江薇；郑叶平
目的：探讨早期盆底肌锻炼在降低无痛分娩致产后尿潴留中的作用。方法将282例无痛分娩产妇分成两组，观察组144例实行早期盆底肌锻炼，对照组138例实行常规护理。观察两组无痛分娩后排尿时间、尿潴留的发生率。结果观察组各项指标低于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）。结论早期盆底肌锻炼在降低无痛分娩致产后尿潴留方面起了重要作用，能有效促进产妇产后自主排尿，缩短了排尿时间，减少了产后尿潴留的发生，降低了产后出血的发生。
作者：林玉萍；张玲珍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨糖尿病患者足部V P T测定在糖尿病足预见性护理中的应用效果。方法对50例0级糖尿病足患者采用V P T测定，评估其糖尿病足发生风险，根据评估结果采取预见性护理干预。结果50例0级糖尿病患者中38例VPT升高，其中轻微者8例占16．0％，中危患者26例占52％，高危者4例占8％；实施预见性护理干预3个月后行VPT 复查，原来VPT 正常的12例患者复查时VPT 测定值未有上升；VPT 异常的38例患者复查VPT测定值较干预前有所好转，好转率44．73％（17/38）；38例VPT异常患者无1例发生糖尿病足。结论 VPT测定有助于早发现高风险患者，及早采取相应的预见性护理措施，可以有效减少患者糖尿病足的发生率。
作者：韦香葵 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区随访信息化管理对2型糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的效果。方法对社区内212例2型糖尿病患者通过建立健康档案，同时建立电子健康档案，进行随访信息化管理。结果实施社区随访信息化管理1年后，患者的自我管理能力明显提高，患者的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯与管理前比较，差异有显著意义（P＜0．01）。结论多样化、个性化、持续有效的社区随访信息化管理，能够提高2型糖尿病患者的自我管理能力和血糖控制水平，减缓并发症的发生，提高生存质量。
作者：潘国英；徐菊英；杨玉英 刊期： 2014年第12期
目的：观察花椒、吴茱萸腹部热熨法对脾肾阳虚型肠易激综合症疗效的影响。方法将符合脾肾阳虚诊断标准的90例患者随机分为A组、B组、C组三组，每组各30例，A组口服“得舒特”西药，B组口服得舒特加花椒混合吴茱萸腹部热熨法，C组口服得舒特西药加单纯盐包腹部热熨法，治疗4周后进行疗效对比。结果三组患者治疗后症状总积分均较治疗前减低，治疗后症状积分B组与A组、C组相比，差异有显著意义（P＜0．05）；A组与C组相比较，差异无显著意义（ P＞0．05）。治疗4周后，三组总疗效分别为73．3％、93．3％、80．0％，差异有显著意义（P＜0．05）。结论花椒吴茱萸腹部热熨法结合得舒特口服能显著提高脾肾阳虚型肠易激综合症的疗效。
作者：李婷珊；司徒丽萍；郑少康；纪浩旋；马普伟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨瑜伽练习是否可以改善尘肺患者心理健康状况和肺功能。方法对30例住院尘肺患者在常规治疗的同时进行规律的瑜伽练习2个月，采用自身前后对照的方法，用症状自评量表（ SCL-90）在干预前后评分，同期对肺功能主要指标进行测定，对比干预前后心理健康状况和肺功能的变化。结果干预前SCL-90总分为（224．77±65．33）分、干预后总分为（158．52±46．76）分；9项因子中干预前大值为焦虑（2．91±0．94）分，干预后大值为躯体化（2．42±0．37）分，小值均为偏执，干预前后分别为（2．04±0．89）分和（1．72±0．83）分，总分及各因子干预前后比较差异均有显著意义（P＜0．05）；第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）及大通气能力（MVV）干预前后比较差异无显著意义（P＞0．05）。结论瑜伽练习能有效改善尘肺患者的心理健康，提升其生活质量，对肺功能的影响有待临床进一步观察。
作者：刘健；王建元 刊期： 2014年第12期
目的：探讨不同固定法对深静脉局部穿刺点感染的影响。方法对IC U 195例行右锁骨下深静脉置管的患者，随机分成A组（无翼无线组）、B组（用翼固定组）及C组（缝线固定组），每组各65例。分别采用不同的深静脉导管固定法，并观察记录穿刺后7 d、14 d及21 d穿刺点感染及导管脱管情况。结果 A组在14 d及21 d内深静脉局部穿刺点感染率（4．6％及10．8％）明显小于B、C两组，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论在临床固定深静脉导管中，可采用无翼无线固定法，既保证低局部穿刺点感染率，又可做到有效固定深静脉导管。
