方丹；王永刚；陈茂君
目的 观察改良肠内营养输注法对预防失禁相关性皮炎的影响,以寻求肠内营养患者预防失禁相关性皮炎的有效输注方法.方法 将入住ICU的65例肠内营养患者分为两组,观察组患者肠内营养采用改良输注方法,对照组患者采用传统持续输注方法(不间断),分别观察两组肠内营养患者腹泻发生率及失禁相关性皮炎的发生情况,并进行组间比较.结果 两组患者的腹泻发生率、失禁相关性皮炎的发生观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的失禁相关性皮炎的严重程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良肠内营养输注法可以降低腹泻的发生率,预防失禁相关性皮炎且安全有效.
作者：王萍；裴小芹 刊期： 2016年第06期
目的 探讨首次口腔护理时间对气管插管患者早发性呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的影响.方法 将入住我院ICU的120例经口气管插管患者随机均分为三组,分别在气管插管后4 h内(含4 h)、4~8 h(含8 h)、8~12 h(含12 h)介入首次口腔护理.比较三组患者早发性呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间、入住ICU时间和病死率等指标.结果 三组患者的机械通气时间、入住ICU时间差异有统计学意义,早发性呼吸机相关肺炎发生率、病死率差异无统计学意义.但是,随着首次口腔护理时间的向后推迟,患者的早发性呼肺炎机相关发生率和病死率逐渐升高.结论 在插管后4h内介入首次口腔护理,可降低患者的早发性呼吸机相关肺炎发生率与病死率,缩短机械通气时间、入住ICU时间,改善患者预后.
作者：翟慧群；徐丽；班博 刊期： 2016年第06期
目的 评价SHEL模型在住院患者跌倒管理中的应用价值.方法 采用SHEL模型分析某医院2013年1-12月发生的72起住院患者跌倒事件的原因和缺陷,根据SHEL模型分析结果,2014年1月研究小组制订干预方案和对策,2014年2月开始组织和实施了一系列改进措施并进行跟踪验证,主要提升护理人员自身业务素质和能力,以及加强护理人员与软件、硬件、环境和其他人间的协调,比较干预前后两年住院患者跌倒事件的发生情况.采用Poisson回归对SHEL模型干预效果进行分析.结果 采用SHEL模型分析结果显示跌倒事件90.3%与软件(医院规章制度、工作程序)相关,38.9%与硬件(工作场所、设备和设施)相关,43.1%与环境(临床工作环境)相关,86.1%与当事人(护理工作人员)相关,55.6%与他人(患者和家属)相关.2013年跌倒事件发生率为0.151%,干预后2014年跌倒发生率为0.063%,差异有统计学意义(P<0.05).Poisson回归分析显示SHEL模型干预后跌倒发生的相对危险度降低为干预前的0.418倍.结论 应用SHEL模型对住院患者跌倒事件的原因进行分析,根据相关因素制订改进措施,能有效降低住院患者跌倒事件的发生.
作者：霍然；罗捷；陈娘凛；黄林芬 刊期： 2016年第06期
目的 探讨高渗氯化钠溶液对建立人工气道患者进行诱导排痰的效果,并找出适宜的高渗氯化钠溶液浓度,为患者排痰提供一条新途径.方法 选取神经外科已建立人工气道180例患者,采用计算机随机生成数字分为观察组两组各60名和对照组60名.观察组两组分别雾化吸入浓度为2%、3%的高渗盐水6 mL;对照组雾化吸入浓度为0.9%的等渗盐水6 mL.吸入时间均为15 min.比较雾化过程中三组患者的生理指标、痰液黏稠及不适反应.结果 三组患者的生理指标心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、呼吸频率的差异均无统计学意义(P>0.05),痰液黏稠度及患者不适反应差异有统计学意义(P<0.05).结论 高渗氯化钠溶液用于人工气道患者诱导排痰是有效安全的,能进一步降低堵管率,可以在临床推广应用.
