尤黎明；刘可；张利峰；朱晓雯；郑晶；卜秀青
目的 总结椎动脉支架置入术治疗症状性椎动脉狭窄患者的护理经验.方法 对25例接受椎动脉支架置入术的患者进行,术前、术后严密监测生命体征,并加强对穿刺部位出血以及血肿形成、脑过度灌注综合征,血管痉挛、脑栓塞以及术后再狭窄并发症的观察及护理.结果 25例患者均成功置人支架,临床症状全部得到改善,未发生严重并发症.结论 椎动脉支架植入术是治疗症状性椎动脉狭窄的有效方法,合理、有效、全方位的手术前后护理,是获得手术成功的重要保障.
作者：方芸；顾巧华；吕朋华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨气管切开后的颅脑损伤患者ICU转出后的康复护理.方法 回顾性分析18例气管切开后的颅脑损伤患者ICU转出后临床康复资料.结果 18例患者经早期系统康复护理治疗,其中17例患者于16 d内成功封管,肺部感染治愈,意识改善明显,日常生活能力明显好转,1例病情反复.结论 早期康复护理介入,可有效治疗颅脑损伤伴气管切开术后患者.
作者：蔡萍 刊期： 2012年第22期
由于颈椎解剖位置和生理功能的特殊性,颈部病变易形成椎节失稳,稍许用力即出现脱位,压迫脊髓或脊神经根,造成或加重瘫痪,甚至危及生命[1],因此,颈椎后路手术的体位摆放操作风险相对较大.术中良好的手术体位可保持脊柱功能位置,确保患者手术中的安全,同时能为手术提供佳的术野暴露.2010年10～12月我院骨科采用头架固定头部、宽胶布固定双肩辅助显露,进行颈椎后路手术的患者共76例,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：徐薇；刘洋；王英丽；徐梅 刊期： 2012年第22期
目的 探讨PICC导管尖端位置与其并发症的关系.方法 对我院208例进行PICC置管的患者,根据PICC导管尖端位置所在分组,A组导管尖端位于锁骨下静脉或腋静脉为异位；B组:导管尖端位于T5-7为适宜位置;C维:T8以下为进入心房,为位置过深.对三组患者导管尖端所处位置与并发症的关系进行观察研究.结果 A组58例患者出现并发症27例,发生率46.55％,B组78例患者出现并发症10例,发生率12.82％,C组72例患者出现并发症11例,发生率15.28％.经统计学分析,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在临床实践中应提高置管技术,使PICC导管尖端置于适宜位置,可明显减少并发症的发生.
作者：高玲 刊期： 2012年第22期
直肠癌(rectal cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食道癌,是大肠癌的常见部位,占65％左右.据新研究显示[1],近五年来我国结直肠癌的发病率呈现不断攀升的趋势,并且发病年龄趋于年轻化,40岁以下的年轻入占发病人数的30％,严重威胁着人类健康,其治疗以外科治疗为首选.直肠癌的手术方式有很多,各种手术方式都有相应的适应指征,可根据病情需要及医生的技术而选择.为了减轻术后患者肛门处坠胀感,减少吻合口瘘及感染的发生率,我科室对部分直肠癌患者采用了新的手术方式,即:在切除直肠原发病灶后,保留肛门外括约肌,将患者部分结肠经肛门拖出,并手工缝合于肛门处,术后3周内患者通过结肠拖出部分排便,3周后再行肛门成形术,切除外露的结肠,从而达到保肛,并减少吻合瘘及感染的发生率.
作者：陈玲；印义琼；文曰；刘春娟 刊期： 2012年第22期
目的 了解农村老年残疾人康复需求现状及其影响因素.方法 以第二次全国残疾人抽样调查中重庆市某两个县区确定的346名持证农村老年残疾人为研究对象,调查其康复需求现状.结果 346名农村老年残疾人中,224名(64.7％)需要康复医疗、223名(64.6％)需要辅助器具,198名(57.2％)需要功能训练指导、131名(37.9％)需要康复知识宣教.多因素Logistic分析显示:男性(OR=0.09,P＜0.001)、年龄较小(OR=0.05,P＜0.01)的农村老年残疾人康复医疗需求较低,残疾程度越严重(OR=6.74,P＜0.001)的农村老年残疾人辅助器具需求越高,残疾程度严重(OR=0.01,P＜0.001)的农村老年残疾人功能训练指导需求高,疾病致残(OR=2.72,P＜0.01)、学历越高(OR=0.17,P＜0.01)的农村老年残疾人康复知识需求高.结论 应将康复医疗服务的重点向女性、残疾程度严重、疾病所致残疾的老年残疾人群倾斜.
