安园园；汪惠才；马龙；王梅新
在院前急救、转运危重患者,还是院内急救危重患者中,经常会使用到简易呼吸气囊,并且要与氧气瓶连接,需氧气流量达到8～10 ml/min.很多时候,无氧气瓶和呼吸气囊间的连接管,吸氧管、氧气瓶和呼吸气囊三者间的接口处不配套,难于连接.鉴此,我科自2011年采用止血带将其连接,效果很好,现介绍如下.
作者：黄慧；宋月嫒 刊期： 2013年第03期
目的 规范预防跌倒的流程指引,降低医疗护理的风险,减少老年患者跌倒的发生率.方法 应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA),分析老年患者跌倒的主要原因,找到潜在失效模式,对流程进行分析探讨,计算危急值,制定改进措施.结果 6个失效模式实施HFMEA管理后,危急值均较实施前显著降低.老年患者防跌倒的流程更为规范,各种风险因子与对照组相比差异有显著意义(x2 =21.573,P＜0.05).结论 运用相关理论前瞻性地对老年患者跌倒全过程进行系统分析,制定改进计划并及时落实,能有效避免护理差错的发生,降低护理投诉与纠纷,提高护理质量.
作者：黄春燕；刘霜梅；吴晓静；洪荣梅 刊期： 2013年第03期
小儿生殖器畸形、包皮、包茎、隐睾以及会阴部包块、外伤等手术越来越多.术后传统的包扎方式是将伤口用敷料覆盖,小便后进行更换敷料或再次进行消毒换药.增加了患儿的痛苦也浪费资源.尤其在炎热的夏天对切口进行覆盖既不利于伤口愈合也不能及时观察伤口情况,给家长或医护人员带来很多不便.在实际工作中,我们将不同型号的氧气面罩应用在小儿会阴部手术后,效果显著,现介绍如下.
作者：马祎祎；马波 刊期： 2013年第03期
目的 评价全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪的作用.方法 将90例行手术治疗的老年患者随机分为对照组和观察组.对照组采用常规老年围手术期专业护理；观察组在常规老年围手术期专业护理的基础上,进行全程优质护理模式干预.结果 观察组患者的依从性要优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).治疗后,观察组SAS和SDS评分的改善优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 全程优质护理模式干预措施,能有效改善老年手术病人伴焦虑抑郁情绪,患者依从性较好.
作者：曹亚琴 刊期： 2013年第03期
切口感染是跟骨骨折术后的并发症之一.跟骨是松质骨,血供相对丰富,术后骨折断端渗血较多,当切口引流不畅时,切口内易积血形成血肿,为此,术后可放置引流条甚至负压引流,但有时也可因切口张力压迫或放置不当,造成引流不畅导致切口渗血感染.故保证引流通畅,防治血肿形成是预防切口感染的重要方法[1].据统计,跟骨手术切口负压引流量第1天可达60～180 ml,第2天30～80 ml,第3天15～35 ml,第4天10～20 ml[2].
作者：吴晖；黄苹；李欢 刊期： 2013年第03期
目的 对影响护理人员心理健康的因素及护理措施进行探讨及分析.方法 选取2010年1月～2012年1月我院120名护士为研究对象,采用应对方式问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90),对医务人员进行调查.调查方法:调查前对调查人员进行统一培训,由专人讲解调查表的填写方法、调查的目的和意义,采取无记名形式进行集体问卷调查,并根据调查的结果,对护理人员进行相应的培训.结果 本研究护理人员SAS评分、SDS评分及SCL-90的评分与护理前相比,均有较大的差异性,差异有显著意义(P＜0.05).结论 通过提高护理人员的心理承受能力,对护理人员进行岗位培训,提高护理人员的待遇等措施,可有效降低护理人员焦虑、抑郁等心理情绪,从而提高护理质量.
作者：杨小珍；麦红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨脑血管造影术中全身肝素化与非肝素化对凝血功能的影响.方法 将89例全脑血管造影患者随机分为观察组和对照组:观察组45例,采用非全身肝素化,持续生理盐水冲管；对照组44例,采用小剂量全身肝素化,无鱼精蛋白中和.造影时程不超过15 min.比较两组患者造影术中导管内部分凝血或成束纤维凝血、术后血栓形成、术后出血、凝血四项改变情况.结果 两组患者造影术中均无导管内部分凝血或成束纤维凝血,术后无血栓形成；两组造影术后出血情况比较差异无显著意义(P＞0.05)；观察组术后24 h的PT、APTT、TT低于术前,FIB高于术前,术前术后差异均有显著意义(P＜0.01)；对照组术前术后24 h的PT、TT、FIB差异无显著意义(P＞0.05),APTT差异有显著意义(P＜0.05).结论 全身肝素化对血液出凝血指标影响较小,而非全身肝素化患者术后有潜在血液高凝状态.