作者：蒋凯；陈玲玲；史优波；方香；蔡晓丹；俞继芳 刊期： 2014年第12期
目的：了解先天性肠闭锁患儿家长孕期与围手术期体验及健康教育需求情况，为建立患儿家长孕期及围手术期健康教育模式和制订科学有效的护理方案提供依据。方法采用现象学研究法，对3名孕妇和14名患儿家长进行半结构式深入访谈。运用Nvivo 8软件，采用现象学资料7步分析法，对访谈内容进行整理与主题分析。结果孕妇及患儿母亲经历了疾病相关知识及育儿信息的缺乏感、对患儿预后和家庭经济状况的担忧感等情绪体验，患儿家长希望护士给予孕期、分娩期及围手术期方面的指导。结论护理管理者应该制定规范的肠闭锁孕期和围手术期健康教育模式和评价标准，鼓励护士运用优势内容递增教育法，进行个性化的健康教育，以提高患儿的生存质量和家长的满意度。
作者：钱小芳；刘桂华；郭斌；吴典明；吴丽娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨蒙授护理本科生职业态度与社会适应现状。方法采用问卷调查及描述性研究。结果蒙授护理本科生重视的前五项职业价值态度是：V5监督关系、V4工作环境、V8同事关系、V13经济报酬、V6生活方式；社会适应不良者占75．4％。结论蒙授护理本科生注重社会公平、物质条件和人际关系，不重视视美感、利他性及奉献精神。社会适应性普遍较差，且与职业态度呈正相关。
作者：高岩；赵宏林；董丽霞；包乌仁 刊期： 2014年第12期
气管切开术是临床急救和维持呼吸功能的重要措施之一，同时也是一种创伤性操作，在成功为危重患者提供生命支持后，长期的呼吸机辅助通气，由于气管套管的气囊压迫气管壁时间过久，管壁会发生缺血性坏死或者慢性炎症而局部液化，导致气管软化，可能会发生气管套管拔出后气道塌陷的危急情况，造成通气受阻，甚至引起窒息［1］。气管套管拔管后临床上更多关注的是有无痰栓、出血和肺部感染等并发症发生，而气道完全塌陷引起窒息发生较少。2013年2月，我科收治了一例气管切开术后长期带管的患者，7月4日在生命体征平稳及患者和家属强烈要求的情况下拔出气管套管，2h后发生气管塌陷而窒息，经积极抢救和护理后，患者呼吸功能得以维持，生命体征平稳，现将抢救护理报告如下。
作者：刘欢；吴小玲；崔金波 刊期： 2014年第12期
目的：探讨低位直肠癌患者行Dixon手术辅助盲肠置管造瘘的护理效果。方法完善术前准备，指导提肛训练；术后做好一般护理，卧位及饮食护理，加强各管道、吻合口狭窄及大便失禁的护理，重视出院指导。结果12例患者手术顺利，预测完成保肛手术，无吻合瘘发生。结论对低位直肠癌行Dixon手术辅助盲肠置管造瘘的患者，采取积极有效的护理措施，可以减少并发症，提高治疗成功率。
作者：陈芳；屠文娟；孙丽霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨人工髋关节置换术后，能确保患者患侧下肢保持外展30°中立位，避免髋关节内外旋转，进而达到防止关节脱位、提高手术效果的佳方法。方法选取临床上行人工髋关节置换术的患者68例，随机分为观察组（新型下肢外展防旋具）和对照组（丁字鞋），观察两种方式对患肢的固定效果及关节脱位的发生情况。结果观察组术后无关节脱位的发生，患肢固定的效果明显好于对照组（P＜0．01）。结论新型下肢外展防旋具用于髋关节置换术后的患肢固定，可以克服丁字鞋的不足，效果满意，值得临床推广应用。
作者：李素英；吴秀洁 刊期： 2014年第12期
对手术野皮肤进行彻底消毒是防止手术切口感染的关键前提。临床实践中急需一种将下肢抬高到合适高度、不受时间限制、稳定牢靠并充分暴露肢体，方便手术医生从容地对肢体进行彻底消毒的医用辅助器械。为了解决此类问题，我们设计制作了根据人体的生理特征和符合手术体位的特殊要求，适用与下肢手术消毒使用的支撑架。现介绍如下。
作者：杨丹；杨波；王春梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨康复护理干预对于外支架治疗桡骨远端骨折的影响。方法对2007年1月～2012年1月128例采用桥接外支架治疗桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料进行分析，其中术后给予常规护理的68例患者为对照组，在此基础上给予康复护理干预60例患者为观察组。结果128例患者术后获得6～12月的随访（平均10个月），根据Dienst功能评分标准评定疗效，两组比较差异有显著意义（χ2＝8．553，P＝0．030）。结论外支架治疗桡骨远端骨折经过康复护理干预，术后患者可早期恢复腕、手关节的功能。