作者：李少莲；卢琼芳；邓海兰；庞苏平 刊期： 2016年第06期
目的 探讨奚氏将军散对注射前列地尔致静脉刺激症状的预防作用.方法 选择2013年10月-2014年11月入住本科输注前列地尔的患者180例,随机均分为3组,即输液中组、输液后组和对照组.输液中组:在输注前列地尔药物过程中沿静脉走向皮肤涂擦奚氏将军散乳剂15~30 min;输液后组:在输注前列地尔药物后拔针、按压数分钟、沿静脉走向外涂奚氏将军散乳剂15~30 min;对照组:常规药物补液输注后,拔针、按压数分钟、观察.观察三组患者静脉输液两周内静脉刺激症状发生情况,以及涂擦处的组织反应情况.结果 输液中组、输液后组较对照组药物性静脉刺激症状发生率明显减少(P=0.022).输液中组较输液后组发生静脉刺激症状之差异有统计学意义(P=0.023).结论 奚氏将军散具有预防或减轻药物性血管刺激症状发生,为中医药防治静脉炎提供一个很好的研究方向.
作者：朱虹；龚文静；杨旭静；陈玉芳；盛瑾倩 刊期： 2016年第06期
目的 观察晚期非小细胞肺癌患者服用克唑替尼后的症状和不良反应,并制订相应的护理措施.方法 对60例明确诊断为非小细胞肺癌且ALK阳性(或者ROS1阳性)的患者,口服克唑替尼(每天2次,每次250 mg),应用中文版安德森症状评估表及服药后出现的不良反应制订调查问卷,在患者出院后通过电话随访的方式进行调查.结果 60例患者服用克唑替尼后副反应主要集中在视觉效应、食欲不振、疲倦、肝功能异常、血细胞减少、恶心、呕吐、便秘及腹泻,患者症状群主要有疲乏、睡眠不安、苦恼、食欲差、恶心、呕吐;程度均为轻度.结论 通过电话回访动态观察服用克唑替尼60例患者的不良反应和对生活质量的影响,及时提供有效专业的护理措施,可以预防和减轻患者的不适症状,提高患者的生活质量.
作者：潘晓君；李玉梅；俞瑛 刊期： 2016年第06期
目的 观察10%浓氯化钠治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果.方法 将我院2012年5月-2014年8月68例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者,随机均分为观察组和对照组,观察组用10%浓氯化钠纱布,对照组用美宝创面速愈贴,覆盖创面或填塞创面较深的腔隙,比较两组患者压疮的治疗效果.结果 观察组治愈16例,显效12例,有效6例,无效0例,总有效率100%;对照组治愈4例,显效9例,有效13例,无效8例,总有效率76%,(P<0.05)差异有统计学意义,观察组疗效优于对照组.结论 应用10%浓氯化钠注射液治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮,取材方便、价格低廉、效果良好.
作者：郑惠渊；赵红；郑莉；叶健；张昌坪；刘福亮 刊期： 2016年第06期
目的 探讨信息化病理标识规范管理手术室病理标本,提高病理标本管理效率.方法 自行设计信息化病理标识模板,实现标本信息输入、保存、打印并粘贴于病理标本袋及病理送检登记本的信息化管理.结果 95%的工作人员对改良的信息化病理标识使用满意,使用便捷、核对时间缩短、病理的准确性提高为排名前三的优点,满意率分别为96.15%,94.23%和94.23%;对照组与实验组的问题标本发生率在采用信息化病理标识后均有所下降.结论 应用信息化病理标识规范病理标本的管理,可提升病理标本管理的安全性,提高工作效率,值得临床推广应用.
作者：羌虹；丁瑞芳；耿明珠；王春玲；卞承玲 刊期： 2016年第06期
目的 了解国内COPD患者治疗依从性研究现状,明确目前该领域研究存在的问题,为提高COPD患者治疗依从性提供参考.方法 自维普、CNKI、万方提取334篇发表于1999-2013年的相关文献,并采用计量方法进行分析.结果 共纳入COPD患者治疗依从性论文334篇,纳入文献的类型主要以临床试验研究为主,共158篇,占所检出文章47.3%;高频主题词共有26个.结论 年度发文量呈逐年递增趋势,文献类型分布广泛,同时,研究热点将集中在COPD治疗方案及预后、康复治疗和治疗效果等方面.通过文献计量学分析,表明国内COPD患者治疗依从性的研究尚有较大的提升空间.
