改良简易输液装置与简易输液装置所测CVP数据比较差异无统计学意义(P>0.05),且前者操作更简便、安全,符合无菌原则.结论 采用避光输液器测量CVP结果准确,操作更简单、方便、安全,适宜在普通病房和院外急救或基层医院使用.
作者：覃慧娟；吕玉洁；覃秀玉；廖新颖 刊期： 2018年第02期
目的 探讨能够减小对肠造瘘婴幼儿体液平衡影响的清洁回流灌肠方法,提高肠造瘘婴幼儿Ⅱ期手术成功率.方法 将30例肠造瘘婴幼儿随机分为对照组和观察组.对照组患儿接受常规护理,观察组使用自主设计制作的自动恒温婴幼儿肠造瘘口清洁回流灌肠系统,观察两种不同清洁回流灌肠方法对体液平衡的影响.结果 两种不同灌肠方法对体液平衡的影响比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组.结论 自制自动恒温婴幼儿清洁回流灌肠系统改进了婴幼儿清洁回流灌肠方法,可减小肠造瘘婴幼儿体液平衡的影响,提高Ⅱ期手术成功率及肠造瘘婴幼儿近、远期生活质量.
作者：陈华琴；夏金玲；殷茵 刊期： 2018年第02期
目的 深入了解护患交往过程中精神科临床在岗护士的情感体验.方法 采用质性研究中的现象学研究法,于2017年1月深入访谈11名临床精神科护士,采用Colaizzi的现象学资料七步分析法进行资料分析.结果通过对资料阅读、分析和整理提炼出3个主题:(1)稳定的工作,疲惫的身心.(2)积极的态度,挫败的现实.(3)渐低的职业希望感,无助的内心.结论 精神科护士视角下的护患交往情感体验存在着不同程度的矛盾与冲突,负性情绪占主导.
作者：金悦；张荣；韩淑丽；雷慧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨以团队协作学习为主的问题导向学习(Problem-Based Learning,PBL)教学法对护生导尿管置管成功率和学习兴趣的影响,为提高置管成功率和改良教学方式提供参考依据.方法 随机抽取西安某三所高校2013级、2014级医学院护理系13个班的护理专业护生共648名,随机整群分为实验组320名与对照组328名,实验组采用以团队协作学习为主的PBL教学方法,对照组采用传统示教教学授课法.比较实验组与对照组护生导尿管置管成功率及护生学习兴趣的差异.结果 实验组护生的学习兴趣显著高于对照组(P<0.05);实验组护生导尿管置管成功率为95.00％,置管失败率为4.06％,放弃置管率为0.94％;对照组护生置管成功率为74.69％,置管失败率为21.34％,放弃置管率为3.96％,实验组与对照组之间差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 以团队协作学习为主的PBL教学法不但能够有效提高护生置管成功率,而且能激发护生的学习兴趣,提高学习效率,提高教学质量,此方法应该广泛应用在护理教学方法中.
作者：姚晚侠；胡常健；周旭江；申良荣 刊期： 2018年第02期
目的 探讨多媒体健康教育对首次化疗的胰腺癌患者家属疾病不确定感、焦虑及应对方式的影响.方法 选择2016年10月-2017年3月收治的81位首次化疗的胰腺癌患者家属为研究对象.按照入院时间分为对照组40例和观察组41例.对照组采取常规健康教育形式;观察组在常规健康教育的基础上实施多媒体健康教育.干预时间从患者确诊到首次化疗结束出院,约为1个月,在患者确诊和化疗结束时应用疾病不确定感量表(MUIS-FM)、状态焦虑量表(SAI)和简易应对方式问卷(SCSQ)对家属进行测定.结果 两组家属干预后在MUIS-FM总分及其中的信息缺乏维度、SCSQ中的积极应对及消极应对维度4个方面的差异均有统计学意义(P<0.05),在MUIS-FM中的复杂性维度、不明确性维度、不可预测性维度以及焦虑(SAI)4个方面的差异均无统计学意义(P>0.05);两组自身比较,对照组干预前后在MUIS-FM总分及其四个维度、焦虑(SAI)、SCSQ中的消极应对维度的差异均有统计学意义(P<0.05),在SCSQ中的积极应对维度的差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预前后在所有结局指标的差异均有统计学意义(P<0.05)结论 多媒体健康教育可以有效降低首次胰腺癌化疗患者家属疾病不确定感及焦虑情绪,提高积极应对、弱化消极应对.
作者：张庆芬；赵岳；李之华 刊期： 2018年第02期
急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统而发生肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是临床严重威胁患者生命的心肺血管性疾病,病死率高达 30％[1].由于其临床表现不典型,故误诊、漏诊率高达 67％～79％[2].其常见于外科术后患者,是外科手术后猝死的主要原因之一,大多发生在术后半个月内[3].APE 的发生不是孤立的,其中 80％～90％的栓子来源于深静脉血栓[4].神经外科患者由于术后卧床时间长、缺乏活动导致血流缓慢,术后常规应用止血药物预防或治疗出血引起血液高凝,合并糖尿病、高血压等基础疾病等因素,容易形成深静脉血栓,从而导致肺栓塞高发.我科曾收治了 1 例经额垂体瘤切除术后并发急性肺动脉栓塞的患者,经过积极救治及精心护理,患者病情稳定出院.现将护理体会报告如下.
