张文静；陈云
目的 探讨乳腺癌根治术后阶段性护理指导功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响.方法 将100例乳腺癌根治术后患者随机分为对照组和实验组(各50例).对照组行常规乳腺癌根治术后护理,实验组除常规护理外在术后不同时间点(术后7d、15d、30d、60d,90d、180d)进行徒手肌力综合测定、上肢肿胀测量、患侧上肢运动耐力测试、负压引流情况评估,针对患者具体情况指导其进行功能锻炼.结果 实验组的引流总量及引流管拔管天数较对照组增加(P<0.05),徒手肌力综合测定、上肢肿胀测量、患侧上肢运动耐力测试、疼痛情况等指标的统计分析显示实验组优于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 采用阶段性护理干预对乳腺癌术后伤口的近期恢复(引流总量及引流管拔管天数)虽然有一定的负面影响,但对患侧上肢功能恢复的远期效果例如术后患肢疼痛、徒手肌力、患侧上肢肿胀及上肢运动耐力等有十分重要的作用,能明显改善患者生活质量.
作者：蒋妮；周淑美；杨红蕊；方莉；王雪芹；李碧秀 刊期： 2008年第16期
心脏体外循环术后放置心包、纵隔引流管的目的是引流出心包、纵隔内残存的积液、积气,恢复胸膜腔的密闭性并重建胸膜腔的正常负压,使肺早期复张,稳定纵隔,防止因纵隔过度移动及摆动造成循环系统障碍,甚至发生胸膜感染及休克[1].我院2005年1月～2007年12月共行体外循环手术235例,均采用心包、纵隔引流接双腔闭式引流瓶,并行持续低负压吸引.术后经精心护理,维持有效负压引流,预防了并发症,取得良好效果.
作者：王萍 刊期： 2008年第16期
外科特异性感染是指由厌氧芽胞杆菌引起的感染性疾病.主要包括破伤风、气性坏疽等.随着市场经济的发展,大量的外来民工涌入城市.
作者：黄顿 刊期： 2008年第16期
目的 探讨经口咽通气管吸痰对重型颅脑损伤病人的效果.方法 采用组问对照对重型颅脑损伤病人分别采用经口咽通气管和经鼻/口腔插入吸痰两种不同的方法进行统计比较.结果 采用口咽通气管吸痰一次性插管成功率高、吸痰期间SPO2下降不明显、吸痰后SPO2回升明显、肺部痰鸣音减弱或消失、呼吸频率减慢、吸痰操作时间相对缩短明显.结论 采用经口咽通气管吸痰方法效果明显优于传统经鼻/口腔插入吸痰方法,既能快速有效清理呼吸道分泌物,又能减轻不良反应,在急诊抢救中值得推广.
作者：陈月妹；黄煌；魏小芬 刊期： 2008年第16期
胸带固定是胸心外科术后与多发肋骨骨折患者常用的一种保护措施,临床常选用胸带固定的方法对伤口起到固定和保护作用.目前传统的胸带多采用棉布多头带,但在临床使用中发现这种胸带存在以下不足:长度固定,限制了胸式呼吸,患者有压迫感及呼吸窘迫感;无法持续恒定加压,因为胸式呼吸或患者床上活动可引起胸带松弛,频繁的给患者调整胸带的松紧度增加了护士的工作量.我科研制出一种新型弹性胸带,解决了以上不足,获得了满意的效果.现介绍如下.
作者：李宁；石蓉；龚仁蓉；李晓玲 刊期： 2008年第16期
胸腔积液是肺癌晚期患者的常见并发症,积液生长迅速,胸腔穿刺置管引流在临床上运用后能够更好、理快地控制恶性肿瘤积液,方便快捷地注射化疗药,有效减少胸腔积液中,减轻临床症状,提高患者生活质量[1].
作者：陈艳红；王成秀；陈敏 刊期： 2008年第16期
食管24h pH监测是利用pH微电极24h动态监测胃或食管pH值的一种先进方法,对诊断胃食管返流病有重要价值[1].
作者：刘平；樊琳；雷华云；瞿金娥 刊期： 2008年第16期
长期昏迷的患者常需要鼻饲维持营养,每次鼻饲注射完毕后,胃管末端需用纱布包扎,胶布缠绕,防止污染.
作者：王姣；曾新华；谢常英 刊期： 2008年第16期
髌骨骨折手术一般用钢丝作8字内固定.但钢丝前端较钝,穿刺困难,而且直接用钢丝穿刺易弯曲变形,影响固定的效果.针对这一问题,我们将硬膜外穿刺针套应用于髌骨骨折手术中,取得了良好效果,现介绍如下.洗干净消毒,在髌骨骨折手术中,骨折复好位后,用硬膜外穿刺针套穿过钢丝需要穿过的位置,钢丝从穿刺针套里穿过,取出穿刺针套,钢丝8字固定骨折.
作者：陈锦；李艳；刘登杰；孔杰；袭迎九 刊期： 2008年第16期
随着医疗科学技术的迅速发展,经皮肝穿刺抽脓治疗肝脓肿的方法改变了传统的经胸肝脓肿切开引流的外科治疗方式.与手术治疗方法相对比,肝脓肿穿刺抽脓治疗有着患者痛苦小、费用低、术后恢复快等优点.2003～2006年我科收治的102例肝脓肿患者中有66例患者在B超引导下进行了经皮肝穿刺抽脓治疗配合应用抗生素治疗取得了满意的效果,仅有9例患者需要通过外科手术治疗.在穿刺抽脓治疗的整个过程中,周密细致的护理对患者的康复起到了积极的作用.
