李婷珊；司徒丽萍；郑少康；纪浩旋；马普伟
目的：了解河北省医院腹腔镜基础设施管理现状，为进一步规范腹腔镜管理提供依据。方法自行制定调查问卷，对开展腹腔镜手术的50所二三级医院进行调查。结果50所医院中有43所医院在手术室进行器械的清洗与灭菌工作。两级医院在腹腔镜基础设施配置、专用多酶洗液使用、灭菌效果监测等方面差异有显著意义（P＜0．05）。结论河北省医院对腹腔镜器械的管理基本处于手术室管理模式下，二级医院在腹腔镜基础设施硬件条件的建设明显不足，两级医院在专用多酶洗液使用和灭菌效果监测方面均亟待规范。
作者：励秀武；罗新书；刘淑玲；张巧丽；张伟；刘星；宁文杰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨糖尿病患者足部V P T测定在糖尿病足预见性护理中的应用效果。方法对50例0级糖尿病足患者采用V P T测定，评估其糖尿病足发生风险，根据评估结果采取预见性护理干预。结果50例0级糖尿病患者中38例VPT升高，其中轻微者8例占16．0％，中危患者26例占52％，高危者4例占8％；实施预见性护理干预3个月后行VPT 复查，原来VPT 正常的12例患者复查时VPT 测定值未有上升；VPT 异常的38例患者复查VPT测定值较干预前有所好转，好转率44．73％（17/38）；38例VPT异常患者无1例发生糖尿病足。结论 VPT测定有助于早发现高风险患者，及早采取相应的预见性护理措施，可以有效减少患者糖尿病足的发生率。
作者：韦香葵 刊期： 2014年第12期
临终关怀是以提高临终患者的生命质量为宗旨，为临终患者及其家属提供姑息性和支持性照护的医护措施［1］。患者和家属均为临终关怀的护理对象。以往的研究多侧重于患者本身，而家属作为患者的主要照顾者和重要的社会支持来源，扮演着核心角色。他们面临治疗的决策、承担昂贵的医疗费用，影响了原有的生活状态和日常工作，更要经受即将失去亲人的痛苦。对于临终关怀这门新兴学科，我国研究尚不完善，尤其是对家属的关注和护理不足［2］。因此，对患者家属实施临终关怀的必要性以及护理干预措施进行文献回顾，以期为临床护理工作提供指导和借鉴，现综述如下。
作者：隋爱慈；贾辛婕 刊期： 2014年第12期
目的：降低鼻肠管的堵管率，促进护理质量持续改进。方法运用根本原因分析法找出鼻肠管发生堵管的根本原因，制定针对性的干预措施，比较干预前后鼻肠管的堵管率。结果行 RC A 分析后鼻肠管堵管率由45．8％降至5．0％。结论对于重复出现的不良事件，运用根本原因分析法可找出事件发生的根本原因，进行改善，提高护理质量。
作者：陶胜茹；何金爱；张珊英；黄洁微；张财香 刊期： 2014年第12期
目的：探讨瑜伽练习是否可以改善尘肺患者心理健康状况和肺功能。方法对30例住院尘肺患者在常规治疗的同时进行规律的瑜伽练习2个月，采用自身前后对照的方法，用症状自评量表（ SCL-90）在干预前后评分，同期对肺功能主要指标进行测定，对比干预前后心理健康状况和肺功能的变化。结果干预前SCL-90总分为（224．77±65．33）分、干预后总分为（158．52±46．76）分；9项因子中干预前大值为焦虑（2．91±0．94）分，干预后大值为躯体化（2．42±0．37）分，小值均为偏执，干预前后分别为（2．04±0．89）分和（1．72±0．83）分，总分及各因子干预前后比较差异均有显著意义（P＜0．05）；第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）及大通气能力（MVV）干预前后比较差异无显著意义（P＞0．05）。结论瑜伽练习能有效改善尘肺患者的心理健康，提升其生活质量，对肺功能的影响有待临床进一步观察。
作者：刘健；王建元 刊期： 2014年第12期
对手术野皮肤进行彻底消毒是防止手术切口感染的关键前提。临床实践中急需一种将下肢抬高到合适高度、不受时间限制、稳定牢靠并充分暴露肢体，方便手术医生从容地对肢体进行彻底消毒的医用辅助器械。为了解决此类问题，我们设计制作了根据人体的生理特征和符合手术体位的特殊要求，适用与下肢手术消毒使用的支撑架。现介绍如下。
作者：杨丹；杨波；王春梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对儿童Duane眼球后退综合征围手术期护理经验。方法积极的术前准备和专科护理培训，加强心理护理，术中专科护士配合，术后密切观察，专业的出院指导。结果4例患儿经过精心的术前指导、术中配合、术后护理，手术顺利，均得到良好的术后效果。结论细致周到的围手术期护理和术中的专科配合能保证手术的成功和患儿的安全。
