陶胜茹；何金爱；张珊英；黄洁微；张财香
目的：探讨瑜伽练习是否可以改善尘肺患者心理健康状况和肺功能。方法对30例住院尘肺患者在常规治疗的同时进行规律的瑜伽练习2个月，采用自身前后对照的方法，用症状自评量表（ SCL-90）在干预前后评分，同期对肺功能主要指标进行测定，对比干预前后心理健康状况和肺功能的变化。结果干预前SCL-90总分为（224．77±65．33）分、干预后总分为（158．52±46．76）分；9项因子中干预前大值为焦虑（2．91±0．94）分，干预后大值为躯体化（2．42±0．37）分，小值均为偏执，干预前后分别为（2．04±0．89）分和（1．72±0．83）分，总分及各因子干预前后比较差异均有显著意义（P＜0．05）；第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）及大通气能力（MVV）干预前后比较差异无显著意义（P＞0．05）。结论瑜伽练习能有效改善尘肺患者的心理健康，提升其生活质量，对肺功能的影响有待临床进一步观察。
作者：刘健；王建元 刊期： 2014年第12期
目的：保障复杂结构手术器械（全文针对带螺钉螺母手术器械处理分析）的结构性能良好。方法采用岗位责任制度的修订与完善；人力、工具的保障；回收、清洗、包装环节对螺钉螺母的质量控制；专业知识培训等方法。结果流程改进后第一个3个月手术器械的螺钉螺母遗失在检查包装环节减少了88％，手术开始环节检查减少了88％；第二个3个月无遗失情况。结论优化带螺钉螺母手术器械处理流程，可有效防止螺钉螺母的丢失，维持手术器械良好性能，保障了手术安全。
作者：黄浩；周晓丽；曾庆；高红 刊期： 2014年第12期
答：全身冷疗法包括五种：（1）酒精擦浴，适用于高热降温；因为酒精具有较强的挥发性及可以刺激皮肤血管使之扩张散热的作用；（2）温水擦浴，多用于老年体弱者及婴幼儿高热不退时降温；（3）降温垫，适用于高热持久不退的病人；（4）冰水灌肠，常用于高热40℃以上持续不退的清醒病人，以达到深部降温，补充体液之目的；（5）低温溶液静脉点滴，多用于中暑病人，体温超过40℃，且采取其他方法降温效果不理想时，液体温度为4℃。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨持续质量改进在降低食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率中的作用。方法选取2012年10月～2013年12月在我科住院的167例食管癌患者，通过PDCA四步法（计划、实施、核查、行动），降低食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率。结果食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率从整改前的20．51％降低到整改后的3．23％。结论应用持续质量改进的方法，优化食管癌患者鼻胃管的护理工作流程，可以降低食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率，保证护理质量和患者安全。
作者：卿利敏；谌永毅；汤新辉；蔡歆；肖雪莲；舒文献；李晓荣；李春丽；张婵；张满意；吴丹；傅敏 刊期： 2014年第12期
气管切开术是临床急救和维持呼吸功能的重要措施之一，同时也是一种创伤性操作，在成功为危重患者提供生命支持后，长期的呼吸机辅助通气，由于气管套管的气囊压迫气管壁时间过久，管壁会发生缺血性坏死或者慢性炎症而局部液化，导致气管软化，可能会发生气管套管拔出后气道塌陷的危急情况，造成通气受阻，甚至引起窒息［1］。气管套管拔管后临床上更多关注的是有无痰栓、出血和肺部感染等并发症发生，而气道完全塌陷引起窒息发生较少。2013年2月，我科收治了一例气管切开术后长期带管的患者，7月4日在生命体征平稳及患者和家属强烈要求的情况下拔出气管套管，2h后发生气管塌陷而窒息，经积极抢救和护理后，患者呼吸功能得以维持，生命体征平稳，现将抢救护理报告如下。
作者：刘欢；吴小玲；崔金波 刊期： 2014年第12期
目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS ）在急诊实施程序化急救护理的方法和效果。方法应用 ACS诊治流程和绿色通道，对本院168例急诊ACS患者实施程序化急救护理。结果接诊分流时间（0．5±0．3）min、会诊到达时间（2．1±0．7）min、急诊处理完成时间（21．7±5．3）min、入介入室时间（29．5±7．1）min、入院时间（32．6±5．4）min ，急救成功率97％。结论对ACS患者实施程序化急救护理，为患者心肌再灌注专科治疗创造了时机和条件，减少了并发症和死亡的发生。
