学术投稿

优化管理模式在急性缺血性卒中急诊救治中的应用及护理体会

魏红丹

关键词:优化管理模式, 急性缺血性卒中, 溶栓治疗, 神经功能状态
摘要:目的 探讨优化管理模式在急性缺血性卒中的临床应用价值.方法 选取我院急诊科2014年1月-2016年6月因急性缺血性卒中接受静脉溶栓治疗的患者80例,其中2014年1月至2015年9月收治的40例患者为对照组,2015年10月-2016年6月收治的40例患者为观察组.对照组采用常规急诊救治流程进行治疗;观察组采用优化管理模式予以治疗.比较两组患者入院分诊、实施CT、实验室检查及接受溶栓治疗的时间;比较两组患者溶栓1周后的神经功能状态(NIHSS评分).结果 观察组患者入院分诊、实施CT、实验室检查及接受溶栓治疗的时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者溶栓1周后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化管理模式可以优化诊疗流程,使患者尽快接受溶栓治疗,大限度地改善患者神经功能状态及预后有积极影响,值得在临床广泛推广应用.
护士进修杂志相关文献
  • 非体外循环下冠状动脉搭桥手术的护理配合方法及要点

    目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术的配合方法和要点.方法 总结分析我院356例非体外循环下冠状动脉搭桥手术的术中配合过程.结果 356例非体外循环下冠状动脉搭桥手术均顺利完成,未发生配合失误影响手术事件,无严重并发症发生.讨论 非体外循环冠状动脉搭桥术要求护士操作技术熟练,理论基础扎实,提前备齐特殊用具,熟悉手术步骤,配合娴熟,保证手术顺利完成.

    作者:庄媛 刊期: 2017年第15期

  • 预防下肢深静脉血栓护理计划单的制订及应用研究

    目的 探讨预防下肢深静脉血栓护理计划单的制订及在临床中的应用效果.方法 参照医疗及护理路径、查阅文献、专家审定等方法制订预防下肢深静脉血栓护理计划单,将2014年5月-2015年8月收住我院骨科病区的未应用计划单的868例围手术期患者作为对照组,2015年9月-2016年8月收住我院骨科病区的应用计划单的880例围手术期患者作为观察组,观察应用计划单前后患者对预防深静脉血栓知识认知程度、患者对护理工作满意度、血栓发生率及护士对深静脉血栓相关知识考核得分等情况.结果 观察组患者对预防深静脉血栓知识认知程度、满意度及护士对深静脉血栓相关知识掌握考核得分均高于对照组,患者深静脉血栓的发生率低于对照组,差异均有显著意义(P<0.05).结论 程序化的护理计划单在骨科围手术期患者中的应用,不仅有效降低了患者深静脉血栓的发生率,而且提高了患者对预防深静脉血栓知识认知程度及对护理工作的满意度,还提升了护理人员深静脉血栓预防的专业水平.

    作者:梁莉娟;醋爱英;杨欣萍;袁少婷 刊期: 2017年第15期

  • 新型清洗装置应用于镍钛锉针清洗的效果研究

    目的 探讨新型清洗装置应用于镍钛针清洗的效果方法 选择根管预备使用后的机用Pro-Taper镍钛锉400支,随机分为2组,每组200根,试验组用新型清洗装置作为清洗容器装置镍钛锉针进行清洗,对照组用常规小药杯作为清洗容器进行清洗,比较新旧容器使用期间,镍钛锉针的清洗合格率,职业暴露的发生率和器械丢失损坏的发生率.结果 运用新型清洗装置装载镍钛锉进行清洗,清洗合格率由改善前70%上升至改善后的89%;职业暴露发生率由改善前的1.56%下降至改善后的0;器械丢失损坏的发生率由改善前的13.7%下降为改善后的2.19%.试验组和对照组的三组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用新型清洗容器装置镍钛锉针进行清洗,可以提高清洗合格率,降低职业暴露发生率,减少器械丢失.

    作者:王芹;孟庆冰;端莉梅 刊期: 2017年第15期

  • 显微镜下全瓷冠修复牙体预备的护理配合

    目的 探讨应用口腔显微技术进行前牙全瓷冠修复中牙体预备的护理配合.方法 选取2014-2016年于北大口腔医院修复科就诊需行前牙全瓷冠修复的55例患者的74颗修复体,治疗过程均由护理人员提供四手配合.其中在显微镜下完成22颗修复体的治疗,护理人员提供显微镜操作所特需的护理配合.结果 55例患者治疗均顺利完成,22例显微镜组的修复体在预备体形态,预备体光滑度以及全冠边缘密合度上都显著优于放大镜组和裸眼组.结论 护理人员高质量的护理配合是取得治疗成功的重要组成部分,我科室探索出的护理配合模式在显微镜下前牙全冠修复治疗中配合流畅,是适合该操作的护理配合模式.

