陈嘉勇
目的 结合教育学、教育心理学的有关理论和教学实际,提出高等医专医学遗传学教学内容的新的编排与组织方案,并探讨新方案在教学实践中的应用效果.方法 在教学实践中对云南医专两个班的学生分别采用新的教学内容整合方案及原教材的内容顺序进行授课,期末对学生成绩和学习态度进行分析评价.结果 实验班的学生成绩和学习兴趣均高于采用原教材内容顺序进行授课的对照班,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创新性地提出的医学遗传学教学内容整合方案具有很高的理论价值和实践价值,非常有利于教学效果的提升.
作者：沈兰；王锐敏；孟琼；田明 刊期： 2011年第12期
目的 掌握昆明市阳宗海水体砷污染变化,为当地饮用水安全提供可靠依据.方法 按《昆明市阳宗海砷污染3a饮用水卫生监测方案》要求,2008年6月至2011年6月,开展了昆明市宜良、呈贡县阳宗海区域及周边地区饮用水卫生监测.结果 3a共监测水样238份,宜良县柳树湾水源水砷检测结果在0.0216 ～ 0.128mg/L范围之内,高值出现在2009年9月,超标倍数为1.6倍,低值出现在2011年3月为0.021 6 mg/L;呈贡县铝厂一级泵站水源水砷检测结果在0.029 5 ～ 0.126 mg/L的范围内,高值出现在2009年9月,超标倍数为1.5倍,低值出现在2011年3月,为0.029 5 mg/L.结论 阳宗海3a来的水砷含量总体呈下降的趋势,截止到2011年3月宜良县阳宗海柳树湾及呈贡县云南铝厂一级泵站水源监测点砷含量均符合地表水环境质量标准Ⅲ类.
作者：韩瑞萍；周卫民；张芳芳；刘兴海 刊期： 2011年第12期
目的 研究反复腹痛患儿及家庭成员幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的情况和外周血淋巴细胞和单核细胞人类白细胞抗原(HLA) -DR的表达水平,探讨患儿及家庭成员外周血淋巴细胞和单核细胞HLA-DR表达与Hp感染后反复腹痛的关系.方法 应用免疫印迹法和流式细胞术检测13个家庭57名成员及37名志愿者血Hp抗体和外周血血单核细胞和淋巴细胞HLA-DR表达,根据临床症状分为反复腹痛患儿组、反复腹痛家庭成员组及无腹痛对照组,分析和比较3组患者的血Hp抗体及亚型和外周血血单核细胞和淋巴细胞HLA-DR表达.结果 所有受检者共94人,Hp阳性者共63人,阳性率为67.0％,Hp阳性的63人中,Hp Ⅰ型占80.95％,有腹痛的38人；HpⅡ型占19.05％.在反复腹痛患儿的57名家庭成员中,Hp阳性者54例,阳性率为94.7％.Hp Ⅰ型的占77.8％,Ⅱ型的占22.2％人.家庭内感染Hp菌株相似,存在家庭聚集和链性现象.血单核细胞HLA-DR表达患儿组、腹痛家庭成员组的表达均高于无腹痛组,有统计学差异(P＜0.05),而血淋巴细胞HLA-DR表达在三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 反复腹痛患儿及其家庭成员中Hp感染率高,有家庭聚集和链性感染发病现象,家庭内感染Hp菌株相似.
作者：曹佳；刘梅；黄永琴；马丽菊；黄永坤；周丽芳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨同种异体胎肝组织微片移植对大鼠急性肝功能衰竭的治疗作用,为胎肝微组织移植的临床试验提供动物实验依据.方法 选择急性肝功能衰竭SD大鼠40只,随机分为对照组(n=20)、移植组(n=20).孕14d的SD胎鼠肝组织作为供体；移植组每只受体接受两个胎鼠肝脏组织微片移植,移植部位在受体肝组织中；对照组只行开腹手术；手术后24 h、72 h、7d及30 d分别检测受体ALT、AST、TBIL及ALB的变化,统计存活大鼠数量.结果 与对照组比较,手术后24 h、72h、7d移植组ALT、AST及TBIL明显下降,ALB显著升高,死亡率下降.术后30 d两组间上述指标差异无统计学意义.结论 同种异体胎肝组织微片移植可以改善急性肝功能衰竭大鼠的肝功能,降低大鼠死亡率.这种作用随术后时间的延长而下降.