作者：赵新鲜 刊期： 2008年第16期
颈胸异物致无名动脉破裂出血极罕见,而在急诊状态下进行体外循环取出颈胸异物,手术抢救成功病例报道就更少,抢救过程需多科联合,对手术室护士的要求非常高.我院2001年在耳鼻喉头颈外科、心胸外科、血管外科、麻醉科、手术室多科密切配合下,急诊在体外循环下成功取出异物,并行血管搭桥、吻合、修复无名动脉,手术配合顺利,术后患者恢复良好.现将手术配合介绍如下.
作者：陶晓梅；田兴丽 刊期： 2008年第16期
眼科手术过程中患者处于仰卧位,根据手术要求手术巾往往将患者口鼻全部覆盖,致使患者感到憋闷甚至呼吸困难,即使吸氧也不能改变患者的主观感受.
作者：赵惠敏；吴桂杰；潘恒令 刊期： 2008年第16期
瘙痒是皮肤病常见的自觉症状,尤其是长期剧烈瘙痒的皮肤病,如:皮肤瘙痒症、慢性泛发性湿疹、播散性神经性皮炎等,患者瘙痒难耐、坐立不安、夜不能寐、心情烦躁,严重影响其生活起居和身心健康.为了使患者尽快止痒、减轻痛苦,我院皮肤科于2007年3月以来采用抗组胺药穴位注射、对症处理的同时加用薄荷淀粉浴浸泡,收到满意效果.现报告如下.
作者：王琳琳；凌敏兰；吴学萍；石玉琼；李诗萍 刊期： 2008年第16期
宫颈糜烂是育龄妇女常见疾病之一,有文献报道,在已婚已育妇女中发病率高达40%～60%[1].宫颈糜烂可引起白带增多、血性白带、性交后出血、下腹坠涨感等不适症状,对患者的身心、生活及工作有很大影响,且容易复发.在工作中我们发现,患者的自我护理能力及自我保护意识对疾病的治疗有重要意义,为探讨健康教育对促进宫颈糜烂患者康复的作用,我们对我科门诊280例宫颈糜烂患者进行了康复效果的研究,现将方法及结果报告如下.
作者：罗翔宇；熊靖；石娟 刊期： 2008年第16期
神经外科手术常需将患者安置在俯卧位并在气管插管全身麻醉下完成手术.90%的手术病人全麻后眼脸闭合不全,眼球外露,术前应用抑制腺体分泌的麻醉药也会引起眼球干燥;术中体位摆放不当或忽视对眼部的护理,使患者视力受损.俯卧位时患者接触马蹄形头架的位置不当也是导致眼部受损的危险因素之一[1].我院手术室2006年1月～2007年12月对69例手术病人采取有效的眼部护理措施,预防并发症,效果甚好,报告如下.
作者：陆朝蓉 刊期： 2008年第16期
随着现代医疗技术水平的发展,肝移植手术的成功率越来越高,但肝移植患者术后易发生肺部感染,感染率可达15%～52%[1],是影响患者长期生存的一个重要因素,因此,加强对肝移植术后肺部感染的护理干预极为重要.本文对我院开展的119例肝移植患者的临床资料进行分析,总结护理干预措施对预防肺部感染的效果.
作者：王辉；汪巧娅；王卫军 刊期： 2008年第16期
目前,血液净化技术已广泛应用于临床,而临时血管通路的建立是我们工作中经常遇到的,临时血管通路有中心静脉置管、直接动脉穿刺等.
作者：杨柳芬 刊期： 2008年第16期
心脏破裂是心胸外科严重的外伤,分穿透伤和闭合性损伤.伤后多数死于现场或转运途中,主要死因为大量出血和急性心包填塞.国外文献报道无其他严重合并伤的心包填塞生存率为47％[1].
作者：李爱英 刊期： 2008年第16期
目的 探讨硝酸异山梨醇酯与硝普钠治疗高血压急症的疗效和护理中应注意的问题及对策.方法 将66例高血压急症患者随机分为两组,其中33例应用硝酸异山梨醇酯,33例应用硝普钠.比较两组用药特点、降压疗效及不良反应、护理特点等指标.结果 两组间的有效率均为100%,但在药物的配制、使用方法、血液动力学监测、不良反应的发生及护理特点方面有显著不同.结论 硝酸异山梨醇酯是一种能替代硝普钠治疗高血压急症的高效、安全、使用方便、护理简单的紧急降压药物.
作者：王淑云；李敏灵 刊期： 2008年第16期
目的 总结在关节镜监视下微创经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折围手术期护理方法及近期疗效.方法 在关节镜监视下经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折36例,指导患者早期进行股四头肌及关节功能锻炼,并做好出院前指导,嘱患者定期X线复查,晚负重.结果 36例随访6～24个月,平均12个月,所有骨折均获骨性愈合.总体优良率91.6%.结论 关节镜监视下经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折复位满意,固定可靠,关节功能恢复快、恢复好,镜下手术创伤小,并发症少,还能同时处理关节内并发伤及其它疾病.
作者：钟梅艳；王玮；庄小强；金先跃；许海君 刊期： 2008年第16期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