作者：郑肇敏；周国英；钟桂芳；陈彩凤 刊期： 2013年第03期
目的 总结健康教育路径在经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗腰椎问盘突出症中的实施措施并评价实施效果.方法 选择在我院接受经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的106例患者作为本次研究对象,以我院实施健康教育路径前护理的53例患者作为对照组,以我院实施健康教育路径后护理的53例患者作为观察组,出院前对比两组患者对于疾病知识、日常疾病护理方法以及复诊时间的掌握率,同时调查患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者对于疾病知识及出院后日常护理知识的掌握率均显著高于对照组(P＜0.01)；观察组患者对于复诊要求的掌握率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者满意率与总满意率均显著优于对照组(P＜0.01).结论 健康教育路径应用于经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者中,可有效提高患者对于疾病、护理等相关知识的掌握率,使患者更加良好的配合治疗,从而提升临床疗效.
作者：邹慧；李艳凤；刘慧敏；孙军兰；王瑶；杨瑞玉；林晶晶 刊期： 2013年第03期
目的 探讨密闭式吸痰对新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿动脉血气的影响及护理干预措施.方法 将我院2009年2月～2010年2月收治的74例急性呼吸窘迫综合征患儿根据其采取的吸痰方式进行随机分组,其中密闭式吸痰为观察组(40例),开放式吸痰为对照组(34例).观察两组患儿动脉血气的指标变化.结果 通过两组的对比分析,观察组的患儿吸痰的耗费时间明显低于对照组的患儿吸痰的耗费时间,差异有显著意义(P＜0.05)；观察组患儿在吸痰后的3 min和20 min其动脉血气指标与吸痰前的动脉血气指标比较差异无显著意义,而对照组患儿在吸痰后的3 min和20 min其动脉血气变化明显低于吸痰前的动脉血气的指标,组间的比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 在急性呼吸窘迫综合征患儿治疗中采取密闭式吸痰,对患儿动脉血气的影响比较小,且安全性高,同时也能有效提高患儿的护理效果.
作者：张国英；汤秀芳；杨少华 刊期： 2013年第03期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,以多种自身抗体为特征并通过免疫复合物等途径造成全身多系统受累[1].目前,临床多采用肾上腺糖皮质激素及细胞毒药物进行抗炎、免疫抑制治疗,抑制新的抗体产生,但对已产生的抗体无特异性清除效果,有一定的毒副作用,限制了临床使用[2].
作者：陈佩玲；谢伦芳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨问题式教学模式(Problem Based Leaning,PBL)和传统教学模式(Lecture Based Learning,LBL)相结合的双轨教学模式在精神专科护士培训中的效果.方法 对55名专科护士(研究组)采用PBL与LBL双轨教学模式,对同期的52名进修护士(对照组)单纯采用LBL教学模式,比较两组学员培训结束后的理论考试成绩、操作考试成绩、综合能力评价以及学员满意度.结果 两组学员入科时理论考核成绩和操作考核成绩差异无显著意义(P=0.880；P=0.137)；培训后两组学员的各项评价指标均提高,差异有显著意义(P＜0.01)；研究组学员理论考核成绩和操作考核成绩以及综合考核成绩优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；研究组学员对教学模式满意度高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 PBL、LBL双轨教学优于单纯的LBL教学,值得在专科护士培训中推广.
作者：黄雪花；李菊花；宋小珍 刊期： 2013年第03期
治疗压疮的药物与方法有很多,但过程缓慢且效果一般.对此,我院2006年8月～2012年11月用白蛋白外敷的方法治疗Ⅱ～Ⅲ度压疮86例,创面愈合快,疗效好.现介绍如下.1方法先用5％碘伏溶液将压疮创面周围消毒好,其次用双氧水冲洗创面两遍,后用生理盐水冲洗三遍.
作者：方月梅；谢玮娜 刊期： 2013年第03期
目的 了解结直肠癌术后化疗患者疾病不确定感状况,并探讨疾病不确定感与社会支持的相关性.方法 以便利抽样的方法,使用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和社会支持评定量表,对60例结直肠癌术后化疗患者进行问卷调查.结果 结直肠癌术后化疗患者疾病不确定感处于中等水平,得分为(95.35±10.17)分;社会支持水平较高,得分为(43.79士5.51)分,疾病不确定感与社会支持之间存在相关性(r=-0.367,P＜0.01).结论 疾病不确定感与社会支持水平呈负相关.临床护理工作人员应加强对患者疾病不确定感的评估,帮助患者寻求有效的社会支持系统,降低患者的不确定感,提高其生存质量.
作者：冯雪民；胡芳；李晓静 刊期： 2013年第03期
目的 观察对氢氟酸烧伤患者实施护理干预的效果,探讨实施护理干预对促进患者的身心健康和更好的配合治疗的意义.方法 将60例氢氟酸烧伤患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者给予常规护理方法,观察组患者在对照组的基础上给予护理干预,分别观察两组患者治疗后3d和30 d的创面减少比例和创面愈合情况.结果 观察组与对照组比较,创面减少比例和创面愈合情况差异有显著意义(P＜0.05).结论 开展护理干预,及时的心理护理,提供一系列人性化、细节化、循序渐进化的护理干预,可有效提高氢氟酸烧伤患者治疗的配合度,使患者创面获得尽快恢复,早日达到身心康复的目的.