作者：徐敬；王彦坤；王晓云；孙志为；金焰；莫一我 刊期： 2011年第12期
目的 研究湿热环境下晕动病的发病率、防治、退化再习服规律,以为后续实验积累经验.方法 首先在常温、单纯高温、湿热环境下测试人员的晕动病发病率及发病等级,然后通过两阶段训练评估晕动病的防治训练效果,对已适应的人群进行退化再适应的研究.结果 (1)常温和单纯高温下的晕动病评分、等级相比差异有统计学意义(P＜0.05)；常温、高温、湿热环境下的晕动病评分、等级相比差异有统计学意义(P＜0.01);(2)单纯湿热环境习服训练前后.受试者的晕动病评分、等级相比差异无统计学意义(P＞0.05)；针对性的抗眩晕训练后,晕动病评分、等级相比差异有统计学意义(P＜0.05);(3)对已习服的受试者,3个月后进行的再习服训练,与训练期相比差异无统计学意义(P＞0.05),且两曲线趋势、形态并无明显差异.结论 晕动病在常温、单纯高温、湿热环境下的发病率和发病等级呈逐步加重的趋势；针对湿热环境下的晕动病,单纯的湿热环境习服训练意义不大,针对性的专项抗眩晕训练则效果明显；对已习服的群体,再习服训练的间隔期至少应小于3个月.
作者：张雷；房晓；罗琳；祈海霞；刘小东；包瀛春 刊期： 2011年第12期
急性乳腺炎是发生于哺乳期妇女乳房的急性化脓性炎症,多见于初产妇.大多由于乳汁排出不畅导致,局部皮肤疼痛红肿较重,全身表现为畏寒、高热等症状[1].由于本病发病急、变化快.如果治疗不及时或方法不得当,即可形成局部脓肿,脓肿形成后,则必须行脓肿切开引流术.对孕妇和婴儿的健康产生很大的影响.因此寻找一种控制早期急性乳腺炎的发生发展,避免脓肿形成的治疗方法尤为重要.昆明医学院第一附属医院乳腺外科采用手法结合三才配穴疗法治疗早期急性乳腺炎78例,疗效满意,现报告如下.
作者：黄琪；段文映；余力；杜鹛 刊期： 2011年第12期
目的 探讨鼻咽部纤维血管瘤术前血管造影表现和血管栓塞治疗的临床应用价值.方法 采用Seldinger技术,经股动脉入路,分别进行双侧颈内外动脉及椎动脉血管造影；根据造影结果,采取超选择插管对肿瘤颈外系统供血动脉进行栓塞,栓塞后7d内行手术切除.结果 11例患者,患侧颌内动脉分支供血7例,双侧颌内动脉分支供血2例,患侧颌内动脉及咽升动脉分支供血1例,患侧颌内动脉及颈内动脉分支供血1例；所有患者颈外动脉供血分支超选择性栓塞均获得成功；栓塞后均未发生严重并发症；栓塞后,11例7d内行手术切除,术中出血少,手术平均出血约300 mL.结论 血管造影和血管栓塞治疗鼻咽部血管瘤是一种安全有效的术前辅助治疗方法.