作者：车小雯；任能君；沈军 刊期： 2012年第22期
急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛和心肌梗死.常见的原因是动脉粥样硬化斑块破裂、血小板活化聚集,冠脉内血小板血栓形成,冠脉狭窄,从而导致心肌氧供需失衡.目前,抗凝抗血小板治疗联合经皮冠状动脉介入治疗(Peretaaneom coronaly intervention,PCI)已成为ACS重要的治疗手段.抗血小板治疗是严重心肌缺血的治疗原则之一,目前临床常用的抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷,只能分别阻止血小板活化中一条途径.
作者：汪秀兰；张文新 刊期： 2012年第22期
目的 探讨70岁以上高龄冠状动脉搭桥患者围手术期的护理体会.方法 回顾分析102例中重度肺功能减退的高龄冠状动脉搭桥患者围手术期护理.结果 经过精心治疗和护理,102例患者均治愈出院.结论 加强术前呼吸道准备及术后呼吸道管理对预防并发症发生十分重要.
作者：黄燕；甄长萍；陈茜 刊期： 2012年第22期
美施康定(硫酸吗啡控释片)是临床治疗癌性疼痛的常用药之一.因为疼痛是常见的肿瘤伴随症状,美施康定是癌痛治疗第三阶段的标准用药,但是该药可抑制肠蠕动,并使肠道腺体分泌减少.因此,有效控制疼痛的同时,便秘为其突出的不良反应,发生率约为90％.我们采用中西医结合护理减轻美施康定所致便秘,收到良好效果,现报告如下.
作者：靳志芹 刊期： 2012年第22期
目的 探讨学校—社区—医院联合共育实用型护理人才的实践体系.方法 在原有学校与医院培养护理人才的基础上辅以社区护理实践教育.结果 护生通过社区护理实践教育,其健康教育、人际沟通、科研能力等整体素质明显提高,备受用人单位的青睐.结论 学校-社区-医院联合共育实用型护理人才的实践体系,突破了我国现有的传统护理教学实践体系,对于加快护理教育改革,培养社会所需的实用型护理人才,有着十分重要的现实意义.
作者：林梅 刊期： 2012年第22期
目的 探讨瘀血积分评估系统在心内科病人静脉留置针管理中的应用及效果.方法 将194例心内科使用静脉留置针患者随机分为观察组(99例)和对照组(95例).对照组患者按照常规方法对其静脉留置针的封管,留置时间进行管理,观察组患者应用瘀血积分评估系统评估患者,依据评估结果针对性对患者静脉留置针的封管,留置时间进行管理.观察两组患者静脉炎、堵管、局部渗漏,注射局部皮下瘀血发生率,静脉留置针平均留置时间.结果 观察组静脉炎、堵管、局部渗漏,注射局部皮下瘀血发生数低于对照组(P＜0.05或P＜0.0,平均留置时间高于对照组(P＜0.01).结论 采用瘀血积分评估系统对心内科病人静脉留置针进行管理可降低静脉炎、堵管、局部渗漏,注射局部皮下瘀血的发生,延长静脉留置针留置时间,值得在心内科推广应用.
作者：郑蓉；黄薇 刊期： 2012年第22期
近年来,腹腔镜直肠全系膜切除(TME)联合经肛内括约肌切除保肛术(Intersphincter Resection,ISR)逐渐代替了传统的Miles术,它具有术中出血少、恢复快等特点,并且提高了患者的生存和生活质量,成为治疗超低位直肠癌的一种手术方式.但它同时也存在着并发症,如出血、感染、大便失禁等.2006年5月～2009年5月,我院对18例超低位直肠癌的患者行腹腔镜TME联合ISR保肛术,效果满意,现将并发症的观察及护理报告如下.