    作者:代丽;李雅瑾;黄知 刊期: 2017年第15期

  • 胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者院外应用中的护理

    目的 总结院外使用胰岛素泵延续治疗GDM患者的护理体会.方法 将2015-2016年我科开展胰岛素泵院外延续治疗的GDM患者进行护理指导与追踪使用胰岛素泵的情况以及生活习惯进行干预的护理方法.结果 119例患者中血糖稳定者116例,64例GDM患者已顺利生产健康宝宝,无围产期并发症发生.结论 良好的护理干预有利于院外使用胰岛素泵的GDM患者血糖稳定控制.

    作者:刘美兰;彭献莹;林丽婵;李静 刊期: 2017年第15期

  • 护理心理学

    临床心理护理的理论与模式2 心理护理的要素及其作用2.2.4 护士积极的职业心态是优化心理护理氛围的关键 护士积极的职业心态,指护士在职业角色扮演中,能始终如一地保持较稳定、健康的身心状态,能较主动、富于同情地关心患者病痛,能注重凡事多替患者着想,能经常自省是否举手投足都体现对患者身心状态的积极影响,擅长把心理护理的效应渗透到护理过程的每个环节.积极的职业心态可具体地体现为:护士的职业微笑,护士对患者病痛的真诚关切,甚至为了患者护士能够忍辱负重等.

    作者:刘晓虹;吴菁 刊期: 2017年第15期

  • 血液病Ⅰ期药物临床试验受试者管理的探讨

    目的 探讨血液病Ⅰ期药物临床试验受试者的管理方法.方法 建立受试者管理小组,从各个角度进行受试者管理,并通过PDCA持续改进.结果 我科室受试者管理处于有序状态,在试验期间能够配合试验顺利进行.结论 我科室对于血液病受试者管理方法科学,有效保证了受试者的依从性,保证了试验数据的科学可靠,同时保障了患者的安全.

    作者:金京京;张桂敏;宋珊珊;赵晶;田丽 刊期: 2017年第15期

  • 放射性药物输送盒的设计与应用

    临床上护士在使用放射性注射剂药物时,通常将分装好的放射性药物吸入注射器或储药瓶内,再放到治疗盘内,用治疗巾盖好,通过输送平台移至专门的注射台对患者进行注射.

    作者:练小燕 刊期: 2017年第15期

  • 一例癌症晚期姑息性治疗患者并发压疮的循证护理实践

    目的 对1例晚期癌症姑息性治疗并发压疮的患者制定循证护理方案.方法 按PICO原则,针对患者临床表现提出问题,计算机检索National Guideline(1998~2011)、Web of Science、PubMed、中国生物医学文献数据库(2004~2015)、CNKI数据库搜集有关危重患者眼部护理的临床指南、系统评价和随机对照试验.并对其真实性、重要性和适用性评价后,将适证据应用于该患者并观察患者的皮肤疗效.结果 实施该方案7d后疮面长出粉红色的肉芽组织,疮面缩小,分泌物明显减少,第9天伤口感染控制,肉芽生长良好.结论 晚期癌症姑息性治疗患者因为长期受到癌性疼痛的制约而活动受限,科学地选择疮面清洗溶液和新型敷料的保护,可有效缩短压疮伤口的清洗时间与愈合时间,减少换药次数,减轻护理工作量,减轻患者的痛苦.

    作者:詹爱容;谭佳丽;雷雨 刊期: 2017年第15期

  • 护理人员为主导的多发下肢骨折合并脂肪栓塞症的护理管理

    目的 总结护理人员为主导的多发下肢骨折合并脂肪栓塞症的主导的护理管理及经验.方法 采用以护理人员为主导的多发下肢骨折合并脂肪栓塞症的管理模式,即护理人员的专业化教育、脂肪栓塞症的风险评估、患者健康教育、护理查房及监护.对于并发脂肪栓塞症者立即配合临床医师开展抢救并转入ICU进行全面治疗.结果 高度可疑脂肪栓塞的21例患者中,2例终诊断为胸腔积液,1例为外伤性颅脑损伤,其余患者终确诊为脂肪栓塞症.结论 对于多发下肢骨折采用以护理人员为主导的脂肪栓塞症的管理模式能够提高对该疾病早期诊断及预防.