作者：李珊；夏冬云；王淑琴 刊期： 2013年第03期
额窦开放手术一直是鼻外科的难点,由于额隐窝解剖复杂、周围气房众多且变异大、空间狭小、毗邻重要结构、观察困难[1].因此,在额窦开放手术过程中,对额窦引流通道难辨的患者使用额钻辅助定位是较好的选择.我科2009年1月～2011年3月,对21例患者实施了经鼻内镜额窦手术中应用额钻辅助定位治疗取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：梁静 刊期： 2013年第03期
目的 探讨临床路径在慢性肾脏病肾性贫血病人中的应用.方法 选择符合肾性贫血诊断标准的患者54例,随机分为观察组及对照组两组各27例,比较两组患者的满意度、依从性、健康知识掌握情况.结果 观察组病人的满意度上升,健康知识掌握情况提高.结论 对慢性肾脏病肾性贫血病人实施临床护理路径,不但可规范护士的工作行为,增加患者对疾病的认知度,同时还能提高患者对护理工作者的满意度.
作者：姚家莲；杨景明；陈仕飞 刊期： 2013年第03期
目的 比较应用临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)与传统护理教育模式对经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography,ERCP)治疗患者的住院天数、满意度的影响,实现减少住院天数和提高满意度的目的.方法 将40例行ERCP治疗的患者分为对照组和实验组,每组各20例,对照组进行传统健康教育,实验组应用临床护理路径进行健康教育.结果 应用CNP对患者进行健康教育后,患者满意度明显提高,配合治疗的依从性明显提高,因不能正确配合治疗而造成的不良反应发生率有所下降、平均住院率有所减少.结论 应用CNP对ERCP患者进行健康教育,可以规范护士实施健康教育行为,提高病人满意度,提高病人配合治疗的依从性,从而降低因不能正确配合治疗而造成的并发症的发生率,终减少住院天数,提高医院床位周转率,提高医院的社会效益和经济效益.
作者：崔恒；何宁宁 刊期： 2013年第03期
目的 总结分析重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的原因,提出护理对策.方法 收集60例重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者的临床资料,对气道分泌物进行细菌培养并分析细菌学特点.结果 昏迷持续时间大于1周、气管切开、机械通气、留置胃管、返流误吸是肺部感染的易感因素.肺部感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占72.5％,排在前三位的病原菌依次是鲍蔓不动杆菌(21.2％)、铜绿假单胞菌(19.5％)、肺炎克雷伯菌(11.5％).结论 重型颅脑损伤气管切开患者是肺部感染的高危人群,要采取及时有效的护理措施,加强呼吸道管理、基础护理和消毒隔离,合理使用抗生素,以降低肺部感染的发生.
作者：孔磊；许立民；宋献丽；黄剑平；樊秋萍；谢金萍 刊期： 2013年第03期
目的 探讨良肢位摆放在脑卒中患者早期康复中的作用及意义.方法 对我院收治的280例脑卒中偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理方法不同分为观察组和对照组,对照组从患者病情稳定开始进行良肢位摆放,并指导患者家属进行康复训练；观察组于入院后即在治疗过程中开始进行良肢位摆放,同时督促、指导患者家属进行良肢位摆放及康复训练,对比分析4周后及出院后3个月两组患者的肢体功能及日常生活能力恢复情况.结果 治疗4周后,观察组肢体功能恢复有效92例,无效68例,有效率为57.5％;对照组有效41例,无效79例,有效率为34.2％％,治疗4周后观察组患者肢体功能恢复的有效率明显高于对照组(P＜0.01).两组患者日常生活能力均有明显的改善;但观察组患者出院后3个月Barthel指数评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 及早并采用正确的方法对脑卒中患者进行良肢位摆放,能有效促进患者肢体的恢复,提高患者生存质量,值得临床上广泛推广应用.
作者：刘娅慧 刊期： 2013年第03期
目的 探讨多发性骨髓瘤患者进行钾通道调控的效果及护理干预对生存质量的影响.方法 对64例多发性骨髓瘤患者进行钾通道调控,全程护理密切观察疗效,回顾性分析总结.结果 干预后,患者的M蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白和尿素氮都有所好转,差异有显著意义(P＜0.05)；患者疼痛程度明显轻于干预前,差异有显著意义(P＜0.05) ;SF-36各维度得分中,除肌体疼痛和活力外,干预后其他指标的评分明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；治疗过程中出现的不良反应症状得到了及时的治疗和处理.结论 钾通道蛋白的调节治疗多发性骨髓瘤患者的疗效显著,可有效提高患者的生存质量.
作者：刘娇 刊期： 2013年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