作者：罗静娣 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小儿脊柱结核的护理对策。方法回顾性分析我科2010年1月～2012年12月收治47例的小儿脊柱结核围手术期的护理要点，围术期正规、全程、足量抗结核治疗，术前做好合并肺结核患儿呼吸道隔离，加强营养支持，术后合理镇痛、翻身，指导脊柱结核患儿坚持功能训练。结果46例患儿恢复良好，1例切口长期感染，窦道形成。结论积极有效做围术期护理，是提高护理质量，保证患儿顺利康复、防止结核病传播的重要环节。
作者：冯黎维；童英；安婷 刊期： 2014年第12期
目的：探讨主动脉内球囊反搏术（IABP ）在临床应用中不良反应的观察要点和护理方法。方法回顾性分析26例接受IABP治疗的患者不良反应的情况。结果出现触发不良26例，球囊充放气时间不当5例，出血症状7例，血小板减少9例，导管位移1例，导管堵塞1例，情绪异常18例，其中有拔管倾向者6例；死亡3例，自动出院5例，痊愈18例。结论通过严密的观察和评估，可以及早发现和治疗并发症，减少不良反应的发生。
作者：江薇；郑叶平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨糖尿病患者足部V P T测定在糖尿病足预见性护理中的应用效果。方法对50例0级糖尿病足患者采用V P T测定，评估其糖尿病足发生风险，根据评估结果采取预见性护理干预。结果50例0级糖尿病患者中38例VPT升高，其中轻微者8例占16．0％，中危患者26例占52％，高危者4例占8％；实施预见性护理干预3个月后行VPT 复查，原来VPT 正常的12例患者复查时VPT 测定值未有上升；VPT 异常的38例患者复查VPT测定值较干预前有所好转，好转率44．73％（17/38）；38例VPT异常患者无1例发生糖尿病足。结论 VPT测定有助于早发现高风险患者，及早采取相应的预见性护理措施，可以有效减少患者糖尿病足的发生率。
作者：韦香葵 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区随访信息化管理对2型糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的效果。方法对社区内212例2型糖尿病患者通过建立健康档案，同时建立电子健康档案，进行随访信息化管理。结果实施社区随访信息化管理1年后，患者的自我管理能力明显提高，患者的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯与管理前比较，差异有显著意义（P＜0．01）。结论多样化、个性化、持续有效的社区随访信息化管理，能够提高2型糖尿病患者的自我管理能力和血糖控制水平，减缓并发症的发生，提高生存质量。
作者：潘国英；徐菊英；杨玉英 刊期： 2014年第12期
目的：观察胃癌手术患者手术中实施电温毯保温的效果观察。方法200例实施胃癌根治术的患者随机分为对照组和观察组，在室温下或在使用电温毯保温的情况下施行手术，观察患者体温变化。结果对照组患者的体温在实施体腔探查后开始下降，至手术结束患者回病房时，核心体温均维持在36℃以下。观察组患者手术前后体温变化不明显，手术开始至结束时几乎全部维持在正常体温（36～37℃）水平。观察组术后寒战的发生率也低于对照组，麻醉苏醒期寒战的发生率仅为10％。结论术中采用电温毯保温，可提高手术效果，降低术后不良反应发生率。
作者：冯立；张笑萍；于丽；崔荣敏；陶仁海；敦静；李卫卫；张玲玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对儿童Duane眼球后退综合征围手术期护理经验。方法积极的术前准备和专科护理培训，加强心理护理，术中专科护士配合，术后密切观察，专业的出院指导。结果4例患儿经过精心的术前指导、术中配合、术后护理，手术顺利，均得到良好的术后效果。结论细致周到的围手术期护理和术中的专科配合能保证手术的成功和患儿的安全。
作者：周静；周颖 刊期： 2014年第12期
目的：探讨PBL教学法在护理英语口语临床培训中的效果。方法将60名英语基础较好的临床护士，随机分为实验组和对照组，每组30名。实验组采用PBL教学法，对照组采用传统教学法，通过考核成绩和问卷调查评价PBL教学效果。结果实验组英语口语测试成绩优于对照组（ P＜0．05），英语口语测试成绩较学习前提高（P＜0．05）；经问卷调查显示，学生对 PBL护理英语口语临床教学质量满意，英语口语能力得到提高。结论 PBL教学法在护理英语口语临床培训中的教学效果较好，值得推广应用。