    作者:陈伟伟;裴宝瑞;张雪;李翠花;刘伟;郝春艳;赵国艳 刊期: 2017年第15期

  • 经Dolenc入路治疗颅内复杂部位动脉瘤的围手术期护理

    目的 探讨采用Dolenc入路开颅治疗颅内复杂部位动脉瘤的术后护理及相关并发症的处理.方法 回顾性分析我院于2014年11月-2016年1月采用Dolenc入路治疗17例颅内复杂部位动脉瘤患者临床资料,所有患者均采用Dolenc入路开颅夹闭动脉瘤,分析术后出现的相关并发症及护理资料,总结临床特点及护理经验.结果 17例患者均采用Dolenc入路夹闭动脉瘤,所有患者动脉瘤均完整夹闭,其中4例患者术后出现同侧动眼神经麻痹,2例患者出现同侧额叶梗死灶,1例出现脑脊液鼻漏,8例出现眼周淤青,其他患者术后均未出现相关并发症经过严密观察、精心护理、综合治疗,患者均恢复满意,康复出院.结论 经Dolenc入路夹闭动脉瘤术后可合并相关并发症,早期针对患者术后易出现的并发症,采取相应的治疗与护理措施,有利于术后并发症的恢复.

    作者:赵东红;胡晓瑾 刊期: 2017年第15期

  • 中文版身体形象障碍量表在强直性脊柱炎患者中的信效度检验

    目的 翻译身体形象障碍量表(Body image disturbance questionnaire,BIDQ)并对其在强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者中进行信效度检测.方法 翻译并修订中文版BIDQ,用中文版BIDQ对50例AS患者进行调查,测定结果进行信效度分析. 结果 中文版BIDQ的内容效度为0.915;Cronbach's α系数为0.87,各个条目的α系数范围在0.730~0.899;采用因子分析法,提取2个因子,累计贡献率达到70.69%,各因子负荷数为0.435~0.791.结论 修订中文版BIDQ用于评价AS患者有较高的信度、效度,适合在国内地区应用,可用于评估我国AS患者的身体形象障碍的评价.

    作者:沈碧玉;刘经纬;徐旭娟;陈昊洋 刊期: 2017年第15期

  • 急性白血病患儿父母心理弹性影响因素的调查分析

    目的 探讨急性白血病患儿父母心理弹性水平及影响因素.方法 采用心理弹性量表(CD-RISC),对某三甲医院小儿血液科两个病区于2014年12月-2015年1月期间住院的,符合纳入标准的急性白血病患儿父母进行调查.结果 急性白血病患儿父母的心理弹性处于中等水平.心理弹性各维度得分以自强维度各条目得分高,坚韧维度各条目得分低.不同职业的白血病患儿父母的心理弹性水平不同,职业为农民的父母心理弹性及坚韧、自强维度得分低.患儿父母与患儿不同亲子关系的心理弹性水平存在差异,在心理弹性及坚韧、自强维度上,母亲的得分均低于父亲.结论 应对不同亲子关系和不同职业的父母进行针对的心理支持和健康教育,来自农村家庭的患儿母亲为重点关注对象.

    作者:刘斌;孙霞;赵西西;王凤英;牛少琼;马海艳 刊期: 2017年第15期

  • 全麻下经硬质气管镜硅酮支架置入治疗大气道狭窄的护理

    目的 探讨全麻下经硬质气管镜硅酮支架置入治疗大气道狭窄的护理措施.方法 对2015年6月一2016年12月入住我院的5例气管良性气道狭窄的患者进行硬质镜下硅酮支架治疗,治疗中采取有效护理措施协助麻醉及硬质气管镜的插入,对低氧血症、CO2潴留等并发症予以及时观察及处理,通过雾化治疗、定期随访等对放置硅酮支架患者进行后期护理.结果 5例患者治疗过程顺利,共置入硅酮支架5个,其中直形(TD)3个,沙漏形(ST)2个,无麻醉意外和护理并发症发生.结论 正确的护理评估、充分的治疗前准备、全面严密的治疗中观察及护理措施可有效避免和预防全麻下经硬质气管镜硅酮支架置入患者的护理并发症,缓解病情进展,延长生存期.