作者：罗罡；赵卫；姜永能；胡继红；易根发；姚瑞红 刊期： 2011年第12期
目的 考察云南蜂胶精在泊洛沙姆温敏凝胶系统中的缓释效果.方法 (1)采用紫外分光光度法,以芦丁标准品做对照,测定云南蜂胶精提物中总黄酮含量;(2)通过正交试验设计,采用饱和水溶液法优选出蜂胶β-环糊精包合云南蜂胶的佳工艺;(3)检测蜂胶包合率及包合物回收率2个指标,优选出佳包合工艺；(4)以体外药物释放度为终目标,考察该蜂胶环糊精包合物在泊洛沙姆温敏凝胶系统中的缓释效果.结果 β -环糊精包合云南蜂胶的佳工艺条件是:蜂胶:β-环糊精(1∶2),包合温度70℃,包合时间1h.蜂胶包合率为43.75％,回收率为32％.药物在人工唾液内16h释放度在99％以上,较未用β-环糊精包合的蜂胶的药物释放度有所延长.结论 蜂胶β -环糊精包合后,从凝胶缓释体系中释放速度有所减缓,可持续释放16h以 上,达到缓释的目的.
作者：孙剑；尹志华；丁仲鹃；李鹏 刊期： 2011年第12期
产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)是由质粒介导的能赋予细菌水解青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类抗生素的一类β-内酰胺酶,其水解活性能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制.大肠埃希菌是医院感染常见的病原菌,而产ESBLs大肠埃希菌在临床分离率逐年升高,其对β-内酰胺酶类、氨基糖苷类和磺胺类等常用抗菌药物表现出多重耐药[1].在对肠杆菌科细菌耐药机制研究中发现,Ⅰ类整合子起着非常重要的作用,它的3’保守端有磺胺耐药基因sul Ⅰ(其中sul Ⅰ与qacE△1为重叠基因)[2-4],但大肠埃希菌抗药株携带qacE△1与sul Ⅰ情况国内研究报道较少.近年来昆明医学院附属甘美医院检验科临床分离的大肠埃希菌对磺胺的耐药性明显增高,为明确本地区产ESBLs大肠埃希菌磺胺耐药基因sul Ⅰ的存在情况及与其耐药性的关系,对2007年我院临床分离产ESBLs大肠埃希菌中的磺胺耐药基因sul Ⅰ进行检测与分析.
作者：赵晓丽；胡大春；杨辉；刘建兴；陈弟；陈俊 刊期： 2011年第12期
目的 了解某医学院的大一新生自杀意念的影响因素,为自杀的预防和控制提供依据.方法 采取普查的方法对某医学院的大一新生进行匿名自填式问卷调查,用EPIDATA软件进行录入,SPSS软件进行统计分析,用x2检验及多因素Logistic回归进行数据分析.结果 健康状况、喝酒频率及上网频率与自杀意念有相关性,其中P＜0.01,OR值均大于1,显示出三者均为自杀意念的危险因素.结论 提升大学生的健康水平,理智对待饮酒和上网,可以有效的减少自杀意念的产生.
作者：王婷；姜润生；周梅；黄宇妍；狄亚霞 刊期： 2011年第12期
目的 为开拓神经内镜的使用及治疗范围总结立体定向引导神经内镜治疗颅内脑实质病变的手术方法及治疗效果.方法 21例患者均在立体定向的引导下,神经内镜进入脑实质操作,切除病变.结果 颅内病变全切除,所有患者临床症状显著改善,手术并发症少,术后恢复快；15例随访半年～1 a,预后满意.结论 立体定向引导神经内镜治疗脑实质病变手术并发症少,创伤小,达到真正微创的同时,改变了以往“无空间无内镜”的局面,拓展了神经内镜的手术范围.
作者：白鹏；孙涛；刘文春；余化霖；刘艺；李经辉 刊期： 2011年第12期
目的 调查分析不同年龄段医学硕士研究生新生心理健康状况,为有效做好研究生心理健康教育工作提供理论依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)进行调查,使用EpiData3.0软件建立数据库,应用SPSS进行数据处理和统计分析.结果 该医学院硕士研究生新生只有附加因子得分高于我国成人常模(P=0.002)；20 ～ 25岁与26 ～ 30岁的硕士研究生在躯体化(P=0.012)、强迫症状(P=0.003)、人际敏感(P=0.021)、恐怖(P=0.016)、偏执(P=0.003)、精神病性(P=0.023)这6个因子得分上有统计学意义.结论 26 ～ 30岁的硕士研究生心理状况比20 ～ 25岁的硕士研究生良好,高校应有针对性的对不同年龄段的研究生进行心理健康教育.