作者：周静；周颖 刊期： 2014年第12期
目的：观察胃癌手术患者手术中实施电温毯保温的效果观察。方法200例实施胃癌根治术的患者随机分为对照组和观察组，在室温下或在使用电温毯保温的情况下施行手术，观察患者体温变化。结果对照组患者的体温在实施体腔探查后开始下降，至手术结束患者回病房时，核心体温均维持在36℃以下。观察组患者手术前后体温变化不明显，手术开始至结束时几乎全部维持在正常体温（36～37℃）水平。观察组术后寒战的发生率也低于对照组，麻醉苏醒期寒战的发生率仅为10％。结论术中采用电温毯保温，可提高手术效果，降低术后不良反应发生率。
作者：冯立；张笑萍；于丽；崔荣敏；陶仁海；敦静；李卫卫；张玲玲 刊期： 2014年第12期
目的：描述长期居家老年人压疮发生状况，明确日常生活自理能力和老年人压疮之间的关系。方法运用分层整群抽样方法，采用日常生活能力量表等对长期居家的909位老年人进行调查。结果长期居家老年人压疮发生率25．77％；其中Ⅰ期压疮33．33％，Ⅱ期压疮49．57％；压疮组老年人ADL、IADL 总分为（47．19±24．20）分和（4．40±5．20）分，明显低于无压疮组，差异有显著意义（P＜0．05）；两组老年人ADL及IADL 分级差异也有显著意义（P＜0．05）。Logistic回归分析显示，中度及重度功能障碍、失能是压疮发生的影响因素。结论长期居家老年人压疮发生率高，以Ⅱ期压疮为主；日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力是其压疮发生的重要影响因素。居家护理应采取针对性的预防和干预。
作者：张焱；季兰芳 刊期： 2014年第12期
答：受遗传因素、人格特征、年龄、文化素养和道德水平、健康状况和个人经历诸因素的影响。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区随访信息化管理对2型糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的效果。方法对社区内212例2型糖尿病患者通过建立健康档案，同时建立电子健康档案，进行随访信息化管理。结果实施社区随访信息化管理1年后，患者的自我管理能力明显提高，患者的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯与管理前比较，差异有显著意义（P＜0．01）。结论多样化、个性化、持续有效的社区随访信息化管理，能够提高2型糖尿病患者的自我管理能力和血糖控制水平，减缓并发症的发生，提高生存质量。
作者：潘国英；徐菊英；杨玉英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨康复护理干预对于外支架治疗桡骨远端骨折的影响。方法对2007年1月～2012年1月128例采用桥接外支架治疗桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料进行分析，其中术后给予常规护理的68例患者为对照组，在此基础上给予康复护理干预60例患者为观察组。结果128例患者术后获得6～12月的随访（平均10个月），根据Dienst功能评分标准评定疗效，两组比较差异有显著意义（χ2＝8．553，P＝0．030）。结论外支架治疗桡骨远端骨折经过康复护理干预，术后患者可早期恢复腕、手关节的功能。
作者：孔祥玲；袁敏芬；王俊；傅育红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨玻璃体切割联合眼内注药治疗感染性眼内炎的护理方法。方法通过对32例（32眼）外伤性眼内炎患者采取玻璃体切割术治疗进行观察。结果32例患者中，29例炎症治愈，大部分患者视力较术前提高，其中眼前手动5眼，眼前指数18眼，0．1～0．3者6眼。结论积极有效的围术期护理对预防并发症，促进病情恢复，具有重要的意义。
作者：任丽宏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腹腔镜下微波消融治疗肝癌围手术期护理的特点和要点。方法对我院行腹腔镜下微波消融治疗肝癌的12例患者的临床资料进行回顾分析，探讨微创治疗技术的护理特点。结果本组12例患者腹腔镜下消融治疗顺利，无术后腹腔出血及胆汁渗漏并发症，术后2～5d拔除引流管，术后住院4～15d，患者恢复良好。结论腹腔镜下微波消融技术治疗肝癌具有创伤小、恢复快、消融效果安全有效的优点。有针对性的细致、规范的观察护理，有助于促进患者术后顺利康复。
