王秀兰；吴翔
目的 评估AECOPD患者使用呼气阀的排痰疗效.方法 选取2016年7-12月我院住院治疗的80例AECOPD患者,随机分为对照组、观察组1、观察组2,行CAT、6min步行距离、排痰前后VAS评分;对照组指导有效咳嗽排痰,观察组1使用振动排痰机排痰,观察组2使用呼气阀震荡效果排痰;观察入院后1h排痰的量、重以及连续7d的痰量.结果 三组患者1h痰液重、量、24h痰量、前5d痰量、出院CAT、VAS评分、6min步行距离改变幅度3组差异有统计学意义(P<0.05);连续7d痰量对照组与两组观察组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼气阀用于AECOPD患者排痰效果好,痰量增多且易于排出,排痰后舒适度明显增加,有利于改善症状,提高运动耐量.
作者：谌登红；朱颖霞；康芳 刊期： 2017年第15期
目的 探讨妊娠期糖尿病半日门诊管理的措施以及效果.方法 纳入我院2015年1月-2017年1月妊娠期糖尿病患者,抽取例数共计100例,按照随机等分原则将100例妊娠期糖尿病患者分成为对照组和观察组各50例.其中观察组患者予以半日门诊管理,对照未予以半日门诊管理,常规实施营养咨询门诊,对比分析两组患者相关知识掌握、门诊一次复诊、二次以上复诊、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿、遵医行为、血糖控制情况,平均孕期增重以及各指标检查异常情况.结果 观察组患者平均孕期增重低,疾病相关知识掌握评分、门诊一次复诊率、二次以上复诊率均比较高,血糖水平控制较好,剖宫产率、巨大儿以及低出生体重儿发生率低,遵医行为较好,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠期糖尿病患者施予半日门诊管理,可强化患者对疾病、妊娠知识的认识,提高其自我管理能力,便于其良好遵医行为的构建和血糖的控制,降低母婴并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：王毅；黄周青 刊期： 2017年第15期
目的 探讨持续职业防护教育对实习护生锐器伤发生率的影响.方法 采用便利抽样法抽取2015年7-9月在我院实习的护生109名,随机分为对照组和观察组,其中对照组55人,观察组54人;对观察组的护生进行持续职业防护教育,于实习的第三个月统计两组护生锐器伤的发生率.结果 对照组护生锐器伤的发生率为58.18%,观察组的发生率为37.07%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实习护生在进入临床实习时进行持续的职业防护教育,能提高职业防护意识,降低锐器伤的发生率,减少职业伤害的发生.
作者：李晓静 刊期： 2017年第15期
目的 探讨血液病Ⅰ期药物临床试验受试者的管理方法.方法 建立受试者管理小组,从各个角度进行受试者管理,并通过PDCA持续改进.结果 我科室受试者管理处于有序状态,在试验期间能够配合试验顺利进行.结论 我科室对于血液病受试者管理方法科学,有效保证了受试者的依从性,保证了试验数据的科学可靠,同时保障了患者的安全.
作者：金京京；张桂敏；宋珊珊；赵晶；田丽 刊期： 2017年第15期
目的 观察精细化护理措施对急性冠脉综合征患者预防医院感染的效果.方法 选取我院2015年3-9月的177例急性冠脉综合征患者为对照组;2015年10月-2016年3月的181例急性冠脉综合征患者为干预组.对照组患者医院感染控制措施为常规医院感染管理与护理,干预组患者在常规的基础上实施精细化观察与护理,观察两组患者医院感染的预防效果.结果 干预组有8例患者发生医院感染,感染率为4.42%,其中出现败血症的有3例,对照组18例患者发生医院感染,感染率为10.17%,其中出现败血症的6例,差异有统计学意义(P<0.05);两组医院感染出现败血症患者的菌株分析及感染部位构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05),但提示感染菌株以鲍曼不动杆菌及革兰氏阴性菌为主,感染部位以下呼吸道及泌尿系统感染为主.结论 对急性冠脉综合征患者在医院感染控制措施和常规护理管理基础上,实施精细化护理,能有效预防医院感染的发生,促进患者安全.