作者：孔祥玲；袁敏芬；王俊；傅育红 刊期： 2014年第12期
外阴血肿是妇产科常见的急症，女性外阴部血管丰富，而皮下组织疏松，皮下血管一旦破裂，则血液在疏松组织中迅速蔓延，即可在外阴、甚至阴道内形成血肿。处理不当，可致继发损伤、血肿复发、产后出血、休克及感染而危及产妇生命，大多数外阴血肿表现为会阴区疼痛，在临床上与会阴侧切术疼痛难以区别，往往当疼痛十分剧烈或出现重度贫血、低血容量休克时，才会发现，以往传统的方法是＞5 cm的血肿切开，结扎止血，由底部开始间断或荷包缝合腔壁［1］，对一般情况好、血肿直径≤5 cm 的闭合性损伤，通常主张在严密观察下行保守治疗。我院2013年8月27日收治了一例产后外阴血肿＞5 cm的患者，通过予以我院自制膏剂黄柏膏外敷及海西丁、奥硝唑抗炎治疗，配合积极有效的护理，患者痊愈出院。现将护理经验报告如下。
作者：秦秀芳；朱小贞 刊期： 2014年第12期
答：某些呼吸机能不全的病人，自己不能咳出或排出分泌物，此时常需要护士用导管将分泌物用机械吸引的方法抽出。吸痰操作的注意事项如下：（1）吸痰前应检查吸引器效能是否良好，各种连接管连接是否严密、正确；（2）吸痰时要遵守无菌操作的原则，各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换，以防污染呼吸道；（3）插入导管动作应轻稳不可用力，减少导管在呼吸道黏膜上拖、拉，采取间断吸引，以保护呼吸道黏膜；（4）2次吸引之间，应重新给病人吸氧，以防血氧过低；发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引；（5）吸引不可持续超过10～15 s ，负压不可过大，成人真空压10．7～16 kPa ，小儿压力应小。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：总结永久性人工心脏起搏器植入术后多功能止血袋的应用技巧和护理体会。方法将本院研发的新型多功能止血袋应用于30例永久人工心脏起搏器植入术后患者。结果术后继发血肿1例，皮下出血1例，止血袋移位2例，平均住院日10 d。结论多功能止血袋的应用，对预防和减少术后并发症的发生，促进术后康复有重要意义。
作者：顾秋燕；林菡群；董雯雯；王红幸 刊期： 2014年第12期
Psychological Nursing Care for a Patient with Lung Transplantation（情景一）（Scene 1）背景肺移植术后的病人，为防止肺水肿维持的合理脱水状态，严格控制液体入量，患者口渴严重。
作者：蒋芳琴 刊期： 2014年第12期
目的：构建创伤患者韧性心理成长早期护理干预模式，为制订创伤患者早期韧性心理成长护理干预措施提供可靠的理论依据。方法将2012年9月～2013年8月收治的63例创伤患者随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理基础上实施早期护理干预，对照组实施常规护理。两组干预前后均采用韧性量表和护理满意度调查表测评。结果观察组韧性量表、护理综合满意度得分较对照组高，差异均有显著意义（P＜0．05）。结论该模式从“以病人为中心”及整体护理的角度为创伤患者的身心康复提供了新的思路。
作者：王芝；许燕；殷雪萍；姜梅；杨丽萍；曹俊辉 刊期： 2014年第12期
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤。据近年来我国的调查，肺癌在一些大城市和工矿地区已占恶性肿瘤的首位。晚期肺癌患者伴随着呼吸功能逐渐减退，面临巨大的身心压力，常常出现焦虑、恐惧、易怒、失眠、自杀倾向等心理状态，这些不良心理状态的存在，直接影响着晚期肺癌患者的心理健康和生命质量［1］。随着临终关怀逐渐产生和发展，姑息护理［2］应运而生。姑息护理是对患病后无法治愈者的一种积极的、功能整体性的护理，主要是控制疼痛和其他症状，处理心理、社会、精神等方面的问题，达到姑息护理的目标--提高患者及其家属的生活质量［3］。我们对晚期肺癌患者采取姑息护理，取得满意效果，现报告如下。
作者：杨莉 刊期： 2014年第12期
目的：对中药注射剂的不良反应进行护理干预分析，促进临床合理用药。方法应用回顾性研究方法对60例中药注射剂不良反应进行护理干预分析。结果发生不良反应的中药注射剂有15种。在发生不良反应/事件中有药物本身因素、患者本身因素及临床用药因素。结论应用中药注射剂要辨证施治，规范用药，合理用药，对发生不良反应者应及早发现及时处置，确保用药安全。
作者：叶美君；卢洪敏；林玉辉 刊期： 2014年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