作者：金明 刊期： 2014年第12期
社区护理程序3社区护理计划一旦社区护理诊断确定，如何促进社区的健康就成为护士的主要工作，即制订以社区为中心的健康计划。该计划的依据是：社区人群的健康需求和期望；社区健康服务的宗旨和目标；社区可能提供的资源；护理实践的服务范围和标准以及社区人群的合作、理解与参与。包括制订护理目标与护理措施两部分。
作者：赵光红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨双向干预睡眠障碍与疼痛对腹部手术后患者恢复的临床应用价值。方法选择我院外科2012年1～12月收治的行胆道探查手术后患者40例，所有患者随机分为对照组（疼痛干预组）和观察组（双向干预组），各20例，对照组术后采取硬膜外持续镇痛，观察组术后采取硬膜外持续镇痛联合应用镇静催眠药。评估两组手术患者疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、睡眠状况、免疫和营养状况等指标。结果观察组第1天和第3天疼痛评分分别为（1．82±0．09）分和（1．74±0．12）分，均低于对照组（ P＜0．05）；观察组术后平均睡眠时间为（6．09±0．12）h ，多于对照组（4．35±0．17）h （P＜0．05）；观察组术后第7天 PSQI为（7．05±0．13），低于对照组（8．96±0．11）（ P＜0．05）；观察组术后第3天和术后第7天免疫不营养状况指标均优于对照组（ P＜0．05）。结论对腹部手术后患者进行双向干预，能够有效改善患者的睡眠障碍，减轻疼痛，提高机体状况。
作者：杨敏；郑小泉；蔡元晖 刊期： 2014年第12期
答：全身冷疗法包括五种：（1）酒精擦浴，适用于高热降温；因为酒精具有较强的挥发性及可以刺激皮肤血管使之扩张散热的作用；（2）温水擦浴，多用于老年体弱者及婴幼儿高热不退时降温；（3）降温垫，适用于高热持久不退的病人；（4）冰水灌肠，常用于高热40℃以上持续不退的清醒病人，以达到深部降温，补充体液之目的；（5）低温溶液静脉点滴，多用于中暑病人，体温超过40℃，且采取其他方法降温效果不理想时，液体温度为4℃。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的不良反应，并探讨有针对性的护理措施。方法将63例老年晚期NSCLC患者随机分为两组，对照组30例采用单纯NP方案治疗，观察组33例采用恩度联合N P方案治疗，以21 d为1个治疗周期，2～4个周期治疗结束后对其近期疗效及不良反应进行评价。结果观察组与对照组的客观有效率分别为51．5％和26．7％，临床受益率分别为81．8％和56．7％，两组间比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论恩度联合NP方案治疗老年晚期NSCLC的近期疗效好，不良反应较轻。有针对性的护理措施对于减轻患者化疗过程中的各种不良反应是十分必要的。
作者：刘丽峰；沙永生；赵晓亮 刊期： 2014年第12期
目的：观察花椒、吴茱萸腹部热熨法对脾肾阳虚型肠易激综合症疗效的影响。方法将符合脾肾阳虚诊断标准的90例患者随机分为A组、B组、C组三组，每组各30例，A组口服“得舒特”西药，B组口服得舒特加花椒混合吴茱萸腹部热熨法，C组口服得舒特西药加单纯盐包腹部热熨法，治疗4周后进行疗效对比。结果三组患者治疗后症状总积分均较治疗前减低，治疗后症状积分B组与A组、C组相比，差异有显著意义（P＜0．05）；A组与C组相比较，差异无显著意义（ P＞0．05）。治疗4周后，三组总疗效分别为73．3％、93．3％、80．0％，差异有显著意义（P＜0．05）。结论花椒吴茱萸腹部热熨法结合得舒特口服能显著提高脾肾阳虚型肠易激综合症的疗效。
作者：李婷珊；司徒丽萍；郑少康；纪浩旋；马普伟 刊期： 2014年第12期
目的：对中药注射剂的不良反应进行护理干预分析，促进临床合理用药。方法应用回顾性研究方法对60例中药注射剂不良反应进行护理干预分析。结果发生不良反应的中药注射剂有15种。在发生不良反应/事件中有药物本身因素、患者本身因素及临床用药因素。结论应用中药注射剂要辨证施治，规范用药，合理用药，对发生不良反应者应及早发现及时处置，确保用药安全。
作者：叶美君；卢洪敏；林玉辉 刊期： 2014年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