作者：徐洪吕；陆林；王辛丹；刘(岑鸟)；王萍 刊期： 2011年第12期
目的 观察术后三维适形放疗加替莫唑胺同步和辅助化疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和不良反应.方法 收集2008年1月至2010年6月收治的23例恶性脑胶质瘤切除术后患者,行三维适形放疗2.0 Gy/(次·d),5 d/周,总剂量60～ 70 Gv,替莫唑胺同步化疗6周+辅助化疗5疗程.结果 23例患者有效率为82.6％,6个月无疾病进展生存率为73.9％ (17/23),1a无疾病进展生存率52.2％ (12/23),1a生存率为69.6％(15/23)；患者对治疗的耐受性良好,常见的不良反应为恶心、呕吐.结论 恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗近期疗效较好,且患者对治疗的耐受性较好,是目前较好的治疗方案.
作者：牛华涛；梁振；王佳；袁红平；罗林；左频 刊期： 2011年第12期
目的 探讨女大学生对体育课的兴趣情况并提出高女大学生的体育课兴趣对策.方法 问卷调查大理学院部分女大学生上体育课的积极性.学习热情等情况.结果 大多数女大学生对体育课不感兴趣原因在于教学内容的枯燥,另外与体育教师的形象,业务水平和工作方式,女大学生自身的思想认识和心理抵触有关.结论 依据符合现代女大学生的价值取向和心理特征来开展体育教学,是提高高校女生对体育课兴趣的重要对策.
作者：高炳贤；子莲鹰；张忍发 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胸腰椎爆裂骨折后路钉棒手术治疗中如何评估椎管减压是否充分.方法 120例胸腰椎爆裂骨折全部采用后路钉棒技术治疗,术中准确阅读透视图象中椎体后缘“直线”或“前弧线”恢复情况,以此判断椎管占位程度(100％)；并做术后CT对比.结果 清楚地观察椎体后缘“直线”或“前弧线”恢复情况,借此准确判断椎管占位程度,与术后CT判断有良好的一致性(98.29％),二者采用配对t检验,没有统计学差异(P＞0.05).结论 术中通过透视阅读椎体后缘“直线”或“前弧线”的恢复情况,以判断椎管占位是否解除的方法是准确可行的.
作者：周兆文；袁晓峰；张启；陈戈；贺云；段洪 刊期： 2011年第12期
目的 研究血栓通联合肝素对肾病综合症患儿高凝状态及高脂血症的影响.方法选择诊断为原发性肾病综合征并存在高凝状态和高脂血症的住院患儿128例,均给予足量泼尼松[2mg/kg·d),大剂量60mg/d)]治疗,并随机分为肝素组[泼尼松+肝素125 μ/(kg·d)] 42例、血栓通组[泼尼松+血栓通10 mg/(kg·d)]43例、联合治疗组[泼尼松+肝素125 u/(kg·d)+血栓通 10 mg/(kg·d)] 43例,总疗程4周.所有患儿在治疗前及治疗3周时行24 h尿蛋白定量、血Alb、Chol、TG、BUN、Scr及凝血功能(PT、APTT、Fg、D2聚体)等检查,并记录不良反应情况.结果 联合治疗组患儿完全缓解率为81.40％,肝素组为66.67％,血栓通组为53.49％.联合治疗组完全缓解率明显高于肝素组及血栓通组(P＜0.05)；各组患儿治疗前后比较,24 h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯、Fg及D2-聚体均明显下降(P＜0.05),血浆白蛋白明显升高(P＜0.05)；联合治疗组尿蛋白定量下降程度及血浆白蛋白升高程度均明显高于肝素组及血栓通组(P＜0.05);联合治疗组和血栓通组胆固醇、甘油三酯下降程度明显高于肝素组(P＜0.05),而联合治疗组和血栓通组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；联合治疗组Fg及D2-聚体较血栓通组及肝素组下降更明显(P＜0.05).结论 血栓通联合肝素治疗可更有效改善肾病综合症患儿的高凝状态及高脂血症.