作者：麦爱欢；江丽嫚；李雯；朱莲玉 刊期： 2017年第15期
目的 回顾性分析和总结10例结肠癌肝转移患者行经腹腔镜结肠癌根治术联合肝转移灶术中射频消融治疗的围术期护理对策和效果.方法 选择2015年2月-2016年3月我院收治的10例CRLM患者,对组内10例患者实施合理和针对性的围术期护理措施.结果 患者木后3个月均未出现肿瘤转移灶复发和死亡病例,复发肝功能均为Child-Pugh A级.结论 对CRLM患者并发症的预防并采取针对性的护理干预,有效保证了患者围术期的安全,是取得满意的临床治疗效果的关键.
作者：许慧 刊期： 2017年第15期
目的 探讨健康管理对旅游客车司机糖尿病院外遵医行为的影响.方法 选择2015年3月客运公司组织司机年度健康体检中的67例既往患有2型糖尿病史者作为对象进行调查,并在随后的12个月里从人文关怀、宣教内容、宣教方式、高危人员干预、家庭参与、分层监管等方面实施管理.2016年4月对符合研究条件的65例对象进行评估.结果 客车司机2型糖尿病患病率为14.79%.实施健康管理前、后,院外遵医行为优良率分别为43.28%、72.31%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).遵医行为良好者,空腹及餐后2h血糖平均水平好于遵医行为不良者,差异有统计学意义(P<0.01).不同年龄组间优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康管理能够帮助司机提高糖尿病院治疗依从性,投入经费少、实施方便、见效快.但需要动态评估、科学指导、客观评价、常抓不懈.
作者：王洪瑛 刊期： 2017年第15期
临床心理护理的理论与模式2 心理护理的要素及其作用2.2.4 护士积极的职业心态是优化心理护理氛围的关键 护士积极的职业心态,指护士在职业角色扮演中,能始终如一地保持较稳定、健康的身心状态,能较主动、富于同情地关心患者病痛,能注重凡事多替患者着想,能经常自省是否举手投足都体现对患者身心状态的积极影响,擅长把心理护理的效应渗透到护理过程的每个环节.积极的职业心态可具体地体现为:护士的职业微笑,护士对患者病痛的真诚关切,甚至为了患者护士能够忍辱负重等.
作者：刘晓虹；吴菁 刊期： 2017年第15期
目的 探讨社区乙肝疫苗的疑似预防接种异常反应的监测及相应的处理方法;方法 选取2013年1月-2014年1月在中山大学附属第八医院下属社康中心接种乙肝疫苗的10000例作为样本,其中发生疑似预防接种异常反应患儿作为观察组的研究对象,对比所有接种者情况,统计患儿发生异常反应的类型、发病时间以及发生异常反应的可能原因,以便制定相应处理对策;结果 总发生乙肝疫苗预防接种异常反应125次;(由于血管性水肿、多发性神经炎、过敏性休克样本中未见发生情况,本研究不计入统计)观察组患儿主要以发热、局部红肿为主、硬结为主;发热患儿主要以男性及低于6个月的婴幼儿为主(P<0.05);发热患儿主要以3~6个月为主,占总比例的76.27%;局部红肿以1~3个月婴幼儿发生率较高占81.25%;局部硬结以6个月以下的婴幼儿为主且3个月内的婴幼儿具有更高的发病率;发热患儿主要以夏季(5~8月)为主要发生季节,春秋两季较少,冬季未见;局部红肿及硬结主要以秋冬季节更为常见;结论 发生乙肝疫苗接种异常反应的主要患儿特点为月龄低于6个月,男性高于女性,发生异常反应类型主要以发热、局部红肿及硬结为主,患儿一般能够自然缓解,乙肝疫苗的安全性可靠.
