谭李军；廖春燕；尹秀芬；唐黛青；任碧芬；唐桂香
消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)是内科的一种常见病、多发病,是典型的心身疾病之一[1],心理社会因素与其发生、发展有密切的关系.出血是其常见的并发症,大约50％的上消化道大出血是由于PU所致[2].多数患者看到自己出血时,紧张恐惧,认为病情恶化,特别是年龄较大的老年患者易失去信心,变得沮丧,但又害怕死亡,心理不安,产生焦虑急躁情绪,严重影响了患者的转归及康复.本研究将催眠暗示心理护理应用于PU并出血患者,取得了较好效果,现报告如下.
作者：马靓；孟鑫；余爱玲；嵇云文 刊期： 2012年第10期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术导致十二指肠穿孔是其严重的并发症.若在术中发生穿孔,可用止血夹迅速闭合穿孔.但ERCP术中发现穿孔毕竟少见,术后发现穿孔若采用早期手术探查往往也难以发现穿孔所在部位,只能在切开处做估计性的缝合,常规在后腹膜的肾前间隙放置多根引流管作引流.显然,此种手术创伤大,后腹膜腔间隙多而复杂引流难以充分,日后由于仍有感染不能控制,需经历多次手术[1].2008年2月～2011年10月对我科15例ERCP术并发十二指肠穿孔患者采取保守治疗与护理,效果较好,现报告如下.
作者：楼奇峰；蒋祯；钟芳群；徐鸿；江鹰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨轴型皮瓣术后血管危象发生的相关因素及护理措施.方法 对我科2009年6月～2011年12月发生的26例轴型皮瓣术后血管危象的影响因素进行回顾性分析.结果 轴型皮瓣术后血管危象与体位不当、皮瓣下出血、血容量不足、皮瓣水肿、寒冷及疼痛刺激等因素密切相关.结论 加强患者的健康教育,保持正确体位,室温恒定及良好的皮瓣固定,做好皮瓣肿胀、出血及生命指征观察,可预防和减少血管危象的发生,提高皮瓣的成活率.
作者：王巧君；姚海利；韩湘兰；刘新荣 刊期： 2012年第10期
血管活性药物在临床比较常用,特别是对于危重患者的抢救及治疗起着重要的作用,因其自身药理的特殊性,微小剂量的改变,都可能造成血压、心率等发生变化,同时,此类药物对血管刺激性较大,容易发生静脉炎,增加了患者的痛苦.所以,血管活性药物常经微量泵给药[1].为了减少血管活性药物的不良反应,现将2010年1月～2012年1月30例患者应用血管活性药物发生不良反应的原因进行分析总结.报告如下.
作者：漏建美 刊期： 2012年第10期
脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圆锥低位,硬膜内终丝缩短增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变,使脊髓活动受限,从而引发一系列临床症状,如排尿、排便功能障碍、下肢瘫痪及足部畸形,并呈渐进性恶化[l].TCS强调早发现、早诊断、早手术治疗[2].但手术涉及体位脊髓圆锥和马尾神经,手术操作相对较为复杂.患儿术前多有硬脊膜缺损、且配合性差,导致术后并发症较多,如术后脑脊液漏、伤口愈合困难、泌尿系统感染等.我院2010年11月～2011年6月收治患有脊髓栓系综合征的小儿14例,均取得了良好的治疗和护理效果,现将护理经验报告如下.
作者：李琳；冀蓁；张小超；李姗姗 刊期： 2012年第10期
糖尿病患者中有25％～50％的人可能遇到手术治疗[1].围手术期血糖控制程度直接影响手术治疗的预后.胰岛素泵持续皮下输注法( continuous subcutaneous insulin injection,CSⅡ)作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,能模拟生理性胰岛素分泌,更快、更有效地控制血糖,提高血糖控制的稳定性.
作者：杨爱云；谢明菊；韩家凯 刊期： 2012年第10期
目的 探讨腹腔镜腹膜透析置管术在日间手术快速流程的安全性、可行性.方法 比较2011年3～7月我院51例日间腹腔镜腹膜透析置管术患者与50例住院的传统腹膜透析置管术患者,对两组病人的住院费、平均住院日、术后并发症进行统计分析.结果 两组病人在住院费、平均住院日、术后并发症等方面比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 腹腔镜腹膜透析置管人术开展日间手术可以显著缩短患者住院时间,减少患者痛苦.