作者：李琪；杨龙；曾洁；齐志业；熊晶晶；徐静 刊期： 2011年第12期
目的 比较改水前后饮用水氟含量的变化对尿氟含量的影响,评价云南某县甲村、乙村改水降氟对地方性氟中毒的防治效果.方法 按照《中华人民共和国卫生行业标准GB/T5750.5-2006》采用氟离子电极法检测改水后的饮用水氟含量；按照《中华人民共和国卫生行业标准WS/T89-1996》采用氟离子电极法检测改水后村民尿氟含量,数据分析采用SPSS软件.结果 甲村改水后的水氟值明显低于改水前的水氟值(P＜0.05),乙村改水后的水氟值与改水前的水氟值未发现差异无统计学意义(P＞0.05)；甲村、乙村村民改水前后的尿氟值均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改水后甲村饮用水氟值达标,但尿氟值与改水前无明显变化；改水后乙村饮用水氟值虽有下降,但仍未达到国家饮用水标准,尿氟值与改水前也无明显变化.
作者：杨晨；杜昌海；王广安；方菁；吴锡南；郭蕴苹 刊期： 2011年第12期
1 病例资料患儿,女,生后1h,主因“生后即发现左下肢皮肤缺损1h”入院.系母G1P1孕38+3周早破水5h顺娩出生,初生体质量2530g,哭声响亮,心率130次/min,呼吸40次/min,Apgar评分1 min 9分、5 min 10分.患儿出生即发现左下肢皮肤缺损,无烦躁、抽搐后转入儿科.其父母均为云南山区彝族,非近亲结婚,务农.其母孕期体健,产前无发热,无高血压及糖尿病史,无肝炎、结核等传染病史.
作者：文勇；卢宽 刊期： 2011年第12期
目的 总结经椎弓根伤椎内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折方法,规范术中操作要点,使其更加安全有效.方法 60例胸腰椎爆裂骨折后路钉棒复位,经椎弓根伤椎内植入自体髂骨、异体人工骨、磷酸钙人工骨或带BMP人工骨粒,4例经球囊扩张处理椎体,术后随访行X片和CT检查了解植骨情况.结果 60例均未发生钉棒断裂,2例椎体仍存空腔,2例出现继发性椎管占位,但无神经损伤症状,4例球囊处理后椎体植骨充实.结论 胸腰椎爆裂骨折经椎弓根伤椎植骨技术中,后路钉棒可以良好复位伤椎高度和椎管减压的病例,需采用工作套管操作,注意通道方向需朝向骨折线处,套管开口方向需朝向中线,可以植入不同的替代材料,应用球囊可以使植骨充实.
作者：段洪；周兆文；陈戈；贺云；袁晓峰；尹劲 刊期： 2011年第12期
目的 分析慢性鼻-鼻窦炎手术无效的原因,提高慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效.方法 对2005年12月至2010年2月间住院的426例慢性鼻-鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)行功能性鼻窦内窥镜手术,如有伴有鼻中隔偏曲或慢性肥厚性鼻炎的患者同期行鼻中隔成形或下鼻甲及中鼻甲整形术.结果 术后定期随访1 a,其中有效例数393,有效率92.2％；无效33例,无效率7.8％.结论 做好术前术后的综合治疗,术后鼻腔冲洗及鼻窦内窥镜下换药,术中微创操作有助提高慢性鼻-鼻窦炎的手术效果.
作者：唐强；阮标；段炼；熊玉玲；粱绍伟；范勇 刊期： 2011年第12期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