作者：刘彩灵；廖婷；薛畅欢；彭亮 刊期： 2017年第15期
目的 全面了解天津市养老机构护理人力资源配置以及照护人员的培训现况,为确立老年护理人才培养机制、制定老年护理专业培训教材以及构建养老机构护理管理体系提供指导.方法 采用自行设计的养老机构调查表对天津市内六区共51家养老机构进行实地走访调研.同时,利用照护人员调查问卷对上述机构调研当天在岗的共计252名照护人员进行了调查.结果 51家养老机构现有照护人员总数为571人,其中护士21人;总床位数6 011张,入住老人总数3 539人,老人与照护人员的比例为1∶0.16;所调查的252名照护人员,其平均年龄为(52.13±6.42)岁,多为女性,占72.6%;学历层次相对较低,初中及以下学历占92.5%;聘用方式以临时聘任为主,占59.5%;资格证持有率为46%;工作年限3年以上者占23%;接受过不同形式培训的照护人员占70.6%,培训时间在3个月以下者占62.3%,主要培训内容为清洁卫生、饮食照料、排泄操作、安全操作以及养老机构护理员工作须知五大方面内容.结论 天津市养老机构护理人力配置不足,照护人员严重缺乏;现有照护人员整体年龄偏大,文化水平较低;护理培训内现状不理想,养老机构的人力资源配置、管理以及人员培训需进一步改进、完善.
作者：陈江琼；刘婷婷；张迎迎；胡芳 刊期： 2017年第15期
目的 总结院外使用胰岛素泵延续治疗GDM患者的护理体会.方法 将2015-2016年我科开展胰岛素泵院外延续治疗的GDM患者进行护理指导与追踪使用胰岛素泵的情况以及生活习惯进行干预的护理方法.结果 119例患者中血糖稳定者116例,64例GDM患者已顺利生产健康宝宝,无围产期并发症发生.结论 良好的护理干预有利于院外使用胰岛素泵的GDM患者血糖稳定控制.
作者：刘美兰；彭献莹；林丽婵；李静 刊期： 2017年第15期
目的 探讨全麻下经硬质气管镜硅酮支架置入治疗大气道狭窄的护理措施.方法 对2015年6月一2016年12月入住我院的5例气管良性气道狭窄的患者进行硬质镜下硅酮支架治疗,治疗中采取有效护理措施协助麻醉及硬质气管镜的插入,对低氧血症、CO2潴留等并发症予以及时观察及处理,通过雾化治疗、定期随访等对放置硅酮支架患者进行后期护理.结果 5例患者治疗过程顺利,共置入硅酮支架5个,其中直形(TD)3个,沙漏形(ST)2个,无麻醉意外和护理并发症发生.结论 正确的护理评估、充分的治疗前准备、全面严密的治疗中观察及护理措施可有效避免和预防全麻下经硬质气管镜硅酮支架置入患者的护理并发症,缓解病情进展,延长生存期.
作者：程秋泓；田松焕 刊期： 2017年第15期
目的 探讨优化管理模式在急性缺血性卒中的临床应用价值.方法 选取我院急诊科2014年1月-2016年6月因急性缺血性卒中接受静脉溶栓治疗的患者80例,其中2014年1月至2015年9月收治的40例患者为对照组,2015年10月-2016年6月收治的40例患者为观察组.对照组采用常规急诊救治流程进行治疗;观察组采用优化管理模式予以治疗.比较两组患者入院分诊、实施CT、实验室检查及接受溶栓治疗的时间;比较两组患者溶栓1周后的神经功能状态(NIHSS评分).结果 观察组患者入院分诊、实施CT、实验室检查及接受溶栓治疗的时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者溶栓1周后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化管理模式可以优化诊疗流程,使患者尽快接受溶栓治疗,大限度地改善患者神经功能状态及预后有积极影响,值得在临床广泛推广应用.
作者：魏红丹 刊期： 2017年第15期
目的 探讨运用智能化成组管理对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量的影响.方法 选取2016年3-9月在本中心就诊的20~40岁有生育要求的PCOS患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者实施常规健康教育,进行体质量管理;观察组在常规健康教育基础上,通过微信平台与臻鼎妇幼保健信息系统相结合建立的PCOS患者成组管理系统进行体质量管理.对比两组患者体质量、BMI、腰围变化及其妊娠率.结果 两组患者实施体质量管理后,各项指标均明显下降,且观察组患者管理后体质量、BMI、腰围较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠率(56%),与对照组患者妊娠率(26%),差异也有统计学意义(P<0.05).结论 智能化成组体质量管理效果明显优于常规健康教育体质量管理,其不仅提高了患者依从性,且控制了体质量、提高了妊娠率.