作者：李婷婷；关风光；何文静 刊期： 2016年第06期
目的 总结极低出生体重儿应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧护理经验.方法 回顾和总结12例极低出生体重儿应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧护理,护理要点包括:正确连接呼吸回路,维持通畅的高流量鼻导管给氧的护理,严密的病情观察,合理的呼吸道护理是呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧护理的关键.结果 12例极低出生体重儿应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧治疗及护理后,气促、呼吸暂停、三凹征等呼吸困难症状改善,能顺利撤机,鼻周皮肤无破损.结论 对应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧的极低出生体重儿,使用鼻导管给氧,局部皮肤压伤的发生较低,患儿使用鼻导管更加舒适,正压辅助通气的依从性增高,无腹胀、鼻周皮肤破损等并发症.
作者：何丽兰；李冰肖；徐燕芳；陈伟菊 刊期： 2016年第06期
目的 总结4例气管神经鞘瘤患者术后预防吻合口瘘的护理经验.方法 收集我院2008-2014年经手术治疗的4例气管神经鞘瘤患者,完善术前评估,术前体位训练,术后加强体位护理、气道护理、饮食护理及健康指导.结果 所有患者术前均经CT及纤支镜检查明确诊断,行手术切除,术后无吻合口瘘的发生.结论 气管神经鞘瘤少见,完善的术前评估,强化术后体位、气道护理是预防吻合口瘘并发症发生的重要措施.
作者：郑伟芬；章素花 刊期： 2016年第06期
目的 编制适用于糖尿病前期人群的自我管理测评量表,并进行信效度检验.方法 通过文献回顾和小组讨论构建包含53个条目的量表条目池,经两轮Delphi专家咨询后保留32个条目,形成了糖尿病前期自我管理初始量表;应用方便抽样法选取216例糖尿病前期患者进行现场调查,对量表进行项目分析和信效度检验.结果 终形成包含9个维度、29个条目的糖尿病前期自我管理量表,量表总的Cronbach'sα系数为0.892,各维度的Cronbach'sα系数均>0.70,重测信度为0.916,内容效度为0.937,因子分析提取了9个公因子,累计方差贡献率达72.416%.结论 糖尿病前期自我管理量表具有良好的信度和效度,可为相关研究提供科学可靠的测评工具.
作者：葛果；陈伟菊；余建；周佩如；许万萍；李凤娇 刊期： 2016年第06期
目的 评价中文版库欣综合征患者生活质量问卷(Cushing-Qol)的信度和效度.方法 采用中文版库欣综合征患者生活质量问卷(Cushing-Qol)和简明健康调查问卷(SF-36)对79名库欣综合征患者进行问卷调查,应用SPSS 19.0软件对问卷的调查结果统计分析,检验问卷的内部一致性和重测信度以及内容效度、结构效度、效标关联效度.结果 中文版Cushing-Qol问卷的内部一致性信度Cronbach'sα系数值为0.890,重测信度(2周后)为0.881,各条目的重测信度均大于0.7,折半信度为0.866;该问卷的内容效度指数CVI为0.95,探索性因子分析结果显示问卷为单维度,中文版Cushing-Qol问卷与SF-36量表的相关系数为0.732,表明两者呈强相关.结论 中文版Cushing-Qol问卷具有较好的信度和效度,可作为库欣综合征患者生活质量评估的可靠工具应用于临床实践和相关研究中.
作者：刘梦珠；孙璐；刘琰 刊期： 2016年第06期
目的 比较Braden评估表、Waterlow评估表、医院自制压疮评估表对骶骨肿瘤术后患者压疮预测的应用效果.方法 将符合纳入标准的248例患者运用3种量表对每例患者进行压疮危险因素连续评估,计算各评估量表首、末次灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值与评价量表间的一致性.结果 248例中,压疮发生率为8.75%;Braden评估表、Waterlow压疮危险评估表、医院自制压疮评估表3种评估表佳临界值:首次评估临界值依次为18、16和21分,末次评估为17、19和24分.Pearson相关性分析显示3种压疮危险评估表的首末次评分具有显著相关(P<0.01).首次及末次评分的总体一致性差异有统计学意义(P<0.05).结论 Braden评估表对骶骨肿瘤术后患者压疮危险因素的预测能力较好,是临床较好的选择.