作者：顾宇丹 刊期： 2018年第02期
目的 探讨全程专业护理个案管理对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响.方法 选择2015年10月-2016年3月100例乳腺癌患者,按入院顺序分组,前50例为对照组,后50例为观察组.对照组进行常规护理,观察组进行全程专业护理个案管理.采用疾病不确定感量表对100例乳腺癌患者在入院当天和化疗完成当天进行疾病不确定感调查.结果 观察组在化疗完成当天疾病不确定感得分比入院当天明显下降(P<0.05);与入院当天相比,观察组完成化疗后疾病不确定感下降幅度高于对照组疾病不确定感下(P<0.05).结论 全程专业护理个案管理可有效降低乳腺癌化疗患者疾病不确定感,提高患者的化疗依从性及生活质量.
作者：虞亚梅；张永芳；石洁文；蔡喜喜；邹德宏；蒋春儿；倪建芬 刊期： 2018年第02期
目的 在Barthel指数量表基础上,研制一套科学实用、操作性强且适用于临床的Barthel指数评估操.方法 采用Delphi专家咨询法对30名专家进行两轮问卷函询,获取专家对Barthel指数评估操的意见.结果 两轮专家咨询问卷有效回收率均为100％.Barthel指数评估操的适用人群、注意事项、动作内容及评分标准的专家权威程度系数为0.859,变异系数变小,且越来越接近零.结论 关于Barthel指数评估操的研究结果,专家认可度较高,意见一致性较好,研究结果可以作为结论.
作者：商丽艳；侯黎莉；李玉梅；黄李华 刊期： 2018年第02期
目的 制订经桡动脉造影和介入术的围介入期护理实践标准,开展基于证据的质量改进项目,并评价其实践效果.方法 系统检索相关证据,基于现有佳证据,制订7条审查标准.结果 基线调查时:建立围介入期护理核查表(标准1)达标率为0％,建立围介入期护理核查表的细则(标准2)为0％,介入术后监护(标准3)为0％,术前桡动脉评估(标准4)为100％,出院前桡动脉评估(标准5)为0％,书面出院宣教(标准6)为100％,完善出院宣教的具体内容(标准7)为37％.项目实施后:标准1达标率为100％,标准2为70％,标准3为22％,标准4为100％,标准5为100％,标准6为100％,标准7为100％.结论 基于循证的质量审查项目改善了护士对冠心病围介入期患者的佳护理实践能力,今后需要持续质量审查,以不断提高护理质量.
作者：朱丽；徐建鸣；陈俊；凌华兴；陈瑜；胡雁 刊期： 2018年第02期
家庭随访实习Clinical Practicum for a Home Visit交流护士:尤先生、同学们,我国的糖尿病患病率已达到4.5％,在沿海发达城市已接近10％.我国人口众多,因此患糖尿病的绝对人口也多.由于糖尿病知识普及跟不上,给了不法商贩可乘之机,有的打出了根治糖尿病,或不必控制饮食等口号,误导广大糖尿病患者.李同学你能告诉我们长期高血糖会给患者造成什么危害吗?
作者：施耀方 刊期： 2018年第02期
本文旨在对JBI于2016年11月推出的文献质量评价工具之一,即类实验性研究的质量评价工具进行详细解读,该工具共包括9个条目,从研究变量的因果关系、基线、干预措施、对照、结局指标的测量、随访及分析等方面,评价类实验性研究的总体质量.
作者：周英凤；顾莺；胡雁；邢唯杰 刊期： 2018年第02期
中心静脉导管(Central venous catheter,CVC)和经外周的中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)在临床的使用日趋广泛,两类深静脉留置导管方法既降低了患者反复静脉穿刺的痛苦又减少了护士的工作量.但在导管的使用和维护过程中,部分患者会出现皮肤发红、渗液,甚至瘙痒、疼痛等接触性皮炎(Contact dermatitis,CD)的症状,导致患者舒适度下降.而且置管部位的皮肤状况亦为导管相关性血流感染(Catheter related blood stream in-fection,CRBSI)的相关因素之一,这种皮肤的湿疹样改变有利于皮肤表面细菌繁殖,不但影响导管使用,还会增加患者痛苦和医疗负担[1].为了能给临床护理提供更好的参考依据,现将国内外对深静脉置管相关接触性皮炎的分类、程度分级、发病因素、预防护理及治疗研究进展综述如下.
作者：孟婧雅；沈旭慧；谢新芳；马妍妍；刘林 刊期： 2018年第02期
目的 构建一套较为科学、客观、全面的养老机构护理安全管理指标体系.方法 采用文献检索法、半结构式访谈法、Delphi专家函询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立养老机构护理安全管理指标体系.结果 两轮函询问卷有效回收率均为100％;专家权威系数为0.90;终确立的养老机构护理安全管理指标体系包含4个一级指标、11个二级指标、37个三级指标.结论 所构建的养老机构护理安全管理指标体系具有一定的科学性和实用性,可为管理者进行养老机构护理安全管理提供依据.
作者：苏吉儿；陈双琴；李爱夏；夏雅雄；王凤 刊期： 2018年第02期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
