外敷治疗外周静脉输液外渗致肿胀的研究进展

临床护理路径在产褥期的应用体会

临床护理路径(Clincal Nuring Pathway,CNP)是20世纪80年代末美国开放的护理标准化工具,以提供恰当有顺序性和时间性的照护路线,是有效降低病人平均住院日、控制诊疗费用、规范诊疗行为和改善诊疗服务品质的新型医疗护理模式[1].我院2002年6月～2003年7月对在我院产科分娩的170例产褥期妇女实施了临床护理路径管理,收到了明显效果,现将体会报告如下.

作者：李宜；孙贵豫；许吟；杨爱菊；李娟 刊期： 2008年第13期

一例幼儿颈椎结核病灶清除植骨内固定术的护理

脊柱结核在临床上较为常见,约占全身骨关节结核的50%,脊柱结核绝大多数为椎体结核,多发于腰椎,发生于颈椎较为少见,约占2.2%～6.3%[1].

作者：吴芸芸；许爱虹；刘娟；章凯 刊期： 2008年第13期

医疗收费管理在护理工作中的应用体会

医疗收费管理是一项综合管理,要求管理人员具备多方面知识,包括基本法律知识、价格法、信访条例等,应掌握医院门诊病人、住院病人人均费用、整体收支情况及各项收费项目.总之,医疗收费管理是医院管理中的重要组成部分.现将我院近年来医疗收费管理的体会总结如下.

作者：苏萍；闫淑珍 刊期： 2008年第13期

非营养性吸吮对极低出生体重儿消化功能的影响

目的 了解非营养性吸吮对极低出生体重儿消化功能的影响.方法 将52例极低出生体重儿随机分为非营养性吸吮组(实验组)和单纯鼻胃管微量喂养组(对照组),用同一种配方奶粉喂养,记录住院期间患儿肠鸣音、呕吐、腹胀、消化道咖啡色物、胃残留、胎便排尽时间及达营养性喂养时间.结果 实验组患者肠鸣音正常例数、胃残留发生率、胎便排尽时间、达营养性喂养时间均优于对照组,差异有显著意义,而在呕吐、腹胀、消化道咖啡色物发生率差异无显著意义.结论 早期非营养性吸吮可有效促进极低出生体重儿消化功能的成熟和发育.

作者：熊峥嵘；朱慧娟；曾建武；熊雄 刊期： 2008年第13期

温习法在外科护理教学中的应用

目的 探讨在外科临床带教中温习法对实习护生学习效果的影响.方法 将63名实习护生随机分成两组,实验组采用温习法教学,对照组采用传统主讲法教学.教学内容一致,学习时间一致,并于学习结束进行出科考试.结果 实验组护生考试成绩平均85分;对照组护生考试成绩平均78分.两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 应用温习法教学有助于护理学生对临床知识的熟悉和记忆,使理论与实践有机结合,从而牢固掌握所学的专业知识.

作者：俞筱莉 刊期： 2008年第13期

烧伤治疗机用于药物性大疱性表皮松解坏死型皮炎的护理

药物性大疱性表皮松解坏死型皮炎,是药疹中严重的一型,其特点是广泛的红斑上发生松弛的大疱,大疱不规则,疱膜容易擦破撕剥,露出片糜烂面,很像烫伤.黏膜也成片糜烂及剥脱.

作者：吴琳；王再珍 刊期： 2008年第13期

电按摩治疗视神经萎缩的疗效观察及护理

目的 探讨电按摩治疗视神经萎缩的疗效及护理.方法 回顾性分析160例(280只眼)视神经萎缩患者行电按摩治疗的疗效及护理临床资料.结果 经电按摩治疗及术前、术中、术后精心细致的护理,160例(280只眼)总有效率达83.2%,其中视神经炎性视神经萎缩的有效率达98.5%,大部分患者术后的视力均有不同程度的提高.结论 电按摩治疗视神经萎缩疗效显著,出现的并发症可防可治,而精心细致的护理是保障治疗成功和避免并发症的关键.

作者：陈慈璇；曾琴琴；罗明珠 刊期： 2008年第13期

腹腔镜手术的手术室护理风险及防范

手术室是腹腔镜手术的操作场所,手术室的管理者,不仅要意识到腹腔镜手术存在和潜在的风险,更重要的是要查找工作中存在的薄弱环节,积极采取相应的对策,将腹腔镜手术的风险降到低.