作者：丁宁莹；龚仁蓉；李德燕；雷静；曾昌群 刊期： 2012年第10期
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗血液系统疾病的有效手段,其应用日益广泛,相关的各类并发症也越来越受到重视.惊厥性癫痫在allo-HSCT术后发病率虽不足10％,但若救治不及时,可导致永久性神经细胞损伤,死亡率可高达75％[1].我科2010年1月～2011年11月完成allo-HSCT 97例,术后并发惊厥性癫痫5例,根据患者的特殊性,我们采取相应的责任制整体护理模式,取得较好效果,现报告如下.
作者：刘明红；朱霞明；顾芙蓉 刊期： 2012年第10期
食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门静脉高压症患者有临床意义也是凶险的并发症.它起痫急、出血量大,病势凶险、预后极差,首次出血病死率高达50％左右[1],6周内再出血发生率为17％,2年内再出血的发生率约80％.通常该类出血在使用止血药物的同时,必须及时采取有效的物理止血方法如三腔二囊管压迫止血,虽然此方法渐渐地为其他非手术治疗方法所取代,但仍不失为基层医疗单位的首选.现将2009年1月～2010年12月我院应用三腔二囊管治疗由门静脉高压导致的食道静脉曲张破裂出血61例的护理体会总结如下.
作者：姜伟 刊期： 2012年第10期
压力蒸汽灭菌适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌,是医疗器械、器具、物品的首选灭菌方法[1],但因影响因素较多,使用时要监测其效果.生物监测是可靠、有效的监测方法,目前有两种生物监测法,即快速生物监测和传统生物监测,我院供应中心从2010年11月开始根据WS310.3-290《清洗消毒及灭菌效果监测标准》的规定,每周做一次传统的生物监测,植入性器械每锅快速生物监测[2],为了验证快速生物监测的准确性,设计同步两种监测52次.现将结果报告如下.
作者：秦光先；李丽娜；李晓鸿 刊期： 2012年第10期
腹部术后胃肠动力改变,排空时间延长是常见并发症,其恢复的快慢直接影响患者生活质量和饮食营养及并发症发生.因胃肠动力剂有一定副作用,不能广泛使用,中药汤剂受术后禁食影响无法给药.我科2009年3月～2011年3月对腹部术后患者应用小茴香加吴茱萸热敷,胃肠功能恢复效果满意.现报告如下.
作者：吕萍；唐群芬；李国清；廖斯韵 刊期： 2012年第10期
脑出血患者病情危重,多伴有不同程度的意识障碍,而肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症,它不仅会加重患者的病情,也是脑出血患者合并多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一.因此,做好脑出血患者的护理,可减少脑出血患者死亡率,降低其致残率、提高治愈率.现对我院2010年1月～2011年10月收治180例脑出血患者中合并肺部感染的38例进行临床分析,并提出针对性的护理措施.
作者：张亚琴 刊期： 2012年第10期
目的 探讨6项临床行为对心脏术后患者血压的影响,以指导临床护理.方法 应用飞利浦MP60心电监护仪动态测量56例心脏术后患者在临床行为(疼痛、深呼吸、剧烈咳嗽或吸痰、排便、饱餐、寒冷)发生前后的血压值,并用医用秒表记录血压波动持续时间,应用SPSS17.0统计软件对血压资料进行配对t检验.结果 6项日常临床行为中,显著影响该组人群收缩压的因素有:疼痛、剧烈咳嗽或吸痰、用力排便、饱餐及寒冷；除深呼吸及饱餐外,其他4项临床行为与舒张压有关(P＜0.05)；且不同行为引起的血压波动持续时间各不相同.结论 部分临床行为可显著影响心脏术后患者的血压值,护理时应尽力避免并应对这些行为改变所引起的血压波动.
作者：牛凤琳；汪小华；杨小芳；胡雁秋；沈振亚；庞建红 刊期： 2012年第10期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)可发生在新生儿到青少年的任何年龄段,多见于学龄前儿童,男女的发病率相等,约2％[1].OSAHS可导致严重的并发症,如生长发育迟缓、肺源性心脏病、智力低下等.表现有神经认知缺陷,如学习能力低下、行为问题、注意力不集中或多动症,因此越来越受到人们的重视.2009年8月～2011年8月我科对58例OSAHS手术患儿实行系统健康教育,收到满意效果,现报告如下.