作者：李雪艳；张亚忠；阮小蛟；郑晓风 刊期： 2012年第22期
目的 观察笔杆型留置针与Y型留置针在临床静脉输液中的应用情况.方法 采用随机分组的方法,将359例住院患者分为两组,A组176例,采用笔杆型留置针进行穿刺置管,B组183例,采用Y型留置针进行穿刺置管,评价分析两种留置针的临床使用情况.结果 两种留置针在临床静脉输液中穿刺成功率、患者满意度方面比较差异有显著意义(P＜0.05)；在堵管发生率方面差异无显著意义(P＞0.05).结论 在临床周围静脉输液中选择笔杆型留置针更能有效提高静脉穿刺成功率,提升患者满意度.
作者：陈俊英；周晓舟；曾慧韵 刊期： 2012年第22期
阵发性室上性心动过速(Paroxysmal supra ventricular tachycardia,PSVT)是急诊科常见的心律失常,简称室上速,是指室上性期前收缩连续发生3次或以上,起源于希氏束分叉以上部位的心动过速,多见于无器质性心脏病患者,具有突发突止的特点[1].患者起病突然,常出现发作性心悸、头昏、胸痛等症状,严重者可出现心力衰竭或心源性休克,甚至猝死,需尽快复律.食道心房调搏术是治疗PSVT一种快速有效的方法.有文献报道,食管心房调搏对折返引起的PSVT有效率高达100％[2].
作者：张文侠；翁丽红；林碎钗；周国花；曹云云 刊期： 2012年第22期
目的 探讨冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的临床效果及护理.方法 将150例脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者随机分为对照组和观察组.对照组采用常规疗法加康复训练,观察组采用常规疗法加康复训练加冰刺激治疗,观察其临床效果.结果 观察组患者吞咽障碍治疗效果优于对照组(P＜0.05),吸人性肺炎发生率降低、病程缩短.结论 冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘海波；耿爱香；赵东英；刘焕；李丽娜；王曼曼 刊期： 2012年第22期
急性外伤性颅内血肿、开放性脑损伤等需施行紧急开颅手术,术后常出现不同程度的继发性脑水肿,一般3～7 d内发展到高峰[1],导致颅内高压、脑疝形成,成为重型颅脑损伤死亡的主要原因.高质量的护理是患者度过脑水肿高峰期的重要保障.笔者回顾了2010年6月～2012年6月我科收治的187例重型颅脑损伤患者的护理资料,对其脑水肿期在严密的病情观察的同时,及时控制脑水肿不利因素,收到良好效果,现报告如下.
作者：王育文；朱小莲；沈梅芬 刊期： 2012年第22期
对ICU幸存者采取针对性的护理对于减少心理困扰、改善生活质量、减轻家庭、社会负担具有重要意义.本研究以ICU幸存患者为研究对象,探讨该类人群的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)特点和相关的危险因素,为确定高危人群、早期进行干预提供理论依据.
作者：叶迁乐；马红 刊期： 2012年第22期
目的 介绍“我国医院护理人力资料调查”的测量工具.方法 采用多中心合作的方式,使用了护士工作满意度、护理工作环境、护士工作疲溃感、质量与安全评价、病人满意度等调查工具,对全国181家医院、9698名护士以及6494名病人进行了调查.结果 本文对研究所使用的所有测量工具进行了详细说明,并对测量工具进行了信效度的检验.结论 这些测量工具具有良好的信效度可在我国使用.
作者：尤黎明；刘可；张利峰；朱晓雯；郑晶；卜秀青 刊期： 2012年第22期
我科2005年5月～2011年5月间共接收重型颅脑损伤患者152例,其中并发眼球突出者36例.现将我们对重型颅脑损伤并发眼球突出的原因分析及护理措施介绍如下.
作者：陈卫琴；翁晓美；卢新玲 刊期： 2012年第22期
肾损伤是泌尿外科常见的急症,临床上的治疗原则以保守治疗为主,治疗目的是大限度的保护有功能的肾组织.绝大多数采取非手术治疗[1].然而有相当一部分患者在保守治疗过程中不能严格绝对卧床,便秘、疼痛、恐惧、焦虑情绪等导致康复延迟,甚至非手术治疗失败.为了使患者更好的配合治疗,早日康复,我科对肾损伤非手术治疗患者的采取有效护理干预措施,收到满意的效果,现报告如下.
作者：潘怀清 刊期： 2012年第22期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