作者：孙红华 刊期： 2008年第13期

子宫黏膜下肌瘤经宫腔镜两种不同方法电切术的护理

目的 探讨经宫腔镜子宫黏膜下肌瘤等离子双极电切术(PKRM)和经宫腔镜子宫黏膜下肌瘤单极电切术(TCRM)的手术配合与护理要点,提高手术护理的效果和质量.方法 对两组患者均行术前访视、术中护理配合、术后随访,对手术时间、术中出血量、水中毒综合征、平均住院时间、症状改善程度等方面行统计学处理与分析.结果 两组患者手术前后月经量、经期天数、Hb值比较均得到显著改善(P<0.001);手术时间、术中出血量、水中毒综合征、住院时间,PKRM组较TCRM组明显减少(P<0.001).结论 PKRM组与TCRM组比较,治疗效果完全相同,手术时间短,术中出血量少,无水中毒.PKRM缩短患者住院时间,可明显提高护理工作量和工作效率.

作者：刘锦瑶；白炳生；李红玲；陈爱珠 刊期： 2008年第13期

非离体骨瘤段关节酒精灭活再植术的手术配合

目的 总结21例非离体骨瘤段关节酒精灭活再植手术的配合及护理体会.方法 分离暴露瘤体在内的骨瘤段关节,切刮肉眼可见的肿瘤组织,将瘤壳骨置入自制的不锈钢容器内加满95%的酒精浸泡30 min,再用骨水泥填充骨缺损处,修复关节韧带,进行关节结构重建,并在术中施行防血行播散、防局部种植、防酒精渗漏等针对性护理.结果 治愈20例;随访6个月至3年,无局部复发病例,1例远处转移一年内死亡;膝关节无疼痛,活动度小于45°4例,45°～90°14例,大于90°2例.结论 非离体瘤段关节灭活再植手术方法改善了患肢的活动功能,缩短了治疗周期,进一步提高了生存质量.

作者：汤国娇；黄惠民；黎明 刊期： 2008年第13期

三个年代单病种住院患儿治疗性护理的比较与分析

随着社会、经济、医学的发展和社会结构、生活方式、价值观念等变化,疾病治疗手段也发生着相应的变化,这就要求临床护理工作在思维方式、护理方法、护理手段上发生相应的改进或改变.应不断地了解和分析服务质量的现状,制定出相应的改进措施.

作者：刘晓姝；孙庆宁 刊期： 2008年第13期

早期康复护理对急性脑卒中患者预后的研究

目的 探讨早期康复护理对急性脑卒中患者预后的影响.方法 将90例急性脑卒中住院病人按入院先后分成康复组(47例)和对照组(43例),采用Fugl-Meyer、Barthel指数、神经功能缺损评分评定法对两组病人分别于入院时、4周及8周时进行评定.结果 入院4周及8周两组病人得分比较,康复组明显高于对照组(P<0.05);P<0.01).结论 早期康复护理对脑卒中病人的功能恢复有积极作用.

作者：徐淑云；潘大津；胡慧英；杨苏骏 刊期： 2008年第13期

精细管理在消毒供应中心的应用

精细管理是将精细化管理的思想和作风贯彻到所有管理环节的一种管理模式.它强调将管理工作做细、做精,以全面提高管理水平[1].

作者：陈亚庆 刊期： 2008年第13期

自制固定夹板在小儿手部静脉输液中的应用研究

目的 探讨自制的固定夹板对小儿手部静脉输液中的安全稳定性和舒适性.方法 将203例2个月～8岁手背静脉输液的住院患儿按住院的先后分为对照组(使用硬纸盒或普通小夹板)和实验组(使用自制固定夹板),观察输液过程中药液外渗、针头脱位、输液畅通、指端循环及患儿舒适度等情况,并进行对比研究.结果 实验组和对照组指端血液循环不良发生率分别为1.0%和8.4%;固定处皮肤过敏或破损分别为0和5.7%;患儿舒适满意度分别为99.0%和69.8%,两组比较差异有显著性意义,(P<0.05).结论 自行设计制作的小儿手部输液夹板安全、舒适,能减少静脉输液过程中固定所致的不良反应,可以替代常规的纸盒或木质夹板.