作者：孙起芬；赵素云；尹雪艳；刘芳；李国丽；樊爱华 刊期： 2012年第10期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术是有效的治疗方法之一,为便于血流动力学监测及营养支持,手术后常需留置静脉导管.由于肿瘤细胞的直接促凝作用和肿瘤反应性单核细胞、内皮细胞和血小板的促凝作用共同作用的结果,致使肿瘤患者的血液呈高凝状态.消化道肿瘤发生血栓的危险性也较高[1],因此胃癌患者更易发生血栓.为进一步明确胃癌术后导管相关性血栓形成的影响因素,通过回顾性分析我科2010年8月～2011年8月确诊为胃癌且行胃癌根治术,术后留置颈内静脉导管患者86例,探讨胃癌术后引起颈内静脉导管相关性血栓的影响因素,为临床的治疗护理提供依据.现将相关分析介绍如下.
作者：贾葵；莫新少；潘色杰；窦瑛；谢妮 刊期： 2012年第10期
目的 探讨Excel表格的定时提醒功能在急救、基数药品、无菌物品管理及各种护理工作计划安排中的应用.方法 在Microsoft Excel软件平台下,建立药品管理、无菌物品管理、护理工作计划安排等工作簿,利用表格内的定时提醒功能对此有效期及工作计划期限进行有效的管理.结果 临床实践表明,Excel定时提醒设置功能,能很大程度地实现护理工作优化、自动化,节省时间,提高质量和效率.结论 Excel电子定时设置功能可有效提高护理工作效率和水平.优化了护士的工作流程,其操作简单、快捷,值得推广应用.
作者：张英梅；杨骏；李华 刊期： 2012年第10期
帕金森病(Parkingsong disease,PD)是一种慢性、进行性的中枢神经病变,由于病理生理的因素而产生一系列功能障碍,并进行性发展,终导致日常生活能力下降,行走不稳而易摔伤[1].帕金森病合并股骨颈骨折的不愈合率和股骨头坏死率非常高,达20％～30％[2],严重影响患者的生活质量,随着手术技术的进步及新型人工关节的出现,全髋关节置换术治疗帕金森病合并股骨颈骨折患者的治疗效果明显提高,但仍低于一般人群的治疗效果[3].2006年1月～2011年1月,我科共收治41例股骨颈骨折的帕金森病患者,其中36例行全髋关节置换术.笔者对此36例患者全髋关节置换术后康复效果与术前依从性的培训、术后开始功能锻炼时间、术后下地活动的时间、生活自理能力的培养4个相关性护理因素进行探讨.
作者：吕莉；许景芳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨影响全膝关节置换术后患者居家康复效果的相关因素.方法 采用便利抽样的方法,对250例首次接受TKA手术并定期到关节外科门诊复诊的患者行一般资料问卷及膝关节综合评分标准即AKS(American Knee Score)评分的调查.结果 (1)AKS临床评分优良率为86％,功能评分优良率仅为6％;(2)单因素方差分析结果显示:其锻炼效果的优劣受患者的年龄、文化程度、经济条件、体重、情绪状态和睡眠等因素的影响;(3)多元逐步回归结果显示,文化程度和对自己表现满意程度两变量进入临床评分的回归方程(R2=0.5102);拐杖的使用,个人收入,对自己表现满意程度,体重变化变量进入功能评分的回归方程(R2=0.5193).结论 医务人员应加强对患者的康复锻炼知识教育,制订具体详细、操作性强的康复锻炼计划并进行个体指导.
作者：胡三莲；丁佳凤；许鑫；张妮娜；钱会娟；范峥莹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨-80℃深低温保存自体外周血干细胞移植的护理,以总结对此类患者的护理经验.方法 对18例血液病和重症自身免疫性疾病患者进行-80℃深低温保存自体外周血干细胞移植治疗,通过监测-80℃低温冰箱温度,对患者进行移植前心理护理,移植过程中加强全环境保护及密切观察病情变化.结果 18例患者安全保存自体外周血干细胞24～230d,患者均成功进行移植治疗并重建造血功能,无护理并发症发生.结论 干细胞的安全保存,移植前后患者心理护理,移植中全环境保护及密切观察病情变化是移植治疗成功的关键.
作者：雷静；黄玉葵；杨峻榕；蓝梅；林金盈 刊期： 2012年第10期
应用腹腔镜手术治疗直肠癌是腹腔镜消化系肿瘤外科中较成熟的手术方式.但手术期间低体温对患者的影响也日益受到关注.对人体这一恒温机体而言,轻度低体温(34～36℃)是一种不良刺激,机体会做出一系列应激反应,对人体生理功能和术后康复影响较大[1].现将腹腔镜直肠癌手术中低体温的原因、影响因素及护理进展综述如下.
作者：顾梅；龚荣花；尹恩静 刊期： 2012年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