作者：苏湘芬；刘佩璇；刘荣；张树增 刊期： 2014年第12期
目的：探讨早期盆底肌锻炼在降低无痛分娩致产后尿潴留中的作用。方法将282例无痛分娩产妇分成两组，观察组144例实行早期盆底肌锻炼，对照组138例实行常规护理。观察两组无痛分娩后排尿时间、尿潴留的发生率。结果观察组各项指标低于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）。结论早期盆底肌锻炼在降低无痛分娩致产后尿潴留方面起了重要作用，能有效促进产妇产后自主排尿，缩短了排尿时间，减少了产后尿潴留的发生，降低了产后出血的发生。
作者：林玉萍；张玲珍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区个案管理对支气管扩张症患者的效果。方法以34例曾经住院治疗现处于稳定期的支气管扩张症患者为研究对象，进行社区个案管理干预，比较管理前后的住院次数、6 m im步行距离、疾病症状。结果经过6个月的管理，患者年住院次数减少，6 m in步行距离增加，疾病症状改善，管理前后比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论社区个案管理能改善支气管扩张症患者的症状和体力，降低患者再入院率。
作者：丛树玲；周进英；鞠贞会；孙书乾；徐向英 刊期： 2014年第12期
静脉留置针又称套管针，是临床输液常用的方法。留置针的使用不仅减少了反复穿刺带给患儿的痛苦，同时也提高了药物治疗的及时性和用药的灵活性。随着静脉留置针在国内外普遍应用的同时，人们越来越关注其并发症给患儿带来的痛苦。现就一些常见并发症的原因及预防措施做一简要综述。
作者：王宗润；王宗美；高玉先 刊期： 2014年第12期
目的：探讨玻璃体切割联合眼内注药治疗感染性眼内炎的护理方法。方法通过对32例（32眼）外伤性眼内炎患者采取玻璃体切割术治疗进行观察。结果32例患者中，29例炎症治愈，大部分患者视力较术前提高，其中眼前手动5眼，眼前指数18眼，0．1～0．3者6眼。结论积极有效的围术期护理对预防并发症，促进病情恢复，具有重要的意义。
作者：任丽宏 刊期： 2014年第12期
目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的不良反应，并探讨有针对性的护理措施。方法将63例老年晚期NSCLC患者随机分为两组，对照组30例采用单纯NP方案治疗，观察组33例采用恩度联合N P方案治疗，以21 d为1个治疗周期，2～4个周期治疗结束后对其近期疗效及不良反应进行评价。结果观察组与对照组的客观有效率分别为51．5％和26．7％，临床受益率分别为81．8％和56．7％，两组间比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论恩度联合NP方案治疗老年晚期NSCLC的近期疗效好，不良反应较轻。有针对性的护理措施对于减轻患者化疗过程中的各种不良反应是十分必要的。
作者：刘丽峰；沙永生；赵晓亮 刊期： 2014年第12期
目的：探讨以家庭为背景的自我效能训练对稳定期COPD患者生活质量的影响。方法将82例稳定期COPD患者按随机对照原则分为观察组与对照组，对观察组患者实施以家庭为背景的自我效能训练，对照组则进行常规教育。比较干预前后两组患者自我效能及生存质量改善情况。结果干预后8周，观察组患者自我效能及其各维度评分、SGRQ除活动能力维度外（P＞0．05），总分及其他各维度得分均较对照组显著提高，差异有显著意义（P＜0．05）。结论以家庭为背景的自我效能训练，可提高COPD对症状管理的自信心，改善患者的生存质量。
作者：韩燕霞；钮美娥；陈奕；汪茜雅；谢安慰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨低位直肠癌患者行Dixon手术辅助盲肠置管造瘘的护理效果。方法完善术前准备，指导提肛训练；术后做好一般护理，卧位及饮食护理，加强各管道、吻合口狭窄及大便失禁的护理，重视出院指导。结果12例患者手术顺利，预测完成保肛手术，无吻合瘘发生。结论对低位直肠癌行Dixon手术辅助盲肠置管造瘘的患者，采取积极有效的护理措施，可以减少并发症，提高治疗成功率。
作者：陈芳；屠文娟；孙丽霞 刊期： 2014年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