    作者:程秋泓;田松焕 刊期: 2017年第15期

  • 探讨综合护理对下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛的疗效观察

    目的 探讨并评价综合护理干预下肢动脉硬化闭塞症患者的临床治疗效果.方法 将50例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组25例、对照组25例.对照组实施常规护理,观察组采用综合护理,即在常规护理上加用中医护理,观察两组患者疼痛情况及满意度,比较两组患者的护理效果.结果 两组患者的疼痛评分与治疗前相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组的降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理措施应用于下肢动脉硬化闭塞症患者能减轻患者疼痛、提高护理满意度,提升患者生活质量,值得推广应用.

    作者:王秀兰;吴翔 刊期: 2017年第15期

  • 优化管理模式在急性缺血性卒中急诊救治中的应用及护理体会

    目的 探讨优化管理模式在急性缺血性卒中的临床应用价值.方法 选取我院急诊科2014年1月-2016年6月因急性缺血性卒中接受静脉溶栓治疗的患者80例,其中2014年1月至2015年9月收治的40例患者为对照组,2015年10月-2016年6月收治的40例患者为观察组.对照组采用常规急诊救治流程进行治疗;观察组采用优化管理模式予以治疗.比较两组患者入院分诊、实施CT、实验室检查及接受溶栓治疗的时间;比较两组患者溶栓1周后的神经功能状态(NIHSS评分).结果 观察组患者入院分诊、实施CT、实验室检查及接受溶栓治疗的时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者溶栓1周后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化管理模式可以优化诊疗流程,使患者尽快接受溶栓治疗,大限度地改善患者神经功能状态及预后有积极影响,值得在临床广泛推广应用.

    作者:魏红丹 刊期: 2017年第15期

  • 护理效果评价

    交流老师:护理效果评价是将病人目前的健康状况与确定的护理目标进行比较的过程,是护理程序的后阶段.但评价并非仅仅在病人出院时进行,而是需要贯穿于整个护理过程.学生:老师,你能告诉我们应该怎么来评价人的护理效果吗?

    作者:童淑萍 刊期: 2017年第15期

  • 三级学科集中连续排班模式对眼科护士情绪及职业倦怠感等影响的研究

    目的 调查三级学科集中连续排班模式对眼科护士情绪及职业倦怠感等多方面的影响.方法 选泽我院眼科在职在岗独立担任护理工作1年以上的19名护士作为研究对象,以传统排班模式和针对科室特点进行修改的按眼科三级学科集中连续的新排班模式进行比较.通过自制量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、 Maslach职业倦怠调查普适量表(MBI-GS),进行分析比较.结果 新的排班模式较传统排班模式,各个量表统计差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理排班是各医院各科室需要实行的管理工作,合理的护理排班不仅能充分合理的利用现存人力资源,也能调动护理人员的积极性,不仅能优化优质护理服务,也能增加护理人员的归属感.

    作者:何颖蕾;范一丹 刊期: 2017年第15期

  • 快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中的应用

    目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期中的应用.方法 对本院75例全身麻醉行腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨快速康复外科理念(包括心理干预、病情观察、早期康复治疗、并发症的观察和护理以及从住院期间一直延伸至院外有计划、有步骤的康复训练及指导)在围术期护理中的应用.结果 75例患者手术及护理均获成功,术后无肠道并发症,术后48~72h拔除引流管,平均7d拔除尿管.术后住院时间为7~8d,术后随访持续12个月,50例患者拔除尿管后即恢复正常尿控,22例术后3个月内恢复尿控,3例术后3~12个月内恢复尿控.结论 快速康复理念的应用有助于腹腔镜下前列腺癌根治术手术顺利进行以及患者的快速康复,值得在泌尿外科临床护理中推广应用.

    作者:张颖;江静霞;梁辉 刊期: 2017年第15期

  • 健康管理对旅游客车司机糖尿病院外遵医行为的影响研究

    目的 探讨健康管理对旅游客车司机糖尿病院外遵医行为的影响.方法 选择2015年3月客运公司组织司机年度健康体检中的67例既往患有2型糖尿病史者作为对象进行调查,并在随后的12个月里从人文关怀、宣教内容、宣教方式、高危人员干预、家庭参与、分层监管等方面实施管理.2016年4月对符合研究条件的65例对象进行评估.结果 客车司机2型糖尿病患病率为14.79%.实施健康管理前、后,院外遵医行为优良率分别为43.28%、72.31%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).遵医行为良好者,空腹及餐后2h血糖平均水平好于遵医行为不良者,差异有统计学意义(P<0.01).不同年龄组间优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康管理能够帮助司机提高糖尿病院治疗依从性,投入经费少、实施方便、见效快.但需要动态评估、科学指导、客观评价、常抓不懈.

    作者:王洪瑛 刊期: 2017年第15期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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