作者：廖灵敏；韦琴；梁绍连；覃美淑 刊期： 2008年第13期

超声介入腹腔神经节毁损治疗胰腺癌疼痛的护理

目的 探讨超声介入腹腔神经节毁损对胰腺癌疼痛患者的治疗作用及护理要点.方法 对108例胰腺癌疼痛患者采用B超引导经皮穿刺,于腹腔动脉干根部旁侧注入无水乙醇15 ml,实施腹腔神经节化学性毁损.对比观察治疗前后疼痛的视觉模拟评分(VAS)、血清SP水平变化,并对穿刺治疗过程进行严密的护理观察.结果 108例中仅1例失败,成功率99.0%,无急性胰腺炎、胰瘘及出血等穿刺并发症;VAS及血清SP较术前明显降低(P<0.01,P<0.05).总有效率87.8%,显效率75.7%,13例无效.结论 超声介入腹腔神经节毁损术安全可靠,能显著减轻胰腺癌疼痛并提高患者的生存质量.

作者：邢庆蓉 刊期： 2008年第13期

巧取塑料包装封闭瓶内生理盐水

生理盐水在临床上应用广泛.为减少输液反应的发生,目前临床上已普遍使用塑料包装封闭输瓶液.当取注射用生理盐水用于换药、吸痰等非注射用时,常规方法是用注射器抽取放无菌容器内,在使用时间内多次使用,须使用多个注射器,使用量多时,需反复抽取,易造成人力、物力上的浪费.为此,我们采用一次性16号无菌注射针头取用生理盐水,操作方便,节省人力物力.现介绍如下.

作者：薛梅 刊期： 2008年第13期

实用重症监护护理

急性肾功能衰竭患者的监护4 急性肾功能衰竭的预防与治疗4.2.3 水、电解质治疗4.2.3.1 少尿期体液治疗在急性肾功能衰竭少尿期,患者多有体液潴留,因此患者常有水肿、高血压以及低钠血症,故在未透析之前,应精确计算,严格限制液体摄入,尽量减少液体过多导致的并发症.

作者：韩文军 刊期： 2008年第13期

改进术前护理对全鼻窦炎术中出血的影响

目的 探讨改进鼻科护理模式,以减少全鼻窦炎进行功能性内窥镜鼻窦外科手术中出血过多的问题.方法 将我科2005年2～5月收治的60例双侧全鼻窦炎患者随机分为实验组和对照组.实验组术前3 d在门诊采用生理盐水、地塞米松、庆大霉素、麻黄素混合液进行超声雾化吸入2次/d,雾化吸入前用2.8%的高渗盐水冲洗鼻腔1 min,全身使用抗生素、糖皮质激素3 d,同时做好各种术前准备.对照组采用传统鼻科护理方法,在门诊常规用生理盐水每天冲洗鼻腔2次,全身使用抗生素、糖皮质激素7 d,术前3 d做好常规术前准备.结果 实验组患者术中出血明显减少、住院费用降低、手术时间缩短,与对照组比较差异有极显著意义(P<0.01);在缩短住院时间、防止术中并发症方面,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 全鼻窦炎患者术前鼻科护理中增加鼻腔药物超声雾化吸人和高渗盐水冲洗鼻腔治疗,能够有效减少功能性内窥镜鼻窦手术中出血及并发症的发生,同时还可以缩短患者住院时间和手术时间,减少住院费用.

作者：徐群；谢朝红；张洪；谭丹雪；何霞 刊期： 2008年第13期

英语会话及医院常用词汇

作者： 刊期： 2008年第13期

巧用一次性物品包装内袋固定电凝导线

随着外科手术的不断发展,高频电刀、氩气刀已广泛应用于手术中组织的切割止血,这些电刀、氢气刀手笔价格昂贵,若保护不当极易损坏,造成经济损失,甚至无法开展手术.电刀手笔损坏的主要原因是操作者固定电凝导线方法不当造成电凝导线绝缘层破坏、打折甚至折断,影响了电流、气流的传输,如直接用止血钳夹住电凝导线或将电凝导线缠绕在钳子手柄上加以固定.在实际操作中,我们应用普通一次性吸引头内包装内袋固定电凝导线有效避免了电凝导线的人为损坏,现将方法介绍如下.

作者：游月梅；曾俊；周妮；卢燕 刊期： 2008年第13期