作者：李晓林；万昌丽；闫敏 刊期： 2016年第06期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降.病因迄今未明,年龄是主要危险因素.我国老年人群体患病率在 4%~5%,其病死率居老人病死原因的第四位.据统计,2010 年,发展中国家有 AD 患者占老年病患者的 58%,而在2030年比例将达到 63%[1].
作者：李欢利；胡佩；任慧；张增强 刊期： 2016年第06期
坏疽性脓皮病(Pyoderma gangrenosum,PG)由Brunsting、Goeekerman和 OLeary于 1930 年首先报道.它是一种皮肤复发性坏死性溃疡且伴有局部疼痛的皮肤病,本病少见,常见于 30~50 岁,且女性多于男性[1].坏疽性脓皮病可为特发性,但约有 50%坏疽性脓皮病患者同时患有其他系统性疾病,主要包括炎性肠病、关节炎和血液系统恶性肿瘤等[2].我院于2014年 11 月收治一例坏疽性脓皮病同时合并肺部空洞的患者,经过的 30 d的精心治疗及护理,获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：孙艳艳；潘瑞丽 刊期： 2016年第06期
血液透析是我国终末期肾病患者常用的肾脏替代治疗措施,据统计,截至 2011 年 5 月,我国登记接受血液透析治疗的患者为 26 万人,约占透析总人数的 93%[1].临床常用的血液透析血管通路的类型包括自体动静脉内瘘(Native arteriovenous fistulas, AVFs)、人造血管动静脉移植(Synthetic arteriove-nous grafts,AVGs)和中心静脉导管(Central venous catheter,CVC)[2].
作者：韩新；曹艳佩；杨晓莉；黄碧红；袁立 刊期： 2016年第06期
目的 探讨家庭急诊知识教育对心脏骤停患者预后改善的应用价值.方法 选取我院急诊入院的心脏骤停患者64例为研究对象,按入院前家庭成员对患者有无实施早期、初步的救治措施分为观察组和对照组.观察组39例,为家庭成员实施早期、初步的救治措施,对照组25例,为家庭成员未实施早期、初步的救治措施.统计两组患者的年龄、性别、心脏骤停的原因;统计两组患者的心肺复苏成功率以及心脏骤停后第24 h有无角膜反射、有无疼痛躲避反应、有无瞳孔反射、有无运动反应,患者出院时的神经功能分类(CPC).比较两组患者上述所有指标之间是否具有差异性.结果 两组患者在年龄、性别、心脏骤停的原因之间无明显差异性,不具有统计学的意义(P>0.05);两组患者心肺复苏成功率以及心脏骤停后第24 h有无角膜反射、有无疼痛躲避反应、有无瞳孔反射、有无运动反应,患者出院时的神经功能分类(CPC)等指标上差异具有统计学意义,观察组的结果明显优于对照组(P<0.05).结论 家庭急诊知识教育对心脏骤停患者预后改善具有重要的价值,因此建议对全民实施CPR的知识普及并且进行技能培训,从而提高心脏骤停患者抢救成功率,改善心脏骤停患者的预后,保障人民的生命以及健康.
作者：王海荣；孙雪梅；吕烨辉；张春来；王建军；王霜秋；梁欣 刊期： 2016年第06期
急躁病人疏导Counseling an Agitated Patient背景病人张某,男,60岁,工人,因支气管哮喘急性发作而住院二周.病人因长期受疾病折磨,脾气比较急躁,常对医务人员抱怨、挑剔,对轻微的不适也缺乏耐受力.护士小李来到病床边进行护理.
作者：方慧麟 刊期： 2016年第06期
作者：苟菊香；周倩 刊期： 2016年第06期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