作者：吴嘉齐；吴日然；骆翠媚；柯玩娜；林秀峰；黄美玲；吕燕君；杜静 刊期： 2017年第15期
目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期中的应用.方法 对本院75例全身麻醉行腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨快速康复外科理念(包括心理干预、病情观察、早期康复治疗、并发症的观察和护理以及从住院期间一直延伸至院外有计划、有步骤的康复训练及指导)在围术期护理中的应用.结果 75例患者手术及护理均获成功,术后无肠道并发症,术后48~72h拔除引流管,平均7d拔除尿管.术后住院时间为7~8d,术后随访持续12个月,50例患者拔除尿管后即恢复正常尿控,22例术后3个月内恢复尿控,3例术后3~12个月内恢复尿控.结论 快速康复理念的应用有助于腹腔镜下前列腺癌根治术手术顺利进行以及患者的快速康复,值得在泌尿外科临床护理中推广应用.
作者：张颖；江静霞；梁辉 刊期： 2017年第15期
目的 探讨新型清洗装置应用于镍钛针清洗的效果方法 选择根管预备使用后的机用Pro-Taper镍钛锉400支,随机分为2组,每组200根,试验组用新型清洗装置作为清洗容器装置镍钛锉针进行清洗,对照组用常规小药杯作为清洗容器进行清洗,比较新旧容器使用期间,镍钛锉针的清洗合格率,职业暴露的发生率和器械丢失损坏的发生率.结果 运用新型清洗装置装载镍钛锉进行清洗,清洗合格率由改善前70%上升至改善后的89%;职业暴露发生率由改善前的1.56%下降至改善后的0;器械丢失损坏的发生率由改善前的13.7%下降为改善后的2.19%.试验组和对照组的三组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用新型清洗容器装置镍钛锉针进行清洗,可以提高清洗合格率,降低职业暴露发生率,减少器械丢失.
作者：王芹；孟庆冰；端莉梅 刊期： 2017年第15期
交流学生:好的.老师,你能告诉我们为病人实施护理措施时应该注意哪些方面吗?老师:可以.护理措施的实施非常重要,一般需要注意5个方面:第一,对年龄、疾病状态和信仰不同的病人应采取不同的措施;第二,要鼓励病人积极参与护理实施过程;第三,实施护理过程中要仔细、准确;第四,做任何护理操作都要规范、轻柔;第五,为病人实施的护理内容及病人对措施的反应情况应该完整正确地记录下来,并适时进行效果评价.
作者：童淑萍 刊期： 2017年第15期
目的 探讨中药蛇黄洗剂会阴冲洗在经尿道术后留置导尿患者会阴护理中的应用效果.方法 将213例经尿道内镜术后患者随机分为两组,观察组采用蛇黄洗剂会阴冲洗、每日2次,对照组采用0.5%碘伏会阴擦拭、每日2次;比较两组患者会阴清洁度及皮肤情况、会阴护理时患者尿道口疼痛评分、不同时间段尿培养结果.结果 观察组会阴部分泌物残留及异味优于对照组,外阴部湿疹及过敏的发生、会阴护理时尿道口疼痛评分及疼痛率、不同时间段尿培养阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蛇黄洗剂会阴冲洗法用于经尿道手术后留置导尿患者,能保持会阴清洁干爽,减少外阴部湿疹及过敏的发生,减轻会阴护理时不适感,降低尿路感染发生率,值得临床推广.
作者：陈春青；鲍哲；占习双；方丽君 刊期： 2017年第15期
临床上护士在使用放射性注射剂药物时,通常将分装好的放射性药物吸入注射器或储药瓶内,再放到治疗盘内,用治疗巾盖好,通过输送平台移至专门的注射台对患者进行注射.
作者：练小燕 刊期： 2017年第15期
目的 探讨舌癌患者根治术后实施整体护理的效果.方法 将入住我院50例接受舌癌舌颌颈联合根治术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组患者应用常规护理方法,观察组患者应用整体护理方法,比较两组患者护理的口腔清洁度、术后语言表达效果及满意度.结果 观察组患者的口腔清洁度优良率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.44,P<0.05);观察组患者的术后语言效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.09,P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.92,P<0.05).结论 通过整体护理的实施,有助于增强舌癌患者术后治疗信心,促进康复及提高他们的生活质量,值得临床推广.
作者：吴妹娟；陈凯；陈惠敏；吴丹妮；李张维 刊期： 2017年第15期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
